გასულ კვირას, როდესაც ჩემი კლინიკა დასასრულს უახლოვდებოდა, კლინიკაში 19 წლის ახალგაზრდა მამაკაცი შემოვიდა, მუცელზე მაგრად ეჭირა ხელი და კვნესოდა. მას თარინდუ ერქვა. თარინდუს გასწორებაც კი უჭირდა.
„ექიმო პრია, გუშინ ღამით ჭიპის არეში მსუბუქი ტკივილი მქონდა. თუმცა, დილიდან ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვენა მხარეს გადავიდა და აუტანელია. ასევე ღებინება და სიცხეც მაქვს“, - გაჭირვებით ახსნა თარინდუმ.
როგორც კი თარინდუ საგამოცდო მაგიდაზე დავაწვინე და მუცლის მარჯვენა მხარეს (მაკბერნის წერტილი) ფრთხილად დავაჭირე, ტკივილისგან იკივლა.
მაშინვე ვუთხარი: „ტარიდუ, კუჭის ნორმალური ტკივილი არ გაქვს. ეს მწვავე აპენდიციტია . ეს იმიტომ ხდება, რომ ბრმა ნაწლავი , ჩვენი მსხვილი ნაწლავის დასაწყისში მდებარე პატარა თითის მსგავსი მილი, დაინფიცირდა და შეშუპებულია. სასწრაფოდ უნდა მოგემზადოთ ოპერაციისთვის. რადგან თუ ის სწრაფად არ ამოიღება, ბრმა ნაწლავი შეიძლება მუცლის ღრუში გასკდეს“.
🚨 სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის საჭიროებაზე პასუხისმგებელი სასიგნალო ნიშნები
აპენდიციტი არის გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას. თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი მსხვილი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას, რადგან შესაძლოა აპენდიქსი გასკდეს:
- მარჯვენა ქვედა მუცლის ტკივილი მოულოდნელად მთელ მუცელზე ვრცელდება (ეს არის მთავარი ნიშანი იმისა, რომ აპენდიქსი გასკდა).
- მაღალი სიცხე, რომელსაც თან ახლავს კანკალი და განუწყვეტელი ღებინება.
- მუცელი დაჭიმული, შეშუპებული და მტკივნეულია, მისი შეხებაც კი შეუძლებელია.
- გახშირებული გულისცემა, სუნთქვის გაძნელება და სისუსტის შეგრძნება.
რატომ ხდება აპენდიციტი?
აპენდიქსი არის პატარა მილი, რომელიც ერთ ბოლოში დახურულია და ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა მარჯვენა ნაწილში მდებარეობს.
თუ ეს მილი დაიხშობა ფეკალური მასით (ფეკალიტი), ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით ან შეშუპებული ლიმფური კვანძებით, აპენდიქსის მილის შესასვლელი მთლიანად იხშობა.
დახშულ აპენდიქსში ბაქტერიები სწრაფად მრავლდებიან, რაც იწვევს ჩირქით სავსე ძლიერ შეშუპებას. ეს წყვეტს სისხლის მიმოქცევას ამ ადგილას, რაც საბოლოოდ იწვევს აპენდიქსის გახეთქვას და გასკდომას. შემდეგ ჩირქი და ბაქტერიები ვრცელდება მუცლის ღრუში, რაც იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ ბაქტერიულ ინფექციას, რომელსაც პერიტონიტი ეწოდება.
სპეციფიკური ნიმუში, რომელშიც სიმპტომები ვლინდება
აპენდიციტის დროს ტკივილი ტიპური კუჭის ტკივილისგან განსხვავებულ ხასიათს ატარებს:
1. დასაწყისი: ტკივილი თავდაპირველად მუცლის შუა ნაწილში, ჭიპის გარშემო მსუბუქი ტკივილის სახით ვლინდება.
2. გავრცელება: რამდენიმე საათში ეს ტკივილი მუცლის მარჯვენა ქვედა კვადრანტში გადადის.
3. ესკალაცია:ტკივილი მკვეთრად ძლიერდება ხველის, სიარულის, მიწაზე დარტყმის ან მუცლის მარჯვენა მხარეს დაჭერის და ხელის მოხსნის დროს (უკუცემითი მგრძნობელობა).
4. დამატებითი სიმპტომები: მადის სრული დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება და მსუბუქი ცხელება.
აპენდიციტის ოპერაცია (აპენდექტომია)
აპენდიციტის ერთადერთი მუდმივი განკურნება ინფიცირებული აპენდიქსის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ამ ოპერაციას აპენდიციტის ოპერაცია ეწოდება.
ამჟამად, ამისათვის გამოიყენება ორი ძირითადი ქირურგიული მეთოდი:
- ლაპარასკოპიული ქირურგია / ლაპარასკოპიული ქირურგია: თანამედროვე ოპერაცია, რომელიც ტარდება მუცლის ღრუში დაახლოებით 3 მცირე ჭრილობის მეშვეობით კამერისა და დელიკატური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ტკივილი მინიმალურია და ნაწიბურები არ რჩება. პაციენტს შეუძლია სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და სახლში წავიდეს.
- ღია ოპერაცია: მძიმე შემთხვევებში, როდესაც აპენდიქსი გასკდა და ინფექცია მთელ მუცელში გავრცელდა, ეს არის ტრადიციული ოპერაცია, რომელიც მუცლის გვერდზე 5-10 სმ-იანი ჭრილობის მეშვეობით ტარდება. ამ შემთხვევაში გამოჯანმრთელებისთვის რამდენიმე დღიანი ჰოსპიტალიზაციაა საჭირო.
რა უნდა გააკეთოთ და რა არა
| ✔️ გასაკეთებელი საქმეები (გასაკეთებელი) | ❌ არ უნდა გააკეთოთ |
|---|---|
| აპენდიციტის ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ჭამა-სმა (პირით ნული). ეს აუცილებელია გადაუდებელი ოპერაციის დროს ანესთეზიისთვის. | კუჭის ტკივილის შესამსუბუქებლად არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამან შეიძლება შენიღბოს სიმპტომები და შეაფერხოს დიაგნოზის დასმა. |
| მუცლის საეჭვო ტკივილის შემთხვევაში, პაციენტი დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ უახლოესი მსხვილი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში. | არასდროს არ გამოიყენოთ ოყნა, საფაღარათო საშუალებები ან ცხელი წყლის ბოთლები კუჭის გასათბობად, თუ ფიქრობთ, რომ ეს საჭმლის მონელების დარღვევაა. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს აპენდიქსის გასკდომის რისკი. |
| ოპერაციის შემდეგ მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკების სრული დოზა. | ოპერაციიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას, სირბილს ან დაძაბულ ვარჯიშს. |
❓ შესაძლოა, სხვა კითხვები გაგიჩნდეთ (ხშირად დასმული კითხვები)
არსებობს თუ არა რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემები აპენდიქსის ამოღების შემდეგ? ▼
არა, აპენდიქსი რუდიმენტული ორგანოა, რომელიც ჩვენი ორგანიზმისთვის აუცილებელი არ არის. მისი ორგანიზმიდან ამოღება არანაირ გავლენას არ მოახდენს საჭმლის მონელებაზე ან ჯანმრთელობის სხვა ხანგრძლივ ფუნქციებზე.
შეიძლება თუ არა აპენდიციტის განკურნება მხოლოდ ანტიბიოტიკებით? ▼
ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება გადაწყვიტონ მხოლოდ ანტიბიოტიკების გამოყენება გაურთულებელი ან გაურთულებელი აპენდიციტის შემთხვევებში. თუმცა, რადგან რეციდივის რისკი ძალიან მაღალია, ქირურგიული ჩარევა მსოფლიოში მიღებული ყველაზე ზუსტი და უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდია.
რა მოხდება, თუ აპენდიქსი გასკდება? ▼
თუ აპენდიქსი გასკდება, მასში არსებული ჩირქი და ბაქტერიები შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ღრუში, რაც პერიტონიტს გამოიწვევს. ამან შეიძლება სეფსისში გადაიზარდოს, მდგომარეობად, რომლის დროსაც ბაქტერიები სისხლში ხვდებიან და შეიძლება ფატალურიც კი აღმოჩნდეს.
როგორ განვასხვავოთ პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით გამოწვეული მუცლის ტკივილი საშარდე გზების ინფექციიდან? ▼
მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილი შეიძლება ასევე აღენიშნებოდეთ ქალებს, რომლებსაც აღენიშნებათ საკვერცხეების ტკივილი (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი/კისტის გასკდომა) და საშარდე გზების ინფექციები. თუმცა, ტკივილის ხასიათი, რომელიც იწყება ჭიპიდან და ვრცელდება მარჯვენა მხარეს და უკუსვლით მიმდინარე მტკივნეულობა არ ვლინდება აპენდიციტისგან განსხვავებით. ეს დიფერენცირებულია სისხლის ანალიზებითა და სკანირებით.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment