ღვიძლი ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა. თუმცა, ზოგჯერ ღვიძლის დაზიანებამ შეიძლება ორგანიზმში სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს, რომლებსაც ჩვენ ვერ ვამჩნევთ. ერთ-ერთი ასეთი პრობლემაა წნევის მომატება ვენებში, რომლებიც სისხლს ღვიძლში ამარაგებენ. ამ მაღალმა წნევამ შეიძლება საშიში სისხლდენაც კი გამოიწვიოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა ასეთ სიტუაციებში. ეს არის დისტალური სპლენორენალური შუნტირება, ანუ შემოკლებით DSRS ოპერაცია.
რა არის ეს „პორტალური ჰიპერტენზია“?
მარტივად რომ ვთქვათ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სახლში წყლის მთავარი მილი დაბლოკილია. რა ხდება შემდეგ? წყალი ერთ ადგილას იჭედება, წნევა იზრდება და ზოგჯერ სხვა ადგილებიდან იწყებს გაჟონვას. იგივე ხდება ჩვენს ორგანიზმშიც.
საკვების მონელების შემდეგ, სისხლი, რომელმაც შეიწოვა ეს საკვები ნივთიერებები, ღვიძლში გადადის დიდი სისხლძარღვის, პორტული ვენის , მეშვეობით. თუ ღვიძლი რაიმე ფორმით დაზიანებულია (მაგალითად, ციროზის მსგავსი მდგომარეობის გამო), სისხლი ამ პორტალურ ვენაში ადვილად ვერ გაივლის. ეს წყლის მილივით იჭედება.
როდესაც სისხლის მიმოქცევა ამგვარად ირღვევა, პორტულ ვენაში წნევა ზედმეტად იზრდება. ამას „პორტულ ჰიპერტენზიას“ ვუწოდებთ.
მაღალი წნევის გამო, სისხლი სხვა გზების პოვნას იწყებს. ეს ახალი სისხლძარღვები (ჩვენ მათ ვარიკოზულ ვენებს ვუწოდებთ) ხშირად კუჭში ან საყლაპავში წარმოიქმნება. ეს ძალიან სუსტი, თხელკედლიანი ვენებია. როდესაც წნევა კიდევ უფრო იზრდება, ისინი შუპდებიან, სკდებიან და სისხლდენას იწყებენ. ეს საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას საჭიროებს.
მაშ, რას აკეთებს ეს DSRS ოპერაცია?
DSRS ოპერაცია, მარტივად რომ ვთქვათ, დაბლოკილი სისხლის ნაკადის ახალი „შემოვლითი“ მეთოდია. ეს ოპერაცია გულისხმობს მაღალი წნევის პორტალური ვენის სისტემიდან სისხლის გარკვეული ნაწილის გადამისამართებას დაბალი წნევის არეში.
აი, როგორ უნდა გააკეთოთ ეს:
ქირურგი ფრთხილად გამოყოფს ელენთის ვენას პორტალური ვენისგან, რომელიც მაღალი წნევის ქვეშაა. შემდეგ ვენა უკავშირდება მარცხენა თირკმლის თირკმლის ვენას. თირკმლის ვენა დაბალი წნევის, კარგად შემოსაზღვრული ვენაა.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჰგავს რამდენიმე მანქანის გადატვირთული გზიდან გადაყვანას და ნაკლებად გადატვირთულ გზაზე გადამისამართებას. ეს ამცირებს წნევას პორტალურ ვენაში, რაც ხელს უწყობს საშიში სისხლდენის რისკის კონტროლს.
როდის არის საჭირო DSRS ოპერაცია?
სხვადასხვა გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია, თუ საყლაპავის ან კუჭის ვარიკოზული ვენები შეშუპებულია ან სისხლდენა. გარდა ამისა, ეს ოპერაცია ასევე დაგეხმარებათ პორტული ჰიპერტენზიით გამოწვეული სხვა გართულებების კონტროლში.
| გართულება | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სისხლდენა ღებინებით ან განავლით | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სუსტი სისხლძარღვების (ვარიკოზების) გახეთქვით. |
| მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება (ასციტი) | მაღალი წნევის გამო სისხლძარღვებიდან მუცლის ღრუში სითხის გაჟონვა. კუჭის სისავსის შეგრძნება. |
| ფეხების შეშუპება (ედემა) | ფეხებისა და ტერფების შეშუპება ორგანიზმში სითხის ბალანსის ცვლილების გამო. |
| გადიდებული ელენთა (ჰიპერსპლენიზმი) | ელენთა გადიდებულია სისხლის კოლტების გამო. |
| თირკმლის უკმარისობა და მეხსიერების დაკარგვა | სხვა სერიოზული გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის გამო. |
რა განსხვავებაა DSRS-სა და სხვა ტიპის შუნტებს შორის?
პორტალურ ვენაში წნევის შესამცირებლად გამოიყენება შუნტის რამდენიმე სახეობა. ყველა მათგანის მთავარი მიზანი სისხლდენის კონტროლია.
- დისტალური სპლენორენალური შუნტირება (DSRS): სწორედ ამ ოპერაციაზეა ახლა საუბარი. ამ შემთხვევაში, ტარდება ღია ოპერაცია და იქმნება შუნტირება სხეულში უკვე არსებული ვენის გამოყენებით.
- ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი (TIPS):ეს მეთოდი ოდნავ განსხვავდება DSRS-ისგან. ის არ გულისხმობს სერიოზულ ქირურგიულ ჩარევას. ამის ნაცვლად, თხელი მილი, კათეტერის მსგავსი, შეჰყავთ კისრის ვენაში და აკავშირებს პორტალურ ვენას ღვიძლის შიგნიდან გამომავალ მთავარ ვენასთან (ღვიძლის ვენა). ეს ამჟამად ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია.
თქვენი სამედიცინო გუნდი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციამდე?
ოპერაციის დაგეგმვამდე ექიმი შეაგროვებს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. მას ასევე შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ტესტი თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის, ღვიძლის ფუნქციის და პორტული ჰიპერტენზიის სიმძიმის შესაფასებლად.
ეს შეიძლება მოიცავდეს:
- სისხლის ანალიზები
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდიოგრამის ტესტი
- ანგიოგრაფია - სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად
- ზედა ენდოსკოპია - საყლაპავისა და კუჭის შიგნიდან შესამოწმებლად
სამედიცინო ჯგუფი მოგაწვდით მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. მაგალითად, ისინი გეტყვიან, რომელი მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ, რა წაიღოთ საავადმყოფოში და როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა-სმა. ჰკითხეთ მათ ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება ამ დროს გაგიჩნდეთ.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
DSRS ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ოთხ საათს გრძელდება. თავდაპირველად, თქვენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხართ. ამგვარად, ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ გძინავთ და ტკივილს არ გრძნობთ. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ქირურგიული ჯგუფი ფრთხილად აშორებს ელენთის ვენას და აკავშირებს მას თირკმლის ვენასთან.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა ან ათი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე.
- შარდის გამოსადევნად დროებითი კათეტერია ჩადგმული.
- ნაზოგასტრალური მილი (NG მილი) დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში თავსდება კუჭიდან ჰაერისა და სითხის მოსაშორებლად.
- მედიკამენტებისა და სითხეების მისაწოდებლად კისრის ვენასთან მიერთებულია ფიზიოლოგიური (IV) ხაზი.
- ტკივილის გასაკონტროლებლად თქვენ მოგცემენ ტკივილგამაყუჩებელ ტუმბოს, რომლის გამოყენებაც დამოუკიდებლად შეგიძლიათ.
ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ახალი შუნტის გამართულად მუშაობის შესამოწმებლად კიდევ ერთი ანგიოგრამა ჩაგიტარდებათ. როდესაც ჭამის შესაძლებლობა გექნებათ, თანდათანობით დაიწყებთ როგორც სითხეების, ასევე მყარი საკვების მიღებას. სახლში წასვლამდე დიეტოლოგი შეგხვდებათ, რათა თქვენთვის შესაფერისი დიეტა განიხილოს. ხშირად რეკომენდებულია უმარილო და უცხიმო დიეტა.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?
სახლში დაბრუნების შემდეგ, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს გამოჯანმრთელებას. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ხველა
- სუნთქვის გაძნელება
- შელოცვის მოსახდენად
- Ცხელება
- გულმკერდის ტკივილი
- ჩვეულებრივზე მეტი ოფლიანობა
ნორმალურია, რომ ამ ტიპის ოპერაციის ჩატარებასთან დაკავშირებით ცოტა ნერვიულობა და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ DSRS პორტალური ჰიპერტენზიის საშიში გართულებებისგან თავის დასაცავად ძალიან ეფექტური საშუალებაა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- DSRS არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მკურნალობს პორტულ ჰიპერტენზიას, რომელიც ღვიძლის დაავადების გართულებას წარმოადგენს.
- ეს ძირითადად გამოიყენება სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენის შესაჩერებლად.
- ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა და შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ.
- ოპერაციის შემდეგ სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისა და ნუტრიციოლოგის მითითებების ზუსტად დაცვა.
- თუ რაიმე გადაუდებელი სიმპტომი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი