როდესაც თქვენ ან თქვენს ახლობელს ძუძუს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, შესაძლოა გსმენიათ ექიმებისგან ისეთი ტერმინების გამოყენება, როგორიცაა „ HER2-დადებითი “ ან „HER2-დაბალი“. სინამდვილეში, ეს არის სახელწოდებები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების ტიპების აღსაწერად. ამჟამად არსებობს ახალი, მოწინავე მედიკამენტები ამ ტიპის კიბოს სამკურნალოდ. ერთ-ერთი ასეთი სპეციალური მედიკამენტია ენჰერტუ. დღეს ამაზე მარტივი და ადვილად გასაგები ფორმით ვისაუბრებთ.
რა სახის წამალია ენჰერტუ? როგორ მოქმედებს ის?
მარტივად რომ ვთქვათ, ენჰერტუ მიზანმიმართული თერაპიაა . უფრო ზუსტად, ეს არის წამლის ტიპი, რომელსაც „ანტისხეული-წამლის კონიუგატი“ (ADC) ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მისი მოქმედების წესი საკმაოდ საოცარია.
წარმოიდგინეთ ეს წამალი, როგორც ჭკვიანი რაკეტა. ის სამი ნაწილისგან შედგება:
1. სამიზნის პოვნის ნაწილი (ანტისხეული): ეს ნაწილი პოულობს სპეციალურ ცილას, სახელწოდებით „HER2“, კიბოს უჯრედების ზედაპირზე და ემაგრება მას. ამ ნაწილის ამოცანაა შერჩევითად ამოიცნოს და დაიცვას მხოლოდ კიბოს უჯრედები, ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე.
2. სასარგებლო დატვირთვა: ეს არის პრეპარატი, რომელიც კლავს კიბოს უჯრედებს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ქიმიოთერაპიის ძლიერი სახეობაა.
3. ამ ორს დამაკავშირებელი ნაწილი (შემაერთებელი): ზემოთ ხსენებული ორი ნაწილი ერთმანეთთან ამ შემაერთებელით არის დაკავშირებული.
ამგვარად, როდესაც ამ პრეპარატს აძლევთ, მისი ანტისხეულების ნაწილი პირდაპირ აღწევს სიმსივნურ უჯრედებში, რომლებსაც აქვთ „HER2“ ცილა. შემდეგ პრეპარატი შეიწოვება უჯრედში. უჯრედში მოხვედრის შემდეგ, ქიმიოთერაპიის ნაწილი გამოიყოფა და ანადგურებს სიმსივნურ უჯრედს. სიმსივნური უჯრედების სიკვდილის შემდეგ, სიმსივნური უჯრედები მცირდება და წყვეტენ ზრდას.
ამ მეთოდის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ პრეპარატი პირდაპირ მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე მოქმედებს, ამიტომ ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება მნიშვნელოვნად მცირდება.
როგორ მიიღება ენჰერტუ?
ენჰერტუ არის ინტრავენურად შეყვანილი მედიკამენტი. ეს ნიშნავს, რომ ის ორგანიზმში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის სახით (ინტრავენური ინფუზია). ამ მკურნალობას ჩაგიტარებთ ჯანდაცვის სპეციალისტი საავადმყოფოში, კლინიკაში ან სპეციალიზებულ სამკურნალო ცენტრში.
- ხანგრძლივობა: ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება 3 კვირაში ერთხელ .
- დოზირება: საჭირო მედიკამენტის რაოდენობა განისაზღვრება თქვენი სხეულის წონის მიხედვით. ექიმი ზუსტად გამოთვლის მას და დაგინიშნავთ.
- დროის ლიმიტი:თუ თქვენი კიბო კარგად რეაგირებს ამ მედიკამენტზე, ექიმი გირჩევთ, რომ მკურნალობა რაც შეიძლება დიდხანს გააგრძელოთ. თუმცა, თუ რაიმე გვერდით მოვლენებს შეამჩნევთ, შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტის დოზის შეცვლა, მკურნალობის დროებით შეწყვეტა ან საერთოდ შეწყვეტა. ექიმი ყველა ამ საკითხს თქვენთან განიხილავს და გადაწყვეტილებას მიიღებს.
რამდენად ეფექტურია სინამდვილეში ენჰერტუს პრეპარატი?
ენჰერტუს პრეპარატის ეფექტურობის შემსწავლელ ორ კლინიკურ კვლევაში ძალიან კარგი შედეგები გამოვლინდა.
1. ენჰერტუსა და კადსილას შედარება (DESTINY-Breast03 კვლევა)
ამ კვლევაში ენჰერტუ შედარებული იქნა კადსილასთან (ადო-ტრასტუზუმაბ ემტანზინი), კიდევ ერთ პრეპარატთან, რომელიც „HER2“-ის სამიზნეა. შედეგები ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| შედარების წერტილი | ენჰერტუს მკურნალობა | კადსილას მკურნალობა |
|---|---|---|
| პროგრესირების გარეშე გადარჩენა (ეს არის დრო, რომელიც პაციენტების ნახევარს სჭირდება კიბოს ხელახლა გამოსაჯანმრთელებლად ან მისი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად) | 28.8 თვე | 6.8 თვე |
| პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებშიც დაავადება 12 თვის შემდეგ არ გავრცელდა | 75.2% | 33.9% |
| პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებშიც დაავადება 24 თვის შემდეგ არ გავრცელდა | 53.7% | 26.4% |
2. ენჰერტუსა და ქიმიოთერაპიის შედარება (DESTINY-Breast04 კვლევა)
ამ კვლევაში ენჰერტუ შედარდა სტანდარტულ ქიმიოთერაპიასთან.
| შედარების წერტილი | ენჰერტუს მკურნალობა | ქიმიოთერაპიული მკურნალობა |
|---|---|---|
| პროგრესირების გარეშე გადარჩენა | 9.9 თვე | 5.1 თვე |
| საერთო გადარჩენადობა (ეს ის დროა, როდესაც მკურნალობაზე მყოფი პაციენტების ნახევარი გადარჩა) | 23.4 თვე | 16.8 თვე |
ეს მონაცემები აჩვენებს, რომ ენჰერტუ გაცილებით ეფექტური მკურნალობაა, ვიდრე ზოგიერთი მიმდინარე მკურნალობა .
როგორ ვაკონტროლო ჩემი გამოჯანმრთელება?
ენჰერტუ მოქმედებას პირველი დოზის მიღებისთანავე იწყებს. ექიმი ჩაატარებს სხვადასხვა ტესტს იმის დასადგენად, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ორგანიზმი მედიკამენტზე.
- სკანირება: სკანირება, როგორც წესი, ტარდება მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ, კიბოს პროგრესირების შესამოწმებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს უფრო ადრე ან გვიან.
- სისხლის ანალიზები: ლეიკოციტების, ნეიტროფილების და თრომბოციტების რაოდენობის შესამოწმებლად რეგულარულად ტარდება სისხლის ანალიზები. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, შეგიძლიათ თუ არა უსაფრთხოდ გააგრძელოთ მედიკამენტების მიღება. თუ გვერდითი მოვლენები შენიშნეთ, როგორიცაა ხველა, შეიძლება სხვა სპეციალური ანალიზებიც ჩაგიტარდეთ მათ დასადგენად.
გვერდითი მოვლენები და როგორ ვმართოთ ისინი?
გვერდითი მოვლენები კიბოს მკურნალობისას ხშირია. ეს ასევე ეხება ენჰერტუს შემთხვევაშიც. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის შესახებ, რომელსაც განიცდით. ის დაადგენს, სერიოზულია თუ არა ისინი და გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ მათთან დაკავშირებით.
ისეთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ღებინება და გულისრევა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები, რომლებიც უნდა მიიღოთ პრეპარატის მიღებამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.
გარდა ამისა, გულისრევის, ღებინების და დიარეის კონტროლისთვის შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი მარტივი რამ:
- მიირთვით უგემური საკვები ნაკლები ზეთითა და წიწაკით.
- სამი დიდი კვების ნაცვლად, დღეში რამდენჯერმე მიირთვით მცირე ულუფებით.
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი მედიკამენტის დოზის შემცირება, მკურნალობის დროებით შეწყვეტა ან საერთოდ შეწყვეტა. ნუ ინერვიულებთ. ეს ყველაფერი თქვენი უსაფრთხოებისთვისაა.
არის თუ არა რაიმე განსაკუთრებული გაფრთხილებები, რომლებიც უნდა გაითვალისწინოთ?
დიახ. ენჰერტუს ძალიან სერიოზული „შავი ყუთის“ გაფრთხილება აქვს. ეს არის ყველაზე მაღალი გაფრთხილება, რომელიც FDA-მ (აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ) გასცა.
1. ნაყოფზე ზიანის მიყენება: ამ მედიკამენტის მიღების დროს სრულად უნდა მოერიდოთ დაორსულებას. ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. თუ თქვენ ან თქვენი პარტნიორი გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს . ექიმი გირჩევთ მკურნალობის დროს გამოსაყენებელ შესაბამის კონტრაცეფციულ მეთოდებს.
2. ფილტვების დაზიანება: ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების სერიოზული დაავადება, რომელსაც „ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება“ (ILD) ეწოდება. ამიტომ, თქვენი ექიმი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში გააკონტროლებს თქვენ. თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხველა და სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
ამ ფაქტორების გამო, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან მუდმივი კონტაქტის შენარჩუნება და მისი მითითებების ზუსტად შესრულება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ენჰერტუ არის მოწინავე პრეპარატი , რომელიც სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს HER2 ცილაზე მოქმედებს და მხოლოდ სიმსივნურ უჯრედებს კლავს.
- ეს არის მკურნალობა, რომელიც ვენაში (IV) შეჰყავთ ყოველ 3 კვირაში ერთხელ.
- კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პრეპარატი უფრო ეფექტურია , ვიდრე ამჟამად გამოყენებული სხვა სამკურნალო საშუალებები.
- მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, და არსებობს მათი მართვის გზები. ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ორსულობის დროს ამ მედიკამენტის მიღებამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფს და არსებობს ფილტვებზე მოქმედი სერიოზული გვერდითი მოვლენების რისკი. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი