ასევე ვერ ახერხებთ შარდვას? ეს საშიში მდგომარეობაა? მოდით, გავეცნოთ (ანურიას).

ზოგჯერ გვეჩვენება, რომ „დღეს საკმარისი წყალი არ დავლიე, ამიტომ მხოლოდ ცოტა შარდი გამოვიყენე“. თუმცა, გქონიათ ოდესმე დღე ან თუნდაც რამდენიმე საათი, როდესაც საერთოდ არ მოგიშარდავთ, რამდენი წყალიც არ უნდა დალიოთ? ან გამოყოფილი სითხე იმდენად მცირე იყო, რომ წარმოდგენაც კი არ შეგიძლიათ? ეს ნორმალური არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სერიოზულ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელსაც ანურია ეწოდება. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად ვიცოდეთ, რა უნდა გავაკეთოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანურია?

ანურია არის, როდესაც თირკმელები მთლიანად წყვეტენ შარდის გამომუშავებას. ან, შარდის გამოყოფა წყდება საშარდე სისტემის რომელიმე ნაწილში ბლოკირების გამო. ეს არის მდგომარეობის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელსაც ოლიგურია ეწოდება. ოლიგურია არის, როდესაც თქვენს მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა არანორმალურად დაბალია.

ჩვენს მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა ბევრ რამეზე მეტყველებს ჩვენს ჯანმრთელობაზე. ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის თირკმელები, როგორც წესი, დღეში 500 მილილიტრზე (500 მლ) მეტ შარდს გამოიმუშავებენ. ეს დაახლოებით ბოთლის ზომისაა. ბავშვებში ეს რაოდენობა ასაკისა და სხეულის ზომის მიხედვით იცვლება.

თუმცა, ანურიის მქონე ზრდასრული ადამიანი დღეში ძალიან მცირე რაოდენობით შარდს გამოყოფს, 0-დან 100 მილილიტრამდე .

რა არის ანურიის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის ყველაზე აშკარა სიმპტომია შარდის არარსებობა ან ძალიან მცირე რაოდენობით გამოყოფა. თუმცა, შეიძლება ასევე გქონდეთ სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ანურიის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობასთან.

მაგალითად, თუ ანურია გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება ან გულის დაავადება, შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები.

დიაბეტის მსგავსმა დაავადებებმაც შეიძლება თირკმელები დააზიანოს. ამიტომ, თუ ძალიან მცირე რაოდენობით შარდს გამოყოფთ და ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რა იწვევს ანურიას?

ანურიის გამომწვევი მიზეზების სამი ძირითადი კატეგორია არსებობს. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ.

1. თირკმელებში სისხლის ან სითხის არასაკმარისი მიწოდება: თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა კარგი სისხლით მომარაგება. თუ ეს მომარაგება შემცირდება, შარდის გამოყოფა წყდება.

2. თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის პროცესის დარღვევა: მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელები სისხლს იღებენ, რაიმე მიზეზით ამ სისხლის ფილტრაციისა და შარდის წარმოქმნის პროცესი შეიძლება შეწყდეს.

3. შარდის წარმოქმნის შემდეგ საშარდე გზების ბლოკირება: მიუხედავად იმისა, რომ შარდი თირკმელებში წარმოიქმნება, თუ შარდის შარდის ბუშტში გადასვლისა და გამოსვლის გზაზე სადმე ბლოკირებაა, შარდი არ გამოიყოფა.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ამ კატეგორიის მიზეზებთან დაკავშირებული რამდენიმე მაგალითი.

რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა? არსებობს თუ არა რაიმე გართულება?

დიახ, ანურია ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თირკმელები ორგანიზმიდან გამოდევნის ნარჩენებს და ზედმეტ სითხეს. როდესაც თირკმელები არ მუშაობენ, ეს ნარჩენი ნივთიერებები და სითხეები ორგანიზმში გროვდება. ამან შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

მკურნალობის გარეშე ანურიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება, რაც სრულ უკმარისობამდე მიგვიყვანს.

რამდენად მცირდება თირკმლის ფუნქცია სიკვდილამდე?

ექიმები თირკმლის ფუნქციას eGFR-ის (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე) ტესტით ზომავენ. როდესაც თირკმელების მიერ ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრის უნარი მცირდება, მას ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) ვუწოდებთ.

ქრონიკული თირკმლის დაავადების 5 სტადია არსებობს.

• სტადია 1: eGFR 90 ან მეტია. თირკმელები კარგად მუშაობენ, მაგრამ შესაძლოა გარკვეული დაზიანება იყოს.
• სტადია 5: eGFR 15-ზე ნაკლებია. ეს ნიშნავს, რომ თირკმელები ძალიან ახლოს არიან სრულ უკმარისობასთან, ან უკვე აქვთ უკმარისობა.

თუ მე-5 სტადიას მიაღწევთ, თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა შესაძლოა დიალიზის ან თირკმლის გადანერგვის გარეშე ვერ მოხერხდეს.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სიმპტომების შესახებ.

• „რა დალიე დღეს? რამდენი დალიე?“
• „ბოლოს როდის მოშარდე?“
• „გგონიათ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლებად შარდავთ?“
• „ოდესმე გქონიათ შარდვის ასეთი სირთულე?“
• „ფეხები და ტერფები შეშუპებული გაქვს?“
• „შეგინიშნავთ თუ არა სისხლი შარდში (ჰემატურია)?“
• „ბოლო დროს ძალიან დაღლილი ხარ?“

ამ კითხვების გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა ტესტი ანურიის მდგომარეობის დასადასტურებლად და თირკმელების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად.

რა ტესტებია?

როგორ მკურნალობენ ანურიას?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია ანურიის გამომწვევ მიზეზზე.

• თუ მიზეზი გადაუდებელი შემთხვევაა, როგორიცაა გულის შეტევა, სეფსისი ან შოკი, ექიმების პირველი პრიორიტეტი ამ მდგომარეობის მკურნალობაა.
• თუ თირკმლის მძიმე დაავადება გაქვთ, სისხლის გასაწმენდად შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა .
• თუ საშარდე გზების ბლოკირებაა, ექიმი შარდის შარდის ბუშტიდან სწრაფად გამოსადევნად კათეტერს შეიყვანს. მაგალითად, ფოლის კათეტერი ან სუპრაპუბური კათეტერი . ზოგჯერ, შარდსაწვეთის სტენტებით ცნობილი მოწყობილობები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელებიდან შარდის ბუშტში შარდის გადამტანი მილების გახსნის მიზნით.
• თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია დეჰიდრატაციით, ორგანიზმის რეჰიდრატაცია ხდება წყლის მიცემით ან ვენაში ფიზიოლოგიური ხსნარის (ინტრავენური სითხეების) შეყვანით.

შესაძლებელია თუ არა ანურიის პრევენცია? როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ანურია, მაგალითად, დიაბეტი ან გულის დაავადება, მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მითითებები თქვენი მდგომარეობის სამართავად. ეს ინსტრუქციები შეიძლება მოიცავდეს:

• რა უნდა ჭამო და დალიო და რა რაოდენობით.
• სხეულის წონის ყოველდღიური ჩაწერა.
• ორგანიზმში შეშუპების ან წყლის შეკავების ნიშნების იდენტიფიცირება.
• დანიშნული მედიკამენტების დროული მიღება.

ასევე, იმ სიტუაციებში, როდესაც შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია, როგორიცაა ღებინება ან დიარეა, ძალიან მნიშვნელოვანია საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება .

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თირკმლის ან გულის დაავადება გაქვთ და შეამჩნევთ, რომ ჩვეულებრივზე ნაკლებად შარდავთ, განსაკუთრებით თუ ბევრ სითხეს სვამთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, ყურადღება მიაქციეთ შარდის ფერის ნებისმიერ ცვლილებას (მაგ., მუქ ფერს).

ანურია, შარდვის ნაკლებობა, თირკმლის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, ოლიგურია, თირკმლის უკმარისობა, შარდის გამოყოფა, შარდის გამოყოფის შემცირება