მუდმივად გრძნობთ თავს მოწყენილ მდგომარეობაში? მოდით, ვისაუბროთ დეპრესიის ტიპებზე.

ნორმალურია, რომ ცხოვრებაში დროდადრო სევდიანი და ცოტათი დამწუხრებული ვიყოთ. ეს ყველასთვის განსხვავებულია. თუმცა, თუ ეს სევდა და შფოთვა მუდმივია, თუ დღის უმეტესი ნაწილი სევდიანად გრძნობთ თავს და თუ ეს იმდენად მოქმედებს თქვენზე, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება არ შეგიძლიათ, ეს შეიძლება უბრალოდ ჩვეულებრივ სევდაზე მეტი იყოს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას კლინიკურ დეპრესიას ვუწოდებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომლის კარგად კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით, ფსიქოთერაპიით და ცხოვრების წესის ცვლილებით.

დეპრესიის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჩვენს ცხოვრებაში მომხდარი მოვლენებით. სხვები კი - ჩვენს ტვინში მიმდინარე ქიმიური ცვლილებებით. მიზეზის მიუხედავად, თუ ასე გრძნობთ თავს, პირველი ნაბიჯი ექიმთან კონსულტაციაა. მას შეუძლია ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან გაგაგზავნოთ. თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად მნიშვნელოვანია ზუსტად განსაზღვროთ, თუ რა ტიპის დეპრესია გაქვთ.

დიდი დეპრესია

ეს დეპრესიის ყველაზე მძიმე და გავრცელებული სახეობაა. შესაძლოა, გსმენიათ, როგორ უწოდებს თქვენი ექიმი მას „დიდ დეპრესიულ აშლილობას“ ან „კლინიკურ დეპრესიას“. თუ დღის უმეტესი ნაწილი, დროის უმეტესი ნაწილი, დღის უმეტესი ნაწილი, დროის უმეტესი ნაწილი, სევდიანად ან შფოთვით გრძნობთ თავს, შესაძლოა, ეს მდგომარეობა გქონდეთ.

ეს არის ძირითადი დეპრესიის დროს დამახასიათებელი რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი.

თუ ამ სიმპტომებიდან ხუთი ან მეტი ორ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდება, ექიმმა შეიძლება დაასკვნას, რომ თქვენ მძიმე დეპრესია გაქვთ.

დიდი დეპრესიის ქვეტიპები

ამ მდგომარეობის განცდის გზები თითოეულ ადამიანში შეიძლება განსხვავებული იყოს და მისი რამდენიმე ქვეტიპი არსებობს:

• შფოთვითი დისტრესი: დღის უმეტესი ნაწილი მოუსვენრობისა და შფოთვის შეგრძნება. შიში იმისა, რომ რაღაც ცუდი მოხდება და კონტროლის დაკარგვის შეგრძნება.
• მელანქოლია: აუტანელი სევდა, ყველაფრის ლტოლვის გრძნობით, რაც ოდესღაც გიყვარდა. ვერ ხარ ბედნიერი კარგი რაღაცეებითაც კი. თავს ძალიან მძიმედ გრძნობ, განსაკუთრებით დილით. შეიძლება წონაში დაიკლო და მადა დაკარგო.
• შერეული მახასიათებლები: სევდასთან ერთად, აღინიშნება აქტივობის მაღალი დონე. ბევრი საუბარი, გადაადგილება და იმპულსური მოქმედება.

ფსიქოთერაპია და ანტიდეპრესანტები გამოიყენება მკურნალობის სახით. ამ ორი მეთოდის კომბინაციით ძალიან კარგი შედეგების მიღწევაა შესაძლებელი. ზოგჯერ, მძიმე შემთხვევებში, რომლებიც ამ მეთოდებით არ კონტროლდება, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ სპეციალიზებული მკურნალობა, როგორიცაა „ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)“ და „ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS)“.

მუდმივი დეპრესიული აშლილობა (PDD)

თუ ორ წელზე ან მეტხანს გაქვთ დეპრესიული სიმპტომები, ჩვენ მას პოსტოპერაციული აშლილობას ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ქრონიკული სევდის მსგავსია. ადრე მას „დისთიმიას“ უწოდებდნენ. მიუხედავად იმისა, რომ ის ისეთი მძიმე არ არის, როგორც მძიმე დეპრესია, მას შეუძლია დიდხანს გაგრძელდეს და ცხოვრებით სიამოვნება წაგართვას.

PDD-ის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მადის ცვლილებები (ნაკლები ან მეტი ჭამა)
• ძილის ცვლილებები (ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა ძილი)
• ენერგიის ნაკლებობა, მუდმივი დაღლილობა
• დაბალი თვითშეფასება
• კონცენტრირების, გადაწყვეტილებების მიღების სირთულე;
• მომავლის მიმართ უიმედობის განცდა

ამას ასევე მკურნალობენ ფსიქოთერაპია და მედიკამენტები, ერთად ან ცალ-ცალკე.

ბიპოლარული აშლილობა

ზოგიერთი ადამიანი ამას „მანიაკალურ დეპრესიასაც“ უწოდებს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი განიცდის განწყობის ორ უკიდურესობას შორის ცვალებადობას. ანუ, ერთ დროს ისინი მანიაკალურ მდგომარეობაში არიან მაღალი ენერგიითა და ბედნიერებით, ხოლო მეორე დროს ისინი მოულოდნელად ვარდებიან მძიმე დეპრესიის მდგომარეობაში.

დეპრესიული ფაზის დროს, ანუ დეპრესიული ფაზის დროს, მათ აღენიშნებათ მძიმე დეპრესიის იგივე სიმპტომები, რომლებიც ადრე განვიხილეთ.

ამ გონების მდგომარეობის გასაკონტროლებლად, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც „განწყობის სტაბილიზატორები“ ეწოდება. დეპრესიული ეპიზოდების სამკურნალოდ რამდენიმე სპეციფიკური მედიკამენტი არსებობს. ამ სიტუაციაში, ზოგადი ანტიდეპრესანტები დიდი სიფრთხილით გამოიყენება, რადგან ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გააუარესონ გონების „აიფორიის“ ფაზა (მანია).

დისრუპციული განწყობის დისრეგულაციის აშლილობა (DMDD) ბავშვობაში და მოზარდობაში

ეს არის დეპრესიული აშლილობა, რომელიც ბავშვობაში (6-18 წლის ასაკში) ვლინდება. ამ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ სიბრაზის უკონტროლო აფეთქებები. ისინი ასევე ძალიან გაღიზიანებულები და მოუსვენრები არიან სხვა დროს. ეს ქცევა იმდენად მძიმეა, რომ მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სახლზე, სკოლაზე და მეგობრებთან ურთიერთობაზეც კი. DMDD დიაგნოზირებულია, როდესაც ეს სიმპტომები 12 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში არსებობს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ფსიქოთერაპიას და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტებს.

სეზონური აფექტური აშლილობა (SAD)

ესეც მძიმე დეპრესიის ფორმაა. ის ამინდის ცვლილებასთან ერთად ვლინდება. ხშირად ზამთარში ვლინდება, როდესაც დღეები უფრო მოკლეა და მზის შუქი ნაკლები. ის ქრება, როდესაც ზაფხული ისევ დგება, როდესაც მზე უფრო კაშკაშაა.

ითვლება, რომ ეს გამოწვეულია ჰორმონების „სეროტონინისა“ და „მელატონინის“ ცვლილებებით, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს ძილს და განწყობას. როდესაც მზის სინათლე მცირდება, ჩვენი სხეული მეტ „მელატონინს“ გამოიმუშავებს და ამცირებს „სეროტონინს“. ეს ცვლილება იწვევს სევდას, ძილიანობას და ქცევით ცვლილებებს. ამის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიდეპრესანტები, ფსიქოთერაპია და განსაკუთრებით სინათლის თერაპია.

ფსიქოზური დეპრესია

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს, ძირითადი დეპრესიის სიმპტომებთან ერთად, ასევე აღენიშნებათ „ფსიქოზური სიმპტომები“.

• ჰალუცინაციები: ისეთი რამის დანახვა ან მოსმენა, რაც სინამდვილეში არ არსებობს.
• ბოდვები: ძლიერი შეხედულებები იმის შესახებ, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება.
• პარანოია: მცდარი შეხედულება, რომ სხვები ცდილობენ შენთვის ზიანის მიყენებას.

ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ამისათვის ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოზური საშუალებები ერთად გამოიყენება.

პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი დეპრესია

პრენატალური დეპრესია

ორსულობის დროს ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება ზოგიერთ ქალში გამოიწვიოს ძლიერი სევდა და შფოთვა, რომელიც რამდენიმე დღეზე მეტხანს გრძელდება. ეს ნორმალური არ არის და მკურნალობას საჭიროებს. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ქალებში, რომლებსაც აქვთ ფსიქიკური დაავადების ისტორია, რომლებმაც ორსულობის დროს განიცადეს სტრესული მოვლენები და რომლებსაც არ აქვთ მხარდაჭერა პარტნიორის ან ოჯახისგან.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესია (PPD)

ეს არის ის, რასაც ბევრი ადამიანი „მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას“ უწოდებს. ბავშვის გაჩენიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში მცირედი სევდის შეგრძნება (მშობიარობის შემდგომი დეპრესია) ნორმალურია. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი სევდა, უიმედობა და შფოთვა, რომელიც ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს შეიძლება იყოს პროსტატის აშლილობა. ეს გრძნობები შეიძლება იმდენად ინტენსიური იყოს, რომ დედას გაუჭირდეს ბავშვთან კავშირის დამყარება ან თუნდაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფუნქციონირება.

ყველაზე მძიმე და იშვიათი მდგომარეობაა „მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი“. ამ შემთხვევაში, დედას შეიძლება ჰქონდეს ჰალუცინაციები და საკუთარი თავის ან ბავშვისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).

სხვა დეპრესიული მდგომარეობები

• პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობა (PMDD): ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქალები მენსტრუალურ პერიოდამდე ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში განიცდიან მძიმე დეპრესიულ სიმპტომებს და სხვა სიმპტომებს (როგორიცაა ინტენსიური ბრაზი და შფოთვა). ეს მდგომარეობა გაცილებით მძიმეა, ვიდრე ჩვეულებრივი PMS.
• „სიტუაციური“ დეპრესია: ეს არ არის ოფიციალური სამედიცინო ტერმინი. თუმცა, ეს ტერმინი გამოიყენება სევდის მდგომარეობის აღსაწერად, რომელიც ჩვენს ცხოვრებაში სტრესული მოვლენის შედეგად წარმოიქმნება (მაგ., ოჯახში გარდაცვალების, სამსახურის დაკარგვის, განქორწინების, გამოცდებში ჩავარდნის შედეგად). კონსულტაცია შეიძლება იყოს შესანიშნავი გზა ამ სიტუაციიდან გამოსვლისთვის.
• მკურნალობაზე მდგრადი დეპრესია: ზოგიერთ ადამიანს დეპრესიის მართვა რამდენიმე მკურნალობის მცდელობის შემდეგაც კი უჭირს. ეს არ ნიშნავს, რომ განკურნება შეუძლებელია. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ ექიმთან ცოტა მეტი ძალისხმევა უნდა გაიაროთ, რათა თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა იპოვოთ.