TEVAR ოპერაცია გულმკერდის აორტის დაავადების დროს? (გულმკერდის ენდოვასკულარული აორტის აღდგენა) მოდით, მარტივად გავიგოთ.

ოდესმე გიფიქრიათ ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდ სისხლძარღვზე? ისევე, როგორც მთავარი წყლის მილი, რომელიც წყალს ჩვენს სახლამდე მიაქვს, მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს ჩვენი სხეულის ყველა ორგანოსა და უჯრედში მიაქვს, არის აორტა, ან როგორც მას ჩვენ ვუწოდებთ, აორტა . ეს ძალიან ძლიერი სისხლძარღვია. მაგრამ ზოგჯერ, ისევე როგორც ძველი მანქანის საბურავის გვერდი სუსტდება და ბუშტივით იბურცება, ამ აორტის კედელიც შეიძლება დასუსტდეს და ერთ ადგილას გამობურცოს. ან მისი შიდა შრეც კი გაიხეს. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობებია. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა ამის ძალიან ეფექტური მკურნალობა არსებობს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

რა არის ეს TEVAR ოპერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, TEVAR (თორაკალური ენდოვასკულარული აორტის აღდგენა) არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება გულმკერდის აორტის დაზიანების აღსადგენად.

წარმოიდგინეთ, როგორ მკურნალობდნენ ამ ტიპის დაავადებას წარსულში. ექიმებს გულმკერდის სრულად გახსნა და დაზიანების აღსადგენად სერიოზული ოპერაციის ჩატარება უწევდათ. ეს ძალიან რთული იყო, შეხორცებას დიდი დრო სჭირდებოდა და ძალიან სარისკოც იყო.

თუმცა TEVAR მეთოდით ასეთი დიდი ჭრილობა არ კეთდება. ამის ნაცვლად, საზარდულის არეში კეთდება ძალიან პატარა ჭრილობა , მასში შეჰყავთ თხელი მილი (კათეტერი) და ამ მილში გაჰყავთ სპეციალური მოწყობილობა აორტის დასუსტებული ნაწილის აღსადგენად. ეს მსგავსია იმისა, თუ როგორ წყდება სახლის კედელში გამავალი მილი და მილში უფრო პატარა მილი შეჰყავთ კედლის დაზიანების გარეშე. ეს იწვევს ძალიან მოკლე შეხორცების დროს, ნაკლებ ტკივილს და ნაკლებ რისკს.

რა შემთხვევებშია საჭირო TEVAR ოპერაცია?

ექიმები ამ ოპერაციას ძირითადად აორტაში განვითარებული რამდენიმე სერიოზული დაავადების სამკურნალოდ იყენებენ. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ეს დაავადება.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

თუ ამ ტიპის ოპერაციის ჩატარებას გადაწყვეტთ, ექიმი ნათლად აგიხსნით, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ მისთვის. როგორც წესი, შეიძლება მოგეთხოვოთ შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• არტერიული წნევის და ქოლესტერინის კონტროლი: შესაძლოა, დაგინიშნონ მედიკამენტები ამ პრობლემების გასაკონტროლებლად.
• მოერიდეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, სრულად უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
• მედიკამენტების შეცვლა: შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე გარკვეული ხნით ადრე შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც ამჟამად იღებთ.
• სპეციალური ტესტები: ექიმს ოპერაციის დასაგეგმად რამდენიმე ტესტის ჩატარება დასჭირდება.

ოპერაციამდელი ტესტები

ამ ტესტებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) . ეს არის სპეციალური კომპიუტერული ტომოგრაფია. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს აორტის და ქირურგიული ჩარევის დროს გამოყენებული სხვა სისხლძარღვების ზომა და მდგომარეობა.

წარმოიდგინეთ, ქირურგიული მილი შეჰყავთ საზარდულის არეში არსებულ სისხლძარღვში. თუ ეს სისხლძარღვი ძალიან ვიწროა ან თუ ის ქოლესტერინის დეპოზიტებით არის დახშული, მილი ვერ გაივლის. ეს სკანირება ხელს უწყობს ასეთი რაღაცეების წინასწარ აღმოჩენას.

ასევე, ამ სკანირების შედეგად მიღებული ზომები ძალიან მნიშვნელოვანია აორტის დაზიანებული უბნისთვის სწორი ზომის სტენტის გრაფტის შესარჩევად.

რა არის სტენტის გადანერგვა?

ეს არის ამ ოპერაციის გმირი. სტენტური გრაფტი არის ქსოვილის მსგავსი მასალისგან დამზადებული მილი. მას შიგნით აქვს ლითონის ბადე. ის იკეცება და შემდეგ აორტაში გადის. როდესაც ის სწორ ადგილას მიაღწევს, ის ზამბარასავით იხსნება და მჭიდროდ ემაგრება აორტის კედელს.

ხდება ის, რომ სისხლი ამ ახალ მილში მიედინება. აორტის დასუსტებულ, შეშუპებულ კედელს სისხლის წნევა აღარ აქვს. ამიტომ ის გამობერვას წყვეტს. ეს აორტაში ახალი გარსის ჩადებას ჰგავს.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ალბათ ძალიან გაინტერესებთ ეს. მოდით, გადავხედოთ ოპერაციასთან დაკავშირებულ მარტივ ეტაპებს.

1. სედაცია: პირველ რიგში, თქვენ დაგატარებენ ზოგად ანესთეზიას, ან მხოლოდ იმ ადგილს დაგიბუჟებენ, სადაც ოპერაცია ჩატარდება და მოდუნების მიზნით მედიკამენტებს მოგცემთ.

2. მცირე ზომის ჭრილობა: შემდეგ, კანზე კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა, როგორც წესი, საზარდულის არეში, და ხდება იქ მდებარე სისხლძარღვზე (ბარძაყის არტერიაზე) წვდომა.

3. გამტარი მავთული: თხელი მავთული (გამტარი მავთული) გაჰყავთ ამ სისხლძარღვში, აორტის დაზიანებული უბნის გავლით და შემდეგ ჩერდება.

4. კათეტერი და სტენტი: შემდეგ, მავთულის გასწვრივ მილი (კათეტერი) გადის. დაკეცილი სტენტური გრაფტი ამ მილის შიგნითაა. ეს ყველაფერი სპეციალური რენტგენის აპარატის (ფლუოროსკოპიის) ხელმძღვანელობით ხდება.

5. სტენტის განთავსება: როგორც კი მილი სწორ პოზიციაში იქნება, ექიმი ფრთხილად ჩადებს სტენტის გრაფტს. შემდეგ ის ავტომატურად გაფართოვდება და აორტის კედელს მიემაგრება.

6. დასრულება: ამის შემდეგ, მილი და მავთული ამოღებულია, ხოლო საზარდულის არეში გაკეთებული პატარა ჭრილობა ნაკერებით იხურება.

როგორც წესი, მთელი ეს პროცესი დაახლოებით ორ საათს გრძელდება.

რა არის TEVAR ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, TEVAR ოპერაციის სარგებელი და რისკები არსებობს, მაგრამ მისი სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს.

ექიმი დეტალურად აგიხსნით ამ რისკებს და ყველა შესაძლო ზომას მიიღებს მათ შესამცირებლად.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დაკვირვების მიზნით იქნებით მოთავსებული, შემდეგ კი გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში. თუ ყველაფერი კარგად წავა, რამდენიმე დღეში სახლში წასვლას შეძლებთ. სახლში დაბრუნების შემდეგ გასათვალისწინებელია რამდენიმე რამ:

• მანქანის მართვა: მოერიდეთ მანქანის მართვას ერთი-ორი კვირის განმავლობაში.
• ბანაობა: მოერიდეთ წყლით სავსე აბაზანაში ჩაძირვას მანამ, სანამ საზარდულის ჭრილობა არ შეხორცდება. შხაპის მიღებაც კარგია.
• წონის აწევა: ერთიდან ორი კვირის განმავლობაში არ აწიოთ 10 ფუნტზე (დაახლოებით 4.5 კგ) მეტი წონა.

მთელი ცხოვრების მანძილზე მეთვალყურეობა მნიშვნელოვანია!

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია . TEVAR ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. როგორც წესი,

• ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ
• შემდეგ ექვს თვეში (თუ პირველი შემოწმებისას პრობლემა იყო)
• ერთი წლის შემდეგ
• შემდეგ კი წელიწადში ერთხელ

დაგჭირდებათ სკანირება. ეს კეთდება იმის შესამოწმებლად, სწორ ადგილას არის თუ არა სტენტი, არის თუ არა მასთან რაიმე პრობლემა, არის თუ არა სისხლის გაჟონვა. არ გამოტოვოთ ეს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი უსაფრთხოებისთვის.

რომელ საათზე უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება მკურნალობასთან ან გამოჯანმრთელების დროთან დაკავშირებით, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. ასევე, თუ გულის შეტევის ან ინსულტის უეცარი სიმპტომები შენიშნეთ (მაგ., ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, საუბრის გაძნელება ან სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს), დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

TEVAR სამედიცინო მეცნიერებაში შესანიშნავი წინსვლაა. მან ხელი შეუწყო ისეთი მდგომარეობების მკურნალობას, რომლებიც ოდესღაც სიცოცხლისთვის საშიში იყო, დღეს გაცილებით ნაკლები რისკით და გაცილებით ნაკლები რისკით. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს მდგომარეობა აქვს, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციისა და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტის შერჩევის.