მოდით გავეცნოთ ენდოვასკულარულ ქირურგიას, რომელიც სისხლძარღვების მკურნალობის მეთოდია დიდი ჭრილობის გარეშე?

ოდესმე უთქვამს ექიმს თქვენთვის, ოჯახის წევრისთვის ან საკუთარი თავისთვის, რომ გაქვთ „სისხლძარღვი დახშული“ ან „სისხლძარღვი ბუშტივით შეშუპებულია“? ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ, როდესაც მსგავს რამეს ვისმენთ. ბევრი ფიქრობს, რომ ასეთი რამ მოითხოვს დიდ ოპერაციას, დიდ ჭრილობას და ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას. მაგრამ იცოდით, რომ სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა არსებობს გზა, რომ ამ პრობლემების უმეტესობა დიდი ჭრილობის გარეშე, ძალიან პატარა ხვრელის მეშვეობით განიკურნოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის ამ საოცარ მეთოდზე, რომელიც „ენდოვასკულარული ქირურგიაა“.

რა არის ენდოვასკულური ქირურგია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენდოვასკულარული ქირურგია არის ჩვენი სხეულის სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი დაავადებების მკურნალობის მეთოდი დიდი ჭრილობების გაკეთების გარეშე. წარმოიდგინეთ თქვენს სახლში გაჭედილი წყლის მილი. მის გამოსასწორებლად, თქვენ მილში პატარა მავთულს ათავსებთ და კედლის დანგრევის გარეშე ხსნით ბლოკირებას.

სახელწოდება „ენდო“ ნიშნავს „შიგნით“. „სისხლძარღვოვანი“ ნიშნავს „სისხლძარღვებთან დაკავშირებულს“. ამგვარად, როდესაც ეს ორი ტერმინი გაერთიანებულია, „ენდოვასკულარული“ ნიშნავს „სისხლძარღვებში ჩატარებულ მკურნალობას“. ამ შემთხვევაში, ქირურგები სისხლძარღვში შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილაკი (კათეტერი) და შემდეგ ატარებენ მასში სისხლძარღვში არსებული პრობლემის აღმოსაფხვრელად. ამ პროცედურას შეუძლია აღადგინოს სისხლის მიმოქცევა ტვინში, გულში, კიდურებსა და ფილტვებში.

რა განსხვავებაა ტრადიციულ ქირურგიასა და ამ ახალ მეთოდს შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მეთოდით ხდება სისხლძარღვების მკურნალობა, დიდი განსხვავებაა იმაში, თუ როგორ უდგას ექიმი სისხლძარღვს. ამ განსხვავების გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა არის ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებსაც მკურნალობენ ამ მეთოდით?

ენდოვასკულური ქირურგია გამოიყენება გულთან და სისხლძარღვებთან დაკავშირებული სხვადასხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ანევრიზმა: ეს არის სისხლძარღვის კედლის შესუსტება, რაც იწვევს მის გარეთ გამობერვას ბუშტის მსგავსად. ეს შეიძლება მოხდეს მუცლის აორტის ანევრიზმში ან გულმკერდის აორტის ანევრიზმში, ასევე სხეულის სხვა სისხლძარღვებში. ეს საშიშია, რადგან თუ ანევრიზმა გასკდება, შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი შინაგანი სისხლდენა.
• ათეროსკლეროზი: შესაძლოა, გსმენიათ ამის შესახებ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სისხლძარღვებში ქოლესტერინისა და ცხიმის დაგროვება, რაც „ნადების“ ფენას წარმოქმნის. ეს იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას და სისხლის მიმოქცევის დაბრკოლებას. ეს არის გულის შეტევებისა და ინსულტების მსგავსი დაავადებების მთავარი მიზეზი.
• საძილე არტერიის დაავადება:საძილე არტერიები კისრის ორივე მხარეს მდებარე ორი მთავარი სისხლძარღვია, რომლებიც სისხლს ტვინში ამარაგებენ. როდესაც ეს არტერიები იხშობა, ინსულტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
• ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): ეს არის სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის ღრმა ვენებში , განსაკუთრებით ფეხებში. საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ თუ ეს სისხლის კოლტი მოიშლება და ფილტვებში სისხლძარღვში გაიჭედება (ფილტვის ემბოლია), ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD): მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კიდურების, განსაკუთრებით კი ფეხების, სისხლით მომარაგების არტერიების შევიწროებით. ძირითადი სიმპტომია ტკივილი ფეხებში მოკლე მანძილზე სიარულის დროს.

რა ხდება ოპერაციამდე?

თუ ამ ტიპის ოპერაციას გირჩევენ, ექიმი თავდაპირველად თქვენს მდგომარეობასა და ჯანმრთელობის ისტორიაზე გესაუბრებათ. შემდეგ ის ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს პრობლემის უკეთ გასაგებად. მაგალითად:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის და ბლოკირების ადგილის დასადგენად.
• ანგიოგრაფია: სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ რენტგენოგრაფიას სისხლძარღვების მკაფიო რუკის მისაღებად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მიიღეთ სისხლძარღვების და მიმდებარე ქსოვილების უფრო დეტალური სამგანზომილებიანი (3D) სურათები.
• ელექტროკარდიოგრამა და ექოკარდიოგრაფია: გულის ფუნქციის შემოწმება.

ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, სამედიცინო ჯგუფი დაგიგეგმავთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

რა არის ამ გზით გამოყენებული მკურნალობის ძირითადი ტიპები?

ენდოვასკულური მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, თქვენ აირჩევთ ერთ ან რამდენიმე მათგანს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს!

ამ ოპერაციის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობა სწრაფი გამოჯანმრთელებაა. ოპერაციის სირთულიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ იმავე დღეს დაბრუნდეთ სახლში (ამბულატორიული) ან დარჩეთ საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღით. ადამიანების უმეტესობას, როგორც წესი, შეუძლია ყოველდღიური საქმიანობის განახლება დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. თუმცა, ამ საკითხთან დაკავშირებით საუკეთესო რჩევას ექიმი მოგცემთ.

ოპერაციის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ყველა შემდგომი ვიზიტზე დასწრება. ასევე, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• ძლიერი ტკივილი მუცლის, გულმკერდის, ზურგის ან საზარდულის არეში
• სისხლდენა ქირურგიული ადგილიდან
• ტკივილი ან შეშუპება ფეხში ან ხელში
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა
• დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ხელში ან ფეხში
• უკიდურესი სისუსტე ან დაღლილობა
• ოპერაციის დროს გაკეთებული მცირე ჭრილობიდან კანის სიწითლე ან ჩირქის მსგავსი სითხის გამოყოფა
• Ცხელება