აზათიოპრინი (Azathioprine) - ყველაფერი, რაც აუცილებლად უნდა იცოდეთ

თქვენმა მკურნალმა ექიმმა შესაძლოა დაგინიშნათ პრეპარატი სახელწოდებით აზათიოპრინი (Azathioprine). როდესაც ამ სახელს პირველად გაიგებთ, შესაძლოა მცირე შიში ან ღელვა დაგეუფლოთ და გაგიჩნდეთ კითხვა: "რა არის ეს მედიკამენტი და რატომ მჭირდება მისი მიღება?" არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ამ პრეპარატის შესახებ ვისაუბრებთ ძალიან მარტივად, მეგობრულად და გასაგებ ენაზე, თითქოს მეგობარს ვესაუბრებოდეთ. ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ მიიღებთ ამომწურავ პასუხებს თითქმის ყველა იმ კითხვაზე, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ ამ წამალთან დაკავშირებით.

მარტივად რომ ვთქვათ, ზუსტად რა არის აზათიოპრინი?

აზათიოპრინი (რომელიც ზოგჯერ გვხვდება სავაჭრო სახელწოდებით Imuran®) არის სპეციალური მედიკამენტი, რომელიც აკონტროლებს თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის მოქმედებას. მარტივად რომ ავხსნათ, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა (რომლის მთავარი ფუნქციაც გარედან შემოჭრილი ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან ჩვენი დაცვაა) ზოგჯერ ზედმეტად აქტიური ხდება და იწყებს ჩვენივე ორგანიზმის ჯანსაღი უჯრედების განადგურებას. სწორედ ეს პროცესი მიმდინარეობს ისეთი აუტოიმუნური დაავადებების დროს, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (Multiple Sclerosis) (MS), რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა (Lupus) და კრონის დაავადება (Crohn's disease).

სწორედ აქ ერთვება საქმეში აზათიოპრინი. ის ამცირებს და არეგულირებს ზედმეტად გააქტიურებული იმუნური სისტემის მოქმედებას, რის გამოც მას იმუნოსუპრესანტს (იმუნიტეტის დამთრგუნველს) უწოდებენ. სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ გაფანტული სკლეროზისა და სხვა მსგავსი დაავადებების დროს, ეს მედიკამენტი ეხმარება ორგანიზმს დაავადების მოულოდნელი გამწვავებების (ფლეარ-აფების) შემცირებაში და ტვინში ახალი დაზიანებების გაჩენის პრევენციაში. ექიმები ხშირად ამ პრეპარატს სხვა მედიკამენტებთან კომბინაციაში ნიშნავენ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად. გარდა ამისა, ორგანოთა ტრანსპლანტაციის (მაგალითად, თირკმლის გადანერგვის) შემდეგ, აზათიოპრინი უმნიშვნელოვანეს როლს თამაშობს, რათა ორგანიზმმა არ უარყოს ახალი ორგანო.

როგორ უნდა მივიღოთ ეს მედიკამენტი სწორად? დეტალური ინსტრუქცია

აზათიოპრინი ხელმისაწვდომია აბების (ტაბლეტების) სახით და მიიღება პერორალურად (დასალევად). თქვენთვის განკუთვნილი ზუსტი დოზა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს წონაზე, ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე და სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების (ლეიკოციტების) რაოდენობაზე.

• საწყისი დოზა: როგორც წესი, ექიმი მკურნალობას იწყებს ძალიან დაბალი დოზით, რათა დააკვირდეს ორგანიზმის რეაქციას. შემდგომში, საჭიროებისამებრ, დოზა ეტაპობრივად იზრდება თქვენი ორგანიზმის ინდივიდუალური მოთხოვნილებების შესაბამისად.
• მიღების სიხშირე: უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი გირჩევთ მედიკამენტის მიღებას დღეში ორჯერ (დილით და საღამოს).
• საკვებთან ერთად მიღება: კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანებისა და გულისრევის შეგრძნების თავიდან ასაცილებლად, საუკეთესო ვარიანტია პრეპარატის მიღება საკვებთან ერთად ან უშუალოდ ჭამის შემდეგ.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი წესი: უკიდურესად მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატი მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ – ზუსტ დროსა და ზუსტი რაოდენობით. არასოდეს შეცვალოთ დოზა (არც გაზარდოთ და არც შეამციროთ) თქვენი შეხედულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, თუნდაც თავს უკეთ გრძნობდეთ.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები და რჩევები პრეპარატის მიღების პერიოდში

ვინაიდან აზათიოპრინი ძლიერმოქმედი მედიკამენტია, მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია გარკვეული წესების დაცვა თქვენივე უსაფრთხოებისა და მაქსიმალური შედეგის მისაღებად:

• ორსულობა და ძუძუთი კვება: ეს საკითხი უმნიშვნელოვანესია! თუ ხართ ორსულად, გეგმავთ ორსულობას ან ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, აზათიოპრინის მიღება კატეგორიულად მიუღებელია. ნაყოფზე და ახალშობილზე მისი უარყოფითი გავლენის რისკი ძალიან მაღალია. დაუყოვნებლივ გაესაუბრეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ალტერნატიული მკურნალობის გზების მოსაძებნად.
• რეგულარული სისხლის ანალიზები: ექიმი რეგულარულად დაგინიშნავთ სისხლის საერთო და ბიოქიმიურ ანალიზებს. ამით მოწმდება სისხლის თეთრი უჯრედების დონე, ღვიძლის ფუნქცია და სხვა სასიცოცხლო მაჩვენებლები. ანალიზები საშუალებას აძლევს ექიმს, დაინახოს რამდენად კარგად მუშაობს წამალი და ხომ არ ვითარდება რაიმე ფარული გვერდითი მოვლენა. არასოდეს გამოტოვოთ დანიშნული სისხლის ანალიზები!
• ინფექციებისგან დაცვა: რადგან პრეპარატი ამცირებს თქვენი იმუნური სისტემის აქტივობას, თქვენი ორგანიზმი უფრო მოწყვლადი ხდება სხვადასხვა ინფექციების (მათ შორის ჩვეულებრივი გაციებისა და გრიპის) მიმართ. მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს, ატარეთ პირბადე დახურულ სივრცეებში და მაქსიმალურად მოერიდეთ კონტაქტს ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ რაიმე სახის გადამდები დაავადება. ხშირად დაიბანეთ ხელები!
• სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება: აუცილებლად შეატყობინეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი სხვა წამლის, ვიტამინის ან მცენარეული დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგალითად, არტერიული წნევის დამწევი ზოგიერთი წამალი - ACE ინჰიბიტორები ან პოდაგრის საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა ალოპურინოლი) არ შეიძლება მიღებულ იქნას აზათიოპრინთან ერთად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები.
• ვაქცინაცია (აცრები): მკურნალობის პერიოდში არავითარ შემთხვევაში არ გაიკეთოთ ცოცხალი ვაქცინები ექიმის ნებართვის გარეშე. იმუნოსუპრესანტების მიღების ფონზე ცოცხალი ვაქცინებით აცრა სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს.
• პრეპარატის მარაგის კონტროლი: არ დაუშვათ მედიკამენტის გათავება. დღესასწაულების ან დასვენების დღეების წინ ყოველთვის გადაამოწმეთ, გაქვთ თუ არა საკმარისი მარაგი.

ცხოვრების წესი და კვება აზათიოპრინით მკურნალობისას

მედიკამენტოზურ მკურნალობასთან ერთად, ჯანსაღი ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ორგანიზმის გაძლიერებას. ვინაიდან თქვენი იმუნიტეტი დაქვეითებულია, ყურადღება მიაქციეთ საკვების ჰიგიენას:

• მიირთვით მხოლოდ კარგად გარეცხილი ხილი და ბოსტნეული. მოერიდეთ ქუჩაში ნაყიდ, საეჭვო წარმოშობის საკვებს.
• ხორცი და კვერცხი ყოველთვის საგულდაგულოდ უნდა იყოს თერმულად დამუშავებული (კარგად შემწვარი ან მოხარშული). არ მიირთვათ უმი ან ნახევრად უმი პროდუქტები.
• ერიდეთ არაპასტერიზებულ რძეს და რძის ნაწარმს.
• დალიეთ საკმარისი რაოდენობის სუფთა წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
• ეცადეთ იძინოთ დღეში 7-8 საათი. სრულფასოვანი დასვენება ეხმარება ორგანიზმს სტრესთან და დაღლილობასთან გამკლავებაში.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და როდის უნდა მივმართოთ ექიმს სასწრაფოდ

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტთა უმრავლესობა კარგად იტანს ამ მედიკამენტს. ყველას არ უვითარდება გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ექიმი რეგულარულად აკვირდება თქვენს მდგომარეობას ანალიზების მეშვეობით, რაც ნიშნავს, რომ ნებისმიერი პრობლემა ადრევე იქნება გამოვლენილი.

თუმცა, აუცილებელია იცოდეთ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების შესახებ. თუ შეამჩნევთ რომელიმე მათგანს, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები ძლიერია და არ გაივლის, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ მედიკამენტის დოზის მიღება დაგვავიწყდა?

თუ დაგავიწყდათ აზათიოპრინის მიღება, მიიღეთ ის როგორც კი გაგახსენდებათ. თუმცა, თუ უკვე მოახლოებულია შემდეგი დოზის მიღების დრო, გამოტოვეთ დავიწყებული დოზა და მიიღეთ მხოლოდ შემდეგი, გეგმიური დოზა ზუსტ დროს. არასოდეს მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებულის ასანაზღაურებლად! თუ ეჭვი გეპარებათ, როგორ მოიქცეთ, დაურეკეთ თქვენს მკურნალ ექიმს.

როგორ შევინახოთ აზათიოპრინი სწორად?

• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას.
• მოარიდეთ მზის პირდაპირ სხივებს და მაღალ ტემპერატურას.
• არ შეინახოთ წამალი სააბაზანოში ან სამზარეულოს ნიჟარასთან ახლოს, რადგან მაღალმა ტენიანობამ შეიძლება დააზიანოს პრეპარატი.
• ყოველთვის შეინახეთ მედიკამენტი ორიგინალურ შეფუთვაში და კარგად დახურეთ.
• უმთავრესი წესი: შეინახეთ ბავშვებისთვის და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილას! ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.
• არ გამოიყენოთ ვადაგასული მედიკამენტი. ძველი წამლები ჩააბარეთ აფთიაქში უსაფრთხო განადგურებისთვის.