როდესაც მშობიარობას უახლოვდებით ან სერიოზული ოპერაციისთვის ემზადებით, ექიმის მიერ „ეპიდურულის“ ხსენებამ, ბუნებრივია, გარკვეული შფოთვა გამოიწვიოს. ხერხემალთან ახლოს ინექციის იდეა ბევრ ადამიანს ნერვიულობს. მაგრამ რა არის ზუსტად ეპიდურული? როგორ მოქმედებს ის და უნდა გეშინოდეთ თუ არა ამის? მოდით, ეს ყველაფერი მარტივად და გასაგებად განვიხილოთ Nirogi Lanka-ს დახმარებით.
რა არის ეპიდურული, მარტივად რომ ვთქვათ?
ეპიდურული ანესთეზია გულისხმობს მედიკამენტის შეყვანას ხერხემლის ნერვების გარშემო არსებულ კონკრეტულ სივრცეში (ეპიდურულ სივრცეში) . ის არ შეჰყავთ პირდაპირ ზურგის ტვინში - მხოლოდ მიმდებარე მიდამოში. ის ძირითადად ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება.
ის ხშირად გამოიყენება:
- მშობიარობა ინტენსიური ტკივილის მართვისთვის.
- დაბუჟება (ანესთეზია)ქირურგიული პროცედურებისთვის.
- ოპერაციის შემდგომი ტკივილის მართვა.
- ქრონიკული ზურგის ტკივილის მკურნალობა, როგორიცაა დისკის თიაქრით გამოწვეული ტკივილი.
რა არის ეპიდურული ანესთეზიის სხვადასხვა ტიპი?
თქვენი კონკრეტული სამედიცინო საჭიროებიდან გამომდინარე, ექიმები, როგორც წესი, ეპიდურული ანესთეზიის ორ ძირითად ტიპს იყენებენ.
| ეპიდურული ანესთეზიის ტიპი | აღწერა და გამოყენება |
|---|---|
| ეპიდურული ანესთეზია | ეს პროცედურა გულისხმობს ანესთეტიკის შეყვანას ტკივილისა და მგრძნობელობის დაბლოკვის მიზნით. ის ხშირად გამოიყენება მშობიარობისა და ქირურგიული პროცედურების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. |
| ეპიდურული სტეროიდული ინექცია (ESI) | ეს გულისხმობს კორტიკოსტეროიდის ინექციას ნერვების ირგვლივ ანთებისა და გაღიზიანების შესამცირებლად. ის ხშირად ინიშნება ქრონიკული ტკივილის დროს. შვება შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვეც კი გაგრძელდეს. |
როგორ მუშაობს ეს?
ეპიდურული ანესთეზიის მოქმედების წესი დამოკიდებულია თქვენს მიერ მიღებულ კონკრეტულ ტიპზე.
ეპიდურული ანესთეზია მოქმედებს ზურგის ტვინის ნერვებიდან ტვინში ტკივილის სიგნალების დროებით დაბლოკვით . შეგიძლიათ ეს ამ ნერვების გარკვეული პერიოდით „გამორთვად“ ჩათვალოთ. ეფექტის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მიღებული დოზით.
ეპიდურული სტეროიდული ინექცია (ESI) მოქმედებს მედიკამენტის პირდაპირ ანთებით ნერვებზე მიწოდებით, რაც ხელს უწყობს ტკივილის წყაროში შეშუპებისა და წნევის შემცირებას .
მიღების მეთოდები
თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია გამოიყენოს მედიკამენტების მიწოდების რამდენიმე მეთოდი:
- ერთჯერადი ინექცია: ერთჯერადი დოზა, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ეპიდურული სტეროიდული ინექციებისთვის (ESI).
- ეპიდურული კათეტერით: კათეტერი ძალიან თხელი, მოქნილი მილია. ეს მილი თავსდება ეპიდურულ სივრცეში, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს საჭიროებისამებრ შეიყვანოს მედიკამენტები. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მშობიარობის დროს და ხანგრძლივი ქირურგიული პროცედურების დროს.
- პაციენტის მიერ კონტროლირებადი ანალგეზია (PCA): ამ შემთხვევაშიც გამოიყენება კათეტერი, თუმცა, თქვენ გეძლევათ ხელის მოწყობილობა. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ ღილაკზე დაჭერით დამოუკიდებლად შეიყვანოთ ტკივილგამაყუჩებელი დოზა. ეს წინასწარ არის დაპროგრამებული ექიმის მიერ დამტკიცებული უსაფრთხო დოზის მისაღებად, რათა თავი დაცულად იგრძნოთ.
- კომბინირებული სპინალურ-ეპიდურული (CSE): ხშირად გამოიყენება მშობიარობის დროს, ზოგჯერ მას „სიარულის ეპიდურულსაც“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ვერ შეძლებთ სრულიად თავისუფლად სიარულს, შესაძლოა ფეხებში საკმარისი მგრძნობელობა შეინარჩუნოთ პოზიციის შესაცვლელად ან საწოლში კომფორტულად გადაადგილებისთვის.
ეპიდურული ანესთეზიისთვის მომზადება გჭირდებათ?
დიახ. მომზადება დამოკიდებულია ეპიდურული ანესთეზიის ტიპსა და თქვენს კონკრეტულ კლინიკურ საჭიროებებზე. ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, მაგრამ შეიძლება მოგთხოვონ:
- პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე უნდა დაიცვათ შიმშილი (საჭმლისა და სასმელისგან თავის შეკავება).
- დროებით შეაჩერეთ გარკვეული მედიკამენტების, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების, მიღება.
- პროცედურის შემდეგ, ურჩიეთ ვინმეს, რომ სახლში წაგიყვანოთ.
რა ხდება პროცედურის დროს?
გამოცდილება განსხვავდება ეპიდურული ანესთეზიის ტიპის მიხედვით.
ერთჯერადი ინექციისთვის:
თქვენ მუცელზე დაწოლის პოზიციაში მოხვდებით. შემდეგ ექიმი:
1. გაუტკივარების მიზნით, გაუტკივარების მიზნით, გაუკეთეთ ადგილობრივი ანესთეზია .
2. ნემსის ზუსტად მოთავსების უზრუნველსაყოფად გამოიყენეთ ფლუოროსკოპია — რენტგენის სხივებით გადაღების ტექნიკა.
3. ნემსი ეპიდურალურ სივრცეში ჩადეთ და მედიკამენტი გაუკეთეთ.
4. ამოიღეთ ნემსი და დაფარეთ ადგილი პატარა სახვევით ან პლასტირით.
კათეტერით ეპიდურული ანესთეზიისთვის:
1. სითხეების შესაყვანად ინტრავენური ხაზი ჩაემატება.
2. თქვენ მოგეთხოვებათ გვერდულად დაწოლა მუხლებით მკერდისკენ, ან დაჯდომა და წინ გადახრა. ეს პოზიცია ხელს უწყობს მალებს შორის სივრცეების გახსნას.
3. შეყვანის ადგილი ადგილობრივი ანესთეზიით დაუსველდება.
4. ეპიდურული ნემსი შეიყვანება და კათეტერი (თხელი მილი) ეპიდურულ სივრცეში შეიყვანება.
5. შემდეგ ნემსი ფრთხილად ამოიღება და მხოლოდ კათეტერი რჩება ადგილზე.
6. მედიკამენტი საჭიროებისამებრ შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით.
7. კათეტერი ამოღებული იქნება მკურნალობის დასრულების შემდეგ (ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ).
რას იგრძნობთ?
ადგილობრივი გაუტკივარების საწინააღმდეგო ინექციის შეყვანისას შეიძლება ხანმოკლე ჩხვლეტა იგრძნოთ. ეპიდურული ნემსის შეყვანისას შეიძლება იგრძნოთ ზეწოლა, ჩხვლეტა, წვის შეგრძნება ან ხანმოკლე „ელექტროენერგიის“ შეგრძნება. ზოგიერთი ადამიანი საერთოდ არ გრძნობს თავს. ეს დისკომფორტი, როგორც წესი, პროცედურის დასრულების შემდეგ ქრება. თუმცა, თუ მწვავე ან აუტანელ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
რა სარგებელი და რისკები აქვს ეპიდურულ ანესთეზიას?
„ნიროგი ლანკაში“ ჩვენ ვაღიარებთ, რომ ეპიდურული ანესთეზია ტკივილის მართვის უაღრესად უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდია. მშობიარობის დროს ის სხვა ანესთეზიის მეთოდებთან შედარებით მეტ მოქნილობას გვთავაზობს. გვერდითი მოვლენები შედარებით იშვიათია. ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის, ამ მეთოდით ტკივილის ეფექტური მართვის მიღწევა ზოგჯერ შეიძლება დაეხმაროს ქირურგიული ჩარევის საჭიროების თავიდან აცილებაში.
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს მცირე რისკები. თუმცა, გთხოვთ, გახსოვდეთ, რომ სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია .
პოტენციური რისკები მოიცავს:
- სისხლდენა ინექციის ადგილას.
- ინფექცია ინექციის ადგილას.
- ნერვის დაზიანება (ძალიან იშვიათი).
- ალერგიული რეაქცია მედიკამენტზე.
- ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა (ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა), რამაც მოგვიანებით შეიძლება თავის ტკივილი გამოიწვიოს.
იწვევს თუ არა ეპიდურული ანესთეზია ხანგრძლივ ზურგის ტკივილს?
ეს ბევრისთვის საერთო პრობლემაა, თუმცა გაითვალისწინეთ, რომ ეპიდურული ანესთეზია ძალიან იშვიათად იწვევს ხანგრძლივ ან ქრონიკულ ზურგის ტკივილს .
ნორმალურია ინექციის ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში დროებითი ტკივილის ან სისხლჩაქცევების შეგრძნება, რაც, როგორც წესი, თავისით გაივლის. ბევრი დედა მშობიარობის შემდეგ ზურგის ტკივილს განიცდის - მიუხედავად იმისა, ჰქონდათ თუ არა ეპიდურული ანესთეზია . ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია ორსულობის დროს მენჯის ძვლებისა და იოგების ფიზიოლოგიური ცვლილებებით, რომლებიც ორსულობამდელ მდგომარეობას უბრუნდება.
როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას
თუ ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
| სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ |
|---|
| • Ცხელება. |
| • შარდის ბუშტის ან ნაწლავების მოქმედების კონტროლის დაკარგვა (შარდის ან ფეკალური შეუკავებლობა). |
| • ფეხებში დაბუჟება ან სისუსტე, რომელიც ექიმის მიერ დანიშნულზე მეტხანს გრძელდება. |
| • ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც დგომის ან ჯდომის დროს ჩნდება და წოლისას უმჯობესდება. |
ბუნებრივია, ზურგთან დაკავშირებული პროცედურის გამო ნერვიულობა გქონდეთ. თუმცა, ეპიდურული ანესთეზია ტკივილის მართვის ფართოდ გავრცელებული, უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდია მთელ მსოფლიოში. გთხოვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ღიად საუბარი ნებისმიერი შეკითხვის ან შიშის შესახებ. „ნიროგი ლანკა“ თქვენი კეთილდღეობისკენაა მიმართული.
ძირითადი დასკვნები
- ეპიდურული ანესთეზია ძალიან უსაფრთხო და გავრცელებული პროცედურაა ტკივილის ეფექტური შემსუბუქებისთვის.
- ის შეჰყავთ ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ სივრცეში (ეპიდურული სივრცე) და არა თავად ზურგის ტვინში.
- იგი გამოიყენება მშობიარობის, ქირურგიული პროცედურების და ქრონიკული ტკივილის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად.
- სერიოზული გართულებები უკიდურესად იშვიათია; რამდენიმე დღის განმავლობაში ადგილზე მცირე ტკივილი ნორმალურია.
- ის აზრი, რომ ეპიდურული ანესთეზია იწვევს ხანგრძლივ ზურგის ტკივილს, დიდწილად მცდარი წარმოდგენაა.
- ყოველთვის ღიად განიხილეთ ნებისმიერი ეჭვი ან შიში თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან.
ეპიდურული, ტკივილგამაყუჩებელი, მშობიარობის ტკივილი, ანესთეზია, ხერხემლის ბლოკადა, ტკივილის მართვა, ზურგის ტკივილი
