გულის რიტმი არარეგულარული გაქვთ? აქ მოცემულია ყველაფერი, რაც კარდიოვერსიის მკურნალობის შესახებ უნდა იცოდეთ!

ხანდახან გრძნობთ, რომ გულმკერდი გიჩქარდებათ, გულის რიტმი მოულოდნელად არღვევს ან ძალიან უცნაურად გიცემს? ზოგჯერ ეს შეიძლება ძალიან საშიში გამოცდილება იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის სპეციალურ მეთოდზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ გულის რიტმის ამ ტიპის დარღვევის დროს. ამას კარდიოვერსია ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კარდიოვერსია?

კარდიოვერსია, მარტივად რომ ვთქვათ, არის მკურნალობა, რომელსაც ექიმები იყენებენ გულის არარეგულარული რიტმის ნორმალურ, ჯანსაღ რიტმში აღსადგენად. ეს მუსიკალური ინსტრუმენტის აწყობას ჰგავს.

წარმოიდგინეთ ასე: ჩვენი გული ტუმბოს ჰგავს, რომელიც რიტმულად მუშაობს. როდესაც ის სწორად ცემს, ის სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. როდესაც ეს რიტმი ირღვევა, გული ვეღარ ფუნქციონირებს სწორად. კარდიოვერსია „აღადგენს“ ამ დარღვეულ ელექტრულ სიგნალურ სისტემას და აიძულებს მას კვლავ სათანადო რიტმით იმუშაოს.

ზოგჯერ, როდესაც გულის რიტმი მკვეთრად ირღვევა (მაგალითად, პარკუჭოვანი არითმია), შეიძლება განვითარდეს გადაუდებელი მდგომარეობა, როგორიცაა გულის შეტევა. ასეთ შემთხვევებში, კარდიოვერსიის ეს მკურნალობა გამოიყენება სიცოცხლის გადასარჩენად. ასევე, ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ გადაუდებელი შემთხვევა არ არსებობს, არის შემთხვევები, როდესაც ეს მკურნალობა დაგეგმილია მომავალი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

კარდიოვერსიის მკურნალობის ჩატარების ორი გზა არსებობს:

ეს მკურნალობა ძირითადად ორი გზით ხორციელდება: ელექტროშოკით და მედიკამენტებით. მოდით, თითოეული მათგანი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

რა არის ძირითადი მდგომარეობები, რომლებსაც კარდიოვერსია მკურნალობს?

ამ მკურნალობას შეუძლია გულის აჩქარებული ან არარეგულარული რიტმების (არითმიების) ფართო სპექტრის კორექცია. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• წინაგულების ფიბრილაცია და წინაგულების თრთოლვა: ეს ორი მდგომარეობაა, რომელთა დროსაც კარდიოვერსია ყველაზე ხშირად გამოიყენება. გულის ზედა საკნები (წინაგულები) ძალიან სწრაფად და არარეგულარულად იწყებენ ცემას.
• წინაგულების ტაქიკარდია: ეს ასევე გულისცემის აჩქარებაა, რომელიც გულის ზედა კამერებში იწყება.
• პარკუჭოვანი ტაქიკარდია: ეს არის სწრაფი, სახიფათო გულის რიტმი, რომელიც იწყება გულის ქვედა კამერებში (პარკუჭებში).
• პარკუჭების ფიბრილაცია: ეს ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. ამ მდგომარეობაში გულის ქვედა საკნები ცემის ნაცვლად კანკალებენ. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის სრულ შეწყვეტას.

რატომ მჭირდება კარდიოვერსია?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს მკურნალობა, რადგან ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ თქვენი გული საკმარის სისხლს არ აწვდის თქვენს სხეულს.

აქ მოცემულია რამდენიმე სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• გულმკერდის არეში ძლიერი დარტყმის შეგრძნება, თითქოს ძალიან სწრაფად ცემს.
• სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი.
• გულმკერდის არეში გარკვეული დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება.
• თავბრუსხვევა (ვერტიგო) ან ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება.

შესაძლოა, ეს სიმპტომები საერთოდ ვერ შეამჩნიოთ. თუმცა, თუ მათ უყურადღებოდ დატოვებთ, მომავალში არსებობს სერიოზული დაავადებების, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი, განვითარების რისკი. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და მიმართეთ რჩევისთვის.

როგორ მოვემზადოთ მკურნალობის დღისთვის?

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ მკურნალობის დაწყებამდე მოგაწვდით ყველა საჭირო რჩევას, თუმცა არსებობს რამდენიმე ზოგადი რამ, რაც უნდა იცოდეთ.

მკურნალობისთვის მოსვლამდე

• მოამზადეთ სატრანსპორტო საშუალება: მკურნალობის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში ვერ შეძლებთ მანქანის მართვას, ამიტომ აუცილებელია , რომ ვინმემ სახლში წაგიყვანოთ.
• ჰკითხეთ ექიმს თქვენი მედიკამენტების შესახებ: თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ/ანტიკოაგულანტებს, დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებს ან ინსულინს, მკურნალობის დღეს წინასწარ ჰკითხეთ ექიმს, თუ როგორ მიიღოთ ისინი. სხვა გავრცელებული მედიკამენტები მიიღეთ ჩვეულებისამებრ, ცოტა წყალთან ერთად, თუ ექიმმა სხვაგვარად არ დაგინიშნათ.
• საკვები და სასმელი: მკურნალობის წინა ღამეს ჩვეულებრივად იკვებეთ. თუმცა, შუაღამის შემდეგ არაფერი არ ჭამოთ, არ დალიოთ და არ დაღეჭოთ. არც საღეჭი რეზინი, არც პიტნის კომბოსტო და არც წყალი. ასევე, კბილების გახეხვის დროს ფრთხილად იყავით, რომ წყალი არ გადაყლაპოთ.

რა ჩავიცვა? რა თან უნდა მოვიტანო?

• ტანსაცმელი: საავადმყოფოში მისვლისას ჩაიცვით კომფორტული, ადვილად გასახსნელი ტანსაცმელი. მკურნალობის დროს საჭირო იქნება საავადმყოფოს მიერ მოწოდებული ხალათის ტარება.
• არ: გაიკეთოთ მაკიაჟი. არ წაისვათ ფრჩხილის ლაქი. არ წაისვათ დეოდორანტი, პუდრი, კრემი ან ლოსიონი მკერდზე ან ზურგზე. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს მკურნალობისთვის გამოყენებულ წებოვან საფენებს.
• ძვირფასი ნივთები: სახლში დატოვეთ თქვენი ყველა სამკაული (მათ შორის საქორწინო ბეჭედი), საათები და სხვა ძვირფასი ნივთები.
• თან იქონიეთ: თან იქონიეთ ყველა იმ მედიკამენტის სრული სია, რომელსაც იღებთ და თითოეული მედიკამენტის რაოდენობა, რომელიც ერთი დღის განმავლობაში გჭირდებათ.

რა ხდება სინამდვილეში საავადმყოფოში?

საავადმყოფოში მისვლისას საწოლზე დაგაწვენენ და ხელის ვენაში ინტრავენური ხაზი შეგიყვანენ. სწორედ აქ მოგეცემათ მკურნალობის დროს საჭირო მედიკამენტები და სითხეები.

შემდეგ, კარდიოვერსიული თერაპიისთვის განკუთვნილი ელექტროკარდიოგრამები და სპეციალური წებოვანი ლენტები დაგემაგრებათ მკერდზე და შესაძლოა ზურგზეც. თუ ამ ადგილებში თმაა, მას გაიპარსავენ.

ზოგჯერ, კარდიოვერსიის მკურნალობამდე, შეიძლება დაგჭირდეთ ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრამა (TEE).შესაძლოა დაგჭირდეთ ანგიოგრამის მსგავსი ტესტის ჩატარება. ნუ შეგეშინდებათ. ეს გულისხმობს ყელის დაბუჟებას, ძალიან თხელი მილის შეყვანას და გულის სურათების გადაღებას. ეს ამოწმებს გულში სისხლის კოლტების არსებობას. ეს შეიძლება პრობლემად იქცეს, თუ მკურნალობის დროს ეს კოლტები მოიშლება.

მკურნალობის დროს ფხიზლად ვიქნები?

არა. ინტრავენურად შეყვანილი მედიკამენტი სრულ ჩაძინებაში დაგეხმარებათ . ამგვარად, ტკივილს ან დისკომფორტს არ იგრძნობთ.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ღრმა ძილის დროს ექიმი კარდიოვერტერის (დეფიბრილატორის) გამოყენებით გულს მიმაგრებული თასმების მეშვეობით გარკვეული რაოდენობის ენერგიის შოკს მიაწვდის. ეს შოკი აჩერებს გულში არარეგულარულ ელექტრულ აქტივობას და საშუალებას აძლევს მას ნორმალური რიტმის აღდგენაში. ზოგჯერ, რიტმის ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად შეიძლება რამდენიმე შოკი იყოს საჭირო. თუმცა, რადგან გძინავთ, ვერაფერს იგრძნობთ.

მთელი პროცესი მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება, მაგრამ მომზადებისა და მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების დროის გათვალისწინებით, საავადმყოფოში დაახლოებით ოთხიდან ექვს საათამდე იქნებით.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის დასრულების შემდეგ გაიღვიძებთ. ანესთეზიის გამო ოდნავ ძილიანობას იგრძნობთ. შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში გულმკერდის არეში ტკივილი ან სიწითლე გქონდეთ. ექიმი ამისთვის კრემს დაგინიშნავთ.

სრულად გამოფხიზლების შემდეგ, ექიმი გესაუბრებათ მკურნალობის შედეგებსა და სამომავლო გეგმებზე. ჰკითხეთ, გჭირდებათ თუ არა მედიკამენტების მიღების გაგრძელება ისე, როგორც ადრე იღებოდით, ან რაიმე ცვლილების შეტანა. უმეტეს შემთხვევაში, გულის რიტმის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტების მიღების გაგრძელება დაგჭირდებათ.

რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაყვანის შემდეგ, საჭმელსა და სასმელს მოგცემენ და ოჯახის წევრებს შეეძლებათ თქვენთან მოსვლა. თქვენი არტერიული წნევა და გულისცემა სახლში წასვლამდე გაგრძელდება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

უპირატესობები

ამ მკურნალობის ყველაზე დიდი სარგებელი ის არის, რომ თქვენი გულის რიტმი ნორმალურად ბრუნდება და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები (როგორიცაა ქოშინი და თავბრუსხვევა) ქრება. გარდა ამისა, კარდიოვერსიის შემდეგ შესაძლოა თქვენი გულის ფუნქციაც გაუმჯობესდეს.

რისკები ან გართულებები

ამ მკურნალობის შემდეგ გართულებები ძალიან იშვიათია, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი შესახებ ინფორმაციის მიღება.

• კანის მცირე სიწითლე ან დროებითი დაზიანება იმ ადგილას, სადაც ლენტი იყო დამაგრებული.
• შესაძლოა, ინტრავენური კანულას შეყვანის ადგილას იყოს სილურჯე.
• გულში სისხლის კოლტის მოტეხილობის და ინსულტის გამოწვევის ძალიან მცირე რისკი არსებობს (ამ რისკის მინიმიზაციის მიზნით ტარდება ელექტროენცეფალოგრაფიული გამოკვლევა).
• ზოგჯერ გულის რიტმი უარესდება.
• ალერგიული რეაქციები გამოყენებული პრეპარატის მიმართ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს სახლში წასვლის შემდეგ?

სავარაუდოდ, მკურნალობის დღესვე შეძლებთ სახლში წასვლას, თუმცა გახსოვდეთ, რომ ანესთეზიით გამოწვეული ძილიანობის გამო 24 საათის განმავლობაში მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ.

შეგიძლიათ სახლში წახვიდეთ და ჩვეული აქტივობები შეასრულოთ. თუმცა, ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეძლებთ სამსახურში დაბრუნებას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გახსოვდეთ , რომ ექიმის მიერ დანიშნულ თარიღებში ზუსტად უნდა დაესწროთ შემდგომ ვიზიტებს . ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დანახვა, თუ როგორ რეაგირებთ მკურნალობაზე და რამდენად შესაფერისია თქვენთვის დანიშნული მედიკამენტის დოზა. თუ გრძნობთ, რომ ძველი სიმპტომები გიბრუნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

კარდიოვერსია თქვენი მკურნალობის გეგმის მხოლოდ ერთი ნაწილია. ასევე მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება ექიმის მიერ დანიშნული წესით, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (კარგი კვება, ვარჯიში) და დაგეგმილ ვიზიტებზე დასწრება.

კარდიოვერსია, გულის რიტმი, არითმია, გულისცემა, დეფიბრილატორი, ელექტრო კარდიოვერსია, ქიმიური კარდიოვერსია, წინაგულების ფიბრილაცია, გულის დაავადება, გულმკერდის ტკივილი