როგორც მომავალ დედას, შესაძლოა, არაერთი კითხვა და შიში გქონდეთ. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მშობიარობის დროს „გაჭრისა“ და „ნაკერის“ მსგავს ისტორიებს ისმენთ. ბევრ ადამიანს ამის ეშინია, მაგრამ როგორც კი ზუსტად გაიგებთ, რა არის ეს, როდის კეთდება და როგორ უნდა იზრუნოთ მასზე შემდეგ, თქვენი შიშები დიდწილად გაქრება. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ეპიზიოტომიაზე.
რა არის ზუსტად ეპიზიოტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეპიზიოტომია არის პატარა ქირურგიული ჭრილობა, რომელსაც ექიმი აკეთებს საშოსა და ანუსს შორის არსებულ არეში (მედიცინაში ამ არეს შორისს უწოდებენ), რათა ბავშვის გამოსვლა გაუადვილდეს. ეს ჭრილობა საშოს შესავალს ოდნავ ადიდებს, რაც ბავშვის გამოსვლას აადვილებს.
თუმცა ეს ყველას არ ემართება. ზოგჯერ, განაკვეთის გარეშე, ბავშვის გამოჩენის შემდეგ შორისის არეში შეიძლება ოდნავ გაიხეს. ჩვენ ამას ბუნებრივ რღვევას „(შორისის რღვევას)“ ან „(ლაცერაციას)“ ვუწოდებთ.
წარსულში ეპიზიოტომიის ჩატარება ნორმალურად ითვლებოდა, მაგრამ ახლა ექიმები თვლიან, რომ უმჯობესია თავი აარიდოთ ამ განაკვეთის გაკეთებას, თუ ეს აბსოლუტურად აუცილებელია და დაუშვათ, რომ დაზიანება ბუნებრივად მოხდეს.
მაშ, როდის არის საჭირო ეპიზიოტომია?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჭრილობა ხშირად არ კეთდება, ზოგჯერ ის აუცილებელია თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის. ექიმი ასეთ გადაწყვეტილებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში მიიღებს, თუ მიაჩნია, რომ ეს თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია.
აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი შემთხვევა:
- თუ ბავშვი გასაჭირშია: გადაუდებელ შემთხვევაში, მაგალითად, როდესაც ბავშვის გულისცემა ეცემა, თქვენ უნდა გამოიყვანოთ ბავშვი რაც შეიძლება სწრაფად. ეს ჭრილობა შეიძლება გაკეთდეს პროცესის გასაადვილებლად.
- თუ ძალიან დაიღალეთ: თუ საათობით ბიძგის შემდეგ ძალიან დაიღალეთ და აღარ გაქვთ ძალა, რომ კიდევ ერთხელ ბიძგოთ, შეგიძლიათ ეს გააკეთოთ ბავშვის ამოსვლაში დასახმარებლად.
- თუ საჭიროა პინცეტის ან ვაკუუმური მოწყობილობების გამოყენება: ზოგჯერ ეს მოწყობილობების გამოყენებაა საჭირო ბავშვის ამოსაყვანად. თუ საშოში მოწყობილობების ჩასადგმელად საკმარისი ადგილი არ არის, ეს ჭრილობა საჭიროა სივრცის შესაქმნელად.
- თუ ბავშვი სხვა პოზაშია: თუ ბავშვი მოხრილი ჯდომითაა ან მხრები გაჭედილია (მხრების დისტოცია), შესაძლოა ეს განაკვეთი საჭირო გახდეს ბავშვის გამოსასვლელად უფრო დიდი ხვრელის გასაკეთებლად.
- თუ ბავშვი ჭარბწონიანია (დიდი წონით): თუ ბავშვი ნორმაზე დიდია, შესაძლოა, გარეთ გამოსასვლელად საკმარისი ადგილი არ იყოს.
- თუ ვერ აკონტროლებთ თქვენს ბიძგს:ზოგჯერ, ძალიან სწრაფად და უკონტროლოდ დაჭერისას, შორისის სახსარი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაზიანდეს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მცირე ჭრილობის გაკეთება დაზიანების გასაკონტროლებლად.
რატომ ჯობია მისი დამოუკიდებლად მოხსნა, ვიდრე გაჭრა?
წარსულში ექიმებს ეგონათ, რომ განაკვეთის გაკეთებით ჭრილობა სათანადოდ შეხორცდებოდა და ძლიერ ცრემლდენას თავიდან აიცილებდა. ასევე არსებობდა რწმენა, რომ ეს შეამცირებდა შემდგომ გართულებებს, როგორიცაა შარდის შეუკავებლობა.
თუმცა, ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეპიზიოტომიის ჩატარებისას, ჭრილობის მოსალოდნელზე უფრო ღრმად გახევის ალბათობა უფრო მაღალია . ასევე, ბუნებრივი რღვევა, როგორც წესი, ნაკლები დაზიანებით შეხორცდება. სწორედ ამიტომ, ექიმები ახლა ცდილობენ, რომ პროცესი რაც შეიძლება ბუნებრივად წარიმართოს.
როგორ ხდება ეს ჭრილობის პროცესი?
ეს კეთდება მშობიარობის მეორე ეტაპზე, როდესაც ბავშვის თავი იწყებს საშოდან გამოსვლას (გვირგვინის ფორმირებას).
1. ტკივილგამაყუჩებლები: პირველ რიგში, ტკივილის შესამსუბუქებლად ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავენ. თუ უკვე გაიკეთეთ ეპიდურული ანესთეზია, დამატებითი ტკივილგამაყუჩებლები აღარ დაგჭირდებათ, რადგან წელის ქვედა ნაწილი უკვე დაბუჟებულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი შორისის არეში მცირე რაოდენობით ადგილობრივ ანესთეტიკას შეგიყვანთ მის დასაბუჟებლად.
2. ჭრილობის გაკეთება: როგორც კი ბავშვის თავი შორისის არეს შეეხება, ექიმი ჭრილობას სპეციალური ეპიზიოტომიის მაკრატლის გამოყენებით აკეთებს.
3. ბავშვისა და პლაცენტის ამოღება: ჭრილობის გაკვეთის შემდეგ, ბავშვი გამოდის, შემდეგ კი პლაცენტა ამოღებულია.
4. ნაკერი: და ბოლოს, ექიმი გამოიყენებს ნაკერის ისეთ ტიპს, რომელიც ავტომატურად იხსნება ჭრილობის დასახურავად. ამავდროულად, ის შეამოწმებს ჭრილობის ზომას და არის თუ არა სხვა გართულებები.
რა ტიპის ჭრილობები არსებობს?
ჭრის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
| ჭრის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| მედიანა/შუა ხაზის ჭრა | ეს არის სწორი, ზემოდან ქვემოთ ჭრილობა. ის კეთდება პირდაპირ საშოს შესავლიდან ანუსამდე. მისი ჩასმა მარტივია, მაგრამ არსებობს ანუსის გახევის ოდნავ მაღალი რისკი. |
| მედიოლატერალური ჭრილობა | ეს არის განაკვეთი ანუსში. ის კეთდება საშოს შესავლიდან 45 გრადუსიანი კუთხით. ეს ამცირებს ანუსის დაზიანების რისკს. თუმცა, მისი ნაკერი ცოტა უფრო რთულია, უფრო მეტ სისხლდენას იწვევს და შეხორცების პროცესში შეიძლება ცოტა უფრო მტკივნეული იყოს. |
რა არის ჭრილობის ან გახევის „ხარისხი“?
იქნება ეს ბუნებრივი რღვევა თუ ეპიზიოტომიის შედეგად გამოწვეული ჭრილობა, მისი სიმძიმის მიხედვით, იგი 1-დან 4-მდე ფასდება.
- პირველი ხარისხის: მცირე ზომის ნახვრეტი, რომელიც მხოლოდ საშოს თავზე არსებულ კანის თხელ ფენას აზიანებს.
- მეორე ხარისხის: რღვევა, რომელიც ვრცელდება კანის ქვეშ არსებულ ქსოვილში. ეპიზიოტომიის დროს გაკეთებული ჭრილობების უმეტესობა ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.
- მესამე ხარისხის: რღვევა, რომელიც ვრცელდება საშოს ქსოვილში და ანალურ სფინქტერში.
- მეოთხე ხარისხი: ეს ყველაზე სერიოზული დონეა. ამ შემთხვევაში, რღვევა სწორი ნაწლავის კუნთში გადის და სწორი ნაწლავის კედელში შედის.
რამდენად მტკივნეულია ეპიზიოტომია?
არ ინერვიულოთ, ჭრილობის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ, რადგან ამ დროს ჭრილობა სრულიად დაბუჟებულია.
თუმცა, დაბუჟების გაქრობის შემდეგ, ნორმალურია რამდენიმე დღის განმავლობაში ნაკერების ადგილას ტკივილის შეგრძნება და დისკომფორტის შეგრძნება სიარულის ან ჯდომის დროს.
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ეპიზიოტომიას?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი ეს რისკები შეიძლება წარმოიშვას ბუნებრივი რღვევის დროსაც კი.
- სისხლდენა
- ნაკერის ჭრილობის ინფექცია
- ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს შეხორცების შემდეგ (დისპარეუნია)
- სწორი ნაწლავის კუნთების დაზიანება
- ნაწიბურის დატოვება
- შარდის კონტროლის სირთულე
- გამოჯანმრთელებას უფრო მეტი დრო სჭირდება
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში, რათა ნაკერების უფრო სწრაფად შეხორცებაში დაგეხმაროთ
ნორმალურია, რომ ნაკერების ამოღებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში გარკვეული ტკივილი და დისკომფორტი გქონდეთ. არსებობს რამდენიმე მარტივი რამ, რისი გაკეთებაც სახლში შეგიძლიათ, რათა შეამციროთ ეს დისკომფორტი და დააჩქაროთ გამოჯანმრთელება.
- დაიდეთ ყინულის პაკეტი: შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად, ნაკერების გაკეთების ადგილას დაახლოებით 10-15 წუთის განმავლობაში დაიდეთ სუფთა ქსოვილში გახვეული რამდენიმე ყინულის კუბიკი. ეს დღეში რამდენჯერმე გააკეთეთ.
- მიიღეთ მჯდომარე აბაზანა: ეს ძალიან სასარგებლოა. შეავსეთ დიდი აუზი თბილი წყლით და დადექით მასში დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში. ეს შეამცირებს ტკივილს, გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს შეუწყობს ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას. უმჯობესია ამის გაკეთება დღეში ორჯერ ან სამჯერ.
- გამოიყენეთ პერი ბოთლი: საავადმყოფოში ერთ-ერთ ასეთ ბოთლს მოგცემთ. ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუფთა წყლის ბოთლი. ტუალეტის გამოყენების შემდეგ, ბოთლი თბილი წყლით შეავსეთ და ნაზად ჩამოიბანეთ ნაკერების ადგილი. ეს შეინარჩუნებს სისუფთავეს და შეამცირებს წვის შეგრძნებას შარდვის დროს.
- ტკივილგამაყუჩებლები: მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი, მაგალითად, პარაცეტამოლი, ექიმის მიერ დანიშნული რეცეპტით.
- დაჯექით დონატის ბალიშზე: დონატის ბალიშზე ჯდომამ შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს, რადგან ნაკერი მასზე ეხახუნება. შუაში ნახვრეტიან ბალიშზე ჯდომა შეამცირებს ზეწოლას იმ ადგილას, სადაც ნაკერი არის.
- შეინარჩუნეთ სისუფთავე: ყოველთვის რეგულარულად შეცვალეთ ჰიგიენური საფენები და შეინარჩუნეთ კანის სიმშრალე და სისუფთავე.
როდის შემიძლია ისევ სექსი?
ჭრილობა, როგორც წესი, დაახლოებით 6 კვირაში შეხორცდება. თუმცა, მშობიარობის შემდგომი 6 კვირის შემდეგ, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ და სექსი მხოლოდ მისი ნებართვის შემდეგ უნდა დაამყაროთ. ნორმალურია, პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში გარკვეული ტკივილი ან დისკომფორტი იგრძნოთ. წყალზე დამზადებული ლუბრიკანტის გამოყენება ამ დისკომფორტის შემცირებაში დაგეხმარებათ.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ თქვენ გაიკეთეთ ეპიზიოტომია და ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .
| სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ |
|---|
| - თუ ტკივილი დღითიდღე კლების ნაცვლად ძლიერდება . |
| - თუ ნაკერის ადგილიდან უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი ან ჩირქი გამოდის. |
| - თუ ჭრილობის ირგვლივ კანი წითელი და შეშუპებულია . |
| - სისხლდენა ნაკერებიდანსახელები. |
| - თუ გაქვთ სიცხე, შემცივნება ან სხეულის ტკივილი . |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ეპიზიოტომია დღესდღეობით ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ის მხოლოდ მაშინ კეთდება, როდესაც ეს აბსოლუტურად აუცილებელია თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებისთვის.
- ჭრილობის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ, რადგან უბანი დაბუჟებულია.
- ნაკერების შეხორცებას რამდენიმე კვირა დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია სისუფთავის შენარჩუნება და ექიმის მითითებების დაცვა.
- თუ ნაკერების დადების შემდეგ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, შეშუპება ან ჩირქი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ამის შესახებ კვლავ გაქვთ რაიმე შიში ან ეჭვი, ბავშვის გაჩენამდე ღიად ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს კლინიკაში ექიმს. მიიღეთ პასუხები ყველა თქვენს კითხვაზე მისგან.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න