თქვენს პატარას კუჭის პრობლემები მუდმივად აქვს? შესაძლოა ეს ნაწლავის მალროტაცია იყოს?

თქვენი პატარა გამუდმებით ტირის მუცლის ტკივილის გამო? გრძნობს თუ არა, რომ დანაყრებულია? ხანდახან მწვანე ფერის ღებინებას ხომ არ ახერხებს? როგორც დედას ან მამას, ნორმალურია ასეთ დროს ძალიან შეშფოთება. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ნორმალური მუცლის ტკივილია, ზოგჯერ შეიძლება ამის მიზეზი არსებობდეს, რომელიც ცოტა უფრო მეტად უნდა გვაღელვებდეს. ასე რომ, ერთ-ერთი მდგომარეობა, რომლის შესახებაც აუცილებლად უნდა ვიცოდეთ, არის ნაწლავის ტორსია, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით „(მალროტაცია)“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაწლავის მალროტაცია?

შესაძლოა, ეს სიტყვა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ სინამდვილეში მისი გაგება საკმაოდ მარტივია. „მალროტაცია“ თანდაყოლილი დაავადებაა . ანუ ის ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ვითარდება.

დაფიქრდით, როდესაც ბავშვის სხეულის ნაწილები ყალიბდება, ჯერ ნაწლავები ყალიბდება, შემდეგ კი ისინი კარგად უნდა შეიკრას და მუცელში სათანადო ადგილას მოთავსდეს. ეს არის ის, რაც ჩვეულებრივ ხდება.

თუმცა, „მალროტაციის“ შემთხვევაში, ნაწლავები სწორად არ იხრება, არამედ არასწორად არის განლაგებული. უფრო ზუსტად, ნაწლავები მუცლის ღრუში სწორად არ არის განლაგებული. ამის გამო, ნაწლავები მუცლის კედელზე სწორად არ არის მიმაგრებული. სწორედ ამას ვუწოდებთ „მალროტაციას“. ეს არ არის გამოწვეული ბავშვის ან მშობლების რაიმე ბრალით.

რა არის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც „ვოლვულუსი“ ჰქვია?

როდესაც „მალროტაციაზე“ ვსაუბრობთ, კიდევ ერთი ყველაზე საშიში გართულება, რომელიც უნდა ვიცოდეთ, არის „ვოლვულუსი“. ეს „მალროტაციის“ მთავარი რისკია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ ნაწლავები იხვევა და იხლართება .

წარმოიდგინეთ წყლის მილი. რა მოხდება, თუ მილი ერთ წერტილში მოიღუნება და მარყუჟში გადაიხვევა? წყლის ნაკადი დაიბლოკება, არა? აქაც იგივე ხდება.

მალროტაცია არის მდგომარეობა, როდესაც ნაწლავები მუცლის ღრუში სწორად არ არის განლაგებული, ამიტომ ისინი ადვილად შეიძლება ერთმანეთში აიხლართოს. როდესაც ეს ხდება, ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიქმნება:

1. ნაწლავების გაუვალობა: მონელებული საკვების გადაადგილება ნაწლავებში მთლიანად იბლოკება. ამას „ნაწლავების გაუვალობა“ ეწოდება.

2. სისხლის მიმოქცევის შეფერხება: კიდევ უფრო საშიშია ის, რომ ამ მოხრაში ნაწლავების სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვებიც ეხვევა. შემდეგ ნაწლავის ეს ნაწილი საკმარის სისხლს ვეღარ იღებს და კვდომას იწყებს.

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ვოლვულუსი“ ეწოდება , სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.„(ქირურგიული გადაუდებელი შემთხვევა)“. რადგან მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისთვის საშიში მძიმე გართულებები, როგორიცაა ნაწლავის სიკვდილი, პერფორაცია, პერიტონიტი, სეფსისი და შოკი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? როგორ ამოვიცნოთ ის?

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეს, როდესაც მათ მხოლოდ „მალროტაცია“ აქვთ. თუმცა, სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება, როდესაც „ვოლვულუსი“ ხდება. ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში.

ვნახოთ, როგორ განსხვავდება ეს მახასიათებლები ჩვილებისა და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.

ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების მახასიათებლები

უფროსი ასაკის ბავშვებში სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მწვანე ფერის ღებინება ნაკლებად სავარაუდოა. მათ, როგორც წესი, აღენიშნებათ მუცლის ტკივილი და ნორმალური ფერის ღებინება.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ამის ზუსტი მიზეზი . ჩვენ მხოლოდ ის ვიცით, რომ ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა. ნაყოფის ნაწლავები ორსულობის მე-10 კვირას იწყებს ფორმირებას. ამიტომ, ამ პროცესის დროს რატომღაც, ეს ნაწლავები სათანადოდ არ ყალიბდება. ზუსტი მიზეზის დასადგენად კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

თუ თქვენს შვილს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები აქვს, ექიმთან ვიზიტისას ის თავდაპირველად ყურადღებით გასინჯავს ბავშვს. ის გასინჯავს ბავშვის მუცელს და შეამოწმებს შეშუპებას ან ტკივილს.

შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, ინიშნება რამდენიმე ტესტი, რომელთა მეშვეობითაც შესაძლებელია მუცლის ღრუს შიგნიდან სურათების გადაღება. ძირითადი ტესტებია:

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება
• რენტგენის სხივები ფლუორესცენტული ნივთიერების (კონტრასტული ნივთიერების) გამოყენებით

ამ ტესტებით ნათლად ჩანს ნაწლავების მდებარეობა და არის თუ არა საკვებ მილში რაიმე ობსტრუქცია.

როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

დიახ, „მალროტაციის“ მქონე ბავშვებს, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევა უწევთ. ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია დაგრეხილი ნაწლავების გახსნა და მუცლის ღრუში მათი სწორ მდგომარეობაში დაბრუნება.

ამისათვის გამოიყენება ორი ძირითადი ქირურგიული ტექნიკა:

1. ლადის პროცედურა: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურაა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი აშორებს ქსოვილის პათოლოგიურ ზოლებს, რომლებიც ნაწლავებს ერთად აკავებს. შემდეგ ხდება დაგრეხილი ნაწლავების გახსნა და მათი ხელახლა განთავსება. ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ღია ოპერაციის ან ლაპარასკოპიული მეთოდით. ​​თუმცა, ამ პროცედურის შემდეგ ნაწლავების ხელახლა დაგრეხვის (რეციდიული ვოლვულუსი) რისკი ძალიან იშვიათია.

2. კარიმის პროცედურა: ეს შედარებით ახალი პროცედურაა. ამ პროცედურის დროს ნაწლავები სრულად ბრუნავენ სწორ მდგომარეობაში და მაგრდებიან მუცლის კედელზე. ითვლება, რომ ეს ამცირებს ნაწლავების ხელახალი შემობრუნების რისკს.

სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად განიხილავს თქვენი ბავშვის მდგომარეობისთვის ყველაზე შესაფერის ქირურგიულ პროცედურას.

ზოგჯერ, ნაწლავის დაზიანების ხარისხის მიხედვით, ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ზომების მიღება.

• ნაწლავის დაზიანებული ნაწილის მოცილება.
• მუცლის ღრუში დროებითი ან მუდმივი ხვრელი განავლის გასატარებლად (კოლოსტომია).
• აპენდიქსის ამოღება (რადგან ნაწლავების მდებარეობა იცვლება, რაც მომავალში აპენდიციტის დიაგნოზირებას ართულებს).

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს? როდის უნდა მივმართოთ ETU-ს?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. თუ თქვენს პატარასთან დაკავშირებით რაიმეში ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ, ნუ დაელოდებით და ნუ იტყვით: „ეს უბრალოდ გამოსწორდება“. განსაკუთრებით ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა „მალროტაცია“, ადრეულ ჩარევას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს:

თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი სიმპტომები, მიმართეთ პედიატრს.

• განმეორებითი ღებინება (მაშინაც კი, თუ ის ნორმალური ფერისაა).
• თუ მუდამ მუცლის ტკივილზე საუბრობ.
• თუ ბავშვი წონაში სწორად არ იმატებს.

გახსოვდეთ, რომ ეს სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოწვეული „მალროტაციით“. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობით, მაგალითად, „რეფლუქსით“. გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

როდის არის საჭირო დაუყოვნებლივ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა:

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ ბავშვი უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში . ეს შეიძლება იყოს „ვოლვულუსის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის საშიში ნიშნები.

ამ სიტუაციის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

რადგან „მალროტაცია“ თანდაყოლილი დაავადებაა და ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მისი პრევენციის გზა არ არსებობს. ასევე, მისგან გამოწვეული „ვოლვულუსის“ პრევენცია შეუძლებელია.

თუმცა, საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, არის ვიმოქმედოთ სიმპტომების გამოვლენისთანავე . ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სერიოზული გართულებების რისკი.

მალროტაცია, ვოლვულუსი, ნაწლავის ტორსია, ნაწლავის ჩახლართულობა, პედიატრია, მწვანე ფერის ღებინება, კუჭის აშლილობა ბავშვებში, ლადის პროცედურა, გადაუდებელი ოპერაცია