ზოგჯერ გვეჩვენება, რომ „დღეს საკმარისი წყალი არ დავლიე, ამიტომ მხოლოდ ცოტა შარდი გამოვიყენე“. თუმცა, გქონიათ ოდესმე დღე ან თუნდაც რამდენიმე საათი, როდესაც საერთოდ არ მოგიშარდავთ, რამდენი წყალიც არ უნდა დალიოთ? ან გამოყოფილი სითხე იმდენად მცირე იყო, რომ წარმოდგენაც კი არ შეგიძლიათ? ეს ნორმალური არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სერიოზულ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელსაც ანურია ეწოდება. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად ვიცოდეთ, რა უნდა გავაკეთოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანურია?
ანურია არის, როდესაც თირკმელები მთლიანად წყვეტენ შარდის გამომუშავებას. ან, შარდის გამოყოფა წყდება საშარდე სისტემის რომელიმე ნაწილში ბლოკირების გამო. ეს არის მდგომარეობის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელსაც ოლიგურია ეწოდება. ოლიგურია არის, როდესაც თქვენს მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა არანორმალურად დაბალია.
ჩვენს მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა ბევრ რამეზე მეტყველებს ჩვენს ჯანმრთელობაზე. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის თირკმელები, როგორც წესი, დღეში 500 მილილიტრზე (500 მლ) მეტ შარდს გამოიმუშავებენ. ეს დაახლოებით ბოთლის ზომისაა. ბავშვებში ეს რაოდენობა ასაკისა და სხეულის ზომის მიხედვით იცვლება.
თუმცა, ანურიის მქონე ზრდასრული ადამიანი დღეში ძალიან მცირე რაოდენობით შარდს გამოყოფს, 0-დან 100 მილილიტრამდე .
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ანურია სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . თუ გრძნობთ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლები შარდი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც შეიძლება მალე მკურნალობის დაწყება შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.
რა არის ანურიის სიმპტომები?
ამ მდგომარეობის ყველაზე აშკარა სიმპტომია შარდის არარსებობა ან ძალიან მცირე რაოდენობით გამოყოფა. თუმცა, შეიძლება ასევე გქონდეთ სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ანურიის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობასთან.
მაგალითად, თუ ანურია გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება ან გულის დაავადება, შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები.
| მთავარი მახასიათებელი | სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მასთან იყოს დაკავშირებული |
|---|---|
| შარდის გამოყოფა არ ხდება ან ძალიან მცირე რაოდენობით (დღეში 100 მლ-ზე ნაკლები). |
|
დიაბეტის მსგავსმა დაავადებებმაც შეიძლება თირკმელები დააზიანოს. ამიტომ, თუ ძალიან მცირე რაოდენობით შარდს გამოყოფთ და ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
რა იწვევს ანურიას?
ანურიის გამომწვევი მიზეზების სამი ძირითადი კატეგორია არსებობს. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ.
1. თირკმელებში სისხლის ან სითხის არასაკმარისი მიწოდება: თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა კარგი სისხლით მომარაგება. თუ ეს მომარაგება შემცირდება, შარდის გამოყოფა წყდება.
2. თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის პროცესის დარღვევა: მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები სისხლს იღებენ, რაიმე მიზეზით ამ სისხლის ფილტრაციისა და შარდის წარმოქმნის პროცესი შეიძლება შეწყდეს.
3. შარდის წარმოქმნის შემდეგ საშარდე გზების ბლოკირება: მიუხედავად იმისა, რომ შარდი თირკმელებში წარმოიქმნება, თუ შარდის შარდის ბუშტში გადასვლისა და გამოსვლის გზაზე სადმე ბლოკირებაა, შარდი არ გამოიყოფა.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ამ კატეგორიის მიზეზებთან დაკავშირებული რამდენიმე მაგალითი.
| კატეგორია, რომელსაც მიზეზი მიეკუთვნება | მაგალითები |
|---|---|
| თირკმელებში სისხლის/სითხის მიწოდების შემცირება |
|
| თირკმელებში ფილტრაციის პროცესის დარღვევა | |
| საშარდე გზების ობსტრუქცია ) |
რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა? არსებობს თუ არა რაიმე გართულება?
დიახ, ანურია ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თირკმელები ორგანიზმიდან გამოდევნის ნარჩენებს და ზედმეტ სითხეს. როდესაც თირკმელები არ მუშაობენ, ეს ნარჩენი ნივთიერებები და სითხეები ორგანიზმში გროვდება. ამან შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
მკურნალობის გარეშე ანურიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება, რაც სრულ უკმარისობამდე მიგვიყვანს.
რამდენად მცირდება თირკმლის ფუნქცია სიკვდილამდე?
ექიმები თირკმლის ფუნქციას eGFR-ის (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე) ტესტით ზომავენ. როდესაც თირკმელების მიერ ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრის უნარი მცირდება, მას ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) ვუწოდებთ.
ქრონიკული თირკმლის დაავადების 5 სტადია არსებობს.
- სტადია 1: eGFR 90 ან მეტია. თირკმელები კარგად მუშაობენ, მაგრამ შესაძლოა გარკვეული დაზიანება იყოს.
- სტადია 5: eGFR 15-ზე ნაკლებია. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები ძალიან ახლოს არიან სრულ უკმარისობასთან, ან უკვე აქვთ უკმარისობა.
თუ მე-5 სტადიას მიაღწევთ, თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა შესაძლოა დიალიზის ან თირკმლის გადანერგვის გარეშე ვერ მოხერხდეს.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სიმპტომების შესახებ.
- „რა დალიე დღეს? რამდენი დალიე?“
- „ბოლოს როდის მოშარდე?“
- „გგონიათ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლებად შარდავთ?“
- „ოდესმე გქონიათ შარდვის ასეთი სირთულე?“
- „ფეხები და ტერფები შეშუპებული გაქვს?“
- „შეგინიშნავთ თუ არა სისხლი შარდში (ჰემატურია)?“
- „ბოლო დროს ძალიან დაღლილი ხარ?“
ამ კითხვების გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა ტესტი ანურიის მდგომარეობის დასადასტურებლად და თირკმელების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად.
რა ტესტებია?
| ტესტის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| თირკმლის ფუნქციის ტესტები | სისხლის და შარდის ანალიზი თირკმლის ფუნქციის შეფასებას ახდენს. |
| ვიზუალიზაციის ტესტები | კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ამოწმებს თირკმლისა და საშარდე გზების ობსტრუქციას. |
| თირკმლის ბიოფსია | დაავადების დიაგნოზირება ხდება თირკმლიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებით და მიკროსკოპით გამოკვლევით. |
| თირკმლის სკანირება | სპეციალური სკანირება თირკმელებში სისხლის მიმოქცევისა და მათი ფუნქციის შესამოწმებლად. |
როგორ მკურნალობენ ანურიას?
ეს არ არის მდგომარეობა, რომლის მკურნალობაც სახლის პირობებში შეიძლება. თუ შარდვის შემცირება გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია ანურიის გამომწვევ მიზეზზე.
- თუ მიზეზი გადაუდებელი შემთხვევაა, როგორიცაა გულის შეტევა, სეფსისი ან შოკი, ექიმების პირველი პრიორიტეტი ამ მდგომარეობის მკურნალობაა.
- თუ თირკმლის მძიმე დაავადება გაქვთ, სისხლის გასაწმენდად შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა .
- თუ საშარდე გზების ბლოკირებაა, ექიმი შარდის შარდის ბუშტიდან სწრაფად გამოსადევნად კათეტერს შეიყვანს. მაგალითად, ფოლის კათეტერი ან სუპრაპუბური კათეტერი . ზოგჯერ, შარდსაწვეთის სტენტებით ცნობილი მოწყობილობები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელებიდან შარდის ბუშტში შარდის გადამტანი მილების გახსნის მიზნით.
- თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დეჰიდრატაციით, ორგანიზმის რეჰიდრატაცია ხდება წყლის მიცემით ან ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარის (ინტრავენური სითხეების) შეყვანით.
შესაძლებელია თუ არა ანურიის პრევენცია? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ანურია, მაგალითად, დიაბეტი ან გულის დაავადება, მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მითითებები თქვენი მდგომარეობის სამართავად. ეს ინსტრუქციები შეიძლება მოიცავდეს:
- რა უნდა ჭამო და დალიო და რა რაოდენობით.
- სხეულის წონის ყოველდღიური ჩაწერა.
- ორგანიზმში შეშუპების ან წყლის შეკავების ნიშნების იდენტიფიცირება.
- დანიშნული მედიკამენტების დროული მიღება.
ასევე, იმ სიტუაციებში, როდესაც შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია, როგორიცაა ღებინება ან დიარეა, ძალიან მნიშვნელოვანია საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება .
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ თირკმლის ან გულის დაავადება გაქვთ და შეამჩნევთ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლებად შარდავთ, განსაკუთრებით თუ ბევრ სითხეს სვამთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, ყურადღება მიაქციეთ შარდის ფერის ნებისმიერ ცვლილებას (მაგ., მუქ ფერს).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანურია არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი ორგანიზმი საერთოდ არ გამოიმუშავებს შარდს ან გამოიმუშავებს ძალიან მცირე რაოდენობით შარდს. ეს სერიოზული სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა .
- ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, თირკმლის დაავადება, გულის დაავადება და საშარდე გზების ობსტრუქცია.
- ძირითადი სიმპტომებია შარდის შეუკავებლობა, სხეულის შეშუპება, სისუსტე და თავბრუსხვევა.
- არასოდეს უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.
- მკურნალობა დამოკიდებულია ანურიის მდგომარეობის მიზეზზე და მისი სახლში ჩატარება შეუძლებელია.
- ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს უშლის თირკმლის შეუქცევად დაზიანებას და სიცოცხლეს გადაარჩენს.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.