რა არის 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო (DCIS)? ნამდვილად უნდა გვეშინოდეს? (სადინრის კარცინომა in Situ)

თუ მამოგრაფია გაიკეთეთ და ექიმი გეტყვით: „თქვენ გაქვთ 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელსაც DCIS ეწოდება“, ნორმალურია, რომ უეცრად იგრძნოთ შიში და შოკი. ყველანი ვნერვიულობთ, როდესაც სიტყვა „კიბოს“ გვესმის. თუმცა, თუ ზუსტად გესმით, რა არის DCIS, მიხვდებით, რომ ეს შიში ზედმეტია. მოდით, ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის DCIS (სადინრის კარცინომა in Situ)?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მისი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. მოდით, სიტყვასიტყვით განვიხილოთ:

• სადინარი: ეს ეხება სარძევე ჯირკვლებში არსებულ რძის სადინრებს . სადინრები არის პატარა მილისებრი სტრუქტურები, რომლებიც ძუძუთი კვების დროს რძეს სარძევე ჯირკვლებიდან ძუძუს თავში გადააქვთ.
• კარცინომა: ეს კიბოს სამედიცინო სახელწოდებაა. ეს უჯრედების ანომალიურ ზრდას ნიშნავს.
• In Situ: ეს აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი სიტყვაა. „In Situ“ ლათინურად „ადგილზე“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ეს პათოლოგიური კიბოს უჯრედები მხოლოდ რძის სადინრის შიგნით წარმოიქმნა. ისინი არ გარღვევულან სადინრის კედელში და არ გავრცელებულან მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე.

წარმოიდგინეთ წყლის მილი. მილის შიგნით ჟანგის ფენაა. მაგრამ ჟანგმა მილის კედელი არ შეაღწია და გარეთ არ გამოსულა. DCIS სწორედ ასეთია. კიბოს უჯრედები (ჟანგის მსგავსად) რძის სადინრის (წყლის მილი) შიგნითაა, მაგრამ ისინი ჯერ გარეთ არ გავრცელებულან.

სწორედ ამიტომ უწოდებენ ექიმები DCIS-ს „არაინვაზიურ“ ან „პრეინვაზიურ“ სარძევე ჯირკვლის კიბოს. ის არ ვრცელდება (მეტასტაზირდება) სხეულის სხვა ნაწილებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც DCIS ეწოდება?

DCIS სინამდვილეში ძუძუს კიბოს ძალიან გავრცელებული სახეობაა. DCIS ახლად დიაგნოზირებული ძუძუს კიბოს 20%-დან 25%-მდე შეადგენს. ის ყველაზე ხშირია ქალებში. მამაკაცებში DCIS-ის განვითარების რისკი გაცილებით ნაკლებია.

ბოლო დროს DCIS-ის შემთხვევების შესახებ მეტი ინფორმაცია გავრცელდა. თუმცა, ექსპერტები ამბობენ, რომ მიზეზი DCIS-ის გახშირება კი არა, მამოგრაფიის მსგავსი ტესტების გამოყენებაა, რაც ამ მდგომარეობის გაცილებით ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენას უწყობს ხელს.

რა არის DCIS-ის სიმპტომები?

ყველაზე ხშირად DCIS-შისიმპტომები არ არსებობს . ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება ვერ იგრძნოთ რაიმე განსხვავება. სწორედ ამაშია მამოგრაფიის მნიშვნელობა. ის ხელს უწყობს ამ მდგომარეობების გამოვლენას სიმპტომების გამოვლენამდე.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მკერდში სიმსივნის შეგრძნება
• კანის გამონაყარი
• ძუძუსთავებიდან გამონადენი (სისხლის მსგავსი)

DCIS-ის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

DCIS ვითარდება მაშინ, როდესაც რძის სადინარებში ჯანსაღი უჯრედები იცვლება (მუტაციები) და იწყებენ უკონტროლო ზრდას. თუმცა, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ იცვლება ეს უჯრედები ასე ან რატომ ვითარდება DCIS-ის ზოგიერთი შემთხვევა მოგვიანებით აგრესიულ კიბოდ.

თუმცა, გამოვლინდა რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის DCIS-ის განვითარების ალბათობას ან რისკს.

როგორ ხდება DCIS-ის დიაგნოზის დასმა?

DCIS-ის შემთხვევათა 90%-ზე მეტის დიაგნოზირება მამოგრაფიით ხდება. მამოგრაფიაზე მკერდში კალციუმის მცირე დეპოზიტების (მიკროკალციფიკაციების) დაგროვებაა ნაჩვენები. ეს DCIS-ის მთავარი ნიშანია.

თუ მამოგრაფია რაიმე საეჭვოს აჩვენებს, ექიმი, სავარაუდოდ, ბიოფსიას გირჩევს. ბიოფსია გულისხმობს საეჭვო ქსოვილის ძალიან მცირე ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, შეიცავს თუ არა ის სიმსივნურ უჯრედებს.

DCIS-ის ხარისხები და ეტაპები

DCIS-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმები განსაზღვრავენ მის ხარისხსა და სტადიას.

• სტადია: DCIS ყოველთვის 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს ნიშნავს. ეს ძალიან კარგი ამბავია, რადგან ეს ნიშნავს, რომ კიბო არ გავრცელებულა.
• ხარისხი: ეს ეხება იმას, თუ რამდენად მსგავსი ან განსხვავებულია კიბოს უჯრედები ჯანსაღი უჯრედებისგან და რამდენად სწრაფად იზრდება ისინი. არსებობს სამი ძირითადი ხარისხი.
• დაბალი ხარისხი: კიბოს უჯრედები ძირითადად ჯანმრთელი უჯრედების მსგავსია და ნელა იზრდებიან.
• საშუალო ხარისხი: კიბოს უჯრედები ოდნავ განსხვავდება ჯანსაღი უჯრედებისგან.
• მაღალი ხარისხი: კიბოს უჯრედები სრულიად განსხვავდებიან ჯანსაღი უჯრედებისგან და აქვთ სწრაფი ზრდის ტენდენცია.

რა არის DCIS-ის მკურნალობის მეთოდები?

მიუხედავად იმისა, რომ DCIS არ არის აგრესიული კიბო, მისი მკურნალობა აუცილებელია, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი აგრესიულ კიბოდ გადაქცევის რისკი. ექიმი თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტს განსაზღვრავს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ასაკი, DCIS-ის ხარისხი და თქვენი პირადი პრეფერენციები.

მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

თუ მასტექტომია გაქვთ გაკეთებული, შეგიძლიათ ექიმთან ისაუბროთ მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციის შესახებ.

ოპერაციის შემდგომი მკურნალობა

ოპერაციის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰორმონოთერაპია DCIS-ის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ეს გულისხმობს ისეთი პრეპარატების გამოყენებას, როგორიცაა ტამოქსიფენი ან არომატაზას ინჰიბიტორები . ეს მკურნალობა, როგორც წესი, დაახლოებით ხუთი წელი გრძელდება.

შეიძლება თუ არა DCIS-ის სრულად განკურნება?

კი, აბსოლუტურად! DCIS ძალიან მკურნალობადი და სრულად განკურნებადი მდგომარეობაა. მკურნალობის მიმღებთა განკურნების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, თითქმის 100%-ს.

მკურნალობის შემდეგ DCIS-ის რეციდივის რისკი ძალიან დაბალია. მაშინაც კი, თუ ის კვლავ განმეორდება, ის, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში არ არის.

რა უნდა გააკეთო?

მიუხედავად იმისა, რომ DCIS-ის პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს, ადრეული გამოვლენა სრულ გამოჯანმრთელებას უწყობს ხელს.

• რეგულარულად ჩაიტარეთ მამოგრაფია: ზოგადად, რეკომენდებულია მამოგრაფიის ჩატარება წელიწადში ერთხელ 40 წლის შემდეგ. თუმცა, რისკ-ფაქტორების გათვალისწინებით, მიმართეთ ექიმს, თუ რამდენად ხშირად უნდა ჩაიტაროთ ეს გამოკვლევა.
• დაიცავით ექიმის მითითებები: მკურნალობის შემდეგ, ექიმის დანიშნულებისამებრ, გაიარეთ გამოკვლევები. როგორც წესი, პირველი ხუთი წლის განმავლობაში, ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ და შემდგომში ყოველწლიურად, საჭიროა გამოკვლევების ჩატარება.
• დაუსვით კითხვები ექიმს: როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ DCIS, ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ. დაუსვით კითხვები, როგორიცაა: „რომელია ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა?“, „რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა?“, „შევძლებ თუ არა ამ დროის განმავლობაში მუშაობის გაგრძელებას?“

ნორმალურია, რომ კიბოს აღმოჩენისას შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ DCIS სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული, არაავთვისებიანი და ადვილად განკურნებადი ფორმაა. სათანადო მკურნალობისა და მეთვალყურეობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ სრულიად ჯანმრთელი ცხოვრებით იცხოვროთ.