ცოტათი გაწუხებთ თქვენი ბავშვის თავის ფორმა? მოდით ვისაუბროთ კრანიოსინოსტოზზე.

ოდესმე ცოტათი შეშფოთებულხართ ან დაინტერესებულხართ თქვენი პატარას თავის ფორმით? შესაძლოა, თქვენი თავი ცოტა უცნაურად გამოიყურება, ან ერთი მხარე ბრტყელია, ან შუბლი წინ წამოწეული გაქვთ? ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ცოტათი შეშინდეს, როდესაც მსგავს რამეს ხედავენ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ განსაკუთრებულ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ფორმის ასეთი ცვლილებები. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები კრანიოსინოსტოზს უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის კრანიოსინოსტოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, კრანიოსინოსტოზი არის მდგომარეობა, როდესაც ბავშვის თავის ქალის ძვლები, რომლებსაც ნაკერები ეწოდება, ნაადრევად იხურება და ერთმანეთს ერწყმის. ეს თანდაყოლილი დეფექტია , რაც იმას ნიშნავს, რომ ის დაბადებისთანავე არსებობს.

ახლა წარმოიდგინეთ, რომ ახალშობილის თავი რამდენიმე ძვლისგან შედგება, რომლებიც ერთმანეთს თავსატეხის ნაწილებივით ერწყმის. ამ ძვლებს შორის პატარა ნაპრალებია. მედიცინაში ამ ნაპრალებს „ნაკერებს“ ვუწოდებთ. ეს ნაკერები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვის ტვინის ზრდასთან ერთად, ეს ნაკერები თავსაც საშუალებას აძლევს, მასთან ერთად გაიზარდოს. შეიძლება გსმენიათ ბავშვის თავის ზედა ნაწილში რბილი წერტილის შესახებ, რომელსაც „შრიფტი“ (ანუ რბილი წერტილი) ეწოდება. ეს ლაქები იმიტომ წარმოიქმნება, რომ ეს ძვლები ერთმანეთთან სათანადოდ არ არის შერწყმული. როგორც წესი, ეს ნაკერები 2 ან 3 წლის ასაკში სრულად იხურება და თავის ქალის ძვლები მჭიდროდ ეკვრება ერთმანეთს.

თუმცა, კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვებში, ამ ნაკერებიდან ერთი ან მეტი ძალიან სწრაფად იხურება, რაც ძვლებს ერთმანეთთან აერთებს ტვინის სრულ განვითარებამდე. რა ხდება შემდეგ? თავი წყვეტს ზრდას იმ ადგილებში, სადაც ნაკერები ძალიან სწრაფად იხურება. თუმცა, თავი აგრძელებს ზრდას იმ ადგილებში, სადაც ნაკერები ჯერ კიდევ ღიაა. სწორედ ამიტომ აქვთ კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვებს თავის უჩვეულო ფორმა, რომელიც სხვადასხვა ფორმას იღებს.

ამის შედეგად შეიძლება წარმოიშვას მთავარი პრობლემა ქალასშიდა წნევის მატება. წარმოიდგინეთ, ბავშვის ტვინი აგრძელებს ზრდას, მაგრამ თავში არ არის საკმარისი ადგილი მისი ზრდისთვის. შემდეგ ტვინი ზეწოლას განიცდის. ამ გაზრდილმა წნევამ შეიძლება შეზღუდოს ტვინის ზრდა, დააზიანოს ტვინის ქსოვილი და ამით გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ამ მდგომარეობის სწრაფად მკურნალობა.

რა არის კრანიოსინოსტოზის ტიპები?

კრანიოსინოსტოზის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ისინი განისაზღვრება იმით, თუ თავის ქალაში რომელი ნაკერი იხურება ყველაზე სწრაფად. შესაბამისად იცვლება ბავშვის თავის ფორმაც.

• საგიტალური კრანიოსინოსტოზი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია.ეს გავლენას ახდენს თავის ზედა ნაწილში არსებულ ცენტრალურ ნაკერზე, რომელიც წინიდან უკანა მხარესაა გადაჭიმული. როდესაც ეს ნაკერი ძალიან სწრაფად იხურება, ბავშვის თავი წაგრძელებულ, ვიწრო ფორმას იღებს („სკაფოცეფალია“) . შუბლი შეიძლება ფართოდ გამოიყურებოდეს.
• კორონარული კრანიოსინოსტოზი: ეს აზიანებს ყურებიდან თავის ზედა ნაწილამდე (ერთ ან ორივე მხარეს) გადაჭიმულ ერთ-ერთ ნაკერს. ამ ტიპის დროს ბავშვის შუბლი შეიძლება ერთ მხარეს გაბრტყელებული იყოს და თავი ფართო ფორმა მიიღოს .
• ლამბდოიდური კრანიოსინოსტოზი: ეს აზიანებს თავის უკანა ნაწილში არსებულ ნაკერს. ამ ტიპის დროს ბავშვის თავის უკანა ნაწილი ბრტყელ ფორმას იღებს (პლაგიოცეფალია) .
• მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი: ეს აზიანებს ცხვირის ზემოდან შუბლის ზედა ნაწილამდე მიმავალ ნაკერს. ამ ტიპის დროს ბავშვის თავმა შეიძლება სამკუთხა ფორმა მიიღოს. ასევე, შეიძლება შუბლის შუა ნაწილიდან ამომავალი ქედის მსგავსი იყოს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

კრანიოსინოსტოზი არც თუ ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ამერიკის შეერთებულ შტატებში სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა დაახლოებით 2500 ბავშვიდან ერთს აწუხებს. ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება შრი-ლანკაში.

რა არის კრანიოსინოსტოზის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომი ბავშვის თავის ქალის პათოლოგიური ფორმაა. ჩვეულებრივ, ჩვენი თავი მრგვალია. ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის თავის ზოგიერთი ნაწილი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• წაგრძელება
• სამკუთხა ყოფნა
• შევიწროება
• გაბრტყელება

გარდა ამისა, სხვა მახასიათებლების ნახვა შეგიძლიათ:

• ბავშვის რბილი წერტილი (შრიფტანელი) არ არის ან ძალიან პატარაა.
• როდესაც ბავშვის თავს შეეხებით , ნაკერების ადგილას მკვრივ, აწეულ ქედს ჰგავს.
• სახის ნაკვთების სიმეტრიის დაკარგვა (მაგალითად, ერთი თვალი მეორეზე მაღლა ან დაბლაა განლაგებული).
• ბავშვის თავის გარშემოწერილობა მისი ასაკისთვის ნორმაზე ნაკლებია.

ზოგჯერ, კრანიოსინოსტოზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა თანმხლებ დაავადებასთან. ამ შემთხვევაში, შეიძლება ასევე განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები).
• კოგნიტური განვითარების პრობლემები.
• მხედველობის დაქვეითება ან სიბრმავე.

რა არის კრანიოსინოსტოზის მიზეზები?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მას. ზოგჯერ ის გამოწვეულია შემთხვევითი გენეტიკური ცვლილებით (გენის ცვლილება ან ვარიაცია) . იშვიათად, ეს გენეტიკური ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ოჯახურ ისტორიასთან.

ექიმებმა აღმოაჩინეს, რომ შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ კრანიოსინოსტოზის განვითარებას:

• თავის ქალის გარედან ზეწოლა ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს.
• თავის კანისა და თავის ქალას ფუძის გარშემო არსებული მემბრანების განვითარების ანომალიები.
• გენეტიკური მდგომარეობა.

რა გენეტიკური მდგომარეობები იწვევს კრანიოსინოსტოზს?

კრანიოსინოსტოზი შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გენეტიკური დაავადებების სიმპტომის სახით. რამდენიმე მაგალითია:

• აპერტის სინდრომი
• კარპენტერის სინდრომი
• კრუზონის სინდრომი
• პფაიფერის სინდრომი
• სეტრ-ხოცენის სინდრომი

ეს ოდნავ რთული სამედიცინო ტერმინებია, მაგრამ ექიმი მათ უფრო დეტალურად აგიხსნით.

არსებობს რაიმე რისკ-ფაქტორები?

კვლევებმა აჩვენა, რომ შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს კრანიოსინოსტოზით ბავშვის გაჩენის რისკი:

• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება: დედებისთვის, რომლებიც ორსულობის დროს იღებენ მკურნალობას ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების გამო.
• გარკვეული მედიკამენტები: დედებისთვის, რომლებიც ორსულობის დაწყებამდე ან ადრეულ ეტაპზე იღებენ ნაყოფიერების სამკურნალო პრეპარატებს, როგორიცაა კლომიფენის ციტრატი .

ორსულად ხართ თუ გეგმავთ დაორსულებას, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ როგორ შეინარჩუნოთ კარგი ჯანმრთელობა ორსულობის დროს.

რა არის კრანიოსინოსტოზის შესაძლო გართულებები?

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობა.

• ბავშვის თავის ქალაში წნევის მომატება (ქალაშიდა წნევა).
• განვითარების შეფერხება ან ინტელექტუალური ჩამორჩენილობა.
• სუნთქვის გაძნელება.

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თვითშეფასების და სხეულის აღქმის პრობლემები, იქნება ეს სახის ასიმეტრია თუ თავის ფორმის სხვაობა სხვა ბავშვებთან შედარებით. ასეთ შემთხვევებში, დამხმარე ჯგუფები, კონსულტაცია და ფსიქოთერაპია დაეხმარება ბავშვს დადებითი თვითშეფასების ჩამოყალიბებაში.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას . ისინი შეამოწმებენ ბავშვის თავზე რბილ ლაქებს (ფონტანელებს) და ნებისმიერ გამონაზარდს ან ამობურცულობას იმ ადგილას, სადაც ნაკერი დაიხურა. ისინი ასევე გაზომავენ ბავშვის თავის გარშემოწერილობას.

თუ ამ ტესტების შედეგებში ეჭვი გეპარებათ, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს რენტგენოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია .

თუ ის დაბადებისას არ გამოვლინდა, ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს ის ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად რეგულარული ვიზიტების დროს. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი ბავშვის თავი ისე სწრაფად არ იზრდება, როგორც მისი სხეულის დანარჩენი ნაწილი, ან რომ ის ვერ აღწევს თავისი ასაკისთვის შესაფერის განვითარების ეტაპებს.

თუ თქვენს პატარასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან ვიზიტისას ისაუბროთ. ექიმი ჩაატარებს საჭირო ანალიზებს და დაადგენს ზუსტ სიტუაციას.

რა არის კრანიოსინოსტოზის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია კრანიოსინოსტოზის ტიპზე, მდგომარეობის სიმძიმეზე და ბავშვზე მოქმედ სიმპტომებზე.

• ჩაფხუტით თერაპია: მსუბუქი კრანიოსინოსტოზის მქონე ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სპეციალური სამედიცინო ჩაფხუტი ჩაეცვას. ეს ჩაფხუტი თავის ქალაზე ნაზ ზეწოლას ახდენს, რაც დროთა განმავლობაში თავის ქალას ფორმის კორექციას უწყობს ხელს.
• ქირურგიული ჩარევა: შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ მდგომარეობის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ქირურგიული ჩარევა ტარდება ბავშვის თავის ქალის ფორმის კორექციისთვის, თავის ქალაში გაზრდილი წნევის შესამცირებლად და ბავშვის ტვინის ზრდისთვის. ოპერაციის ტიპს და მისი ჩატარების საუკეთესო დროს განსაზღვრავს ქირურგი. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში .
• დამხმარე თერაპია: შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი თერაპიები, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და მეტყველების თერაპია, რათა ბავშვმა მიაღწიოს ასაკის შესაბამის განვითარების ეტაპებს.

ოპერაციას რაიმე გვერდითი მოვლენები აქვს?

ქირურგიული ჩარევის გვერდითი მოვლენები იშვიათი არ არის. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება შემდეგი გამოვლინდეს:

• ჰაერის ემბოლია (ჰაერის ბუშტი)
• ასიმეტრია
• ჭრილობიდან სისხლდენა („ჭრილობის დეჰისცენცია“), ჭარბი სისხლდენა (შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა)
• სისხლის კოლტი
• ძვლის დეფექტები ან დარღვევები
• ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა
• მაღალი სხეულის ტემპერატურა (ჰიპერთერმია)
• ინფექცია
• მეორე ოპერაციის საჭიროება
• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები)

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გართულებები ძალიან იშვიათია, ისინი ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და ნაადრევ სიკვდილამდეც კი მიგვიყვანოს.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ პატარა ბავშვს, განსაკუთრებით ჩვილს, ოპერაცია უტარდება. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ბავშვის ექიმები ყოველთვის ცდილობენ, თქვენი შვილისთვის საუკეთესო გააკეთონ. სამედიცინო გუნდი, მათ შორის ქირურგები, მაღალკვალიფიციური და გამოცდილია ამ ტიპის ოპერაციებში. ისინი ამ ოპერაციებს დიდი სიფრთხილით ატარებენ, რაც გართულებების რისკს მინიმუმამდე ამცირებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ თქვენს შვილს კრანიოსინოსტოზის სიმპტომები აღენიშნება:

• თუ თავი მრგვალი არ არის ან მოსალოდნელისგან განსხვავებული ფორმა აქვს .
• თუ განვითარების ეტაპები შეფერხებულია .
• თუ თავზე მაღალი ქედებია .

თუ თქვენს შვილს უკვე დაუსვეს კრანიოსინოსტოზის დიაგნოზი, თუ მას აღენიშნება ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები) ან სუნთქვის გაძნელება , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990 სუვასერია) ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

შეგიძლიათ თქვენი ბავშვის ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რა არის ამ მდგომარეობის, კრანიოსინოსტოზის, ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა რისკები აქვს ოპერაციას?
• რა მოხდება, თუ გადავწყვეტთ, რომ ოპერაცია არ გავიკეთოთ?
• მოქმედებს თუ არა ჩემი ბავშვის თავის ფორმა ტვინის ფუნქციონირებაზე?
• თუ კიდევ ერთი შვილი მეყოლება, რა არის შანსი, რომ მასაც ჰქონდეს ეს მდგომარეობა?

რა არის ამ ბავშვების მომავალი? (პროგნოზი)

ბავშვის პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობისა და თავის ქალაში დახურული ნაკერების რაოდენობის მიხედვით. ბავშვების უმეტესობას შეუძლია კარგი გამოჯანმრთელების მოლოდინი, თუ მათ ადრეულ ეტაპზე დაუსვეს დიაგნოზი და უმკურნალეს. მკურნალობა, განსაკუთრებით ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში, განვითარების პრობლემების მინიმუმამდე დაყვანას უწყობს ხელს.

თუ კრანიოსინოსტოზი გენეტიკური დაავადების სიმპტომია, თქვენი შვილის მომავალი შესაძლოა ოდნავ განსხვავებული იყოს. ამის შესახებ საუკეთესო ინფორმაციას თქვენს ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ.

რა არის კრანიოსინოსტოზის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

კრანიოსინოსტოზის დიაგნოზის მქონე ბავშვების უმეტესობას ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვს , განსაკუთრებით თუ ექიმები ამ მდგომარეობას სიცოცხლის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში აღმოაჩენენ და უმკურნალებენ. თუმცა, თითოეული ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

შესაძლებელია კრანიოსინოსტოზის პრევენცია?

ამჟამად ამ მდგომარეობის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს. ორსულობის დროს ჩატარებული პრენატალური გენეტიკური ტესტირების შედეგად შესაძლებელია ამ მდგომარეობის გამომწვევი გენეტიკური ცვლილებების იდენტიფიცირება. გენეტიკურ კონსულტანტს შეუძლია დაორსულებამდე გაგაცნობთ თქვენს გენეტიკურ რისკებს და მკურნალობის ვარიანტებს, თუ თქვენი ბავშვი ამ მდგომარეობით დაიბადება.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

როგორც ახალბედა მშობლებს, ნორმალურია, რომ განიცადოთ შფოთვა და შიში, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას აქვს ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორიცაა კრანიოსინოსტოზი. თუმცა, თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი დაადგენს მდგომარეობის დიაგნოზს და შექმნის მკურნალობის გეგმას, რათა თავიდან აიცილოს გართულებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ბავშვის ტვინის განვითარებაზე. დროული მკურნალობის შემთხვევაში, კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვების უმეტესობა ჯანმრთელი და კარგად გაიზრდება. თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს პატარას, მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს. თქვენ მარტო არ ხართ და ექიმები, ექთნები და, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტანტები მზად არიან დაგეხმარონ.

კრანიოსინოსტოზი , თავის ქალა, ბავშვის თავი, ნაკერების გაკეთება, ტვინის განვითარება, ქირურგია, თანდაყოლილი დეფექტები, თავის ქალის ფორმა, ფონტანელი