ასევე გიჭირთ საჭმლის მონელება? კუჭის სისავსის შეგრძნება გაქვთ? მოდით, გავიგოთ გასტროპარეზის შესახებ.

ხანდახან გრძნობთ თუ არა დანაყრების შეგრძნებას მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგაც კი? გრძნობთ თუ არა კუჭში სიმძიმის, დისკომფორტის შეგრძნებას ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგაც კი? ან აღებინებთ თუ არა მოუნელებელ საკვებს? მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ნორმალურია, შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ეს შეიძლება ცოტა შემაწუხებელი იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც გასტროპარეზი ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გასტროპარეზი?

ეს ცოტა რთული სახელია, მაგრამ მისი გაგება ძალიან მარტივია. გასტროპარეზი არის, როდესაც მიღებულ საკვებს კუჭიდან ნაწლავებში გადასასვლელად ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება. მარტივად რომ ვთქვათ, კუჭის ფუნქცია დაქვეითებულია. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გზაზე საცობი. როდესაც საკვები კუჭში დიდხანს რჩება, ზემოხსენებული დისკომფორტი იწყებს გაჩენას. ექიმები ამას კიდევ ერთ სახელს უწოდებენ - „კუჭის დაყოვნებული დაცლა“. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ კუჭიდან საკვების დაცლა დაყოვნებულია.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

გასტროპარეზის მქონე ყველას ერთნაირი სიმპტომები არ აღენიშნება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ აღენიშნებოდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი. ნაცნობად ხომ არ გეჩვენებათ ისინი.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებისთვის რთულია კონკრეტული მიზეზის დადგენა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოვლენილია რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს მდგომარეობის განვითარებას.

• შაქრიანი დიაბეტი: დიაბეტი გასტროპარეზის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. როდესაც სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში არ კონტროლდება, ეს აზიანებს ორგანიზმში არსებულ ნერვებს. როდესაც დაზიანებულია საშოს ნერვი, რომელიც აკონტროლებს ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას, შეიძლება დაირღვეს კუჭის ფუნქცია.
• ქირურგიული ჩარევა: მუცლის ღრუს ზოგიერთმა ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს ზემოხსენებული საშოს ნერვი.
• ვირუსული ინფექციები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს კუჭის ვირუსული ინფექციების (გასტროენტერიტის) შემდეგ.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: ტკივილგამაყუჩებლები (განსაკუთრებით ნარკოტიკული საშუალებები) და ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი ასევე შეიძლება ანელებდეს საჭმლის მონელების პროცესს.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტით (ჰიპოთირეოზი), პარკინსონის დაავადებით, ნერვული სისტემის დაავადებებით, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი და იშვიათი დაავადებებით, როგორიცაა ამილოიდოზი და სკლეროდერმია.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ გასტროპარეზი სათანადოდ არ განიხილება, ამან შეიძლება შემდგომი პრობლემები გამოიწვიოს.

• ბაქტერიების ზრდა: როდესაც საკვები კუჭში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება, მას შეუძლია დაიწყოს დუღილი და გამოიწვიოს მავნე ბაქტერიების ზრდა.
• დეჰიდრატაცია: ხშირი ღებინების შემთხვევაში, ორგანიზმიდან შეიძლება დაკარგოთ წყალი და მარილები, რაც დეჰიდრატაციას გამოიწვევს. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
• არასწორი კვება:ორგანიზმმა შეიძლება ვერ შეძლოს საკვების სწორად ათვისება, რაც იწვევს საჭირო საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას.
• ნაწლავის ობსტრუქცია: ზოგჯერ კუჭში მოუნელებელი საკვები შეიძლება ერთმანეთში აიხლართოს და ქვასავით გამაგრდეს, რაც ნაწლავში ბლოკირებას იწვევს. ამას ბეზოარი ეწოდება.
• ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება: ამ სიმპტომების დროს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება შეიძლება ძალიან რთული იყოს.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის ყურადღებით მოგისმენთ და გასინჯავთ. შემდეგ, შესაძლოა, მდგომარეობის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი დაგინიშნოთ.

• კუჭის სცინტიგრაფია: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ამ ტესტის დროს თქვენ მიირთმევთ მცირე რაოდენობით საკვებს (მაგალითად, კვერცხს), რომელიც შერეულია რადიოაქტიურ ნივთიერებასთან. შემდეგ, სკანერი გამოიყენება კუჭის დაცლის სისწრაფის მონიტორინგისთვის. თუ 4 საათის შემდეგაც კუჭში საკვების 10%-ზე მეტი რჩება, დადასტურებულია, რომ გაქვთ გასტროპარეზი.
• სისხლის ანალიზები: ეს ხელს უწყობს დეჰიდრატაციის, კვებითი დეფიციტის ან შაქრის დონის პრობლემების შემოწმებას.
• ზედა ენდოსკოპია: ექიმი კუჭის შიგნით შესამოწმებლად პირში ჩადებს პატარა კამერით აღჭურვილ მილს. ეს დაგეხმარებათ სხვა დაავადებების (მაგალითად, წყლულების) შემოწმებაში.
• ბარიუმის რენტგენი: ბარიუმის შემცველ სითხეს ყლაპავენ და რენტგენის სურათები იღებენ. ამან შეიძლება წარმოდგენა შეგვიქმნას კუჭის ფორმისა და ფუნქციის შესახებ.

ასევე არსებობს სხვა სპეციალიზებული ტესტები, როგორიცაა „კუჭის მანომეტრია“ და „ელექტროგასტროგრაფია“. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ტესტი დაგჭირდებათ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

გასტროპარეზი არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს ხანგრძლივი (ქრონიკული). თუმცა, არ ინერვიულოთ. მისი მართვა და კონტროლი შესაძლებელია.

კვების რეჟიმის ცვლილებები

ამ მდგომარეობის კონტროლის საუკეთესო და ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა კვების ჩვევების შეცვლაა.

• მცირე ულუფებით კვება დიდი ულუფების ნაცვლად: დღეში 3 დიდი ულუფის ნაცვლად, მიირთვით მცირე ულუფებით დღეში 5-6-ჯერ. ამ გზით თქვენი კუჭი ერთდროულად არ დაიტვირთება.
• თხევადი და კარგად შერეული საკვები: ვაშლის ნაცვლად, მიირთვით ისეთი საკვები, როგორიცაა ვაშლის პიურე, ბოსტნეულის წვნიანი, უცხიმო ბულიონი და ხილის წვენი.
• ცხიმისა და ბოჭკოს შემცირება: უმჯობესია შეზღუდოთ ცხიმიანი, ცხიმიანი საკვების (შემწვარი საკვები) და ბოჭკოვანი საკვების (ბოსტნეული, მარცვლეული) მიღება, რადგან მათ მონელებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.
• ჭამის შემდეგ ყაბზობის თავიდან აცილება: ჭამის შემდეგ მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში არ დაწვეთ. დგომის ან სიარულის დროს გრავიტაცია ხელს უწყობს საკვების ქვევით გადაადგილებას.

მედიკამენტები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე მედიკამენტი სიმპტომების გასაკონტროლებლად. არასოდეს მიიღოთ ეს მედიკამენტები ექიმის რჩევის გარეშე.

• კუჭის აქტივობის მასტიმულირებელი პრეპარატები: ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „მეტოკლოპრამიდი“ და „ერითრომიცინი“, ასტიმულირებენ კუჭის კუნთების შეკუმშვას და ხელს უწყობენ საკვების ნაწლავებში უფრო სწრაფად გადაადგილებას.
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები: ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა ონდანსეტრონი და პროქლორპერაზინი, ხელს უწყობს გულისრევისა და ღებინების კონტროლს.

სხვა მკურნალობა

ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება მიმართოს სხვა მკურნალობის მეთოდებს.

• საკვები მილი: თუ მდგომარეობა იმდენად მძიმეა, რომ საკვების პერორალურად მიღება შეუძლებელია, თხევადი საკვების უზრუნველსაყოფად შესაძლებელია მილი კუჭის გავლით პირდაპირ წვრილ ნაწლავში შეიყვანონ.
• ბოტულინის ტოქსინის (ბოტულინის ტოქსინი ან ბოტოქსი) ინექციები: ეს ინექცია გამოიყენება სარქვლის (პილორუსის) მოსადუნებლად, სადაც საკვები კუჭიდან ნაწლავებში გადადის.
• ელექტროსტიმულაცია: ელექტროდები მიმაგრებულია კუჭის კედელზე და ელექტრული სიგნალები გამოიყენება კუჭის შეკუმშვის გამოსაწვევად.
• ქირურგიული ჩარევა: ეს მეთოდი გამოიყენება ძალიან იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა არ არის წარმატებული.

თუ დიაბეტი გაქვთ, ამ მდგომარეობის მართვისთვის აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი .