გსმენიათ ოდესმე სისხლის ანალიზის შესახებ, რომელსაც „D-დიმერი“ ჰქვია? შესაძლოა, თქვენმა ექიმმა დაგითხოვათ ამ ანალიზის ჩატარება, ან შესაძლოა, თქვენს ნაცნობს გაუკეთებია ეს ანალიზი. სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მაგრამ რა არის ზუსტად D-დიმერი? რატომ არის ის ასეთი მნიშვნელოვანი? დღეს ჩვენ ამაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
ჯერ ვნახოთ, რა არის D-დიმერი?
მარტივად რომ ვთქვათ, D-დიმერი ცილის პატარა ნაწილაკია, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს ორგანიზმში სისხლის კოლტის გახსნისას. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში D-დიმერის დონე ძალიან დაბალი ან თუნდაც შეუმჩნეველი უნდა იყოს.
დაფიქრდით, როგორ აჩერებს ხელი სისხლდენას გაჭრისას? იქ სისხლის კოლტი წარმოიქმნება, არა? ეს ჩვენი ორგანიზმის დამცავი მექანიზმია. ეს სისხლის კოლტი პატარა ბადეს ჰგავს. ეს ბადე დამზადებულია ცილოვანი ძაფებისგან, რომელსაც ფიბრინი ეწოდება. ეს ბადე ხურავს ჭრილობას და აჩერებს სისხლდენას.
ჭრილობის შეხორცების შემდეგ, თრომბი აღარ საჭიროებს იქ დარჩენას. ამიტომ ჩვენი სხეული იყენებს ფერმენტს, რომელსაც პლაზმინი ეწოდება, თრომბის დასაშლელად, გასახსნელად და მოსაშორებლად. როდესაც ის იხსნება, ცილის თრომბის პაწაწინა ნაწილაკები რჩება. ერთ-ერთ ასეთ ნაწილაკს D-დიმერი ეწოდება.
ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენს სისხლში D-დიმერის დონე მომატებულია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმში სადღაც წარმოიქმნა მნიშვნელოვანი სისხლის კოლტი და ამჟამად იხსნება.
თუმცა, ზოგჯერ, დაზიანების გარეშეც კი, სხეულის შიგნით ვენებში შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები. სწორედ ესენია საშიში. D-დიმერის ტესტი ძირითადად ამ ტიპის არასასურველ სისხლის კოლტებს ეძებს.
რატომ ურჩევს ექიმი D-დიმერის ტესტს?
ექიმები ამ ტესტს ძირითადად მაშინ იყენებენ, როდესაც ეჭვობენ სისხლის შედედებასთან დაკავშირებულ რამდენიმე მდგომარეობაზე.
- ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): ეს არის სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ღრმა ვენაში, განსაკუთრებით ფეხში.
- ფილტვის ემბოლია (PE): ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ის ვითარდება, როდესაც ფეხში წარმოქმნილი სისხლის კოლტი, როგორიცაა ღრმა თრომბოზი, იშლება, სისხლთან ერთად მიედინება და ფილტვების ვენაში იჭედება.
- დისემინირებული ინტრავასკულური კოაგულაცია (DIC): ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის სხვადასხვა ნაწილში წარმოიქმნება მრავალი მცირე სისხლის კოლტი.
- ინსულტი: ეს ტესტი ზოგჯერ სასარგებლოა ტვინში სისხლის მიმწოდებელი არტერიის ბლოკირებით გამოწვეული დამბლის გამოსავლენად.
რა სიმპტომების გამო უნდა გავიკეთო ეს ტესტი?
ეს ტესტი, როგორც წესი, ტარდება გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), რადგან მნიშვნელოვანია სწრაფად მოქმედება, როდესაც სისხლის შედედების სიმპტომები გამოჩნდება. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს D-დიმერის ტესტის ჩატარება.
| სამედიცინო მდგომარეობა | გავრცელებული სიმპტომები |
|---|---|
| ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) |
|
| ფილტვის ემბოლია (PE) |
|
რაც მთავარია! თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის ემბოლიის (PE) ან ინსულტის სიმპტომები (მაგ., უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, სახის/ხელის/ფეხის დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება), დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევები. თუ თქვენ გაქვთ ღრმა ვენების თრომბოემბოლიის სიმპტომები, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.
რას ამბობს ტესტის ანგარიში?
სწორედ აქ უშვებენ ბევრი ადამიანი შეცდომებს. ძალიან მნიშვნელოვანია D-დიმერის ანგარიშის გაგება.
თუ D-დიმერის დონე „ნორმალურია“ ან „უარყოფითი“
ეს ძალიან კარგი ამბავია. თუ თქვენი D-დიმერის დონე ნორმალურია, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში სისხლის შედედების მნიშვნელოვანი ფორმირება და დაშლა არ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გქონდეთ ღრმა ვენების თრომბოზი ან ფილტვის ემბოლია.ექიმები ამ ტესტს იყენებენ იმის დასადასტურებლად, რომ ეს მდგომარეობები არ არსებობს.
თუ D-დიმერის დონე „მაღალი“ ან „დადებითია“
სწორედ აქ ეშინია ბევრი ადამიანი. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც აქ უნდა გესმოდეთ, არის ის, რომ D-დიმერის მომატებული დონე სულაც არ ნიშნავს საშიში სისხლის კოლტის არსებობას.
D-დიმერის მომატებული დონის მრავალი სხვა მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. მაგალითად:
- ორსულობა: D-დიმერის დონე ბუნებრივად იზრდება ორსულობის დროს.
- ცოტა ხნის წინ გადატანილი ქირურგიული ჩარევა: D-დიმერის დონე შესაძლოა გაიზარდოს ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესის ფარგლებში.
- ტრავმა: ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს უბედური შემთხვევის შემდეგ.
- ინფექციები: D-დიმერის დონე ასევე იზრდება ზოგიერთი ინფექციური დაავადების დროს.
- გულის დაავადება: გულის ზოგიერთი დაავადების დროს.
- კიბოს მდგომარეობები: კიბოს ზოგიერთი სახეობის დროს.
- ხანდაზმული ასაკი: D-დიმერის დონე ბუნებრივად ოდნავ იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად.
ასე რომ, თუ თქვენი D-დიმერის დონე მაღალია, ექიმი არ შეშფოთდება. შემდეგი, რასაც ის გააკეთებს, არის თქვენი სიმპტომების საფუძველზე კიდევ რამდენიმე ტესტის ჩატარება, რათა ზუსტად გაარკვიოს, გაქვთ თუ არა სისხლის კოლტი.
თუ D-დიმერი მაღალია, რა ანალიზები ტარდება შემდეგ?
თუ D-დიმერის ანალიზი დადებითია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ვიზუალიზაციის ტესტები (სკანირება) სისხლის კოლტის გამოსავლენად.
- დოპლეროგრაფიული ულტრაბგერა: ეს მეთოდი იყენებს ხმის ტალღებს სისხლის ნაკადის და სისხლის კოლტების შესამოწმებლად, განსაკუთრებით ფეხების ვენებში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია: ეს კომპიუტერული ტომოგრაფიის განსაკუთრებული ტიპია. ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და სისხლძარღვებში მისი გავლისას სკანირდება ნებისმიერი ბლოკირების, მაგალითად, სისხლის კოლტების, აღმოსაჩენად. ეს ხშირად გამოიყენება ფილტვებში სისხლის კოლტების (PE) აღმოსაჩენად.
- ფილტვის ვენტილაცია-პერფუზიის (V/Q) სკანირება: ეს კიდევ ერთი სპეციალური სკანირებაა, რომელიც ამოწმებს ფილტვებში ჰაერისა და სისხლის მიწოდების მდგომარეობას.
მხოლოდ ამ ტესტების შემდეგ დაადგენს ექიმი ზუსტად, გაქვთ თუ არა სისხლის კოლტი და თუ ასეა, როგორ უმკურნალოთ მას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- D-დიმერი არის ცილის ფრაგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის კოლტის დაშლის დროს. ეს არის მარტივი ტესტი, რომელიც ზომავს მის დონეს სისხლში.
- D-დიმერის ტესტის შედეგია „ნორმალური“ ან „უარყოფითი“თუ ასეა, ეს ნიშნავს, რომ გაცილებით ნაკლებია საშიში სისხლის კოლტის, მაგალითად, ღრმა თრომბის თრომბის ან ფილტვის ემბოლიის, განვითარების ალბათობა. ეს უდიდესი შვებაა.
- ნუ შეშინდებით, თუ თქვენი D-დიმერის შედეგი „მაღალი“ ან „დადებითი“ იქნება. ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ სისხლის კოლტი. D-დიმერის მომატებული დონე შეიძლება სხვა მრავალი მიზეზის გამო იყოს, მაგალითად, ორსულობის, ქირურგიული ოპერაციის და ინფექციის გამო.
- თუ D-დიმერი მაღალია, ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ის გაგაგზავნით დამატებით გამოკვლევებზე.
- არასოდეს უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ფეხების უეცარი შეშუპება, ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න