თქვენს პატარას გარკვეული დავალებების შესრულება უჭირს? მოდით, დისპრაქსიაზე ვისაუბროთ!

თქვენი შვილი ხანდახან სხვა ბავშვებთან შედარებით ცოტა განსხვავებულად იქცევა? მაგალითად, შეგიმჩნევიათ, რომ მას ცოტა უჭირს სათამაშოს სწორად დაჭერა, პერანგის ღილების შეკვრა ან თამაშით სირბილი? ხანდახან ის სხვებს ოდნავ ჩამორჩება უმცირესი დავალებების შესრულებაშიც კი? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დისპრაქსიით, ანუ განვითარების კოორდინაციის დარღვევით (DCD). არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის დისპრაქსია? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, დისპრაქსია არის მდგომარეობა, რომელიც ბავშვობაში იწყება და გრძელდება. ის ძირითადად გულისხმობს, რომ ბავშვს უჭირს სხეულის მოძრაობების კოორდინაცია . ეს ნიშნავს, რომ მას უჭირს ხელებისა და ფეხების სწორად მოძრაობა დავალებების შესასრულებლად, საგნების დაჭერა და წონასწორობის შენარჩუნება.

დაფიქრდით, ზოგიერთ ბავშვს უჭირს ველოსიპედით სიარული, ბურთის დაჭერა ან სპორტით დაკავება, არა? ასევე, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სხვებთან შედარებით უჭირდეს წერა, ხატვა, პერანგის ღილების შეკვრა ან ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა. ეს სირთულეები თითოეულ ბავშვზე განსხვავებულად შეიძლება აისახოს. ზოგიერთისთვის ეს სიმპტომები შეიძლება ადრეულ ასაკშივე შესამჩნევი იყოს, ზოგისთვის კი ეს შეიძლება აშკარა არ იყოს მანამ, სანამ ბავშვი ცოტა არ წამოიზრდება.

ექიმები ამ მდგომარეობას, რომელსაც დისპრაქსია ანუ განვითარების კოორდინაციის დარღვევა (DCD) ეწოდება, ნერვული სისტემის განვითარებასთან დაკავშირებულ მოძრაობის დარღვევად მიიჩნევენ. ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების უახლესი კლასიფიკაციის, DSM-5-ის მიხედვით, ის ასეა აღწერილი. ადრე ზოგიერთი მას სწავლის უნარის დარღვევასაც უწოდებდა.

ტერმინი „დისპრაქსია“ ასევე გამოიყენება მოზრდილებში. თუმცა, როგორც წესი, ეს არ არის მდგომარეობა, რომელიც ბავშვობაში იწყება. ზოგჯერ, მოძრაობის სირთულეები მოგვიანებით ვითარდება ტვინის დაზიანების გამო, როგორიცაა ინსულტი ან ტვინის ტრავმა, და ექიმები მას „შეძენილ დისპრაქსიას“ უწოდებენ.

რა განსხვავებაა დისპრაქსიასა და აპრაქსიას შორის?

ექიმები ზოგჯერ ტერმინებს „აპრაქსია“ და „დისპრაქსია“ ერთმანეთის მაგივრად იყენებენ, თუმცა მათ შორის მცირე განსხვავებაა. აპრაქსია, როგორც წესი, დისპრაქსიაზე უფრო მძიმე მდგომარეობაა.

წარმოიდგინეთ, როდესაც აპრაქსიის მქონე ადამიანს რაღაცის გაკეთებას სთხოვენ, მიუხედავად იმისა, რომ ესმის და სურს ამის გაკეთება, ის საერთოდ ვერ ახერხებს ამის გაკეთებას. ანუ მას სრულიად დაკარგული აქვს მოძრაობის განხორციელების უნარი.

მაგრამ დისპრაქსიის დროს ხდება ისე, რომ რაც არ უნდა ეცადოთ რამის გაკეთებას, ის უბრალოდ არ გამოდის.უბრალოდ, რთულია ამის ზუსტად, ზუსტად და მოწესრიგებულად გაკეთება. სრულიად შეუძლებელი არა, მაგრამ ძალიან რთული და ხშირად არეულია.

აპრაქსიას ასევე აქვს სხვადასხვა ქვეტიპი. მაგალითად, ბავშვობის მეტყველების აპრაქსია, რომელიც გავლენას ახდენს მეტყველებაზე, კიდურების კინეტიკური აპრაქსია, რომელიც გავლენას ახდენს ხელის, თითის ან ფეხის დახვეწილი მოძრაობების შესრულების უნარზე და კონსტრუქციული აპრაქსია, რომელიც გავლენას ახდენს მარტივი ნახატების ხატვის ან კოპირების უნარზე.

ვის აწუხებს დისპრაქსია ყველაზე მეტად? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

დისპრაქსიის, ანუ განვითარების კოორდინაციის დარღვევის (DCD) პირველი ნიშნები ბავშვობაში, განვითარების პერიოდში ვლინდება. რადგან ეს ქრონიკული მდგომარეობაა, ეს სირთულეები შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდეს.

სტატისტიკურად, ეს მდგომარეობა ბიჭებში უფრო ხშირია, ვიდრე გოგონებში .

თქვენს შვილს შეიძლება დისპრაქსიის განვითარების რისკი ჰქონდეს, თუ მას შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება:

• თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, ანუ 37 კვირამდე, ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია 32 კვირამდე დაბადებულ ჩვილებში.
• თუ ბავშვი დაიბადა ძალიან დაბალი წონით (1.8 კგ-ზე ნაკლები ან 4 ფუნტი).
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს განვითარების კოორდინაციის დარღვევა (DCD).

ზოგადად, ამბობენ, რომ სკოლის ასაკის 100 ბავშვიდან დაახლოებით 6-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა, ამიტომ ეს არც ისე იშვიათია.

რა სიმპტომები ახასიათებს დისპრაქსიის მქონე ბავშვს? როგორ ამოვიცნოთ ის?

დისპრაქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს კოორდინაციისა და მოტორული უნარების სხვადასხვა პრობლემა. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ბავშვს ეს სიმპტომები სკოლაში შესვლის დროისთვის ავლენს, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მდგომარეობა ისეთი მძიმე არ ჰქონდეს, როგორც სხვებს, რაც მის ამოცნობას ართულებს.

ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების (ჩვილობისა და სკოლამდელი ასაკის) მახასიათებლები

ბავშვის განვითარების შეფერხება გარკვეული ქმედებების მოსალოდნელზე გვიან შესრულებაში შეიძლება ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში დისპრაქსიის ადრეული ნიშანი იყოს. მაგალითად:

• სხვა ბავშვებთან შედარებით, მას უფრო მეტი დრო სჭირდება ისეთი რაღაცეების შესასწავლად, როგორიცაა ხოხვა, გადაბრუნება, ჯდომა, დგომა და სიარული.

ასევე, შეგიძლიათ ნახოთ ასეთი რამ:

• ძნელი ხდება ისეთი სათამაშოებით თამაში, რომლებიც კარგ კოორდინაციას მოითხოვს, მაგალითად, ჭიქების აწევა ან კუბების დაწყობა.
• დანა-ჩანგლით ჭამის სწავლა ცოტა რთულია და საჭმელიც იღვრება.

ოდნავ უფროსი ასაკის ბავშვების (სკოლის ასაკის) მახასიათებლები

დისპრაქსიის სიმპტომები ხანდაზმულ ბავშვებში შეიძლება მოიცავდეს:

• კიბეებზე ასვლა-ჩასვლა რთულია.
• წონასწორობის შენარჩუნება რთულია.- ხშირად ეჯახება ნივთებს, ვარდება და ცოტა „მოუხერხებლად“ გამოიყურება.
• სპორტისა და გარე აქტივობების სირთულეები: ბავშვები სხვა ბავშვებთან შედარებით უფრო სუსტები არიან ისეთ საკითხებში, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული, ხტომა, ბურთის დაჭერა, სროლა და დარტყმა. ამ სირთულემ შეიძლება გამოიწვიოს მათი მხრიდან ასეთ აქტივობებში მონაწილეობის სურვილის არქონა. მაგალითად, თქვენი შვილი ოდნავ გვერდზე დგას, სანამ სხვა ბავშვები სკოლაში სათამაშო მოედანზე დარბიან და თამაშობენ? სწრაფად ეცემა სირბილის დროს თუ ბურთის დაჭერა უჭირს?
• სხვა ასაკის ბავშვებთან შედარებით, მათ სისუსტეები ავლენენ ისეთ დავალებებში, როგორიცაა წერა, ხატვა, შეღებვა და მაკრატლით ჭრა . მათ უჭირთ ასოების ლამაზად დაწერა და ნელა წერენ.
• ყოველდღიური საქმეები, როგორიცაა ჩაცმა, ღილების შეკვრა, კბილების გახეხვა და ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა, რთულია და დიდ დროს მოითხოვს.
• ერთ ადგილას ყოფნის გაძნელება, კიდურების მუდმივი კანკალი (მოუთმენლობა).

ამის გაკეთების მცდელობა შეიძლება ბავშვისთვის ძალიან იმედგაცრუებული იყოს. მათ შეიძლება იფიქრონ: „რატომ არ შემიძლია უბრალოდ ამის გაკეთება?“

მნიშვნელოვანია: ამ ტიპის სამუშაოს შესრულებისას დისკომფორტისა და იმედგაცრუების გამო, მათ შეიძლება ცოტათი ერიდონ ვარჯიშსა და თამაშს. ამიტომ, ზოგჯერ არსებობს წონაში მატების ან სიმსუქნის რისკი .

რა იწვევს დისპრაქსიას?

ჩვენი სხეულის მოძრაობების სწორად კოორდინაცია და დავალების შესრულება ძალიან რთული პროცესია. ის მოიცავს ჩვენი ტვინისა და ნერვების მრავალ სხვადასხვა ნაწილს. თუ ამ პროცესში სადმე პრობლემაა, შეიძლება განვითარდეს მოძრაობისა და კოორდინაციის სირთულეები, ანუ დისპრაქსია.

მკვლევარებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ დისპრაქსიის ზუსტი მიზეზის დადგენა. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ნაადრევი მშობიარობა და დაბალი წონა დაბადებისას განისაზღვრა, როგორც ორი ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ბავშვში დისპრაქსიის განვითარების რისკს.

როგორ ხდება დისპრაქსიის ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება? (დიაგნოზი)

მიუხედავად იმისა, რომ დისპრაქსიის, ანუ განვითარების კოორდინაციის დარღვევის (DCD) სიმპტომები ადრეული ასაკიდან ვლინდება, მათი შეუმჩნეველი დატოვება ადვილია. რადგან ბავშვები სხვადასხვა ტემპით ვითარდებიან, DCD, როგორც წესი, დიაგნოზის დასმას დაახლოებით 5 წლამდე არ სვამენ.

დისპრაქსიის დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა სპეციალისტების გუნდი . ეს გუნდი შეიძლება მოიცავდეს:

• პედიატრი
• ოკუპაციური თერაპევტი ან ფიზიკური თერაპევტი
• ბავშვთა ფსიქოლოგი
• პედიატრიული ნევროლოგი

ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური სისხლის ანალიზი ან სკანირება, რომელიც დაადასტურებს, არის თუ არა ეს დისპრაქსია. ამის ნაცვლად, სამედიცინო ჯგუფი დაგისვამთ დეტალურ კითხვებს თქვენი შვილის სამედიცინო ისტორიის, განვითარებისა და სიმპტომების შესახებ. ისინი შეამოწმებენ თქვენი შვილის უხეშ და წვრილ მოტორულ უნარებს, კოორდინაციას და წონასწორობას. ისინი ასევე შეამოწმებენ, არის თუ არა თქვენი შვილის გონებრივი შესაძლებლობები მისი ასაკისთვის შესაფერის დონეზე.

ექიმები ასევე ეძებენ ბავშვის მოძრაობის სირთულეების სხვა მიზეზებს. მაგალითად, მათ უნდა დაადგინონ, გამოწვეულია თუ არა სირთულეები სხვა ნევროლოგიური ან კუნთებთან დაკავშირებული მდგომარეობებით, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა ან კუნთოვანი დისტროფია.

ბავშვის დისპრაქსიის, ანუ განვითარების კოორდინაციის დარღვევის (DCD) დიაგნოზის დასასმელად, როგორც წესი, უნდა აღენიშნებოდეს შემდეგი ოთხი სიმპტომი:

1. ბავშვის მოტორული უნარები მნიშვნელოვნად დაბალი უნდა იყოს მისი ასაკისთვის მოსალოდნელ დონეზე .

2. მოტორული უნარებისა და კოორდინაციის ეს ნაკლებობა გავლენას უნდა ახდენდეს ბავშვის ყოველდღიურ აქტივობებსა და სასკოლო დავალებებზე .

3. დისპრაქსიის სიმპტომები ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპზე უნდა გაჩენილიყო .

4. მოძრაობის ეს სირთულეები არ უნდა აიხსნას სხვა სამედიცინო მდგომარეობით .

როგორ მკურნალობენ დისპრაქსიას? როგორ ვმართოთ ეს მდგომარეობა?

სამწუხაროდ, ამჟამად დისპრაქსიის, ასევე განვითარების კოორდინაციის დარღვევის (DCD) განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს სხვადასხვა თერაპიები , რომლებიც ბავშვებსა და მოზრდილებს დაეხმარება მოტორული უნარებისა და კოორდინაციის გაუმჯობესებაში. ძირითადი თერაპიებია ოკუპაციური თერაპია და ფიზიკური თერაპია .

რადგან დისპრაქსია თითოეულ ბავშვზე განსხვავებულად მოქმედებს, უმჯობესია მკურნალობის გეგმა ბავშვისთვის ინდივიდუალურად შეირჩეს. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის ფიზიკური სირთულეების მართვას და ამავდროულად, თავდაჯერებულობის ამაღლებას.

ერთ-ერთი მთავარი თერაპიული მიდგომა, რომელსაც ექიმები დისპრაქსიის მქონე ბავშვების დასახმარებლად იყენებენ, არის ამოცანაზე ორიენტირებული ინტერვენცია . ამ შემთხვევაში, ოკუპაციური თერაპევტი ბავშვთან ერთად მუშაობს, რათა გამოავლინოს კონკრეტული დავალებები, რომლებიც ბავშვისთვის რთულია და ეხმარება მას ამ დავალებების უფრო მარტივად შესრულების გზების პოვნაში.

მაგალითად, ოკუპაციური თერაპევტი შეიძლება რთულ დავალებას უფრო პატარა ეტაპებად ყოფდეს. შემდეგ ისინი თითოეულ ამ ეტაპს ცალ-ცალკე ივარჯიშებენ და შემდეგ ამოცანის შესასრულებლად აერთიანებენ. ეს იგივეა, რომ დიდი თავსატეხი პატარა ნაწილებად დაშალო, თითოეულ ნაწილზე ცალ-ცალკე იმუშაო და შემდეგ ყველაფერი ისევ ააგო.

ზოგჯერ, დავალებების ოდნავ ადაპტირება, მათი გამარტივებაც შესაძლებელია. მაგალითად, სპეციალური სახელურების გამოყენება კალმებისა და ფანქრების დასაჭერად, დიდი ღილების მქონე ტანსაცმლის არჩევა და ა.შ.

თუ ჩემს შვილს დისპრაქსია აქვს, რას უნდა ველოდო?

პირველი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ დისპრაქსიის მქონე ყველა ბავშვი ერთნაირი არ არის. ეს ნიშნავს, რომ ის ყველას განსხვავებულად აწუხებს. ამიტომ, საუკეთესო გზა იმის ზუსტად გასაგებად, თუ როგორ იმოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს შვილზე , არის ექიმებთან და თერაპევტებთან საუბარი, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან დისპრაქსიის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

არსებობს კიდევ რამდენიმე სხვა მდგომარეობა, რომლებიც შეიძლება დისპრაქსიასთან ერთად განვითარდეს ან მსგავსი სიმპტომები ჰქონდეს . ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი (ADHD): დისპრაქსიის მქონე ბავშვების დაახლოებით ნახევარს შეიძლება ასევე ჰქონდეს ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომი.
• ენობრივი სირთულეები: მეტყველების, იდეების გამოხატვის და ენის გაგების სირთულე.
• დისგრაფია: წერის სპეციფიკური სირთულე.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები: მაგალითად, შფოთვა და დეპრესია.
• აუტიზმის სპექტრის აშლილობა.

თუ თქვენს შვილს სხვა მსგავსი დაავადებების სიმპტომებიც აღენიშნება, ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და საჭირო მკურნალობის ჩატარება.

როგორ მოვუარო ჩემს ბავშვს დისპრაქსიით? რა შემიძლია გავაკეთო?

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რისი გაკეთებაც მშობლის რანგში შეგიძლიათ, არის თქვენი შვილის ინტერესების დაცვა. ეს ნიშნავს, რომ გაიგოთ თქვენი შვილის წინაშე არსებული გამოწვევები და აცნობოთ მას, რომ თქვენ მას მხარს უჭერთ სახლში, სკოლაში და ზრდასრულ ასაკში.

თუ თქვენს შვილს სკოლაში სპეციალური საგანმანათლებლო მხარდაჭერა სჭირდება, შეგიძლიათ შესაბამის სპეციალისტებთან ითანამშრომლოთ, რათა შეიმუშაოთ თქვენი შვილისთვის მორგებული ინდივიდუალური საგანმანათლებლო პროგრამა (IEP) . ეს დაეხმარება თქვენს შვილს სასკოლო დავალებების შესრულებაში.

როდის უნდა მიმართოს ბავშვმა ექიმს დისპრაქსიის გამო?

დისპრაქსიის მქონე ბავშვს შესაძლოა მთელი ცხოვრების განმავლობაში დასჭირდეს გარკვეული მხარდაჭერა მოტორული უნარებისა და კოორდინაციის სირთულეების დასაძლევად. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენს შვილს უჭირს ახალი მოტორული დავალების შესრულება, მაგალითად, წერის დაწყებისას ან მანქანის მართვის სწავლისას, მიმართეთ მის ექიმს და/ან ოკუპაციურ თერაპევტს.

ეს ბავშვები შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებულები იყვნენ, როდესაც რაღაცას ესმით, მაგალითად, ბურთის სროლა, მაგრამ სწორად ვერ აკეთებენ.ამიტომ, თქვენი შვილის მდგომარეობის მართვა ხშირად შეიძლება გრძელვადიანი პროცესი იყოს. თქვენი მხარდაჭერა და წახალისება ფასდაუდებელია მათი ყოველდღიური მცდელობებისთვის, გააუმჯობესონ მოტორული უნარები. შეაქეთ ისინი, როდესაც ისინი ოდნავ მაინც ავლენენ გაუმჯობესებას.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

• დისპრაქსია არ არის მხოლოდ ბავშვის სიზარმაცე ან უბრალოდ მოუხერხებლობა. ეს რეალური სამედიცინო მდგომარეობაა.
• ადრეული იდენტიფიცირება და საჭირო მხარდაჭერისა და თერაპიის უზრუნველყოფა დიდწილად ეხმარება ბავშვს წარმატებით გაუმკლავდეს ამ გამოწვევებს.
• სწორი დახმარებითა და წახალისებით, დისპრაქსიის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ სირთულეების მართვა და ბედნიერი და წარმატებული ცხოვრებით ცხოვრება.
• ყველაზე მნიშვნელოვანია, იყოთ მოთმინება, გაგებითა და მხარდაჭერით თქვენი შვილის მიმართ. ყველა ბავშვი განსხვავებულია და ყველას გამოცდილება განსხვავებულია. თქვენი სიყვარული და მხარდაჭერა მათთვის დიდი ძალა იქნება.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს ან კვალიფიციურ თერაპევტს.

` დისპრაქსია, განვითარების კოორდინაციის დარღვევა, მოძრაობის უნარები, ბავშვის განვითარება, ოკუპაციური თერაპია, ფიზიკური თერაპია, სწავლის სირთულეები`