შესაძლოა, გულისთვის სისხლის არასაკმარისი მიწოდების შედეგად გამოწვეული დისკომფორტი და ტკივილი გულმკერდის არეში განგიცდიათ. შესაძლოა, გულის შეტევისაც კი გეშინოდეთ. ამის მთავარი მიზეზი გულის სისხლით მომარაგების კორონარული არტერიების ბლოკირებაა. საბედნიეროდ, დღეს არსებობს თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ დაბლოკილი სისხლძარღვების ხელახლა გახსნა და სისხლის გულში სწორად მოდინების უზრუნველყოფა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იმ მკურნალობის მეთოდებზე, რომლებსაც შეუძლიათ გულის აღდგენა.
რა არის „კორონარული რევასკულარიზაცია“?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მკურნალობის ერთობლიობა, რომელიც გამოიყენება გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, როდესაც ის საჭირო სისხლს ვერ იღებს. ამ მდგომარეობას მედიცინაში „იშემია“ ეწოდება. ამ მკურნალობის მეთოდებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ გულის შეტევის თავიდან აცილებას მისი განვითარებიდან გამომდინარე, ასევე იმ ადამიანებში, რომლებსაც მისი განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
ძირითადად, ქვემოთ ვსაუბრობთ მკურნალობის ორ მეთოდზე:
- კანქვეშა კორონარული ინტერვენცია (PCI): ეს არ არის ქირურგიული ჩარევა. ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც სისხლძარღვში შეჰყავთ თხელი მილი და გამოიყენება დახშული უბნის შიგნიდან გასაფართოებლად, სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად. ბევრმა ადამიანმა ეს „სტენტირება“ იცის.
- კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ეს არის ოპერაცია, რომელიც ქმნის ახალ „შუნტირებას“ ან გვერდით გზას, რათა სისხლი გულში დახშული არტერიის გარშემო იმოძრაოს.
რატომ გამოიყენება ეს მკურნალობის მეთოდები?
ისევე, როგორც ჩვენი სამზარეულოს ნიჟარის სადრენაჟე მილი დროთა განმავლობაში იჭედება ზეთითა და ჭუჭყით, გულის სისხლძარღვებში იწყება ცვილისებრი ნივთიერების, ცხიმის, დაგროვება. ჩვენ ამას ფოლაქს ვუწოდებთ. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ფოლაქები გროვდება სისხლძარღვებში და ავიწროებს მათ, რასაც „ათეროსკლეროზი“ ეწოდება. ეს გულის კორონარული დაავადების ძირითადი სიმპტომია.
დროთა განმავლობაში, ეს დეპოზიტები შეიძლება ძალიან შევიწროდეს სისხლძარღვებში. ზოგჯერ, თუ ერთ-ერთი ასეთი დეპოზიტი გასკდება, შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი და მთლიანად დაახშოს სისხლძარღვი. ეს იწვევს გულის ნაწილის სისხლის მიწოდების დაკარგვას და ამ ნაწილში არსებული უჯრედების კვდომას. ამას გულის შეტევა ეწოდება.
მნიშვნელოვანია, რომ თუ გულის კუნთის უჯრედები კვდება, დაზიანება მუდმივია. თუმცა, თუ სისხლის მიმოქცევა რაც შეიძლება სწრაფად აღდგება, ეს დაზიანება შეიძლება შეიზღუდოს ან საერთოდ თავიდან იქნას აცილებული.
ეს მკურნალობა აუცილებელია გულის ნებისმიერი დაავადების დროს, რომელიც „მწვავე კორონარული სინდრომის“ კატეგორიას მიეკუთვნება. მაგალითად:
- გულის შეტევა
- სტაბილური სტენოკარდია - ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ქრება მოსვენების შემდეგ და უარესდება ვარჯიშის დროს
- არასტაბილური სტენოკარდია - მოულოდნელი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც მოსვენების დროსაც კი ვლინდება.
რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?
ამ ტიპის მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები ჩაატარებენ რამდენიმე ტესტს თქვენი მდგომარეობის ზუსტად შესაფასებლად და თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის შესარჩევად. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
- ექოკარდიოგრაფია: გულის სკანირება.
- გულის კათეტერიზაცია (ანგიოგრაფია): პროცედურა, რომლის დროსაც გულის სისხლძარღვებში შეჰყავთ საღებავი ნივთიერება და რენტგენის სხივებით ხდება ბლოკირების შემოწმება.
- რენტგენის ანგიოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: სისხლძარღვების გამოკვლევა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
- სისხლის ანალიზები: სისხლის სრული რაოდენობა, გულის ფერმენტები და ა.შ.
თუ პროცედურა გადაუდებელი არ არის, ექიმი გირჩევთ, პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი დაიცვათ. ასევე, პროცედურის დაწყებამდე, თქვენს ხელზე ინტრავენური ხაზი ჩაიდგმება, რათა ადვილად შეძლოთ საჭირო მედიკამენტებისა და სითხეების მიღება. კორონარული არტერიის აბსორბციის დროს, თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს მსუბუქი ძილისთვის, ხოლო კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის დროს, თქვენ დაგინიშნავენ ზოგად ანესთეზიას.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
მიუხედავად იმისა, რომ როგორც PCI, ასევე CABG პროცედურების მიზანი ერთი და იგივეა, მათი შესრულების წესი სრულიად განსხვავებულია. მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ.
| მკურნალობის მეთოდი | რაც ხდება, მარტივია. |
|---|---|
| PCI (სტენტის განთავსება) | ექიმი მაჯის ან საზარდულის გავლით მთავარ სისხლძარღვში ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) შეჰყავს. შემდეგ, რენტგენის ეკრანის გამოყენებით, მილი გულში არსებულ დახშულ სისხლძარღვამდე მიემართება. შემდეგ, მილის ბოლოში არსებული პატარა ბუშტი იბერება (ბალონური ანგიოპლასტიკა) დახშული უბნის გასაფართოებლად. ხშირად, გაფართოებულ ადგილას მუდმივად თავსდება ბადისებრი მოწყობილობა (სტენტი), რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა შევიწროება. |
| CABG (შუნტირების ოპერაცია) | ეს ქირურგიული პროცედურაა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი თავდაპირველად იღებს ჯანმრთელი სისხლძარღვის ნაწილს სხეულის სხვა ნაწილიდან (ხშირად ფეხიდან, მკლავიდან ან გულმკერდიდან). შემდეგ, ღია ოპერაციის ან მცირე ჭრილობების (მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია) მეშვეობით, ქირურგი იყენებს სისხლძარღვის ნაწილს ახალი გზის (შემოვლითი) შესაქმნელად, რათა სისხლმა გულში დახშული არტერიის გარშემო იმოძრაოს. ეს ჰგავს გვერდითი გზის გავლას მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად. |
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელებისთვის გარკვეული დრო დაგჭირდებათ. ეს დრო დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული პროცედურის ტიპზე, თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და იმაზე, იყო თუ არა ეს გადაუდებელი შემთხვევა. როგორც წესი, კორონარული არტერიის აბსცესის (PCI) შემდეგ გამოჯანმრთელებას მხოლოდ რამდენიმე დღე სჭირდება. თუმცა, კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება კვირები ან თვეები დასჭირდეს.
ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში მონაწილეობა. ამ პროგრამებში ექიმები, ექთნები, ვარჯიშის ინსტრუქტორები და ნუტრიციოლოგები ერთად მუშაობენ, რათა გასწავლონ სათანადო ვარჯიში, დიეტის კონტროლი და მედიკამენტების სწორად მიღება.
ასევე, აუცილებელია ექიმთან ხელახლა ვიზიტი დაგეგმილ დროს (შემდგომი ვიზიტები) და ანალიზების ჩაბარება. ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების დაჩქარებაში.
რა სარგებელი მოაქვს ამ მკურნალობას?
- გულის შეტევების პრევენცია: თუ კორონარული არტერიის დაავადების დიაგნოზი გულის შეტევამდე დაისმება, ამ მკურნალობას მისი პრევენცია შეუძლია.
- სიცოცხლის გადარჩენა: გულის შეტევა სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. ასეთ შემთხვევებში, ამ მკურნალობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.
- გულის ფუნქციის შენარჩუნება: ადრეული მკურნალობა ხელს უშლის გულის უჯრედების სიკვდილს იშემიის გამო. ამან შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს გულის მუდმივი დაზიანება.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამ მკურნალობის მეთოდებთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები, რაც დამოკიდებულია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და ჩატარებულ მკურნალობაზე.
- პერორალური კორონარული არტერიის ინფარქტის (PCI) შემთხვევაში: შესაძლოა არსებობდეს სისხლძარღვების დაზიანების, არარეგულარული გულისცემის (არითმიების), სისხლის შედედების, ინსულტის ან სისხლდენის მცირე რისკი.
- კორონარული შუნტირების შემთხვევაში: ოპერაციას თან ახლავს ტკივილის, სისხლდენის და ინფექციის რისკი.
ამასთან დაკავშირებით ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება განიხილეთ თქვენს ექიმთან . ის ნათლად აგიხსნით თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე შესაძლო რისკებს.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს ისევ?
მკურნალობის შემდეგ, თუ შემდეგი სიმპტომები განმეორდება , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა (სტენოკარდია)
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
- თავბრუსხვევის ან სისუსტის შეგრძნება
- გულის წასვლა
გულის დაავადებების შესახებ ინფორმაციის მიღებისას შიშისა და შფოთვის განცდა ნორმალურია. თუმცა, ასეთი თანამედროვე მკურნალობის მეთოდების გაგებით, შეგიძლიათ დაძლიოთ ეს შიში, მიიღოთ საჭირო მკურნალობა და კვლავ იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული რევასკულარიზაცია გულისხმობს მკურნალობას, რომელიც ხსნის გულში დახშულ სისხლძარღვებს და აღადგენს სისხლის მიმოქცევას.
- სტენტის განთავსება (PCI) და შუნტირების ოპერაცია (CABG) მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდია.
- ამ მკურნალობას შეუძლია გულის შეტევის თავიდან აცილება და სიცოცხლის გადარჩენა გულის შეტევის შემთხვევაში.
- თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს თქვენი მდგომარეობის შემოწმების შემდეგ.
- მკურნალობის შემდეგ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, აუცილებლად დაიცავით ექიმის მითითებები (მედიკამენტები, დიეტა, ვარჯიში).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න