მოდით, მეტი გავიგოთ ლიმფური ფილარიაზის/ელეფანთიოზის შესახებ.

გსმენიათ ოდესმე დაავადების შესახებ, რომელსაც „სპილოს ფეხი“ ან „ბარავა“ ჰქვია? ალბათ გინახავთ, როგორ უბერავს ზოგიერთ ადამიანს ხელები და ფეხები უჩვეულოდ, სქელდება კანი და ზოგჯერ დეფორმირდება, არა? სინამდვილეში ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც კოღოები გადასცემენ და რომელიც ჩვენს ლიმფურ სისტემაზე მოქმედებს. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, მოდით, ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს სპილოს გათელვა? მარტივად რომ ვთქვათ...

ელეფანთიაზი, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით ლიმფური ფილარიოზი, გამოწვეულია პაწაწინა პარაზიტული ჭიებით (ფილარიული ჭიებით), რომლებიც შედიან ჩვენს ლიმფურ სისტემაში და არღვევენ მის ფუნქციას. ეს ჭიები ძალიან პატარებია, ბეწვის მსგავსი და მათი დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სხეულს აქვს სპეციალური სისტემა, რომელიც გამოდევნის ნარჩენებს და ხელს უწყობს იმუნიტეტის გაძლიერებას, ეს არის ლიმფური სისტემა. ეს სისტემა შეიცავს სითხეს, რომელსაც ლიმფა ეწოდება და რომელიც ლიმფურ კაპილარებში მიედინება. როდესაც ჩემს მიერ ნახსენები ჭიები ბლოკავს ამ ლიმფურ კაპილარებს, სითხე სწორად არ მიედინება და ერთ ადგილას იჭედება. სწორედ ამ დროს ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის შეშუპება და გასქელება . ზოგჯერ, როდესაც ეს მდგომარეობა მძიმე ხდება, ის სპილოს ფეხივით შეშუპებულია, რის გამოც მას „სპილოს ტერფს“ უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება მსოფლიოში?

ამჟამად, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 1.5%, ანუ თითქმის 120 მილიონი ადამიანი, ამ დაავადებით იტანჯება. ის განსაკუთრებით ხშირია ცხელ, ტროპიკულ ქვეყნებში . პაციენტების ყველაზე მეტი რაოდენობა ისეთ ქვეყნებშია, როგორიცაა აზია, აფრიკა და სამხრეთ ამერიკა. რადგან ჩვენი შრი-ლანკაც ტროპიკული ქვეყანაა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხზე ვიზრუნოთ.

მაგრამ ერთი რამ გახსოვდეთ, ამ დაავადებით დაინფიცირების შანსი მხოლოდ იმიტომ, რომ ასეთ ქვეყანაში მოკლე მოგზაურობით იმყოფებოდით, ძალიან დაბალია. ამ დაავადებით დასაინფიცირებლად, თვეების, შესაძლოა წლების განმავლობაშიც კი უნდა იმყოფებოდეთ ისეთ ტერიტორიაზე, სადაც დაავადება გავრცელებულია და მუდმივად უნდა იყოთ კოღოს ნაკბენის ზემოქმედების ქვეშ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ბარავას დაავადებას?

უმეტეს შემთხვევაში, ბარას დაავადებით ინფიცირებულ ყველას არ უვითარდება მძიმე სიმპტომები. ადამიანების დაახლოებით ორ მესამედს შეიძლება არ განუვითარდეს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი. თუმცა, დაავადება ხშირად ასუსტებს იმუნურ სისტემას.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ანთება: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება იმუნური სისტემის ზედმეტად აქტიური ფუნქციონირების დროს.
• ლიმფედემა: შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია ლიმფურ სისტემაში სითხის დაგროვებით.
• ჰიდროცელე: მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების შეშუპება.
• შეშუპება: შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია სითხის დაგროვებით სხეულის სხვადასხვა ქსოვილში.

შეშუპების მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის შემდეგ ნაწილებზე:

• ხელები
• ფეხები
• მკერდი
• სათესლე ჯირკვლები
• მამრობითი სქესი
• საშოს გარშემო არსებული ტერიტორია (ვულვა)
• სახე (იშვიათად)

რატომ გროვდება ეს წონა? რა არის მიზეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილარიოზი გამოწვეულია პარაზიტული ინფექციით, რომელსაც ფილარიაზი ეწოდება. მას მრგვალი ჭიის სახეობა იწვევს. ჭიები იმდენად პატარებია, რომ შეუიარაღებელი თვალით უხილავია . მიკროსკოპით დათვალიერებისას ეს ჭიები ძაფებს ჰგავს.

ფილარიული ჭიების რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• Wuchereria bancrofti: ამ ტიპის ჭია იწვევს 10-დან 9 ინფექციას.
• მალაიური ბრუგია: ეს არის დარჩენილი ინფექციების უმეტესობის მიზეზი.
• Brugia timori: ამ სახეობას ასევე შეუძლია ინფექციების გამოწვევა.

როგორ გადადის ეს დაავადება?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. მალარია კოღოებით გადადის. წარმოიდგინეთ, კოღო კბენს მალარიით დაავადებულ ადამიანს. შემდეგ, ამ ადამიანის სისხლში არსებული ფილარიული ჭიები (მიკროფილარიები) კოღოს ორგანიზმში ხვდება. შემდეგ, როდესაც ინფიცირებული კოღო სხვა ჯანმრთელ ადამიანს კბენს, ეს ჭიები მეორე ადამიანის სისხლში ხვდება.

როგორც წესი, დაავადებას კოღოს ერთი ნაკბენი არ იწვევს. დაავადების განვითარებისთვის, თქვენ უნდა იყოთ ინფიცირებული კოღოს ნაკბენების მუდმივი ზემოქმედების ქვეშ რამდენიმე თვის, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაშიც კი.

როგორც კი ეს ჭიები თქვენს სისხლში მოხვდება, ისინი პირდაპირ თქვენს ლიმფურ სისტემაში შედიან. სწორედ იქ იზრდებიან და ჭიებად იქცევიან. ამ ჭიებს თქვენს ორგანიზმში 7 წლამდე შეუძლიათ ცხოვრება. შემდეგ ისინი მრავლდებიან და სისხლში მილიონობით მეტ ჭიას (მიკროფილარიას) გამოყოფენ.

მნიშვნელოვანია: ეს მიკროფილარიები, როგორც წესი, სისხლში ღამით ცირკულირებენ. სწორედ ამიტომ, სისხლის ანალიზები ღამით უნდა ჩატარდეს.

რა გართულებები მოჰყვება ბარავას დაავადებას?

როდესაც თქვენი ლიმფური სისტემა დროთა განმავლობაში ზიანდება, თქვენი ორგანიზმის ინფექციებთან ბრძოლის უნარი მცირდება. იმუნიტეტის ამ დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მდგომარეობები:

• ხშირი ბაქტერიული ინფექციები . ზოგჯერ კანი იბზარება ან ზიანდება, რაც ინფექციის შეღწევას უწყობს ხელს.
• კანის გასქელება და სითხის შეკავება, რაც იწვევს სხეულის ნაწილების შეშუპებას, ტკივილს და გადიდებას .
• ტროპიკული ფილტვის ეოზინოფილიის სინდრომი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც იზრდება ეოზინოფილების, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპის, რაოდენობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხველა და სუნთქვის გაძნელება.

როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?

იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ბარას დაავადება, ექიმმა უნდა ჩაგიტაროთ სისხლის ნიმუშის ანალიზი. ეს შესაძლებელია შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• მიკროსკოპული სისხლის ანალიზი: თქვენი სისხლის ნიმუში მიკროსკოპით მოწმდება. ამით სისხლში ფილარიული ჭიების არსებობას დაადგენენ. როგორც ადრე აღვნიშნე, ეს ჭიები სისხლში ღამით აქტიურები არიან. ამიტომ, შესაძლოა, ღამით სისხლის დონაცია დაგჭირდეთ.
• ანტისხეულების ტესტი:თქვენი სისხლის ნიმუში ანტისხეულებზე გამოიკვლევა. ანტისხეულები არის ნივთიერებები, რომლებსაც თქვენი სხეული ინფექციის საპასუხოდ გამოიმუშავებს. ეს ტესტი შეიძლება ჩატარდეს დღის განმავლობაში.

რა მკურნალობა არსებობს ბარავას დაავადებისთვის?

მკურნალობის გეგმა, რომელსაც მიიღებთ, დამოკიდებული იქნება თქვენს სიმპტომებსა და მათ სიმძიმეზე. ბარას დაავადება, როგორც წესი, შემდეგნაირად მკურნალობენ:

• ანტიპარაზიტული პრეპარატები: შეიძლება დაგინიშნონ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ივერმექტინი (Stromectol®), დიეთილკარბამაზინი (Hetrazan®) ან ალბენდაზოლი (Albenza®) . ეს მედიკამენტები კლავს სისხლში არსებულ ლენტისებრ ჭიებს ან აჩერებს მათ გამრავლებას. ამ მედიკამენტების მიღებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს დაავადების სხვებზე გადაცემას. თუმცა, იმის გამო, რომ ჭიები შეიძლება კვლავ იყოს თქვენს ორგანიზმში, ამ მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ წელიწადში ერთხელ რამდენიმე კვირის განმავლობაში .
• ქირურგიული ჩარევა: შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა სისხლიდან მკვდარი ჭიების მოსაშორებლად. თუ ფილარიაზმა გამოიწვია ჰიდროცელე (სათესლე ჯირკვლების შეშუპება), შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაგროვილი სითხის მოსაშორებლადაც.
• სპილოთიაზის მართვა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შეშუპების კონტროლის მეთოდები, როგორიცაა შეშუპებული ხელის ან ფეხის აწევა ან კომპრესიული სამოსის გამოყენება.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

თუ მალარიის სამკურნალო მედიკამენტებს იღებთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ იყოთ , რადგან ამ ანტიპარაზიტულმა მედიკამენტებმა შეიძლება სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს. მაგალითად:

• თავბრუსხვევა
• Ცხელება
• თავის ტკივილი
• კუნთების ან სახსრების ტკივილი
• გულისრევა

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა.

შეიძლება ამ დაავადების სრულად განკურნება?

სიმართლე გითხრათ, ამჟამად ლენტისებრი ჭიის სამკურნალო კონკრეტული საშუალება არ არსებობს. მედიკამენტებს შეუძლიათ ჭიების უმეტესობის განადგურება და დაავადების სხვებისთვის გადაცემის შეჩერება. მკურნალობას ასევე შეუძლია სიმპტომების შემცირება.

რა მოხდება, თუ დაავადება დაგემართებათ? რა სოციალური გავლენა ექნება მას?

რევმატოიდული ართრიტით დაავადებული ადამიანები ზოგჯერ ნეგატიურ სოციალურ შედეგებს აწყდებიან. განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ მძიმე, თვალსაჩინო სიმპტომები, როგორიცაა კიდურების ჭარბი შეშუპება, შესაძლოა თავი სოციალურად იზოლირებულად და უხერხულად იგრძნონ. გარდა ამისა, ქრონიკულმა შეშუპებამ ან ტკივილმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებისა და სამუშაოს შენარჩუნების უნარზე.

მაგრამ გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ბარას დაავადების სრული განკურნება შეუძლებელია, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ დაავადება, შეამციროთ სიმპტომები და იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით. თქვენ მხოლოდ სათანადო სამედიცინო რჩევების დაცვა და თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა გჭირდებათ.

როგორ შეიძლება ამ დაავადების პრევენცია?

რა შეიძლება გაკეთდეს ბარავას დაავადების თავიდან ასაცილებლად?კოღოს ნაკბენისგან თავის დასაცავად საუკეთესო გზა მათი თავიდან აცილებაა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტროპიკულ რაიონებში. თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც კოღოს ნაკბენის რისკის ქვეშ ხართ, ან თუ მოგზაურობთ ასეთ ადგილას, კოღოს ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად დაიცავით შემდეგი ნაბიჯები:

• დაიძინეთ კოღოს ბადის ქვეშ.
• წაისვით მწერების საწინააღმდეგო საშუალება კანზე, განსაკუთრებით ღამით.
• ჩაიცვით გრძელი შარვალი და გრძელმკლავიანი ტანსაცმელი.
• შეინარჩუნეთ თქვენი ბაღი და მიმდებარე ტერიტორია სისუფთავეში. მოაშორეთ კოღოების გამრავლების ადგილები (საბურავები, ქოქოსის ნაჭუჭები, თუნუქის ქილები და ა.შ.)

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) რეკომენდაციას უწევს, რომ იმ ადგილებში, სადაც მალარია გავრცელებულია, მთელ თემს ჩაუტარდეს პროფილაქტიკური ქიმიოთერაპია . ამ მეთოდით, ინფექციის რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს წელიწადში ერთხელ ეძლევათ მედიკამენტების ფიქსირებული დოზა. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტებს დიდი გავლენა არ აქვთ ზრდასრულ ჭიებზე, ისინი ხელს უშლიან ახალგაზრდა ჭიების გამრავლებას. ისინი ასევე ხელს უშლიან პარაზიტების კოღოებზე გადაცემას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ კანის რაიმე აუხსნელი შეშუპება ან გასქელება განგივითარდათ - განსაკუთრებით ხელებზე, ფეხებზე, მკერდზე, სათესლე პარკში ან საშოში - აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ექიმს შემდეგ შეუძლია ჩაატაროს საჭირო ტესტები დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• შეიძლება ეს სიტუაცია, რომელშიც ვარ, დიდწილად ჩემი წონის ბრალი იყოს?
• როგორ ვმართო წონის მატებასთან დაკავშირებული სიმპტომები?
• რა მკურნალობის მეთოდებს მირჩევთ?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• რამდენად სავარაუდოა ინფექციის ხელახალი განვითარება მკურნალობის შემდეგ?
• როგორ დავიცვა თავი ბარავას დაავადებისგან?

როგორ ვმართოთ ლიმფედემის სიმპტომები?

მაშინაც კი, თუ მედიკამენტი ფილარიულ ჭიებს კლავს, შესაძლოა მაინც განვითარდეს შეშუპებითი მდგომარეობა, რომელსაც ლიმფედემა ეწოდება. შეშუპების ამ სიმპტომების სამართავად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• საფუძვლიანად დეზინფექცია ჩაუტარეთ და დაფარეთ ნებისმიერი ჭრილობა.
• შეშუპებული ხელების ან ფეხების აწევა.
• გაზარდეთ თქვენი აქტივობის დონე (ეს ხელს უწყობს ლიმფის ნაკადს).
• ყოველდღიურად დაიბანეთ და გაიმშრალეთ სხეულის შეშუპებული ადგილები.
• შეამცირეთ დაცემისა და დაზიანებების რისკი სწორად მორგებული ფეხსაცმლის ტარებით.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

მალარია დაავადებაა, რომელიც გავრცელებულია სუბტროპიკულ და ტროპიკულ კლიმატურ პირობებში, სადაც ფილარიული ჭიები ხშირია. როგორც წესი, ამ დაავადების განვითარებისთვის ადამიანს ინფიცირებული კოღოების განმეორებით ნაკბენი სჭირდება. ამიტომ, დაავადება ყველაზე ხშირად მაღალი რისკის ზონებში მცხოვრებ ადამიანებს ემართებათ.ძალიან იშვიათია, რომ მოკლევადიანი მოგზაურები გზაში აღმოჩნდებიან.

თუმცა, თუ სიმპტომები გაგიჩნდებათ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. სისხლის მარტივი ანალიზით შეგიძლიათ დაადასტუროთ, გაქვთ თუ არა პარაზიტული ინფექცია. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ყველაზე მნიშვნელოვანია ინფორმირებული იყოთ და საჭირო ნაბიჯები გადადგათ.

ბარავა , ელეფანთიაზი, ლიმფური ფილარიაზი, ელეფანთიაზი, კოღოს დაავადება, ლიმფური სისტემა, ფილარიაზი