როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად დაგიქვეითდათ და გადარჩენისთვის დიალიზი გჭირდებათ, ალბათ ძალიან შეშინებული და შეშფოთებული იყავით. არა მხოლოდ ეს, არამედ როდესაც გითხრათ, რომ დიალიზამდე ხელზე ფისტულის გაკეთება გჭირდებათ, კიდევ ბევრი კითხვა გაგიჩნდათ თავში. ალბათ, ფიქრობდით ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა: „რა არის ეს ფისტულა?“, „ეს დიდი ოპერაციაა?“, „რა დაემართება ჩემს ხელს ამის შემდეგ?“ არ ინერვიულოთ, ეს სტატია ყველა ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად არის შექმნილი. ყველაფერზე ძალიან მარტივად და დეტალურად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დიალიზის ფისტულა?
ეს ძალიან მარტივია. დიალიზის ფისტულა არის მცირე ქირურგიული პროცედურა , რომელიც საშუალებას გაძლევთ მარტივად და უსაფრთხოდ მიიღოთ დიალიზის მკურნალობა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი აკავშირებს არტერიასა და ვენას თქვენს ხელში. ეს ჩვეულებრივ კეთდება იმ ხელში, რომელსაც ყველაზე ნაკლებად იყენებთ (მაგალითად, მარცხენა ხელს, თუ მემარჯვენე ხართ).
წარმოიდგინეთ ასე. დიალიზის დროს სისხლი ორგანიზმიდან აღებულია, აპარატით იწმინდება და შემდეგ ისევ ორგანიზმში ხვდება. ამისათვის წუთში დიდი რაოდენობით სისხლის გადატუმბვაა საჭირო. ჩვენი ნორმალური ვენები (ვენები) ამდენ სისხლის ნაკადს ვერ უძლებენ, ისინი სუსტია. ამიტომ, როდესაც ფისტულას ქმნით, არტერიიდან წამოსული მაღალი წნევის სისხლიც ვენაში ხვდება, რის გამოც ეს ვენა დროთა განმავლობაში უფრო დიდი და ძლიერი ხდება . ეს პატარა წყლის მილის დიდი, ძლიერით ჩანაცვლებას ჰგავს. ამას ასევე არტერიოვენურ (AV) ფისტულას უწოდებენ.
ეს ფისტულა დიალიზის მკურნალობისთვის სისხლის მიღებისა და დაბრუნების ყველაზე შესაფერისი და უსაფრთხო გზაა. ეს არის მეთოდი, რომელსაც აქვს სისხლის შედედების და ინფექციის ყველაზე დაბალი რისკი.
როგორ მოვემზადოთ ფისტულის ოპერაციამდე?
ეს არ არის დიდი, საშიში ოპერაცია. ეს არის მცირე ოპერაცია, რომელიც, როგორც წესი, ერთ ან ორ საათში სრულდება და იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა (ამბულატორიული პროცედურა).
ოპერაციამდე თქვენი ქირურგი (როგორც წესი, სისხლძარღვთა ქირურგი) გესაუბრებათ ამის შესახებ და აგიხსნით, თუ როგორ ჩატარდება ოპერაცია. გარდა ამისა, ის დაგისვამთ შემდეგ კითხვებს:
- თქვენი სრული ჯანმრთელობის ისტორია.
- აუცილებლად უნდა მიუთითოთ ყველა ის მედიკამენტი, რომელსაც ამჟამად იღებთ (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლები , როგორიცაა ასპირინი და კლოპიდოგრელი ).
- თქვენი ალერგიის შესახებ.
შემდეგ ექიმი ჩაატარებს თქვენი ხელის ულტრაბგერით გამოკვლევას , დააკვირდება არტერიებისა და ვენების მდგომარეობას და შეარჩევს ოპერაციისთვის ყველაზე შესაფერის ვენებს.
როგორ და რა ტიპის ფისტულის ოპერაცია ტარდება
ოპერაციის დღეს, სამედიცინო ჯგუფი თავდაპირველად გაგიკეთებთ ადგილობრივ ანესთეზიას ხელის გასაუბუჟებლად. ტკივილის შესამცირებლად. შემდეგ ისინი გააკეთებენ მცირე ზომის განაკვეთს, დააკავშირებენ შერჩეულ არტერიასა და ვენას და დახურავენ ჭრილობას ხსნადი ნაკერებით.
ექიმები ფისტულების რამდენიმე ძირითად ტიპს იყენებენ, რაც დამოკიდებულია თქვენს ხელში ვენების მდებარეობაზე.
| ფისტულის ტიპი | უბრალოდ მდებარეობა |
|---|---|
| რადიოცეფალური ფისტულა | ის ხშირად მაჯაზე ხორციელდება. |
| ბრაქიოცეფალური ფისტულა | შესრულებულია იდაყვის ოდნავ ზემოთ ან ქვემოთ. |
| ტრანსპოზირებული ბრაქიობაზილიკური ფისტულა | იმ შემთხვევებში, როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი ორივე მეთოდი შეუძლებელია, ის ტარდება მკლავის შიდა მხარეს არსებული ვენის გამოყენებით. |
როგორ მოვუაროთ ფისტულას ოპერაციის შემდეგ?
ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი ოპერაციის შემდგომი პერიოდია. იმისათვის, რომ ფისტულა დიალიზისთვის იქნას გამოყენებული, ის „მომწიფებული“ უნდა იყოს. ამას შეიძლება დაახლოებით 2-3 თვე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში ვენა თანდათან იზრდება და ძლიერდება.
გრძნობთ ფისტულის „მღელვარებას“?
ფისტულის წარმოქმნის შემდეგ, ხელის დადებისას იგრძნობთ მსუბუქ ვიბრაციას ან „შრიალის“ ხმას. ეს ჰგავს პატარა კატის კრუტუნს იღლიის ქვეშ. ექიმები ამას „მღელვარებას“ უწოდებენ. ამ ვიბრაციის შეგრძნება ნიშნავს, რომ თქვენი ფისტულა კარგად მუშაობს. ყოველ დილით და საღამოს უნდა შეამოწმოთ ხელი, რათა ნახოთ, გრძნობთ თუ არა ამ ვიბრაციას. გახადეთ ეს თქვენი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი.
დიალიზის ექთანი გეტყვით, რომ შეასრულოთ ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა პატარა რეზინის ბურთის მოჭერით ფისტულის გასამაგრებლად.
აუცილებლად გააკეთეთ ეს ყველაფერი თქვენი ფისტულის დასაცავად
თქვენი ფისტულა ძალიან ძვირფასი ნივთია, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა, ამიტომ მასზე ზრუნვაა საჭირო.
| არ უნდა გააკეთოთ ❌ | გასაკეთებელი საქმეები (რა უნდა გააკეთოთ) ✅ |
|---|---|
| არ დაიძინოთ ისე, რომ ხელი ფისტულა იღლიის ქვეშ გეჭიროთ. | ნახეთ, ყოველდღე გრძნობთ თუ არა „აღფრთოვანებას“. |
| არ ჩაიცვათ მჭიდრო ტანსაცმელი, სამაჯურები ან საათები ამ ხელზე. | დიალიზის წინ ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით. |
| არანაირი მიზეზით არავის მისცეთ უფლება, გაზომოს არტერიული წნევა ფისტულით ხელში. | ჭრილობა სუფთად შეინახეთ. |
| ნუ მისცემ მათ უფლებას, რომ ამ ხელის ძარღვებიდან სისხლი ამოიღონ. | შეასრულეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ვარჯიშები. |
რისკები და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ
მიუხედავად იმისა, რომ ფისტულები ძალიან უსაფრთხოა, ზოგჯერ შეიძლება გართულებები წარმოიშვას.
- ინფექციები: ჭრილობის სიწითლე, შეშუპება, ძლიერი ტკივილი, ჩირქის გამოყოფა.
- თრომბოზი: ამ შემთხვევაში, სისხლის კოლტი ფისტულაში იჭედება. შემდეგ „მღელვარების“ შეგრძნება ქრება.
- სტენოზი: ვენის შევიწროება შიგნიდან.
- ანევრიზმა: სისხლძარღვის კედლის შესუსტება, რაც იწვევს მის ბუშტის მსგავსად გამობერვას.
რაც მთავარია: თუ ყოველდღიურად განცდილი „მღელვარება“ მოულოდნელად შეწყდა, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ფისტულაში სისხლის მიმოქცევა შეწყდა. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა! დაუყოვნებლივ უნდა დაურეკოთ ექიმს ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
ხშირად დასმული კითხვები
აღდგება თუ არა თირკმელები დიალიზის შემდეგ?
არა. ქრონიკული თირკმლის დაავადების გამო უკმარისობის მქონე თირკმელები არ აღდგება. დიალიზის მკურნალობის შეწყვეტის ერთადერთი გზა თირკმლის წარმატებული გადანერგვაა.
რამდენ ხანს გრძელდება ფისტულა?
თუ მას კარგად მოუვლით, ფისტულა შეიძლება წლების, ათწლეულების განმავლობაშიც კი გაძლოს. ეს ფისტულის უდიდესი უპირატესობაა.
ჩვენ ვიცით, რომ დიალიზით ცხოვრება გამოწვევაა. ის შეიძლება ფიზიკურად და გონებრივად დამღლელი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. ბევრი ადამიანია, მათ შორის ექიმები და ექთნები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება. ღიად ესაუბრეთ მათ ნებისმიერ კითხვაზე, შიშზე ან შეშფოთებაზე, რაც შეიძლება გქონდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიალიზის ფისტულა დიალიზის მკურნალობის საუკეთესო და უსაფრთხო წვდომის გზაა.
- ეს არ არის დიდი ოპერაცია, არამედ მცირე ოპერაციაა , რომლის დასრულებასაც, როგორც წესი, 1-2 საათი სჭირდება.
- ოპერაციის შემდეგ ყოველდღიურად აუცილებელია ფისტულის ადგილას „მღელვარების“ შეგრძნების შემოწმება . თუ ის შეწყდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიზომოს არტერიული წნევა ან აღებული იქნას სისხლი იმ ხელიდან, სადაც ფისტულაა.
- ფისტულის კარგი მოვლა მრავალი წლის განმავლობაში გიშველით სიცოცხლეს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი