ალბათ გსმენიათ ჰორმონ „ესტროგენის“ შესახებ, არა? ეს არის აუცილებელი ჰორმონი, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის ორგანიზმში. მაგრამ იცოდით, რომ ზოგჯერ ესტროგენს, რომელიც ასე სასარგებლოა ჩვენი ორგანიზმისთვის, შეუძლია ზოგიერთი კიბოს უჯრედისთვის „სასუქის“ მსგავსად იმოქმედოს, რაც მათ უფრო სწრაფად ზრდაში ეხმარება? ნუ ღელავთ. ეს ცოტა რთული თემაა, მაგრამ მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ესტროგენ-დამოკიდებული სიმსივნეები?
პირველ რიგში, ეს ძალიან ნათლად უნდა განვმარტოთ. ესტროგენის ჰორმონი არ იწვევს კიბოს. ანუ ესტროგენი არ არის კანცეროგენი. თუმცა, თუ ორგანიზმში კიბოს უჯრედი სხვა მიზეზით განვითარდება, ამ კიბოს უჯრედების ნაწილი ჩვენს ორგანიზმში არსებული ესტროგენის ჰორმონიდან იღებს ენერგიასა და სტიმულაციას, რომელიც მათ ზრდის, გაყოფისა და გავრცელებისთვის სჭირდებათ. ისევე, როგორც მცენარის გასაზრდელად გამოიყენება სასუქი, ეს კიბოს უჯრედები სწრაფად გასაზრდელად იყენებენ ესტროგენის სახელწოდების „სასუქს“.
წარმოიდგინეთ ასე. კიბოს უჯრედი კარს ჰგავს. არის ადგილი, სადაც ამ კარზე გასაღები თავსდება (ჩვენ მას რეცეპტორს ვუწოდებთ). ჰორმონი ესტროგენი ამ გასაღებს ჰგავს. როდესაც ჰორმონი ესტროგენი მოდის და უკავშირდება ამ კიბოს უჯრედის რეცეპტორს, ეს ჰგავს გასაღების ჩადებას და კარის გაღებას, ხოლო კიბოს უჯრედი იღებს შეტყობინებას: „ახლა გაყავი, გაამრავლე და გავრცელდი“. კიბო, რომელიც დამოკიდებულია ჰორმონ ესტროგენზე და იკვებება მისით, არის ის, რასაც ჩვენ ესტროგენ-დამოკიდებულ კიბოს ვუწოდებთ.
ეს მდგომარეობა ძირითადად ქალებში კიბოს რამდენიმე სახეობის დროს გვხვდება.
- ძუძუს კიბო
- საკვერცხის კიბო
- საშვილოსნოს/ენდომეტრიული კიბო
ამ ტიპის კიბოს მკურნალობისას ონკოლოგები იყენებენ მკურნალობას (ჰორმონოთერაპია), რომელიც ბლოკავს ესტროგენის ჰორმონის კიბოს უჯრედებამდე მიღწევას.
რომელი სიმსივნეების დროს არის ეს მდგომარეობა ყველაზე გავრცელებული?
თუმცა, ეს ყველაზე ხშირად ძუძუს კიბოსთან დაკავშირებით განიხილება. ყველა ძუძუს კიბო ესტროგენზე დამოკიდებული არ არის. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ტიპი, რომელიც ძალიან „მსგავსია“ ესტროგენის. შესაძლოა, ეს სიტყვები თქვენს ძუძუს კიბოს შესახებ ანგარიშებში შეგხვედრიათ.
- ER-პოზიტიური (ER+) სარძევე ჯირკვლის კიბო: ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედებს აქვთ ესტროგენის რეცეპტორები.
- HR-პოზიტიური (HR+) სარძევე ჯირკვლის კიბო: ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნურ უჯრედებს აქვთ ჰორმონალური რეცეპტორები. ეს ნიშნავს, რომ ისინი რეაგირებენ ერთ ან ორივე ჰორმონზე - ესტროგენზე ან პროგესტერონზე.
- ლუმინალური A სარძევე ჯირკვლის კიბო
- ლუმინალური B სარძევე ჯირკვლის კიბო
- სამმაგი დადებითი ძუძუს კიბო
ეს ცოტა რთულია, მაგრამ ეს ყველაფერი იმას ნიშნავს, რომ ჰორმონები ხელს უწყობენ კიბოს ზრდას. ამის ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
რატომ ხდება ეს? რა ფაქტორები ზრდის რისკს?
როგორც ადრე განვიხილეთ, ეს განპირობებულია კიბოს უჯრედებზე არსებული სპეციალური ცილებით (ჰორმონის რეცეპტორები). ჯანმრთელ უჯრედებსაც აქვთ ეს რეცეპტორები. როდესაც ესტროგენი მათთან კავშირშია, ეს უჯრედები ნორმალურად ფუნქციონირებენ. თუმცა, კიბოს უჯრედები ამ პროცესს „იტაცებენ“ და იყენებენ მას სასურველი გზით გასაყოფად და გასაზრდელად.
გახსოვდეთ, ესტროგენი არ არის ასანთი, რომელიც ცეცხლს ანთებს. ეს ჰგავს ნავთის დამატებას უკვე ანთებულ ცეცხლზე. ეს ცეცხლს კიდევ უფრო აძლიერებს.
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ ტიპის კიბოს განვითარების რისკს. მთავარი ფაქტორია ქალის ორგანიზმის სიცოცხლის განმავლობაში ჰორმონ ესტროგენის ზემოქმედების გაზრდილი დრო.
ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან შეგიძლიათ მიიღოთ ამ რისკ-ფაქტორების მკაფიო წარმოდგენა.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| 12 წლამდე ასაკის სქესობრივი მომწიფება | მენსტრუაციის ადრეული დაწყება ნიშნავს, რომ სხეული უფრო დიდხანს ექვემდებარება ჰორმონ ესტროგენს. |
| მენოპაუზა 55 წლის შემდეგ დგება. | დაგვიანებული მენოპაუზა ნიშნავს, რომ მენსტრუალური ციკლი უფრო ხანგრძლივია, რაც ზრდის ესტროგენის ზემოქმედების დროს. |
| მენოპაუზის დროს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) მიღება | ჰორმონები გარეგანად ინიშნება მენოპაუზის დისკომფორტის (მაგ., ალების) კონტროლისთვის. ეს ასევე ზრდის ესტროგენის დონეს. |
| ესტროგენის დომინირება | ორგანიზმში ჰორმონებს - ესტროგენსა და პროგესტერონს შორის ბალანსი ირღვევა, რაც ესტროგენის დონის შედარებით მატებას იწვევს. |
| სიმსუქნე | ორგანიზმში ცხიმოვანი უჯრედები გამოიმუშავებენ ჰორმონ ესტროგენს, ამიტომ სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ესტროგენის დონეც შეიძლება გაიზარდოს. |
| პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) | პოლიკისტოზურმა საკვერცხეების სინდრომმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ესტროგენის დონის ცვლილებები. |
რაღაც განსაკუთრებული პრეპარატ ტამოქსიფენის შესახებ
აქ განსაკუთრებული შემთხვევაა. ტამოქსიფენი ჰორმონდამოკიდებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური პრეპარატია. ის მოქმედებს ესტროგენის სარძევე ჯირკვლის უჯრედებამდე მიღწევის დაბლოკვით. თუმცა, მენოპაუზის მქონე ქალის საშვილოსნოში ეს პრეპარატი სრულიად განსხვავებულად იწყებს მოქმედებას, ისევე როგორც ესტროგენი. ამიტომ, ძალიან იშვიათად, ამ პრეპარატის გამოყენებისას არსებობს ესტროგენდამოკიდებული საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა, ექიმი ამის შესახებ გაცნობებთ და საჭირო ანალიზებს შესაბამის დროს ჩაატარებს.
როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?
თუ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი პირველ რიგში აიღებს კიბოს უჯრედების მცირე ნიმუშს და გააგზავნის ლაბორატორიაში. ამას ბიოფსია ეწოდება.
ლაბორატორიაში ამ უჯრედის ნიმუშს იღებენ და იკვლევენ იმის დასადგენად, აქვს თუ არა მას რეცეპტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონებთან - ესტროგენთან და პროგესტერონთან - დაკავშირება.
- თუ ტესტის პასუხი აჩვენებს HR+ (ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი) , ეს ნიშნავს, რომ ესტროგენი, პროგესტერონი ან ორივე ჰორმონი ხელს უწყობს კიბოს ზრდას.
- თუ ტესტის ანგარიშში HR- (ჰორმონ-რეცეპტორ-უარყოფითი) წერია, ეს ნიშნავს, რომ ეს ჰორმონები გავლენას არ ახდენენ თქვენი კიბოს ზრდაზე.
ეს ინფორმაცია აუცილებელია მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
როგორც კი დადასტურდება, რომ კიბო ჰორმონდამოკიდებულია (HR+), ექიმები გირჩევენ მკურნალობას, რომელსაც ჰორმონოთერაპია ეწოდება. ეს გულისხმობს ჰორმონ ესტროგენის კიბოს უჯრედების „საკვებად“ გადაქცევის შეჩერებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით.
- ესტროგენის კიბოს უჯრედებამდე მიღწევის დაბლოკვა: როგორც კარის გასაღების ხვრელში რაღაცის ჩადება და მისი დახურვა, მედიკამენტები ბლოკავს ესტროგენის რეცეპტორებს. შემდეგ ესტროგენს არ შეუძლია მათთან დაკავშირება.
- ორგანიზმში ესტროგენის გამომუშავების შეჩერება: ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ან აჩერებენ ესტროგენის გამომუშავებას.
- ესტროგენის სხვა ნივთიერებით ჩანაცვლება: ზოგჯერ, ორგანიზმს შეჰყავთ ლაბორატორიაში დამზადებული „ყალბი“ ჰორმონი, რომელიც ესტროგენს ჰგავს, მაგრამ კიბოს უჯრედების მიერ გამოსაყენებელი არ არის. შემდეგ კიბოს უჯრედები იღებენ ყალბ ჰორმონს და აიძულებენ მათ ზრდას, მაგრამ ისინი ამას ვერ ახერხებენ.
ჰორმონოთერაპია, როგორც წესი, არ გამოიყენება მონოთერაპიის სახით. ის გამოიყენება სხვა მკურნალობის მეთოდებთან, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა , ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია, კომბინაციაში, კიბოს ტიპისა და გავრცელების მიხედვით.
საკვებიდან და სასმელიდან მიღებულ ესტროგენებს (ფიტოესტროგენებს) აქვთ თუ არა გავლენა?
ეს ასევე პრობლემაა მრავალი ადამიანისთვის. ზოგიერთი მცენარეული საკვები შეიცავს ქიმიურ ნაერთებს, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში ესტროგენის მსგავსად მოქმედებენ. ჩვენ მათ ფიტოესტროგენებს ვუწოდებთ. ამის მაგალითებია სოია, რძე და მთლიანი ხორბლის მარცვლები.
მკვლევარები ჯერ კიდევ ვერ თანხმდებიან იმაზე, მოქმედებს თუ არა ეს ფიტოესტროგენები ესტროგენ-დამოკიდებული კიბოს განვითარების რისკზე. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს ორგანიზმში ესტროგენის დაბალი დონის მქონე ადამიანებისთვის. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, თუ როგორ მოქმედებს ისინი იმ ადამიანებზე, რომლებსაც ორგანიზმში ესტროგენის მაღალი დონე აქვთ. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ამ ტიპის კიბო ან რისკის ქვეშ ხართ, უმჯობესია, თქვენი დიეტის შესახებ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს ესაუბროთ.
ესტროგენი არის ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ქალის ორგანიზმის გადარჩენისთვის. ის გვეხმარება ყველაფერში, რეპროდუქციული სისტემიდან დაწყებული ძვლების სიმტკიცით დამთავრებული. თუმცა, იგივე აუცილებელ ჰორმონს შეუძლია კიბოს ზოგიერთი სახეობის გამოწვევა. თუ თქვენ გაქვთ სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს ან საკვერცხის კიბო, ექიმს სურს იცოდეს, არის თუ არა ესტროგენდამოკიდებული. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მას თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი და ეფექტური მკურნალობის შერჩევაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰორმონი ესტროგენი არ არის კანცეროგენი. ეს ნიშნავს, რომ ესტროგენი არ იწვევს კიბოს.
- თუმცა, კიბოს ზოგიერთი სახეობა (განსაკუთრებით სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს და საკვერცხეების კიბო) ზრდისთვის ჰორმონ ესტროგენს „საწვავად“ იყენებს.
- ბიოფსიით შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა თქვენი კიბო ჰორმონდამოკიდებული (HR+).
- თუ კიბო HR+-ია, მისი კონტროლი ჰორმონოთერაპიის საშუალებით ძალიან წარმატებით შეიძლება.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები თქვენს რისკ-ფაქტორებთან, დიეტასთან ან მკურნალობასთან დაკავშირებით, საუკეთესო და ყველაზე შესაფერისი ადამიანი, ვისთანაც შეგიძლიათ ისაუბროთ, თქვენი ექიმია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი