ახალშობილს რძის მიცემისას უეცრად ხომ არ ეწყება ხველა და ხრჩობა? პირიდან ხომ არ ამოდის ქაფი? როგორც დედას ან მამას, ალბათ ძალიან გეშინიათ ამ ყველაფრის დანახვა. ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი დაავადებით, რომელსაც საყლაპავის ატრეზია ეწოდება. ნუ ღელავთ. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ და ყველაფერი გავიგოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საყლაპავის ატრეზია (EA)?
საყლაპავის ატრეზია (გამოითქმის როგორც „საყლაპავი“) თანდაყოლილი დეფექტია. უფრო ზუსტად, ეს ბავშვის საყლაპავის პრობლემაა. მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს ყლაპვის დროს. სიტყვა „ატრეზია“ ნიშნავს, რომ ორგანიზმში გასასვლელი დაბლოკილია ან დახშულია. ამგვარად, საყლაპავის ატრეზიის შემთხვევაში, ბავშვის
საყლაპავი არ იზრდება იმ ადგილიდან ქვემოთ, სადაც კუჭს უნდა უკავშირდებოდეს, არამედ შუა გზაზე ჩერდება და იბლოკება. ის ჰგავს წყლის მილს, რომელიც ორად არის გაწყვეტილი. ამის გამო, ბავშვს არ შეუძლია რძის დალევა ან საკვების ნორმალურად გადაყლაპვა. კიდევ ერთი სერიოზული პრობლემა, რომელიც ამ მდგომარეობასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს, არის
ტრაქეოეზოფაგური ფისტულა (TEF) . ამ შემთხვევაში, საყლაპავის კუჭთან დაკავშირების ნაცვლად, ის უკავშირდება ბავშვის ტრაქეას, რომელიც სუნთქვის მილია. ეს ძალიან საშიშია, რადგან ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა რძე და ნერწყვი, რომლებსაც ბავშვი ყლაპავს, შეიძლება პირდაპირ ფილტვებში მოხვდეს.
არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, საყლაპავის ატრეზიისა და ტრაქეოეზოფაგური ფისტულის (TEF) ეს მდგომარეობები იყოფა რამდენიმე ძირითად ტიპად, იმის მიხედვით, თუ როგორ ვლინდება ისინი ერთად ან ცალ-ცალკე. ექიმი დაგიგეგმავთ მკურნალობას ზუსტი ტიპის მიხედვით.
| ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|
| ტიპი A | ტრაქეის როგორც ზედა, ასევე ქვედა ნაწილები დახშულია. ტრაქეასთან კავშირი არ არსებობს. |
| ტიპი B | საყლაპავის ზედა ნაწილი ტრაქეასთან არის დაკავშირებული. ქვედა ნაწილი დახურულია და კუჭთან არ არის დაკავშირებული. |
| ტიპი C | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. საყლაპავის ზედა ნაწილი დახურულია. ქვედა ნაწილი დაკავშირებულია როგორც კუჭთან, ასევე ტრაქეასთან. |
| ტიპი D | ყველაზე იშვიათი და სერიოზული ტიპი. ტრაქეის როგორც ზედა, ასევე ქვედა ნაწილები ცალ-ცალკე უკავშირდება ტრაქეას. |
როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?
ახალშობილის გასინჯვისას ექიმები და ექთნები დიდ ყურადღებას აქცევენ ამ ნიშნებს. კერძოდ, ისინი ყურადღებას აქცევენ 3 ძირითად ნიშანს.
- ხველა: განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც რძის დალევას ცდილობთ.
- დახრჩობა : დახრჩობა ხდება იმის გამო, რომ რძის ან ნერწყვის გადაყლაპვა შეუძლებელია.
- ციანოზი: კანი და ტუჩები ცისფერი ხდება ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
ამ სამი ძირითადი სიმპტომის გარდა, არსებობს სხვა სიმპტომებიც, რომელთა შემჩნევაც შეგიძლიათ. თუ მათ შეამჩნევთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს.
ეს არის დამატებითი მახასიათებლები:
- ქაფიანი ლორწოვანი გამონადენი პირიდან.
- ჭარბი ნერწყვდენა.
- ღებინება ან დახრჩობა ძუძუთი კვების მცდელობისას.
- სუნთქვის გაძნელება და სწრაფი სუნთქვა .
როგორც წესი, ყლაპვის გაძნელების გამომწვევი სხვა დაავადებები სუნთქვის გაძნელებას არ იწვევს. თუმცა,
თუ ყლაპვის გაძნელება და სუნთქვის გაძნელება ერთად ვლინდება , ეს, სავარაუდოდ, ტრაქეოეზოფაგური ფისტულით (TEF) გამოწვეული მდგომარეობით.
რატომ ემართებათ ეს ჩვილებს? რა არის მთავარი მიზეზი?
ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა. ანუ, ის ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება. ჩვეულებრივ, ნაყოფის ადრეულ სტადიებზე საყლაპავი და ტრაქეა ერთი მილია. მხოლოდ მოგვიანებით იყოფა ეს ნაწილი ორ ნაწილად, რაც ქმნის საყლაპავს და ტრაქეას. საყლაპავის ატრეზიის შემთხვევაში
, ეს გამოყოფის პროცესი სრულად არ სრულდება. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ ვერ დაადგინეს ზუსტად რა იწვევს ამ პროცესის შუა გზაზე გაჩერებას. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ
გენეტიკური და გარემო ფაქტორების კომბინაციამ შეიძლება როლი ითამაშოს.
მთავარია, ეს თქვენი ბრალი არ იყოს. ორსულობაეს სიტუაცია არ არის გამოწვეული იმ დროს თქვენი გაკეთებული ან ნათქვამით. ამიტომ ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს.
როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?
ზოგჯერ პრენატალური სკანირება შეიძლება გარკვეულ ინფორმაციას გვაწვდიდეს, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადება დიაგნოზირებულია ბავშვის დაბადების შემდეგ.
პრენატალური დიაგნოზი
ზოგჯერ ამის შესახებ მინიშნებები შეიძლება შეინიშნოს ანომალიების სკანირების დროს, რომელიც ორსულობის დაახლოებით მე-20 კვირაზე ტარდება.
- პოლიჰიდრამნიონი: თუ ბავშვის გარშემო ძალიან ბევრი სანაყოფე სითხეა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვი, როგორც წესი, ამ სითხეს ყლაპავს. სითხე გროვდება, რადგან ბავშვს არ შეუძლია ყლაპვა.
- კუჭში პატარა ან უხილავი ბუშტი: თუ სკანირების დროს ბავშვის კუჭი სითხით არ არის სავსე.
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტირება, მაგალითად, ნაყოფის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
ბავშვის დაბადების შემდეგ (პოსტნატალური დიაგნოზი)
ექიმები ამ მდგომარეობაზე ეჭვს მაშინ აყენებენ, როდესაც ბავშვს დაბადებისას ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები აღენიშნება. მისი დასადასტურებლად მთავარი ტესტია
პატარა მილის (ნაზოგასტრალური მილი) ცხვირიდან კუჭში შეყვანა. თუ საყლაპავი დახშულია, მილი ნახევრად ჩერდება კუჭში შესვლის გარეშე. შემდეგ
რენტგენი კეთდება იმის დასადგენად, თუ ზუსტად სად არის დახშული საყლაპავი, უკავშირდება თუ არა ის ტრაქეას და მოხვდა თუ არა სითხე ფილტვებში. თუ ეს დაავადება დადასტურდება, ექიმები ასევე ამოწმებენ სხვა თანდაყოლილ დეფექტებს.
შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობის სრულად განკურნება ქირურგიული ჩარევით?
დიახ. შემთხვევათა უმეტესობაში ეს შესაძლებელია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ბავშვის მდგომარეობა სტაბილიზდება და პრობლემა რაც შეიძლება მალე გვარდება ქირურგიული ჩარევით. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს ოპერაციამდე შეიძლება გარკვეული დროით საავადმყოფოში დარჩენა დასჭირდეს.
- სანამ დღენაკლული ჩვილები წონაში არ მოიმატებენ.
- თუ საყლაპავის ორ ნაწილს შორის არსებული უფსკრული ძალიან დიდია (საყლაპავის გრძელი უფსკრულის ატრეზია - LGEA). ასეთ შემთხვევებში, თქვენ მოგიწევთ დაელოდოთ, სანამ ორი ნაწილი ოდნავ არ გაიზრდება და არ მიუახლოვდება ერთმანეთს.
- თუ არსებობს სხვა სიცოცხლისთვის საშიში პრობლემები, როგორიცაა გულის სერიოზული გართულებები , პირველ რიგში მათი მკურნალობაა საჭირო.
ამ დროის განმავლობაში,
ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ზრუნვას სპეციალისტი ექიმებისა და ექთნების მეთვალყურეობის ქვეშ. ბავშვს საჭირო კვება მიეწოდება მილის (ენტერალური კვება) ან ინტრავენურად (პარენტერალური კვება). ასე რომ, არ უნდა ინერვიულოთ იმაზე, რომ ბავშვი ვერ შეძლებს ჭამას.
როგორ ტარდება მკურნალობა და ქირურგიული ჩარევა?
მკურნალობას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს: ბავშვის სუნთქვის სტაბილიზაცია, უსაფრთხო კვების უზრუნველყოფა და საბოლოოდ მდგომარეობის ქირურგიული გზით გამოსწორება.
მყისიერი მართვა
როგორც კი ბავშვს ეს დაავადება დაუდგინდა, ოპერაციისთვის მომზადებისას შემდეგი ქმედებები ტარდება:
- ყელსა და პირის ღრუში დაგროვილი ლორწო და ნერწყვი შეწოვის გზით გამოიდევნება.
- სასუნთქი გზების დასაცავად ჩასმულია სასუნთქი მილი .
- საკვების და სითხეების მიწოდებისთვის გამოიყენება კვების მილი ან ინტრავენური ხაზი .
- ანტიბიოტიკები ინიშნება ფილტვების ინფექციების (პნევმონიის) თავიდან ასაცილებლად.
ქირურგია (ქირურგიული შეკეთება)
მას შემდეგ, რაც სამედიცინო ჯგუფი დაადგენს, რომ ბავშვი ოპერაციისთვის მზადაა, ტარდება ოპერაცია. ძირითადი მიზნებია: 1.
საყლაპავის ორი გამოყოფილი ნაწილის ხელახლა შეერთება (ანასტომოზი). 2.
ფისტულის (საყლაპავსა და ტრაქეას შორის შეერთების) დახურვა, თუ ის არსებობს. დღესდღეობით, როდესაც ეს შესაძლებელია, ქირურგები ამ ოპერაციას
მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდით ატარებენ. ეს ნიშნავს, რომ გულმკერდზე დიდი ჭრილობის გაკეთების ნაცვლად, კამერა (თორაკოსკოპი) და დელიკატური ინსტრუმენტები რამდენიმე მცირე ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეს.
ოპერაციის შემდეგ აღდგენა
ოპერაციის შემდეგ ბავშვი ისევ ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გადაჰყავთ. რამდენიმე დღის შემდეგ, ჭრილობის შეხორცებისა და გაჟონვის შესამოწმებლად, ტარდება სპეციალური რენტგენოგრაფია, რომელსაც
საყლაპავი მილის გაჟონვა ეწოდება. როგორც კი დადასტურდება, რომ ყველაფერი რიგზეა, ბავშვი თანდათან იწყებს ძუძუთი კვებას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამას გარკვეული დრო სჭირდება, რომ პატარა შეეჩვიოს.
როგორი იქნება ბავშვის ცხოვრება მკურნალობის შემდეგ?
ბავშვების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს ამ მდგომარეობისა და ოპერაციის შედეგად შეიძლება განუვითარდეს გრძელვადიანი პრობლემები. ეს პრობლემები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში უმჯობესდება, მაგრამ შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობა დასჭირდეს.
- ტრაქეომალაცია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტრაქეის ხრტილი სუსტდება, რაც სუნთქვის დროს ტრაქეას ოდნავ შევიწროებას იწვევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხიხინი , ძილის დროს სუნთქვის გაძნელება და ხშირი გულმკერდის ინფექციები (პნევმონია, ბრონქიტი).
- ყლაპვის სირთულეები: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ყლაპვის გაძნელება ჰქონდეს საყლაპავის მოძრაობის დარღვევის გამო. ეს პრობლემა განსაკუთრებით შეიძლება წარმოიშვას მყარი საკვების მიღებისას. ამის მართვა შესაძლებელია საკვების პატარა ნაჭრებად დაჭრით და სითხეებთან ერთად მიცემით.
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD):ეს მაშინ ხდება, როდესაც კუჭის მჟავა საყლაპავში ამოდის (გასტრიტის მსგავსად). ეს მდგომარეობა ეაკულაზას მკურნალი ბავშვების დაახლოებით ნახევარში გვხვდება. აუცილებელია ამ მდგომარეობის მკურნალობა ექიმის დანიშნულებისამებრ.
თუ თქვენს შვილს რომელიმე ეს სირთულე აქვს,
რეგულარულად ესაუბრეთ ამის შესახებ ექიმს. ბავშვისთვის საჭირო დახმარების მისაღებად შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტებს, როგორიცაა ლოგოპედები და ნუტრიციოლოგები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- საყლაპავის ატრეზია არ არის საშიში. ეს თანდაყოლილი დეფექტია, რომლის მკურნალობა და განკურნებაც შესაძლებელია.
- ამ შემთხვევაში მთავარი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა და ის ხშირად ძალიან წარმატებულია.
- ოპერაციამდე და მის შემდეგ, თქვენს პატარას ინტენსიური თერაპიის განყოფილების სპეციალისტი ექიმების გუნდი ყურადღებით მოუვლის.
- ზოგიერთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განუვითარდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ყლაპვის გაძნელება ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, თუმცა მათი მართვა სამედიცინო რჩევით შესაძლებელია.
- რაც მთავარია, ეს თქვენი ბრალი არ არის. თქვენ მარტო არ ხართ. რეგულარულად ესაუბრეთ ექიმს და სამედიცინო გუნდს, დაუსვით კითხვები და მიიღეთ საჭირო მხარდაჭერა.
საყლაპავის ატრეზია, საყლაპავის ობსტრუქცია, ტრაქეოეზოფაგური ფისტულა, თანდაყოლილი დეფექტები, ახალშობილები, ჩვილის დახრჩობა, ახალშობილთა ოპერაცია, საყლაპავი
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი