ქალებს ხშირად გვაქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებზეც საუბარი ცოტა ძნელი ან უხერხულია. დღეს განსახილველი თემა შესაძლოა ერთ-ერთი მათგანი იყოს. ხანდახან გრძნობთ უცნაურ სიმძიმეს, სისავსეს ან ბუშტუკების მსგავს შეგრძნებას საშოდან? გრძნობთ თუ არა, რომ კუჭი ბოლომდე არ დაიცალა ტუალეტში გასვლის შემდეგ? მაშინ ეს სტატია თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება. ნუ გეშინიათ, მოდით, ამაზე ღიად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რექტოცელე?
კარგი, მოდით, ყველაფერი ძალიან მარტივად ვთქვათ. რექტოცელე არის მდგომარეობა, როდესაც სწორ ნაწლავსა (მსხვილი ნაწლავის ბოლოს) და საშოს შორის კუნთები და ქსოვილი სუსტდება, რაც იწვევს სწორი ნაწლავის ნაწილის გამოსვლას საშოს უკანა კედლიდან. ეს ჰგავს კედელში სუსტ წერტილს ორ ოთახს შორის და გამობერილია. ამას ასევე საშოს უკანა კედლის პროლაფსი ეწოდება.
ჩვეულებრივ, მენჯის ფსკერის კუნთები ისეთ ორგანოებს აკავებს, როგორიცაა საშვილოსნო, შარდის ბუშტი, საშო და სწორი ნაწლავი. ეს ბადის მსგავსია, რომელიც ამ ორგანოებს აკავებს. დროთა განმავლობაში, როდესაც ეს კუნთები სუსტდება მშობიარობის მსგავსი მიზეზების გამო, ეს ორგანოები იწყებენ ვარდნას და ერთმანეთზე დაცემას. ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ მენჯის ორგანოების პროლაფსი (POP) ეწოდება. რექტოცელე POP მდგომარეობის ერთ-ერთი სახეობაა.
რექტოცელე ხშირად დამოუკიდებლად არ ვლინდება. ის შეიძლება სხვა მდგომარეობებთან ერთად განვითარდეს, როგორიცაა საშვილოსნოს პროლაფსი ან შარდის ბუშტის დაცემა.
ეს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება არ არის. თუმცა, მას შეუძლია ყოველდღიურ ცხოვრებაში დიდი უხერხულობა და შემაწუხებელი ფაქტორი გახდეს. თუმცა, ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამის ეფექტური მკურნალობა არსებობს.
რა სიმპტომები შეიძლება აღინიშნებოდეს რექტოცელეს დროს?
სიმპტომები ყველას არ აღენიშნება. ზოგჯერ შეიძლება დისკომფორტი არ იგრძნოთ, მაშინაც კი, თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი უფრო დისკომფორტს და შემაწუხებელ ფაქტორს წარმოადგენს, ვიდრე ტკივილს.
შეამოწმეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რომ ნახოთ, გაქვთ თუ არა ეს მახასიათებლები.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ბუშტი საშოში | საშოს უკანა კედელზე შეგიძლიათ იგრძნოთ რბილი ქსოვილის ბუშტის მსგავსი რამ. |
| კუჭის სრულად დაცლა არ ხდება | ტუალეტში წასვლის შემდეგ, რჩება შეგრძნება, რომ ისევ აქვს განავალი. |
| ნამსხვრევების დამაგრება | განავლის გამოსაყოფად, თითი საშოში უნდა შეყოთ და ბუშტუკის მსგავს ადგილას მოუჭიროთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა უხერხულია, ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ადამიანს ამის გაკეთება უწევს. |
| ნაწლავების კონტროლის დაკარგვა | ფეკალური შეუკავებლობა არის განავლის მცირე რაოდენობით დაკარგვა მისი გაცნობიერების გარეშე. |
| ვაგინალური სიმშრალე | შებოჭილობის შეგრძნება და საშოს კუნთებში ტონუსის დაქვეითება. |
| ტკივილი სექსის დროს | ტკივილი ქმართან სქესობრივი კავშირის დროს ( დისპარეუნია ). |
| ზეწოლის ან სისავსის შეგრძნება | ანალურ ან საშოში ზეწოლის, სიმძიმის ან სისავსის მუდმივი შეგრძნება. |
თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია, არ მორცხვდეთ და ამის შესახებ ოჯახის ექიმს ან გინეკოლოგს მიმართოთ.
რატომ ხდება ეს? რა ფაქტორები ახდენს მასზე გავლენას?
ამის მთავარი მიზეზი მენჯის ფსკერის კუნთების შესუსტებაა, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს კუნთები შეიძლება დასუსტდეს.
- განმეორებითი ორსულობა და მშობიარობა:როდესაც რამდენიმე შვილი გყავთ, განსაკუთრებით ხუთზე მეტი, მენჯის კუნთები თანდათან სუსტდება. სწორედ ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ეს მდგომარეობები ხშირი იყო ჩვენი დედებისა და ბებიების დროს.
- ვაგინალური მშობიარობა: ამ კუნთების დაზიანების ან სისუსტის უფრო მაღალი რისკი არსებობს, როდესაც ბავშვი ვაგინალურად იმშობიარება. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, თუ ბავშვის მშობიარობისთვის გამოყენებული იყო პინცეტი ან ვაკუუმი, თუ საშო იყო გახეული ან თუ ჩატარდა ეპიზიოტომია (საშოსა და ანუსს შორის გაჭრა).
- დაბერება: ჩვენი სხეულის ყველა კუნთის მსგავსად, ეს კუნთებიც ბუნებრივად სუსტდება ასაკის მატებასთან ერთად. მენოპაუზის შემდგომ ჰორმონალურმა ცვლილებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ კუნთების სიმკვრივის დაკარგვა.
- სიმსუქნე: წონაში მატებასთან ერთად, დამატებითი წონა დიდ ზეწოლას ახდენს მენჯის ფსკერის კუნთებზე, რამაც შეიძლება მათი დასუსტება გამოიწვიოს.
- ქრონიკული ყაბზობა: განავლის გამოყოფის მიზნით მუდმივი დაძაბვა მენჯის ფსკერის კუნთებზე ზედმეტ ზეწოლას ახდენს. დროთა განმავლობაში დაძაბვა ამ კუნთების დასუსტების მთავარი მიზეზია.
ამ ძირითადი მიზეზების გარდა, ამ რისკის გაზრდა ასევე შეუძლია ქრონიკული ხველის ან ბრონქიტის მსგავს მდგომარეობას, ან წონის რეგულარულ აწევას.
როგორ გაიგებს ექიმი, თუ ეს ასეა?
გინეკოლოგს, როგორც წესი, შეუძლია ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება თქვენი სიმპტომების შესახებ კითხვით და ფიზიკური გამოკვლევით.
- მენჯის გამოკვლევა: ექიმი გამოიკვლევს თქვენს საშოს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე პროლაფსი. მათ ასევე შეუძლიათ შეამოწმონ მენჯის კუნთების სიძლიერე.
- კუნთების დაჭიმვისკენ მითითება: შეგიძლიათ მენჯის კუნთები დაჭიმოთ, თითქოს შარდის დენას აჩერებთ და შემდეგ კვლავ მოდუნებისკენ ურჩიოთ.
- ბიძგის მოთხოვნა: შეგიძლიათ ბიძგის მოთხოვნა მუცელზე ზეწოლით, თითქოს ნაწლავების მოქმედების დროს ხართ. ეს დაწევას უფრო თვალსაჩინოს გახდის.
ამ გამოკვლევის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ „სტადია“ ან „ხარისხი“ რექტოცელეს სიმძიმის მიხედვით.
ძალიან იშვიათად, შეიძლება დაგინიშნონ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა წვრილი ნაწლავის პროლაფსის (ენტეროცელეს) შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება გირჩიონ სპეციალური რენტგენოლოგიური ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება, რომელსაც დეფეკოგრაფია ეწოდება, რათა ნაწლავების მოქმედების დროს სწორი ნაწლავის ცვლილებები გამოვლინდეს.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე. როგორც წესი, თავდაპირველად არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება.
არაქირურგიული მართვა
- მენჯის ფსკერის ვარჯიშები: ამას კეგელის ვარჯიშებს ვუწოდებთ(კეგელის ვარჯიშები). ეს ვარჯიშები ხელს უწყობს დასუსტებული კუნთების გაძლიერებას. უმჯობესია, ამ ვარჯიშების შესრულების ზუსტი წესი ფიზიოთერაპევტისგან ისწავლოთ, რომელმაც ამ სფეროში სპეციალური მომზადება გაიარა.
- ყაბზობის პრევენცია: ყაბზობის შემცირება ძალიან მნიშვნელოვანია. ამისათვის ექიმი გირჩევთ, რომ მიირთვათ მეტი ბოჭკოვანი საკვები (ლობიო, მწვანილი, ბროკოლი, ბანანი, ყავისფერი ბრინჯი) და დალიოთ დიდი რაოდენობით წყალი მთელი დღის განმავლობაში. მან ასევე შეიძლება გირჩიოთ განავლის დამარბილებელი.
- ვაგინალური პესარი: ეს არის მოსახსნელი მოწყობილობა, რომლის შეყვანაც შესაძლებელია საშოში. ის უზრუნველყოფს ქვედა კიდურების საყრდენს. არსებობს სხვადასხვა ტიპის „პესარიები“, რომელთა შეყვანა და ამოღებაც შესაძლებელია საჭიროებისამებრ.
ქირურგია
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მარტივი მკურნალობის მეთოდები არ დაგეხმარებათ სიმპტომებში, ან თუ წელის ტკივილი ძლიერია, შემდეგი ვარიანტია ქირურგიული ჩარევა. ექიმი განიხილავს თქვენთან შემდეგ საკითხებს, სანამ გადაწყვეტს, თუ რომელი ოპერაციაა თქვენთვის შესაფერისი:
- თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.
- დაცემის სიმძიმე.
- მომავალში მეტ შვილს ელოდებით?
- გსურთ თუ არა სქესობრივი კავშირის გაგრძელება საშოს მეშვეობით (რადგან ზოგიერთი ოპერაცია, მაგალითად „კოლპოკლეიზი“, საშოს ხურავს).
რექტოცელეს ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ჩარევა უკანა კოლპორაფია . ამ პროცედურის დროს ქირურგი აშორებს დაზიანებულ, დასუსტებულ ქსოვილს და აკერებს ჯანსაღ ქსოვილს. ეს ქმნის ახალ, უფრო ძლიერ საყრდენს. რადგან ეს ოპერაცია ხშირად საშოდან ტარდება, ნაწიბური არ რჩება.
მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ
თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება ან თუ ამჟამინდელი მკურნალობის შედეგად თავს უკეთ არ გრძნობთ, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ნუ მოგერიდებათ.
ექიმთან ვიზიტისას შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვების დასმა:
- რა ცხოვრების წესის ცვლილებები უნდა შევიტანო სიმპტომების შესამცირებლად?
- როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო რექტოცელეს გაუარესება?
- რა შემიძლია გავაკეთო სხვა მენჯის ორგანოების პროლაფსის თავიდან ასაცილებლად?
- მირჩევდით თუ არა ოპერაციას? თუ კი, რა რისკები არსებობს?
- რა არის თქვენს მიერ რეკომენდებული ქირურგიული ჩარევის ტიპის წარმატების მაჩვენებელი?
- იმოქმედებს თუ არა ეს მკურნალობა ჩემს სექსუალურ ცხოვრებაზე ან დაორსულების უნარზე?
კიდევ რამდენიმე კითხვა, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს
რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?
მკურნალობის გარეშე და ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე, რექტოცელე დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს და ყოველდღიურ ცხოვრებაზე კიდევ უფრო იმოქმედოს.
შეიძლება ამის თავიდან აცილება?
შესაძლოა, მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელი იყოს. თუმცა, რისკის შესამცირებლად ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ. საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, არის კეგელის ვარჯიშების რეგულარული შესრულება, ყაბზობის თავიდან აცილება (ბოჭკოვანი საკვების მიღება და დიდი რაოდენობით წყლის დალევა) და წონის კონტროლი.
შეიძლება თუ არა განავლის გაჭედვა რექტოცელეში?
დიახ, შესაძლებელია. თუ პროლაფსი მძიმეა, განავალი შეიძლება გაიჭედოს წარმოქმნილ პარკში. ამ შემთხვევაში განავალი ადვილად არ გამოვა.
სწორედ ამ დროს გჭირდებათ „თითით დაჭიმვა“ (სპლინტინგის გაკეთება). თუ ამას აკეთებთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თითის საშოში შედებამდე ხელები კარგად დაიბანოთ საპნითა და წყლით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მიკრობები დაგემართოთ. თუ ამ გზით დეფეკაცია მოგიწევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ და მიმართეთ მკურნალობას.
რექტოცელე თიაქარია?
ეს თიაქრის მსგავსია. ანუ სწორი ნაწლავი საშოში გამოდის (თიაქარი). თუმცა, სამედიცინო თვალსაზრისით, რექტოცელე თიაქარად კი არა, მენჯის ორგანოების პროლაფსის ერთ-ერთ სახეობად ითვლება.
ნორმალურია, რომ ამ მდგომარეობის გამო უხერხულობა და სირცხვილი იგრძნოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ამის კარგი მკურნალობა არსებობს. თქვენ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაცია გჭირდებათ. ბევრ ადამიანს შეუძლია ამის მართვა ფიზიოთერაპიითა და ცხოვრების წესის შეცვლით. თუ მდგომარეობა მძიმეა, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება სრული განკურნება იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რექტოცელე არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სწორი ნაწლავის ნაწილი საშოში გამოდის. ეს ქალებში გავრცელებული მდგომარეობაა.
- ნუ შეგრცხვება და ნუ გეშინია ამის. ეს შენი ბრალი არ არის.
- თუ საშოში ბუშტუკის შეგრძნება გაქვთ ან დეფეკაცია გიჭირთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- პირველ რიგში, ცდიან მარტივ, არაქირურგიულ მკურნალობას. ძალიან მნიშვნელოვანია კეგელის ვარჯიშები და ყაბზობის კონტროლი.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, ამიტომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი