მუცლის ქვედა ნაწილში ხომ არ გაქვთ კვანძი? შესაძლოა, ეს შორისის თიაქარი იყოს?

ოდესმე გიგრძვნიათ რაიმე უცნაური, მტკივნეული ან პატარა გამობერილობა მუცლის ქვედა ნაწილში ან დუნდულებში ჯდომის ან დგომის დროს? შეიძლება არ გიფიქრიათ, რომ ეს შეიძლება თიაქარი იყოს, მაგრამ ეს ოდნავ განსხვავებული, უფრო იშვიათი მდგომარეობაა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ მდგომარეობაზე, რომელსაც შორისის თიაქარი ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის შორისის თიაქარი? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

კარგი, ახლა ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს ორი სიტყვა „შორისი თიაქარი“. მაშინ ეს თქვენთვის უფრო ნათელი გახდება.

• რა არის „პერინეალი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, კანის არეს ანუსსა (სადაც ნაწლავები იღვრება) და სასქესო ორგანოებს (სადაც ქალებში საშოა, ხოლო მამაკაცებში - სათესლე პარკი) შორის შორისი კუნთი ეწოდება. ეს ჩვენი მენჯის ფსკერის ნაწილია. მენჯის ფსკერი კუნთებისა და ქსოვილების ერთობლიობაა, რომელიც მუცლის ქვეშ, ფეხებს შორის მდებარეობს და რომელიც ჩვენი შინაგანი ორგანოების ნაწილს (მაგალითად, შარდის ბუშტს, საშვილოსნოს და ნაწლავებს) უჭერს მხარს.

• რა არის „თიაქარი“?

თიაქარი არის დაავადება, როდესაც ორგანოს, ცხიმოვანი ქსოვილის, კუნთის ან ფასციის ნაწილი , რომელიც საყრდენი ქსოვილია , სუსტდება და ამ სუსტი ადგილიდან გამოდის . ის ბუშტს ჰგავს, რომელიც გაბერვისას ერთი ადგილიდან ნელ-ნელა ამობურცულია. ან ძველი საბურავის გვერდით კედელს ჰგავს, რომელიც გამობურცულია.

შემდეგ, შორისის თიაქარი არის მდგომარეობა, როდესაც შორისის არეში მენჯის ფსკერის კუნთები სუსტდება, რაც მუცლის ღრუში არსებული ორგანოს ან ქსოვილის ნაწილს გამოდევნის. ეს ხშირად შეიძლება მოხდეს მენჯის არეში ქირურგიული ჩარევის იშვიათი გვერდითი ეფექტის სახით. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული დაავადებებით და უბედური შემთხვევებით. ძალიან იშვიათად, არსებობს თანდაყოლილი შემთხვევები.

არსებობს თუ არა შორისის თიაქრის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ექიმები ამ შორისის თიაქარს შემდეგ ძირითად ტიპებად ყოფენ:

• შეძენილი თიაქარი: ეს ხდება უბედური შემთხვევის, ავადმყოფობის ან ორსულობის შემდეგ.
• თანდაყოლილი თიაქარი: ეს ძალიან იშვიათია. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც დაბადებისას ვლინდება.
• მეორადი თიაქარი: ეს თიაქრის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ის ოპერაციის შემდეგ ვითარდება.

რამდენად ხშირია ეს შორისის თიაქარი?

თიაქარი სინამდვილეში ძალიან გავრცელებულია. ის შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში განვითარდეს. თიაქრის ყველაზე გავრცელებულ ტიპს საზარდულის თიაქარი ეწოდება, რომელიც განსაკუთრებით მამაკაცებშია გავრცელებული. წარმოიდგინეთ, შეერთებულ შტატებში დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი სიცოცხლის განმავლობაში თიაქარს განიცდის.

თუმცა, შორისის თიაქარი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ის გვხვდება მენჯის ქირურგიული პროცედურების მქონე ადამიანების მცირე პროცენტში, 0.34%-დან 7%-მდე. ქალებში ამ ტიპის თიაქრის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია .

რატომ ჩნდება ეს შორისის თიაქარი? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

შორისის თიაქრის ძირითადი მიზეზი არის მენჯის ფსკერის კუნთების და საყრდენი ქსოვილის, ფასციის, დაზიანება, რომელიც შეიძლება დასუსტდეს ან დაიჭიმოს. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დიდი ქირურგიული ჩარევა: განსაკუთრებით ღია პროცედურები, რომლებიც გულისხმობს მუცლის ქვედა ნაწილში დიდ ჭრილობას. ამ ოპერაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ფსკერის კუნთებისა და ქსოვილების ძლიერი რღვევა და დაჭიმვა. რადგან ეს კუნთები და ქსოვილები სუსტდება ოპერაციის შემდეგ, ორგანოს პროლაფსის რისკი იზრდება. ეს თიაქარი, როგორც წესი, ოპერაციიდან 6 თვიდან 5 წლამდე პერიოდში ვითარდება.
• დაზიანებები
• ზოგიერთი დაავადება
• ორსულობა

წარმოიდგინეთ ეს ბადე. ეს ბადე იკავებს ჩვენს შარდის ბუშტს, სწორ ნაწლავს, პროსტატას მამაკაცებში, საშვილოსნოს და საშოს ქალებში, რაც ხელს უშლის მათ ჩამოვარდნას. თუ ეს ბადე სადმე სუსტდება, სწორედ იქ წარმოიქმნება თიაქარი.

რა ტიპის ოპერაციები ზრდის შორისის თიაქრის რისკს?

არსებობს გარკვეული ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც ზრდის შორისის თიაქრის ამ მეორადი ტიპის განვითარების რისკს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი:

• აბდომინოპერინალური რეზექცია: ეს არის სწორი ნაწლავის ან ანალური ნაწლავის კიბოს ქირურგიული ოპერაცია. ამოკვეთენ სწორ ნაწლავს, ანუსს და მსხვილი ნაწლავის იმ ნაწილს, რომელსაც სიგმოიდური კოლინჯი ეწოდება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ლაპარასკოპიულად (რამდენიმე მცირე განაკვეთის გავლით) ან ღიად (დიდი განაკვეთის გავლით). ორივე მეთოდს თან ახლავს თიაქრის განვითარების რისკი.
• დაბალი წინა რეზექცია (პროქტექტომია): ეს ოპერაცია სწორი ნაწლავის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთას გულისხმობს მუცლის ქვედა ნაწილში კიბოს გამო გაკეთებული განაკვეთის მეშვეობით. ის ასევე ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია.
• მენჯის ექსენტერაცია:ამ ოპერაციის დროს სრულდება სწორი ნაწლავის და ახლომდებარე ორგანოების, როგორიცაა შარდის ბუშტი, პროსტატა ან საშვილოსნო, ამოკვეთა. სწორი ნაწლავის კიბოს გარდა, ეს ოპერაცია ასევე ტარდება მამაკაცებში პროსტატის კიბოს და ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს, საშვილოსნოს კიბოს, საშოს კიბოს და ვულვის კიბოს დროს.
• პროსტატექტომია: პროსტატის კიბოს ეს ოპერაცია გულისხმობს პროსტატის ჯირკვლის ამოკვეთას. მისი ჩატარება შესაძლებელია ორი მეთოდით: ღია რადიკალური პროსტატექტომია და ლაპარასკოპიული პროსტატექტომია.

ვის აქვს შორისის თიაქრის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გაზარდოს ამ თიაქრის განვითარების რისკი:

• ქალი ყოფნა: როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• კიბოს მკურნალობა: ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია.
• მოწევის ისტორიის ქონა .
• ჰისტერექტომია: ეს ნიშნავს საშვილოსნოს ამოკვეთის ოპერაციას.
• სწორი ნაწლავის სიმსივნეები ან კიბო .
• იმუნოსუპრესანტების გამოყენება .

რომელი ორგანოები შეიძლება დაზარალდეს შორისის თიაქრით?

როდესაც მენჯის ფსკერი სუსტდება ავარიის ან ოპერაციის შემდეგ, ამ ორგანოების ნაწილები შეიძლება მუცლის ღრუში გადაინაცვლოს:

• შარდის ბუშტი
• მსხვილი ნაწლავი
• ომენტუმი (ეს არის ცხიმის ფენა, რომელიც ფარავს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ნაწლავები, ღვიძლი და კუჭი)
• წვრილი ნაწლავი
• საშვილოსნო

რა არის პერინეალური თიაქრის სიმპტომები?

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს შორისის თიაქარი, შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ან დისკომფორტი ჯდომის დროს . სხვა სიმპტომებია:

• შარდვის ან დეფეკაციის გაძნელება .
• დგომისას მუცლის ქვედა ნაწილში დისკომფორტის ან დაჭიმულობის შეგრძნება .
• წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია ან მსხვილი ნაწლავის (ნაწლავის) ობსტრუქცია. (ეს ოდნავ უფრო სერიოზული მდგომარეობაა.)
• ერთი, რომელსაც ერთ დუნდულოში ხილული შეშუპება აქვს.

წარმოიდგინეთ, ნიმალს, მძიმე ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში ძალიან უჭირს ჯდომა. გრძნობს, თითქოს რაღაც უბიძგებს დუნდულებში, ბურთივით. თავიდან ეგონა, რომ ჭრილობით გამოწვეული ტკივილი იყო. მაგრამ როდესაც ექიმს აჩვენა, მიხვდა, რომ ეს შორისის თიაქარი იყო.

როგორ დიაგნოზირებულია პერინეალური თიაქარი?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გასინჯავს თქვენ. შესაძლოა, შეხებისას იგრძნოთ თიაქრის პარკი. ან შესაძლოა, დაინახოთ.

დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება. ამ სკანირებით კარგად ჩანს, თუ რა არის შიგნით.

როგორ მკურნალობენ ამას?

შორისის თიაქრის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევაა საჭირო . ოპერაცია გულისხმობს თიაქარიანი ორგანოს თავის ადგილზე დაბრუნებას და დასუსტებული კუნთის ან ფასციის კერვას. ზოგჯერ, მენჯის ფსკერის გასამაგრებლად გამოიყენება სინთეტიკური ბადე ან კუნთოვანი ფლაპი.

თიაქრის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ლაპაროსკოპია: ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც რამდენიმე პატარა ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც მიმაგრებულია კამერა, რომელსაც ლაპაროსკოპი ეწოდება და სხვა ინსტრუმენტები. მას ასევე უწოდებენ „საკეტის ხვრელის ოპერაციას“.
• რობოტული ქირურგია: ეს ასევე მოწინავე ქირურგიული პროცედურაა, რომელიც ტარდება ლაპაროსკოპისა და რობოტის გამოყენებით.
• ტრანსაბდომინალური: ამ შემთხვევაში, ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუში ჭრილობის გაკეთებით, სადაც თიაქარი მდებარეობს.
• ტრანსპერინეალური: ამ შემთხვევაში, ოპერაცია ხორციელდება შორისის არეში მცირე ჭრილობის მეშვეობით.

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ქირურგიული პროცედურაა თქვენთვის საუკეთესო.

შესაძლებელია თუ არა შორისის თიაქრის პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ.

კეგელის ვარჯიშების შესრულებით შეგიძლიათ გააძლიეროთ მენჯის ფსკერის კუნთები.

მეორადი შორისის თიაქრის გამომწვევი ოპერაციები ხშირად სიცოცხლის გადამრჩენი და აუცილებელი ოპერაციებია. ამიტომ მათი თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა . თუ დაიცავთ ინსტრუქციებს ვარჯიშისა და სიმძიმეების აწევის შესახებ, შეგიძლიათ შეამციროთ თიაქრის განვითარების რისკი.

როგორ ხდება გამოჯანმრთელება პერინეალური თიაქრის მქონე ადამიანი?

უმეტეს შემთხვევაში, შორისის თიაქრის ოპერაციები წარმატებულია . სხვა პრობლემების ან გართულებების ალბათობა ნაკლებია. შეგიძლიათ დაისვენოთ ექიმის დანიშნულებისამებრ და თანდათანობით დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ გაქვთ შეშუპება ან წარმონაქმნი შორისის ან დუნდულების არეში .
• თუ შარდვის ან ნაწლავების მოქმედების ცვლილებაა (მაგალითად, გაძნელება, ხშირი განავლის საჭიროება).
• თუ ჯდომის ან დგომის დროს ტკივილს ან დისკომფორტს გრძნობთ.

განსაკუთრებით თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ მენჯის ოპერაცია და გიჭირთ ჯდომა ან დგომა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ გამოკვლევა. შესაძლოა, ეს იყოს შორისის თიაქარი.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• რატომ გამიჩნდა ეს შორისის თიაქარი?
• რა სახის ოპერაციას მირჩევთ?
• რა შემიძლია გავაკეთო , რომ მომავალში თიაქრის განვითარება თავიდან ავიცილო?
• უნდა ვინერვიულო გართულებების სიმპტომებზე ?

შეჯამება და დასამახსოვრებელი რამ

ასე რომ, შორისის თიაქარი არის მდგომარეობა, როდესაც მუცლის ღრუდან ორგანო ან ქსოვილი მენჯის ფსკერის კუნთების სისუსტის გამო შორისის ღრუში გადადის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს გარკვეული დაავადებების, უბედური შემთხვევების ან ორსულობის გამო, განსაკუთრებით მენჯზე ოპერაციის შემდეგ. სიმპტომებია ტკივილი ჯდომის დროს, შეშუპება და დეფეკაციის/შარდვის გაძნელება. ამის საუკეთესო მკურნალობა არის თიაქრის ქირურგიული გზით აღდგენა და დასუსტებული კუნთების გაძლიერება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, არ უგულებელყოთ ისინი და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ადრეული გამოვლენა მკურნალობას აადვილებს და უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებას შეძლებთ. არ ინერვიულოთ, ამისთვის კარგი მკურნალობის მეთოდები არსებობს!

შორისის თიაქარი, თიაქარი, მენჯის ფსკერის თიაქარი, ქირურგია, სიმპტომები, მკურნალობა, სწორი ნაწლავი, შორისის თიაქარი