მოდით, გავეცნოთ დებულკინგის/ციტორედუქციის ქირურგიას, რომელიც კიბოს სიმსივნეების მოცილებას გულისხმობს.

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი დიდ შიშსა და შოკს განიცდიდეს, როდესაც კიბოთი დაავადების შესახებ იგებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იგებს, რომ ის სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა. თუმცა, დღევანდელ მოწინავე სამედიცინო მეცნიერებაში არსებობს ძლიერი მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ასეთ შემთხვევებშიც კი სიცოცხლის გახანგრძლივებასა და სიმპტომების კონტროლს უწყობს ხელს. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ სპეციალურ ოპერაციაზე ვისაუბრებთ. მას დებულკინგის ოპერაცია ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დებულკინგის ოპერაცია?

წარმოიდგინეთ, რომ ბაღში ბევრი სარეველაა. რას ვაკეთებთ? რაც შეიძლება მეტ სარეველას ვაშორებთ, არა? შემდეგ კარგ ხეებსა და ვაზს კვლავ ექნებათ სათანადოდ გაზრდის შანსი. მოცილების ოპერაცია, ანუ „(ციტორედუქციის)“ ოპერაცია, დაახლოებით ასეთია.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს სიმსივნის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის ქირურგიული გზით მოცილებას, როდესაც ის მთელ სხეულზეა გავრცელებული. ზოგჯერ სიმსივნის სრულად მოშორება შეიძლება შეუძლებელი იყოს. თუმცა, მისი რაც შეიძლება დიდი ნაწილის მოშორება სხვა მკურნალობის მეთოდებს, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, აადვილებს დარჩენილი სიმსივნური უჯრედების კონტროლს.

ამას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს:

• სიცოცხლის ხანგრძლივობის გახანგრძლივებას უწყობს ხელს.
• კიბოს გავრცელების შენელება.
• ისეთი სიმპტომების შემსუბუქება, როგორიცაა მიმდებარე ორგანოებზე სიმსივნური სიმსივნეებით გამოწვეული ზეწოლა და ტკივილი.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ოპერაციამ შეიძლება სრულად განკურნოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა საკვერცხის კიბო.

ძირითადად რა ტიპის მდგომარეობების დროს ტარდება ეს ოპერაცია?

სიმსივნის მოხსნის ოპერაცია ყველაზე ხშირად გამოიყენება მუცლის ღრუში (მუცლის შიგნით) და მენჯში გავრცელებული კიბოს დროს. ექიმებმა შეიძლება განიხილონ ეს ოპერაცია შემდეგ სიტუაციებში:

რა ხდება ოპერაციამდე?

ვინაიდან ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, წინასწარი მომზადებაა საჭირო.

ექიმთან დისკუსია

თქვენი ქირურგიული ონკოლოგი ყველაფერს გასაგებად აგიხსნით.

• ოპერაციამდელი მკურნალობა: ზოგჯერ ოპერაციამდე შეიძლება დაინიშნოს ნეოადიუვანტური თერაპია, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, სიმსივნის შესამცირებლად.
• ოპერაციის ტიპი: ექიმი გადაწყვეტს, ჩატარდება თუ არა ეს ოპერაცია „ლაპარასკოპიული“ მეთოდით, რაც ნიშნავს, რომ კამერა შეჰყავთ რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით, თუ „ლაპარატომიული“ მეთოდით, რაც ნიშნავს, რომ მუცელი იხსნება.
• ამოკვეთილი ორგანოები: საკვერცხის კიბოს შემთხვევაში, როგორც წესი, ამოკვეთენ საკვერცხეებს, ფალოპის მილებს, საშვილოსნო და საშვილოსნოს ყელს. კიბოს გავრცელების მიხედვით, შესაძლოა საჭირო გახდეს წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთაც.
• ოპერაციის დრო: ეს არის სერიოზული ოპერაცია, რომელიც რამდენიმე საათს გრძელდება, თუმცა დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.

სავალდებულო ტესტები

რამდენიმე ტესტი ჩატარდება იმის დასადგენად, თქვენი სხეული ოპერაციისთვის შესაფერისია თუ არა.

• სისხლის ანალიზები: სისხლში შაქრის დონე, სისხლის სრული რაოდენობა, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციური ტესტები.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: შეიძლება ჩატარდეს ისეთი რამ, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია.

შეხვედრა ანესთეზიოლოგთან

ანესთეზიოლოგი ანესთეზიამდე რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ. მაგალითად, ის გკითხავთ ანესთეზიასთან დაკავშირებული თქვენი წინა გამოცდილების, მიღებული მედიკამენტების, მიღებული ვიტამინების, ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობისა და კბილების მდგომარეობის შესახებ.

როგორ უნდა მოვემზადოთ ოპერაციისთვის?

• მოერიდეთ მოწევას:თუ იყენებთ ნიკოტინის რაიმე ფორმას, მათ შორის სიგარეტს და ელექტრონულ სიგარეტს, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა. ნიკოტინს შეუძლია ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევას და შეაფერხოს ჭრილობის შეხორცება ოპერაციის შემდეგ.
• შიმშილი: ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე გირჩევენ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან. ყურადღებით დაიცავით ეს ინსტრუქციები.
• დაგეგმეთ თქვენი საავადმყოფოში ყოფნის დრო: ამ ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში რამდენიმე დღე (ჩვეულებრივ 3-7) უნდა დარჩეთ. სასარგებლო იქნება, თუ ამ დროისთვის წინასწარ დაგეგმავთ თქვენს საოჯახო და სამსახურებრივ საქმეებს.
• სახლში დაბრუნების შემდეგ დახმარება: შესანიშნავია, როდესაც სახლში დაბრუნების შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში გყავს ადამიანი, რომელიც დაგეხმარებათ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ანესთეზიის შემდეგ, თქვენ სრულიად ჩაგეძინებათ. ტკივილს არ იგრძნობთ. ქირურგი მუცლის ღრუში ერთ ან რამდენიმე ჭრილობას გაგიკეთებთ და ფრთხილად მოაცილებთ სიმსივნურ სიმსივნეს და ნებისმიერ გავრცელებულ ქსოვილს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური მკურნალობა, რომელსაც „ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია (HIPEC)“ ეწოდება, რომლის დროსაც ოპერაციის დროს მუცლის ღრუში შეჰყავთ გაცხელებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები. და ბოლოს, ჭრილობები შეიკერება და შეიძლება განთავსდეს „დრენაჟის“ მილი, რათა ორგანიზმში დაგროვილი სითხე დრენირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ანესთეზიიდან გამოფხიზლებამდე რეანიმაციულ ოთახში სამედიცინო პერსონალი დაგაკვირდებათ. საავადმყოფოში ყოფნის რამდენიმე დღის განმავლობაში ისინი ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემენ, ჭრილობას გაგიწმენდენ და ა.შ. თავდაპირველად მცირე რაოდენობით წყალს დაგილევენ, შემდეგ კი თხევად საკვებს გაგაცნობენ.

რა არის გვერდითი მოვლენები და შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები და გართულებები.

• ხშირი გვერდითი მოვლენები: ჭრილობიდან სისხლდენა, ძლიერი დაღლილობა, მადის დაკარგვა, ტკივილი და დეფეკაციის გაძნელება.
• შესაძლო გართულებები: სისხლის კოლტები, ჭრილობის ინფექცია, ლიმფედემა და დროებითი ილეუსი.

არ არის საჭირო შეშინება, რადგან სამედიცინო პერსონალი ყოველთვის ყურადღებით აკვირდება ამ ტიპის საკითხებს.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ ჩვეულებრივზე მეტი დაღლილობის შეგრძნება სრულიად ნორმალურია.თქვენი სხეული გამოჯანმრთელებისთვის დიდ ენერგიას ხარჯავს. ამიტომ, კარგად დაისვენეთ. ოპერაციის შემდეგ თავი უნდა შეიკავოთ 4-5 კილოგრამზე მეტი წონის აწევისგან . ექიმი გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა შეწყვიტოთ ამის გაკეთება.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ზომები :