წარმოიდგინეთ, რომ უეცრად კიბიდან ვარდებით ან ავტოკატასტროფაში მოხვდებით. ამ მომენტში, ძლიერი ტკივილით იყურებით და ხედავთ ძვლის მოტეხილ ნაწილს, რომელიც თქვენი ხელის ან ფეხის კანიდან გამოდის. სინამდვილეში, ყველა, ვინც მსგავს რამეს ხედავს, ძალიან შეშინდება. ისინი ღელავენ. მედიცინაში ამ მდგომარეობას რთულ მოტეხილობას ან ღია მოტეხილობას ვუწოდებთ. ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს რთული მოტეხილობა?
ძვლის მოტეხილობის, ანუ, როგორც ჩვენ მას ვუწოდებთ, მოტეხილობის მთავარი მიზეზი მასზე გამოყენებული ზედმეტი ძალაა. ეს შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, უბედური შემთხვევის შედეგად. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთსა და იმავე ადგილას განხორციელებული უწყვეტი ზეწოლითაც. მაგალითად, როდესაც ჯარისკაცი მუდმივად დადის ზურგზე მძიმე ზურგჩანთით, ფეხზე განგრძობადმა ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვალში მცირე ბზარი.
ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის „რთული“ ანუ „ღია“ მოტეხილობა. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შემთხვევა, როდესაც მოტეხილი ძვალი კანიდან ჩანს. თუ კიბიდან გადმოვარდებით და ხელს მოიტეხთ, ხოლო მოტეხილი ძვალი კანიდან ჩანს, ეს რთული მოტეხილობაა. თუმცა, თუ ძვალი მოტეხილია, მაგრამ კანი დაუზიანებელია, რაც ნიშნავს, რომ მოტეხილი ძვალი არ ჩანს, მას „მარტივ“ ანუ „დახურულ“ მოტეხილობას ვუწოდებთ.
რთული მოტეხილობა სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს ძლიერ ტკივილს და საშიშს ხდის მის შემჩნევას. ამიტომ, დაუყოვნებლივ და უყოყმანოდ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სხეულის რომელი ძვლებია ყველაზე მგრძნობიარე ამ დაზიანების მიმართ?
ჩვენს სხეულში ნებისმიერი ძვალი შეიძლება მოტყდეს. თუმცა, რთული მოტეხილობები ყველაზე ხშირად ხელებზე, ფეხებზე, ხელებსა და ტერფებზე გვხვდება. გარდა ამისა, არსებობს სხვა ძვლებიც, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს, თუმცა შედარებით დაბალი სიხშირით.
- ნეკნები
- საყელო ძვალი
- თვალის ძვლები
- მენჯი
- თავის ქალას ძვლები
- სახის ძვლები
- ხერხემალი ან მალები
რა არის რთული მოტეხილობის ძირითადი მიზეზები?
ასეთი სერიოზული მოტეხილობის განსახორციელებლად, სხეულზე უნდა იყოს მნიშვნელოვანი დარტყმა ან ზემოქმედება (მძიმე ტრავმა). მაგალითად:
- სერიოზული ავტოსაგზაო შემთხვევა
- საკმაოდ დიდი სიმაღლიდან ვარდნა
- უბედური შემთხვევა, რომელიც ხდება კონტაქტურ სპორტში, როგორიცაა ფეხბურთი ან რაგბი
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია კანში გამოწეული ძვლის მოტეხილობა. გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე სიმპტომი, რომელთა დანახვაც შესაძლებელია. მოდით, ისინი ცხრილის სახით ნათლად განვიხილოთ.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| გამოვლენილი ძვალი | ეს ყველაზე აშკარა ნიშანია. მოტეხილი ძვალი კანიდანაც ჩანს. |
| მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი | არსებობს ძლიერი, აუტანელი ტკივილი. |
| შეხებისადმი მგრძნობელობა | ჭრილობის გარშემო არსებული ტერიტორია შეხებისას მტკივნეულია. |
| შეშუპება და სისხლჩაქცევები | ჭრილობის ირგვლივ არსებული უბანი შესაძლოა შეშუპებული იყოს და ლურჯ-იისფერი შეფერილობის გახდეს. |
| სისხლდენა | ჭრილობიდან სისხლდენაა, რადგან კანი გახვრეტილია. |
| ნერვის დაზიანება | ზოგჯერ, ნერვის დაზიანების გამო, ტკივილი შეიძლება მოსალოდნელზე ნაკლები ან ძლიერი იყოს. ან შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟება. |
როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადებას და როგორ მკურნალობს ის?
ექიმისთვის რთული მოტეხილობის დიაგნოზის დასმა არც ისე რთულია, რადგან მოტეხილი ძვალი კანიდანაც ჩანს. თუმცა, ექიმები დიაგნოზს მხოლოდ დალოდებას არ ახერხებენ. ისინი აუცილებლად გადაიღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა ზუსტად დაინახონ, თუ როგორ არის მოტეხილი ძვალი, რამდენად დაზიანებულია და როგორ არის საჭირო მისი აღდგენა. ზოგჯერ, დაზიანების უფრო სიღრმისეულად შესასწავლად შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია .
გარდა ამისა, ექიმები ასევე ამოწმებენ სხვა გართულებებს:
- შეამოწმეთ კანის ფერი და ტემპერატურა (გაეცანით სისხლის მიწოდებას).
- ისინი ამოწმებენ არტერიულ წნევას და პულსს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა ჭარბი სისხლდენა.
- ჭრილობის გარშემო და ქვემოთ მდებარე ადგილებში იკვლევენ მგრძნობელობას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე ნერვის დაზიანება.
მკურნალობის მეთოდები
როდესაც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიგიყვანენ, პირველი, რაც კეთდება, ტკივილის კონტროლია. ეს კეთდება პერორალური ტკივილგამაყუჩებლების ან ინტრავენური ტკივილგამაყუჩებლების სწრაფი შვებისთვის. ზოგჯერ, ჭრილობის გარშემო ნერვებში ინექცია კეთდება არეალის გასაყუჩებლად. ამას ნერვის ბლოკადა ეწოდება.
ჭრილობის ბუნებიდან გამომდინარე, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ასევე ინიშნება ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა და ანტიბიოტიკები.
შემდეგ, ძვალი ხელახლა იდება და იღება საჭირო ნაბიჯები მისი შეხორცებისთვის. ეს მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას. ოპერაციის დროს ექიმი მისცემს ტკივილგამაყუჩებლებს და ანესთეტიკებს, შემდეგ კი მოტეხილ ძვლის ფრაგმენტებს სწორ ადგილას დააბრუნებს. ამას მოტეხილობის შემცირებას ვუწოდებთ.
ოპერაციის დროს ძვლების სწორი პოზიციის შესანარჩუნებლად გამოიყენება სხვადასხვა ინსტრუმენტი:
- ქინძისთავები
- ღეროები
- თეფშები
- ხრახნები
ძვლების ამგვარად მომზადების შემდეგ, მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად ნაწილის იმობილიზაციისთვის გამოიყენება თაბაშირი ან სხვა მოწყობილობა.
როგორ შეხორცდება მოტეხილი ძვალი?
ჩვენს სხეულს აქვს ახალი ძვლოვანი ქსოვილის აშენების საოცარი უნარი. როდესაც ძვალი მსხვრევა, მოტეხილი ძვლის გარშემო ახალი ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს ზრდას. ჩვენ ამას გარეგან კოჟრს ვუწოდებთ. თავდაპირველად ის რბილია, ჟელეს მსგავსი, მაგრამ კვირების და თვეების განმავლობაში თანდათან მაგრდება, კალციუმს ილექება და ნორმალურ ძვლოვან მასად იქცევა.
ეს სამკურნალო პროცესი სამ ძირითად ეტაპად მიმდინარეობს:
1. ანთების სტადია
ძვლის მოტეხილობისთანავე ორგანიზმი იწყებს შეხორცების პროცესს. იმუნური სისტემის უჯრედები დაზიანების ადგილზე მიემართებიან და ზრდიან სისხლის მიმოქცევას. სწორედ ამიტომ ხდება დაზიანების ირგვლივ არსებული ადგილი შეშუპებული და წითლად შესქელებული.
2. შეკეთების ეტაპი
ეს სტადია შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში, თქვენი მოტეხილი ძვალი თაბაშირით ფიქსირდება. ამ დროის განმავლობაში, სხეულში წარმოიქმნება ის, რასაც ჩვენ გარეთა კოჟრს ვუწოდებთ.ის მზადდება. რადგან ძალიან დელიკატურია, მისი დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია.
3. რემონტის ეტაპი
ამას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ახლად წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილი (კოროზი) სქელდება, გროვდება კალციუმი და ძლიერდება. თანდათანობით, ძვალი ნორმალურ ფორმასა და სიმტკიცეს უბრუნდება.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
რთული მოტეხილობა რთული დაზიანებაა. ამიტომ, ზოგჯერ შეიძლება სხვადასხვა გართულება წარმოიშვას. ექიმები ამის შესახებ მუდმივად აცნობიერებენ როგორც ტერფის მოტეხილობის დროს, ასევე ოპერაციის დროს და გამოჯანმრთელების პერიოდში.
| გართულება | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ხშირი გართულებები | |
| კანის დაზიანება | კანი ზიანდება ძვლის ამოღებისას. ჭრილობა ძვლის შეხორცებასთან ერთად შეხორცდება. |
| სახსრების დაზიანება | თუ მოტეხილობა სახსართან ახლოს მოხდა, შესაძლოა სახსრის მოძრაობა დაირღვეს. სახსარი შესაძლოა უმოძრაო გახდეს. ამის აღდგენა ფიზიოთერაპიით არის შესაძლებელი. |
| ნერვის დაზიანება | მოტეხილ ძვალს შეუძლია ნერვების დაჭყლეტა, დაჭრა ან მოქაჩვა. ეს ხშირად შეხორცებას იწვევს, თუმცა ამას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს. |
| სამკურნალო პრობლემები | ზოგჯერ ძვლები შეიძლება ვერ შეერთდეს (შეხორცების არარსებობა), ნელა შეხორცდეს (შეხორცების დაგვიანება) ან არასწორად შეხორცდეს (შეხორცების დარღვევა). |
| ბავშვების არათანაბარი ზრდა; | ბავშვების ძვლებს ბოლოებში ზრდის ფირფიტები აქვთ. თუ ეს ფირფიტები დაზიანებულია, ეს ძვალი შეიძლება მეორე მხარესთან შედარებით უფრო მოკლე გახდეს. |
| უფრო სერიოზული (მაგრამ იშვიათი) გართულებები | |
| ინფექცია | ჭრილობა ღიაა, რაც მიკრობებს შეღწევის საშუალებას აძლევს. თაბაშირის დამაგრების დროს ცხელება და უსიამოვნო სუნი ინფექციის ნიშნებია. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. |
| ფილტვის ემბოლია | მოტეხილობის მახლობლად ვენაში შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი, რომელიც ფილტვის ვენაში გადავა და გაიჭედება. თუ მოულოდნელად სუნთქვის გაძნელება გაგიჩნდებათ, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს. |
| ძვლის სიკვდილი (ოსტეონეკროზი) | თუ ძვალში სისხლის მიწოდება შეწყდება, ძვალი შეიძლება მოკვდეს. |
| კომპარტმენტის სინდრომი | ჭრილობის ირგვლივ კუნთების ჭარბმა შეშუპებამ შეიძლება სისხლძარღვები შეკუმშოს და სისხლის მიმოქცევა შეწყვიტოს. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. თუ ჭარბ შეშუპებას, ძლიერ ტკივილს ან დაბუჟებას განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. |
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
რთული მოტეხილობის სრულ შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე თვე ან მეტი დასჭირდეს. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია მოთმინება. შეხორცების დრო რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:
- ტრავმის სიმძიმე.
- თქვენი ასაკი (ბავშვები უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან, ვიდრე მოზრდილები).
- მკურნალობის შემდეგ გართულებები.
- თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტი, გამოჯანმრთელება შეიძლება გადაიდოს.
როგორ მოვუაროთ თაბაშირს?
თაბაშირის სწრაფად შეხორცებისთვის მნიშვნელოვანია მისი კარგად მოვლა. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:
- თუ ექიმი ნებართვას არ გასცემს,არ დაასველოთ პლასტირი. თუ დასველდება, მისი გაშრობა გაძნელდება და შესაძლოა კანზე ჭრილობები ან ინფექციები გამოიწვიოს.
- რეგულარულად შეამოწმეთ კანი პლასტირის გარშემო. აცნობეთ ექიმს, თუ კანი გაწითლდება, სითხე გამოდის ან მტკივნეულია.
- პირველი 24-48 საათის განმავლობაში, ხელი/ფეხი გულზე მაღლა გეჭიროთ და ბალიშები მაქსიმალურად დაიდეთ. ეს შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
- თუ პლასტირის შიგნით კანი ქავილით გამოირჩევა, შიგ არაფერი ჩადოთ მის გასაფხეკად.
- შეშუპების შესამცირებლად, თუ ექიმმა ნებართვა მოგცათ, თითების მოძრაობაც შეგიძლიათ.
- თუ თაბაშირის კიდეები უხეში ან ბასრია, კანის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად დააკარით თაბაშირი ან ლენტი.
როდესაც თაბაშირში გიკეთიათ, რა შემთხვევაში გჭირდებათ სწრაფად ETU-ში წასვლა?
თუ სხეულზე თაბაშირი გაქვთ, ძალიან ფრთხილად იყავით შემდეგ სიმპტომებთან. თუ რომელიმე მათგანი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
- თუ პლასტირი ხელს/ფეხს გაგიბუჟებთ .
- თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ხელი/ფეხი სუსტდება .
- თუ ტკივილი გაგრძელდა ან გაძლიერდა .
- თუ პლასტირი ძალიან მჭიდროდ გეჩვენებათ.
- თუ თაბაშირიდან ძლიერი სუნი მოდის.
- თუ სიცხე გაქვთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რთული მოტეხილობა სერიოზული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც კანი დაზიანებულია და ძვალი გამოაშკარავებულია.
- მსგავსი უბედური შემთხვევის შემთხვევაში, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და პაციენტი რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
- არასდროს სცადოთ ძვლის უკან შეწევა ან ჭრილობის გაწმენდა. საკმარისია ჭრილობის სუფთა ქსოვილით დაფარვა.
- ძალიან მნიშვნელოვანია მოთმინება და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, რადგან გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
- სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია თაბაშირის სათანადო მოვლა და სათანადო ფიზიოთერაპია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი