ყლაპვის გაძნელება? ტკივილი გულმკერდის არეში? ეს საყლაპავის დარღვევებს ეხება.

ჭამის დროს გულმკერდის შუაში წვის შეგრძნება გაქვთ? ხანდახან ყელში მჟავე გემოს გრძნობთ? ან გიჭირთ საკვების გადაყლაპვა? ეს სიმპტომები ბევრ ადამიანს აქვს, მაგრამ მათ უბრალოდ „გასტრიტს“ უწოდებენ. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ჩვენს საკვებ მილში, ანუ საყლაპავში არსებული პრობლემის ნიშნები. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ საყლაპავის დარღვევებზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს საყლაპავის დარღვევები?

კარგი, ჯერ გავიგოთ, რა არის საყლაპავი. მას ასევე „საკვების მილს“ ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის კუნთებისგან შემდგარი მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადააქვს. როდესაც საკვებს ვყლაპავთ, ეს მილი საკვებს კუჭში ჩაუგდებს.

ამგვარად, საყლაპავის დარღვევები სხვადასხვა დაავადება და მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს ამ საყლაპავის ფუნქციონირებაზე და არღვევს მის ფუნქციას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა, როგორიცაა საკვების გადაყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) და გულძმარვა. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომლის შესახებაც ყველას გვსმენია, არის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) . ამაზე მოგვიანებით ვისაუბროთ.

რა არის ძირითადი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს საყლაპავში?

ყელზე მოქმედი დაავადებების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ზოგი გავრცელებულია, ზოგი კი - ნაკლებად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს დაავადებები კარგად გესმოდეთ. მოდით, მათ ადვილად გასაგებად განვიხილოთ.

რა ფაქტორები ზრდის ასეთი დაავადებების განვითარების რისკს?

კარგი, ახლა ჩვენ ვიცით, რა ტიპის დაავადებები არსებობს. მაშ, რატომ ხდება ისინი? არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ დაავადებების განვითარების რისკს.

• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლმა შეიძლება დააზიანოს საყლაპავის ლორწოვანი გარსი.
• ჭარბი წონა: სიმსუქნის ან ორსულობის დროს მუცელზე გაზრდილი ზეწოლის გამო, უფრო მეტია შანსი, რომ მუცლის ღრუში არსებული შიგთავსი გამოვიდეს.
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა, ანტიდეპრესანტმა და ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს საყლაპავზე.
• მოწევა: მოწევამ და პასიური მოწევის ზემოქმედებამ შეიძლება დაასუსტოს საყლაპავის სარქველები და გაზარდოს კიბოს რისკი.
• სხივური თერაპია: თუ თქვენ მიიღეთ სხივური თერაპია ისეთი მდგომარეობის გამო, როგორიცაა კისრის ან გულმკერდის არეში კიბო, შესაძლოა, ესეც დაზარალდეს.

თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები?

ყელის დაავადებების სიმპტომები განსხვავდება ძირითადი დაავადების მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შეგიძლიათ. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომიდან.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ამ სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად დეტალურად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ გასინჯავთ. ზოგჯერ შეიძლება ყლაპვის დროს ყელსაც კი შეეხოს.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტები, რათა ზუსტად დაადგინოთ, რა არის დაავადება. არ ინერვიულოთ, ეს რუტინული ტესტებია.

• ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს პატარა კამერის შეყვანას თხელი, მოქნილი მილის ბოლოში პირის ღრუში, რათა შემოწმდეს საყლაპავი, კუჭი და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი. ასევე შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაწილი (ბიოფსია) საეჭვო ადგილიდან კიბოს უჯრედების ან სხვა დაავადებების შესამოწმებლად.
• ბარიუმის გადაყლაპვა: აქ თქვენ დალევთ სითხეს, რომელსაც ბარიუმი ეწოდება. ეს სითხე რენტგენის სხივებზე თეთრი ჩანს. მისი დალევისას რენტგენის სურათების სერია გადაიღება. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ, თუ როგორ მოძრაობს სითხე საყლაპავში და არის თუ არა ის სადმე დახშული ან შევიწროებული.
• საყლაპავის მანომეტრია:ეს ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ საყლაპავის კუნთები და სარქველი (სფინქტერი) სითხის გადაყლაპვისას.
• საყლაპავის pH ტესტი: ეს მეთოდი ზომავს საყლაპავში მჟავას (pH) რაოდენობას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების არსებობის დასადასტურებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის ვარიანტები თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ყველას ერთნაირი მკურნალობა არ უტარდება.

Წამლები

ხშირად, პირველ რიგში, მედიკამენტებთან ერთად რეკომენდებულია ცხოვრების წესის შეცვლა.

• ანტაციდები, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI), H2 ბლოკატორები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს კუჭში გამომუშავებული მჟავას რაოდენობის შემცირებით. ეს ამცირებს მჟავას მიერ საყლაპავის დაზიანებას და ანთებას, მაშინაც კი, თუ ის ამოდის.
• ბოტულინის ტოქსინის (Botox®) ინექციები: ეს ინექცია ზოგჯერ გამოიყენება საყლაპავის კუნთების სპაზმების შესაჩერებლად ან სარქვლის მოდუნების მიზნით.

სხვა მკურნალობა და ოპერაციები

იმ შემთხვევებში, როდესაც მხოლოდ მედიკამენტებით ვერ კონტროლდება მდგომარეობა, ან უფრო მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენება.

• ენდოსკოპიური დილატაცია: პროცედურა, რომლის დროსაც შეჰყავთ მილი და ვიწრო საყლაპავი ფართოვდება მისი ბუშტის მსგავსი რამით გაბერვით, ენდოსკოპიის მსგავსად.
• ეზოფაგექტომია: საყლაპავის დაავადებული ნაწილის ან მთლიანად საყლაპავის ქირურგიული ამოკვეთა. ეს, როგორც წესი, კიბოს შემთხვევებში კეთდება.
• ლაპარასკოპიული ანტირეფლუქსური ოპერაცია (ნისენის ფუნდოპლიკაცია): ეს არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ან ჰიატალური თიაქრის დროს. ამ შემთხვევაში, კუჭის ზედა ნაწილი შემოეხვევა საყლაპავის ქვედა ნაწილს, რაც აძლიერებს სარქველს.
• ჰელერის მიოტომია და პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია (POEM): ეს არის აქალაზიის მსგავსი დაავადებების მკურნალობა. ეს გულისხმობს ქვედა საყლაპავის სფინქტერის კუნთის მოკვეთას, მის მოდუნებას და საკვების კუჭში უფრო ადვილად გადაადგილების საშუალებას.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე

თუ ეს დაავადებები სათანადოდ არ განიხილება, ზოგჯერ პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს.

• თუ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება და აქალაზია, სათანადოდ არ არის ნამკურნალები, საყლაპავის კიბოს განვითარების რისკი დროთა განმავლობაში იზრდება.
• რეგურგიტაციის გამო, საკვების ნაწილაკებს შეუძლიათ ტრაქეაში ფილტვებში მოხვედრა. ამას ასპირაცია ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია .
• როდესაც ყლაპვის სირთულეები გრძელდება, შესაძლოა შემცირდეს კვების სიხშირე, რაც გამოიწვევს კვების ნაკლებობას და გაუწყლოებას .

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ რისკის შესამცირებლად

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შემცირებაა. ეს ყველაფერი ძალიან დაგეხმარებათ, განსაკუთრებით გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) კონტროლში.

• შეცვალეთ თქვენი კვების ჩვევები:ერთ ჯერზე დიდი რაოდენობით საკვების მიღების ნაცვლად, დღის განმავლობაში რამდენიმე მცირე ულუფა მიირთვით. ძირითადი კვება დაძინებამდე სულ მცირე 3 საათით ადრე მიიღეთ. ჭამის შემდეგ არ წაიხემსოთ.
• მოერიდეთ გარკვეულ საკვებსა და სასმელებს: ცხიმით, ცხარე საკვებით, პომიდვრის სოუსით, ციტრუსოვანი ხილით (ფორთოხალი, მანდარინი), შოკოლადით, ყავით და გაზიანი სასმელებით (გაზიანი) მდიდარი საკვები შეიძლება აუარესებდეს სიმპტომებს. შეამცირეთ ისინი.
• ძილის პოზიცია: ძილის დროს, საწოლის თავი დაახლოებით 15-20 სმ-ით აწეული გქონდეთ. ამის გაკეთება შეგიძლიათ საწოლის ფეხების ქვეშ ხის ნაჭრის მსგავსი ნივთის მოთავსებით. მხოლოდ ორი ან სამი ბალიშით თავის აწევა დიდ შედეგს არ მოგცემთ.
• ცუდი ჩვევების მიტოვება: თუ ეწევით, დახმარება ითხოვეთ მოწევისთვის თავის დანებებაში. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა. რეგულარულად ივარჯიშეთ.