კანზე გამონაყარი და კუნთები დასუსტებული გაქვთ? მოდით, დერმატომიოზიტზე ვისაუბროთ!

ხანდახან კანზე უცნაური გამონაყარი გაქვთ? კუნთებშიც ხომ არ გრძნობთ მცირე სისუსტეს? შესაძლოა, ასევე უნდა იცოდეთ დერმატომიოზიტის შესახებ. ეს იშვიათი დაავადებაა, მაგრამ მის შესახებ ინფორმაციის მიღება ღირს.

რა არის დერმატომიოზიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, დერმატომიოზიტი იშვიათი მდგომარეობაა , რომელიც ასუსტებს კუნთებს და იწვევს გამონაყარს, რომელიც ეგზემას ჰგავს . ის მიეკუთვნება დაავადებათა უფრო ფართო ჯგუფს, რომელსაც მიოპათია ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ის კუნთებს აზიანებს. ზოგჯერ, თუ დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს , მას შეუძლია სუნთქვასა და ყლაპვაზეც კი იმოქმედოს. დაფიქრდით, ჩვენი კუნთებია ის, რაც მოძრაობას გვაძლევს, ამიტომ რა რთულია, როდესაც ისინი დაზიანებულია.

დერმატომიოზიტი კუნთების კიდევ ერთი დაავადების, პოლიმიოზიტის, ფორმაა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, კუნთების გარდა, კანიც ზიანდება. სწორედ ამიტომ ემატება სახელწოდებას სიტყვა „დერმა“ (რაც კანს ეხება).

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება თვეები დასჭირდეს. თუმცა, ზოგჯერ ისინი შეიძლება ძალიან სწრაფად გამოვლინდეს. თუ მკურნალობა ადრე დაიწყება, სერიოზული გართულებების თავიდან აცილება დიდწილად შესაძლებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა, რომელსაც დერმატომიოზიტი ეწოდება, ძალიან იშვიათია , შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, განსაკუთრებით სიმპტომების დაწყებიდან პირველი წლის განმავლობაში. ასევე დადგინდა, რომ ის ზრდის კიბოს გარკვეული ტიპების განვითარების რისკს.

რა განსხვავებაა დერმატომიოზიტსა და ლუპუსს შორის?

დერმატომიოზიტი არის მდგომარეობა, რომელსაც გარკვეული მსგავსება აქვს მგლურასა და სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებთან. თუმცა, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს დერმატომიოზიტს. სწორედ ამიტომ არ კლასიფიცირდება, როგორც აუტოიმუნური მდგომარეობა.

ახლა, თუ თქვენ გაქვთ წითელი მგლურა, შეიძლება განიცადოთ სახსრების ტკივილი, კანის მგრძნობელობა და ეგზემა, ასევე პრობლემები შინაგან ორგანოებთან (კერძოდ, ტვინთან, ფილტვებთან, თირკმელებთან და გულთან). სიმპტომები ხშირად შეიძლება გამწვავდეს, შემდეგ ჩაცხრეს და შემდეგ ტალღებად დაბრუნდეს - ჩვენ ამას გამწვავებებს ვუწოდებთ.

თუმცა, დერმატომიოზიტი ხასიათდება კუნთების სისუსტითა და ქსოვილების კვდომით , კანზე გამონაყართან ერთად. მისი დიაგნოზირება ხდება სისხლის ანალიზების, ბიოფსიების და სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით.

იქნება ეს დერმატომიოზიტი თუ წითელი მგლურა, მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება მალე დიაგნოზირება და მკურნალობა. თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ვის უვითარდება ეს დაავადება ყველაზე ხშირად? რამდენად ხშირია ის?

დერმატომიოზიტი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე ავრცელებდეს, თუმცა ზოგიერთ ჯგუფში მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. ესენია:

• 5-დან 15 წლამდე ასაკის მცირეწლოვანი ბავშვები.
• 40-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილები.
• ქალები.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ეს დაავადება ძალიან იშვიათია . საშუალოდ, წელიწადში 100 000 ადამიანიდან მხოლოდ ერთს უვითარდება ეს დაავადება. ასე რომ, ხედავთ, რამდენად იშვიათია ეს.

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს ორგანიზმზე? კიბოს განვითარების რისკი?

დერმატომიოზიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობა შეიძლება მთელი ცხოვრება აწუხებდეს თქვენს სხეულს.

წარმოიდგინეთ, თუ ეს თქვენს კუნთებს სერიოზულად დააზიანებს, შესაძლოა, სხეულის რომელიმე ნაწილის სწორად გამოყენება ან გადაადგილება ვერ შეძლოთ. ამის განვითარებას, როგორც წესი, წლები სჭირდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს კუნთების ძლიერი სისუსტე სხვებთან შედარებით უფრო სწრაფად განუვითარდება.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ დერმატომიოზიტი ასევე ზრდის გარკვეული ტიპის კიბოს განვითარების რისკს .

დერმატომიოზიტი და კიბო

დერმატომიოზიტით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 15%-ს კიბო უვითარდება სიცოცხლის გვიანდელ პერიოდში. დერმატომიოზიტით დაავადებულ ადამიანებში კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• საკვერცხის კიბო
• ფილტვის კიბო
• ლიმფომა
• ძუძუს კიბო
• მსხვილი ნაწლავის კიბო

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან საუბარი თქვენი კიბოს რისკის და შესაძლოა საჭირო ტესტების შესახებ.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

დერმატომიოზიტის ორი ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია კუნთების სისუსტე და კანზე გამონაყარი.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთდროულად აღენიშნებოდეს კუნთების სისუსტე და კანზე გამონაყარი. თუმცა, ზოგჯერ ერთი სიმპტომი შეიძლება კვირების, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი იყოს წარმოდგენილი მეორის გარეშე.

კუნთების სისუსტე

კუნთების სისუსტემ შეიძლება გაართულოს ზოგიერთი ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება. მაგალითად:

• სწორად ჯდომა.
• ჯდომის პოზიციიდან (მაგალითად, სკამიდან ან დივნიდან) ადგომა.
• კიბეებზე ასვლა.
• საწოლიდან ადგომა.
• თმის დაბანა.

წარმოიდგინეთ, რამდენად უმწეოდ იგრძნობდით თავს, ასეთი მარტივი რაღაცეების გაკეთება რომ ვერ შეგეძლოთ.

ეგზემა

დერმატომიოზიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი კანზე (განსაკუთრებით მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადგილებში ). კანმა შეიძლება შეიცვალოს ფერი და შეშუპება. გამონაყარის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევებია:

• წამწამები და თვალების გარშემო.
• გულმკერდისა და მხრების წინა ნაწილი (ზოგჯერ მას „V-ნიშნის გამონაყარი“ ეწოდება).
• კისრისა და მხრების უკანა მხარე (ასევე ცნობილია, როგორც „შალის ნიშნის გამონაყარი“).
• თავის ქალა.

სხვა სიმპტომები

გარდა ამისა, დერმატომიოზიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• კანის ფერის შეცვლა და მუწუკები ხელებზე, განსაკუთრებით თითების ირგვლივ (ზოგჯერ გოტრონის პაპულებს უწოდებენ).
• კალციუმი გროვდება კანის ქვეშ, კუნთების შიგნით ან შემაერთებელ ქსოვილებში.
• მუხლებზე ან იდაყვებში წარმონაქმნები.
• ფრჩხილის ირგვლივ კანის დაბზარვა და ფრჩხილის წვერზე ხილული სისხლძარღვები.
• სახსრების ტკივილი.

ზოგიერთ ადამიანს (განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებს) უვითარდებათ დერმატომიოზიტი, რომელიც ზრდასრულ ასაკში გადაივლის და სიმპტომები აღარასდროს აღენიშნებათ. თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში ის ქრონიკულ ფორმას იღებს , რაც იმას ნიშნავს, რომ ის არაერთხელ ბრუნდება და სიმპტომებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში იწვევს.

რა იწვევს ამას?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან დერმატომიოზიტის ზუსტი მიზეზი, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს:

• გენეტიკური ფაქტორები: ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ დერმატომიოზიტი შეიძლება იყოს გენეტიკური დაავადება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის შეიძლება თაობიდან თაობას გადაეცეს.
• აუტოიმუნური პრობლემები: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დერმატომიოზიტი მრავალი აუტოიმუნური დაავადების მსგავსი დაავადებაა, რომლის დროსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა ჯანსაღ ქსოვილებს ესხმის თავს.
• ვირუსული ინფექციები: არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ვირუსული ინფექცია, მისი გაქრობის შემდეგაც კი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დერმატომიოზიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობა.
• გარემო ფაქტორები: ზოგიერთმა კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ მაღალი დაბინძურების ან ცუდი ჰაერის ხარისხის მქონე ადგილებში, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი დერმატომიოზიტის განვითარებისკენ.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

დერმატომიოზიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, სისხლის ანალიზებით და კანიდან და კუნთებიდან აღებული მცირე ნიმუშებით (ბიოფსიები) ისმება.

ექიმი ჩაგიტარებთ სისხლის ანალიზს, რათა ნახოთ:

• არის თუ არა კუნთების დაზიანებაზე მიმანიშნებელი სპეციფიკური კუნთოვანი ფერმენტების მომატებული დონე .
• აუტოანტისხეულები არის უჯრედები, რომლებიც მიუთითებენ, რომ იმუნური სისტემა რეაგირებს რაიმეზე, რომელსაც ის მავნედ მიიჩნევს.

შესაძლოა, გამონაყარის კანის ბიოფსიაც დაგჭირდეთ. ექიმმა ასევე შეიძლება დაგინიშნოთ კუნთის ბიოფსია კუნთების შიგნით შეშუპების შესამოწმებლად.

ასევე შეიძლება ჩაგიტარდეთ რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტიდან ერთ-ერთი. ეს ტესტები ექიმს საშუალებას აძლევს, გამოიკვლიოს თქვენი კუნთები, ნერვები, ფილტვები და სხვა ორგანოები. ეს ტესტები დაგეხმარებათ დაადგინოთ, გამოწვეულია თუ არა თქვენი სიმპტომები დერმატომიოზიტით თუ სხვა პრობლემით. დერმატომიოზიტის დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე გავრცელებული ვიზუალიზაციის ტესტებია:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• გულმკერდის რენტგენი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტი, რომელსაც ელექტრომიოგრაფია (EMG) ეწოდება. ეს ტესტი ზომავს ელექტრულ აქტივობას, რომელიც ხდება კუნთების ან ნერვების სტიმულაციის დროს.

როგორ მკურნალობენ მას?

აქ მოცემულია დერმატომიოზიტის სამკურნალოდ ხელმისაწვდომი რამდენიმე მეთოდი:

• კორტიკოსტეროიდები: ამ ტიპის მედიკამენტები ამცირებს კუნთების შეშუპებას.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპია (და ზოგადად ვარჯიში) დაგეხმარებათ კუნთების დაზიანების აღდგენაში. რაც უფრო ძლიერია თქვენი კუნთები, მით უკეთ შეძლებენ ისინი დერმატომიოზიტით გამოწვეულ დაზიანებას.
• იმუნოსუპრესორული მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები ხელს უშლის იმუნური სისტემის მიერ ჯანმრთელ უჯრედებსა და ქსოვილებზე თავდასხმას. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ორგანიზმის დამცავი სისტემის მიერ კუნთებისთვის მიყენებული ზიანი.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIg): IVIg არის თქვენი სისხლის პლაზმის დანამატი, რომელიც იმუნოგლობულინის კომპონენტია, რომელიც ბუნებრივად არსებობს თქვენს სისხლში. IVIg მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს იმუნოსუპრესიულ პრეპარატებთან ერთად ან ალტერნატიული მკურნალობის სახით.
• მეტყველების თერაპია: თუ ყელის ან მის გარშემო კუნთებში სისუსტე გაქვთ, მეტყველების თერაპიას შეუძლია გააძლიეროს ყელის კუნთები, რომლებიც საკვების გადაყლაპვაში გეხმარებათ.

საჭირო მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმპტომების ადგილმდებარეობასა და სიმძიმეზე. გაესაუბრეთ ექიმს, თუ რას უნდა ელოდოთ და როდის შეიძლება საჭირო გახდეს გარკვეული მკურნალობის ჩატარება.

როგორ ვმართოთ სიმპტომები?

დერმატომიოზიტის სიმპტომების მართვა, სავარაუდოდ , ხანგრძლივი პროცესია - შესაძლოა, მთელი ცხოვრება.

• თუ ექიმი, ფიზიოთერაპევტი ან ლოგოპედი დაგინიშნავთ ვარჯიშებს, შეასრულეთ ისინი ზუსტად ისე, როგორც მითითებულია, იმდენჯერ, რამდენჯერაც გეტყვიან. ეს დაგეხმარებათ კუნთების მაქსიმალურად გაძლიერებაში.
• მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა, მთელი მკურნალობის განმავლობაში.
• მოერიდეთ ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებას. შეზღუდეთ მზეზე ყოფნა, მოერიდეთ სოლარიუმების გამოყენებას და გარეთ ყოფნისას დარჩით სახლში ან ჩრდილში.
• ყოველ ჯერზე, როცა იცი, რომ გარეთ გადიხარგამოიყენეთ მზისგან დამცავი კრემი. დარწმუნდით, რომ თქვენს მზისგან დამცავ კრემს მინიმუმ 50 SPF აქვს და ყოველ ორ საათში ერთხელ ხელახლა წაისვით.

თუ დერმატომიოზიტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს. მას შეუძლია თქვენი სიმპტომების მონიტორინგი და კუნთებსა თუ კანში ცვლილებების აღმოჩენა.

რას უნდა ელოდოთ ამ დაავადებით ცხოვრებისას?

დერმატომიოზიტის სამუდამოდ განკურნება არ არსებობს, ამიტომ სიმპტომების მართვა მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეგიძლიათ.

მკურნალობის მიუხედავად, ადამიანების დაახლოებით 80%-ს აღენიშნება ქრონიკული დერმატომიოზიტი (ზოგჯერ მას პოლიციკლურ დერმატომიოზიტს უწოდებენ). ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები შეიძლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოვლინდეს და გაქრეს. მიმართეთ ექიმს, როგორც კი შეამჩნევთ სიმპტომების გაუარესების რაიმე ნიშანს.

დერმატომიოზიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით ორ მესამედს კუნთების დაზიანების გამო ფიზიკური შეზღუდვის რაიმე ფორმა უვითარდება.

დერმატომიოზიტი ფატალურია დაავადების დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 5%-ში. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია დიაგნოზის დასმიდან პირველი წლის განმავლობაში. თუმცა, დერმატომიოზიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20% ხანგრძლივ რემისიაში გადადის. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომების გარეშე ცხოვრება.

ზოგიერთმა სიმპტომმა და სხვა ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს სიკვდილის რისკი. მაგალითებია:

• თუ მკურნალობა ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში გადაიდო.
• თუ 60 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
• თუ მწვავე სიმპტომებს განიცდით.
• თუ გაქვთ სიმპტომები ყელში, ფილტვებში ან გულში.
• თუ გაქვთ კიბო ან თუ ის ახალი განვითარდა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ კუნთებში ახალ სისუსტეს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ კანზე გამონაყარი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაისმება დერმატომიოზიტის დიაგნოზი, მით უფრო მალე შეძლებთ მკურნალობის დაწყებას. ამან შეიძლება შეამციროს მძიმე სიმპტომების და სხვა გართულებების რისკი.

ასევე იკითხეთ, რამდენად ხშირად უნდა მიმართოთ ექიმს სიმპტომების და კუნთების ან კანის ცვლილებების მონიტორინგისთვის.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნორმალურია, რომ ასეთი დაავადების შესახებ ინფორმაციის მიღებისას კითხვები გაგიჩნდეთ. შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მაქვს დერმატომიოზიტი ან სხვა მდგომარეობა?
• რა სახის ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• რა სახის მკურნალობა დამჭირდება და რამდენ ხანს გაგრძელდება?
• დამჭირდება კიბოს სკრინინგი?

ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა დერმატომიოზიტი.შოკისმომგვრელია მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე, შესაძლოა ფატალური მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მიღება. თუმცა, ნაბიჯ-ნაბიჯ იმოქმედეთ. რაც უფრო მალე დაგისვეს დიაგნოზი, მით უფრო მალე შეძლებთ მკურნალობის დაწყებას.

მკურნალობის დაგეგმვისა და სიმპტომების მართვის შესახებ ექიმთან ისაუბრეთ. ის აგიხსნით, რას უნდა ელოდოთ შემდეგ და რა ცვლილებების შეტანა გჭირდებათ დერმატომიოზიტის სიმპტომების გაუარესების შემთხვევაში.

მოკლედ დასამახსოვრებელი რამ

დერმატომიოზიტი იშვიათი დაავადებაა, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს და კანზე გამონაყარს.

• ეს შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, მაგრამ უფრო ხშირია 5-15 წლის ბავშვებში, 40-60 წლის მოზრდილებში და ქალებში.
• ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სიმპტომების შემჩნევისთანავე მიმართოთ ექიმს. დროული მკურნალობა გართულებებს შეამცირებს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამის მუდმივი განკურნება არ არსებობს, სიმპტომების კონტროლი მკურნალობითა და მენეჯმენტით შესაძლებელია.
• ასევე, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი კიბოს რისკის შესახებ.
• ნუ ღელავთ, მარტო არ ხართ. ექიმებისა და საყვარელი ადამიანების დახმარებით, ამ სიტუაციასთან გამკლავებას შეძლებთ.

დერმატომიოზიტი , კუნთების სისუსტე, კანის დაავადებები, გამონაყარი, აუტოიმუნური დაავადებები, კიბოს რისკი, ფიზიოთერაპია