წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი საყვარელი ადამიანი, შესაძლოა თქვენი დედა, მამა ან ბებია, ტერმინალურად დაავადებულია. თუ მათი გული მოულოდნელად შეწყდება ან სუნთქვა შეწყდება, ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ მის გადასარჩენად. თუმცა, ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება მხოლოდ ტკივილი გააძლიეროს. სწორედ აქ ერთვება საქმეში დეზინფექციის კონცეფცია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მგრძნობიარე თემაა, მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ ამის შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის DNR ბრძანება?
DNR ინგლისური სიტყვის „Do-Not-Resuscitate“- ის აბრევიატურაა. სინჰალურ ენაზე ეს „არ აღადგინოთ რეანიმაცია“-ს ნიშნავს. ეს სამედიცინო ბრძანებაა. უფრო ზუსტად, ეს არის ბრძანება, რომელიც სამედიცინო პერსონალს ეძლევა, არ სცადონ ადამიანის გაცოცხლება, თუ მისი გულისცემა ან სუნთქვა შეჩერდა.
ნორმალურ პირობებში, თუ ადამიანის გული შეწყვეტს ცემას, ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ მისი სიცოცხლის გადასარჩენად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:
- გულ-ფილტვის რეანიმაცია (CPR): ალბათ, ფილმებში გინახავთ, სადაც ხელოვნურ სუნთქვას გულმკერდზე დაჭერით ატარებენ. სწორედ ეს არის CPR.
- ინტუბაცია და ვენტილატორი: სუნთქვის გაძნელებისას, მილი შეჰყავთ პირიდან ან ცხვირიდან და უერთდება აპარატს (მექანიკური ვენტილაცია) სუნთქვის უზრუნველსაყოფად.
- დეფიბრილატორი: გაჩერებული გულის გადატვირთვის მცდელობა გულზე ელექტროშოკის მიწოდებით.
მაგრამ წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანი უკვე ძალიან ავადაა, შესაძლოა, განუკურნებელი დაავადების, მაგალითად, კიბოს, ბოლო სტადიაზე. ასეთი ადამიანისთვის ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება მხოლოდ გააძლიეროს მისი ტანჯვა. სწორედ აქ გამოდგება დედ-ექიმთან კონსულტაციის ბრძანება. ის პაციენტს აძლევს შესაძლებლობას, მიიღოს გადაწყვეტილებები სიცოცხლის დასასრულთან დაკავშირებით.
თუ სიცოცხლის გადარჩენა შესაძლებელია, რატომ უნდა მოითხოვოს ვინმემ DNR ბრძანება?
შესაძლოა, ეს კითხვა თქვენც გაგიჩნდეთ. თუ გულ-ფილტვის რეანიმაციას სიცოცხლის გადარჩენა შეუძლია, რატომ უნდა თქვას ვინმე უარს მასზე? ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს.
ტერმინალური დაავადების მქონე ადამიანს შეიძლება სურდეს სიცოცხლის ბოლო დღეები ღირსეულად და ტკივილის გარეშე გაატაროს. გულ-ფილტვის რეანიმაცია ისეთი მარტივი არ არის, როგორც შეიძლება ჩანდეს. მას შეუძლია ნეკნების მოტეხილობა და ფილტვების დაზიანება. მძიმედ დაავადებული ადამიანისთვის, მაშინაც კი, თუ მას ასეთი რამის შემდეგაც შეუძლია ცხოვრება, მისი ცხოვრება შეიძლება კიდევ უფრო უბედური იყოს.
რაც მთავარია, DNR-ის ბრძანება არის უფლება, მიიღოს გადაწყვეტილებები საკუთარ ცხოვრებასთან დაკავშირებით. ის ადამიანს აძლევს კონტროლის განცდას საკუთარი სიცოცხლის ბოლოს.
ასევე, გულ-ფილტვის რეანიმაცია ყოველთვის 100%-ით წარმატებული არ არის. წარმატების ალბათობა გაცილებით დაბალია, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში ან მრავალი სამედიცინო მდგომარეობის მქონე პირებში. აუცილებელია, რომ ექიმმა ამის შესახებ პაციენტსა და მის ოჯახს ღიად ესაუბროს.
არსებობს თუ არა DNR ბრძანებების სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ამ შეკვეთებშიც არის მცირედი ვარიაციები. ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს საავადმყოფოს, ქვეყნისა და პაციენტის პრეფერენციების მიხედვით. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი.
| შეკვეთის ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| DNR / DNAR (რეანიმაციის მცდელობა არ არის საჭირო) | ორივე მეთოდი თითქმის იდენტურია. ძირითადი გზავნილი ის არის, რომ თუ გული ან სუნთქვა შეჩერდა, არ სცადოთ რეანიმაციული პროცედურები, როგორიცაა გულ-ფილტვის რეანიმაცია. |
| და (დაუშვით ბუნებრივი სიკვდილი) | ეს ნიშნავს „ბუნებრივი სიკვდილის დაშვებას“. პაციენტს უტარდება კომფორტული მოვლა ტკივილის შესამცირებლად და კომფორტის შესანარჩუნებლად. თუმცა, არ ხდება სიცოცხლის ხელოვნურად გახანგრძლივების მცდელობა. |
| DNI (ინტუბაცია არ მოხდეს) | ეს ნიშნავს, რომ თუ სუნთქვა არ შეგიძლიათ, ხელოვნური სუნთქვისთვის სასუნთქი მილი არ ჩადოთ. ეს ნიშნავს, რომ ვენტილატორთან არ შეაერთოთ. |
| მითითებული DNR-ები | ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ურჩევნია არ გაიკეთოს გულ-ფილტვის რეანიმაცია და ჰქონდეს დეფიბრილატორი. ეს ბრძანებები შეიძლება შეიქმნას კონკრეტული მოთხოვნების გათვალისწინებით, როგორიცაა ეს. |
თქვენ შეგიძლიათ გადაჭრათ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც ამ საკითხებთან დაკავშირებით გაგიჩნდებათ, ექიმთან ან ოჯახის წევრის ექიმთან საუბრით.
როგორ გამოვხატო ჩემი თანხმობა?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.
1. მიმართეთ ექიმს:ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან ოჯახის ექიმს. ის აგიხსნით გულ-ფილტვის რეანიმაციის სარგებელს, ნაკლოვანებებსა და რისკებს.
2. ინფორმირებული თანხმობა: ეს მხოლოდ ისტორია არ არის. მას შემდეგ, რაც ექიმი ყველაფერს აგიხსნით, ეს გადაწყვეტილება სრული გაგებით უნდა მიიღოთ. ამას „(ინფორმირებული თანხმობა)“ ეწოდება.
3. დაუთმეთ დრო დაფიქრებას: ეს არ არის გადაწყვეტილება, რომელიც ნაჩქარევად უნდა მიიღოთ. თუ ამაზე დაფიქრებისა და ოჯახის წევრებთან სასაუბროდ დრო გჭირდებათ, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
4. დოკუმენტაცია: გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ, ექიმი დანიშნულებას თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში აღრიცხავს. ასევე შეგიძლიათ მისი ასლის მიღება. ზოგიერთ ქვეყანაში ამ მიზნით სპეციალური საიდენტიფიკაციო სამაჯურებიც კი არსებობს.
როგორც წესი, საავადმყოფოში მოთავსებისას ექიმები ამის შესახებ პაციენტს ან მის ოჯახის წევრებს ეკითხებიან.
რა მოხდება, თუ ისეთ სიტუაციაში აღმოვჩნდები, სადაც დამოუკიდებლად გადაწყვეტილების მიღება არ შემიძლია?
წარმოიდგინეთ, რომ ადამიანმა ავარიის შემდეგ გონება დაკარგა ან სხვა მიზეზის გამო გადაწყვეტილების მიღება არ შეუძლია.
- თუ უკვე გაქვთ DNR ბრძანება: თუ უკვე გაქვთ DNR ბრძანება და ის თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებშია, თქვენს ოჯახსაც კი არ შეუძლია მისი შეცვლა. ეს, ფაქტობრივად, თქვენი სურვილების პატივისცემის ერთ-ერთი ფორმაა.
- თუ არ არსებობს DNR ბრძანება: თუ გაქვთ მინდობილობა, ამ პირს შეუძლია თქვენთვის გადაწყვეტილებების მიღება. შრი-ლანკაში, როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში გადაწყვეტილებებს იღებს ოჯახის ახლო წევრი (მაგ., მეუღლე, შვილები).
რა მოხდება, თუ DNR შეკვეთის განთავსების შემდეგ გადავიფიქრე?
თქვენ გაქვთ უფლება, ნებისმიერ დროს შეცვალოთ გადაწყვეტილება. თუ გადაიფიქრებთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, რათა მან ცვლილება თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში შეიტანოს.
ასევე, ამის შესახებ აცნობეთ თქვენს ოჯახს და მზრუნველებს. თუ გაქვთ DNR ბრძანების ასლები, გაანადგურეთ ისინი.
რა ხდება DNR-ის ბრძანების შემთხვევაში ოპერაციის დროს?
ეს არის ის, რაზეც ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას. თუ გაქვთ DNR-ის დანიშნულება და ოპერაციას აპირებთ, აუცილებლად გაესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ქირურგს და ანესთეზიოლოგს.
ზოგჯერ, ოპერაციისა და ანესთეზიის დროს ჩატარებული ჩვეულებრივი პროცედურები (მაგალითად, სუნთქვის კონტროლი) შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს DNR-ის ბრძანებას. ამიტომ, ექიმებმა შეიძლება მოგთხოვონ DNR-ის ბრძანების დროებით შეჩერება ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ჰკითხეთ მათ ამასთან დაკავშირებით ნებისმიერი შეკითხვის შესახებ.
სიცოცხლის დასასრულსაც კი, თქვენ გაქვთ უფლება გადაწყვიტოთ, როგორ მკურნალობას მიიღებთ. რეგისტრირებული მედდის რეფერალური დასკვნის ორდერი ადასტურებს ამ უფლებას და გაძლევთ ამის გაკეთების უფლებამოსილებას.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს საკითხები თქვენს ექიმთან და ახლობლებთან განიხილოთ, სანამ ისინი აუცილებელი გახდება. ამ გზით ყველამ იცის თქვენი სურვილები. ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ მკურნალობა, რომელიც დააკმაყოფილებს თქვენს საჭიროებებს და პრიორიტეტებს ბოლომდე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რეანიმაციის აკრძალვა (DNR) არის სამედიცინო ბრძანება, რომელიც კრძალავს რეანიმაციული ზომების, როგორიცაა გულ-ფილტვის რეანიმაცია, გამოყენებას გულის ან სუნთქვის გაჩერების შემთხვევაში.
- ეს შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს განუკურნებელი დაავადებით დაავადებული ადამიანებისთვის და ვისაც სურს სიცოცხლის ბოლოს ტკივილისა და ტანჯვის შემცირება.
- ეს არის ის, რაც ადასტურებს ადამიანის უფლებას, მიიღოს გადაწყვეტილებები საკუთარი სიცოცხლის დასასრულის შესახებ.
- აუცილებელია, ღიად ესაუბროთ ექიმს DNR-ის ბრძანების მიღებასთან დაკავშირებით.
- შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი DNR გადაწყვეტილება ნებისმიერ დროს. აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს და ოჯახის წევრებს.
- ოპერაციამდე აუცილებლად განიხილეთ თქვენი DNR-ის დანიშნულება თქვენს ქირურგთან და ანესთეზიოლოგთან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი