ხომ არ გაქვთ სისხლძარღვებში პრობლემა? მოდით, გავიგოთ ენდოთელური დისფუნქციის შესახებ.

ოდესმე გიფიქრიათ, რამდენად მნიშვნელოვანია სისხლძარღვები ჩვენს ორგანიზმში? ისინი პატარა გზებივით არიან, რომლებიც შეტყობინებებსა და საკვებ ნივთიერებებს მთელ სხეულში ატარებენ. მაშ, რა მოხდება, თუ ამ გზების შიგნით მდებარე ნაზ გარსში, ენდოთელიუმში, სისუსტეა? სწორედ ამას ვუწოდებთ „ენდოთელური დისფუნქციას“. მოდით, ამაზე ცოტა მეტი ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის ენდოთელური დისფუნქცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდოთელური დისფუნქცია არის, როდესაც სისხლძარღვებში უჯრედების თხელი ფენა, რომელსაც ენდოთელიუმი ეწოდება, სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ეს ენდოთელური უჯრედები, როგორც წესი, ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გახსნას (გაფართოებას) საჭიროების შემთხვევაში. მაგრამ როდესაც ეს დისფუნქცია ხდება, საპირისპირო ხდება. ანუ სისხლძარღვები იწყებენ შეკუმშვას და შევიწროებას.

წარმოიდგინეთ ეს წყლის მილივით. თუ მის შიგნითა გარსი არასწორია, წყლის გავლა გაძნელდება, არა? ასეა საქმე. ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელსაც „ვასოსპაზმი“ ეწოდება და რომელიც გულის კორონარულ არტერიებს უკავშირდება. ამ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ კორონარულ არტერიებში არაფერია დაბლოკილი, არტერიები უბრალოდ ვიწროვდება. ასევე, „ენდოთელური დისფუნქცია“ ზრდის „ათეროსკლეროზის“ რისკს, რაც არტერიების კედლებზე ცხიმის დაგროვებას და არტერიების შევიწროებას გულისხმობს.

მაშ, რა როლი აქვს ამ ენდოთელიუმის?

ჩვენს ორგანიზმში ყველა სისხლძარღვი (ესენია არტერიები, ვენები, კაპილარები) შიგნიდან ამოფენილია ენდოთელური უჯრედების სახელით ცნობილი უჯრედების ერთი ფენით. იცოდით, რომ ეს ენდოთელიუმი ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი უდიდესი ორგანოთა სისტემაა!

ენდოთელური უჯრედები გამოყოფენ სხვადასხვა ნივთიერებებს. ეს ნივთიერებები აკონტროლებენ არტერიების გახსნას და დახურვას (ამას „სისხლძარღვთა ტონუსი“ ეწოდება). ეს „სისხლძარღვთა ტონუსი“ განსაზღვრავს ჩვენს არტერიულ წნევას და იმას, თუ რამდენად ინტენსიურად უწევს გულს სისხლის გადატუმბვა.

არა მხოლოდ ეს, არამედ თქვენი ენდოთელიუმი თავად ასრულებს სხვა მრავალ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• ის არეგულირებს სისხლში სითხეებისა და ელექტროლიტების რაოდენობას.
• საჭიროების შემთხვევაში ხელს უწყობს სისხლის შედედებას.
• ხელს უშლის ტოქსინების შეღწევას ქსოვილებში.
• არეგულირებს ანთებას ქსოვილებში.

წარმოიდგინეთ, რამდენ სამუშაოს ასრულებს უჯრედების ეს პატარა ფენა ჩვენს სხეულში!

რამდენად ხშირია ეს მდგომარეობა, რომელსაც ენდოთელური დისფუნქცია ეწოდება?

დიდი ხნის განმავლობაში, სამედიცინო ექსპერტები ფიქრობდნენ, რომ ენდოთელიუმი უბრალოდ სისხლძარღვების შიგნით არსებული ბარიერი იყო. თუმცა, მოგვიანებით გაირკვა, რომ ეს ასევე მნიშვნელოვანი ორგანოთა სისტემაა. სწორედ მაშინ აღიარეს ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ენდოთელური დისფუნქცია“ ეწოდება, ცალკე დაავადებად.

ეს აღმოჩენები 1990-იანი წლების ბოლოს გაკეთდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არ იყო იდენტიფიცირებული. ამიტომ, ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, რამდენად გავრცელებულია ის ადამიანებში.

რატომ ხდება ეს ენდოთელური დისფუნქცია?

ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ თქვენი სისხლძარღვების კედლებში არ არის საკმარისი რაოდენობით გაზი, რომელსაც აზოტის ოქსიდი (NO) ეწოდება. საოცარი ის არის, რომ ამ აზოტის ოქსიდს თავად ენდოთელიუმი გამოიმუშავებს! ეს აზოტის ოქსიდი „(ვაზოდილატატორი)“ არის, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ხსნის სისხლძარღვებს და საშუალებას აძლევს სისხლს თავისუფლად იმოძრაოს.

მაშ, რა ხდება, როდესაც აზოტის ოქსიდის დონე მცირდება?

• სისხლძარღვების შევიწროება: ამან შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი არტერიული წნევა.
• ანთება ხდება არტერიების კედლებში: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზი, ანუ არტერიების გამკვრივება.
• თრომბოციტების გამომუშავება იზრდება: ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტები.
• სისხლძარღვების კედლები ფოროვანი ხდება: ეს ქსოვილებს მავნე ლიპოპროტეინების და სხვა ტოქსინების ზემოქმედების ქვეშ აყენებს.

რა არის ენდოთელური დისფუნქციის სიმპტომები?

კორონარული არტერიის დაავადების (ენდოთელური დისფუნქციის) მთავარი სიმპტომია სტენოკარდია , რაც გულმკერდის ტკივილია. ეს ტკივილი გულმკერდის არეში ვითარდება იმის გამო, რომ არტერიები იხურება მაშინ, როცა ისინი უნდა გაიხსნას. ტკივილი გულმკერდის არეში ხშირად უარესდება ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში („სტენოკარდია“) მაშინაც კი, როცა არაფერს აკეთებენ. ეს შეიძლება გულის შეტევის ნიშანი იყოს. თუ ეს მოხდა, სიმპტომები მოიცავს მუდმივ ტკივილს გულმკერდის არეში, ძლიერ დაღლილობას და ქოშინს. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

ვის ემუქრება ეს ყველაზე მეტად? (რისკ-ფაქტორები)

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ენდოთელური დისფუნქციის განვითარების რისკი. თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობები:

• დიაბეტი („შაქრიანი დიაბეტი“)
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ჰიპერგლიკემია)
• მაღალი ქოლესტერინი
• მეტაბოლური სინდრომი
• მოწევა
• სიმსუქნე
• ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება

კიდევ რა მდგომარეობები შეიძლება იყოს გამოწვეული ენდოთელური დისფუნქციით?

ეს მდგომარეობა (ენდოთელური დისფუნქცია) ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები) და სხვა რიგი დაავადებების რისკს. მაგალითად:

• ათეროსკლეროზი და კორონარული არტერიების დაავადება
• სისხლის კოლტები და ინსულტები
• გადიდებული გული (ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია)
• გულის შეტევები და გულის უკმარისობა
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• თირკმლის უკმარისობა
• პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD)
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PH)
• წვრილი სისხლძარღვების დაავადება (კორონარული მიკროვასკულური დაავადება)

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

ენდოთელური დისფუნქცია შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც მწვავე კორონარული სინდრომი ეწოდება. ეს არის კორონარული არტერიის დაავადების სამი ტიპის კომბინაცია. ეს ზრდის სისხლძარღვში ცხიმოვანი დეპოზიტის (ფოლაქის) ​​გახეთქვის რისკს. ასეთმა გახეთქმამ შეიძლება დაბლოკოს გულის კუნთში სისხლის მიწოდება და გამოიწვიოს გულის შეტევა.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? (დიაგნოზი)

სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის უშუალოდ შესამოწმებლად ექიმები სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტებს იყენებენ. ეს ტესტები ექიმს ენდოთელური დისფუნქციის ნიშნების არსებობის დადგენაში დაეხმარება. ეს ტესტები მოიცავს:

• ელექტროკარდიოგრამა (`ელექტროკარდიოგრამა - EKG`)
• ანგიოგრაფია, მათ შორის კორონარული კომპიუტერული ტომოგრაფია (CCTA).

ასევე, „სტრესის ვიზუალიზაციის“ ზოგიერთი ტესტის გამოყენება შესაძლებელია იმის დასადგენად, შემცირებულია თუ არა სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უფრო ინტენსიური მუშაობა. მაგალითები:

• ექოკარდიოგრამა (`ექოკარდიოგრამა - ექო`)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (`MRI`)
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET სკანირება)

როგორ მკურნალობენ ამას? (მკურნალობა)

თუ ენდოთელური დისფუნქციის გამო გაქვთ კორონარული ან პერიფერიული არტერიების დაავადება (ფქოდ), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გარკვეული მედიკამენტები. მაგალითად:

• ასპირინი ან სისხლის გამათხელებლები.
• არტერიული წნევის მარეგულირებელი მედიკამენტები, როგორიცაა კალციუმის არხის ბლოკატორები.
• ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები, როგორიცაა სტატინები.
• სისხლძარღვების გამხსნელი მედიკამენტები, როგორიცაა ნიტრატები.

ასევე, თუ ენდოთელური დისფუნქცია გაქვთ, სიმპტომების შემცირება შეგიძლიათ კვების რაციონისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით . ესენია:

• გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვა და რეგულარული ვარჯიში.
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა.
• დაიკელით წონაში (საჭიროების შემთხვევაში) და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• სტრესის მართვის ჯანსაღი გზების პოვნა.
• მიიღეთ დახმარება მოწევისთვის თავის დანებებისა და მეორადი მოწევისგან თავის დაღწევაში.
• ისეთი დაავადებების კარგი კონტროლი, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და მაღალი ქოლესტერინი.

რა არის პერსპექტივა ენდოთელური დისფუნქციის მქონე ადამიანებისთვის?

ენდოთელური დისფუნქციის მკურნალობა შესაძლებელია ცხოვრების წესის ცვლილებით და მედიკამენტებით.ეს ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა. თუმცა, არაობსტრუქციული კორონარული არტერიის დაავადების (NOCAD) მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მკურნალობის მიუხედავად, გულმკერდის ტკივილი კვლავ ჰქონდეს.

ამ ტიპის ქრონიკულმა გულმკერდის ტკივილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ყოველდღიურ აქტივობებს. მან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია. ფსიქოთერაპია, მედიკამენტები და სტრესის მართვის ტექნიკა დაგეხმარებათ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შემდეგ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• გულის შეტევის სიმპტომები (მაგ., ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ტკივილი, რომელიც გადადის მარცხენა ხელში, ტკივილი ყბის არეში, ოფლიანობა, გულისრევა)
• ზედმეტი დაღლილობა უმიზეზოდ

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ განმივითარდა ეს მდგომარეობა (ენდოთელური დისფუნქცია)?
• მჭირდება თუ არა მედიკამენტები?
• რა ცხოვრების წესი და კვების რაციონი უნდა შევიცვალო?
• გულის დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ ვარ? როგორ შემიძლია ამ რისკის შემცირება?
• უნდა ვიცოდე გართულებების სიმპტომების შესახებ?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ენდოთელური დისფუნქცია კორონარული არტერიის დაავადების ერთ-ერთი სახეობაა. როდესაც სისხლძარღვების კედლებში საკმარისი აზოტის ოქსიდი არ არის, არტერიები ვიწროვდება. ეს შევიწროება ამცირებს გულში სისხლის ნაკადს. ეს მდგომარეობა იწვევს სტენოკარდიას, ანუ გულმკერდის ტკივილს და ზრდის გულის დაავადებების რისკს.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ თუ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ და სათანადო მკურნალობას დაიწყებთ, ასევე ცხოვრების წესს შეიცვლით, დიდი შანსი გაქვთ, თავი დაიცვათ გულის სერიოზული დაავადებებისგან. ამიტომ, არ უგულებელყოთ არცერთი სიმპტომი. ეჭვის შემთხვევაში, გონივრულია მიმართოთ ექიმს.

ენდოთელური დისფუნქცია, გულის დაავადება, სისხლძარღვები, სტენოკარდია, აზოტის ოქსიდი, არტერიული წნევა, ქოლესტერინი