საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ფარული პრობლემა: მოდით, უბრალოდ გავიგოთ EPI-ს (ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა) შესახებ.

კარგად იკვებებით, მაგრამ გრძნობთ, რომ თქვენი ორგანიზმი საჭირო საკვებ ნივთიერებებს ვერ იღებს? მუდმივად გაწუხებთ კუჭის ტკივილი, დანაყრების შეგრძნება ან უმიზეზოდ იკლებთ წონაში? დღეს ვისაუბრებთ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელიც ამ ყველაფრის უკან დგას და რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის. ამას ეწოდება EPI, რაც ნიშნავს ეგზოკრინულ პანკრეასის უკმარისობას. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად ვთქვათ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის EPI?

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს მუცელში, კუჭის უკან, არის პატარა ორგანო, რომელსაც პანკრეასი ეწოდება. ის ჩვენს ორგანიზმში პატარა ქარხანას ჰგავს. ეს ქარხანა აწარმოებს სპეციალურ ქიმიკატებს, რომლებსაც საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ეწოდება და რომლებიც გვეხმარება საკვების მონელებაში.

ფერმენტები პატარა მუშებს ჰგვანან, რომლებიც საკვებს შლიან. მათი საქმეა, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული საკვები ნივთიერებები საკმარისად პატარა ნაჭრებად დაშალონ, რათა ჩვენმა ორგანიზმმა შეიწოვოს.

ახლა, აი, რა ემართებათ EPI-ს მქონე ადამიანს:

თქვენი პანკრეასი, ეს ფერმენტების ქარხანა, სათანადოდ არ მუშაობს. ანუ ის არ გამოიმუშავებს საკმარის ფერმენტებს (ამ მუშაკებს) საკვების მოსანელებლად. ან, მის მიერ გამომუშავებული ფერმენტები სათანადოდ არ მუშაობს. რა ხდება შემდეგ? ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს სათანადოდ არ ინელებენ, ორგანიზმი არ შეიწოვს მასში შემავალ ძვირფას საკვებ ნივთიერებებს და უბრალოდ ტოვებს მას.

ჩვენი პანკრეასის მიერ წარმოებული ფერმენტების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ამილაზა: ეს არის ის, რაც ამუშავებს ჩვენს მიერ მიღებულ ნახშირწყლებს (მაგალითად, პურსა და ბრინჯს).
• ლიპაზა: ეს არის ის, რაც ამუშავებს ჩვენს მიერ მიღებულ ცხიმებს (ზეთებს, კარაქს და ა.შ.).
• პროტეაზა და ელასტაზა: ესენი გამოიყენება ჩვენს მიერ მიღებულ ცილების (მაგალითად, ხორცის, თევზის, კვერცხის) მონელებისთვის.

EPI-ში, ცხიმის დამშლელი ფერმენტი ლიპაზა ყველაზე მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

რატომ ხდება EPI? მოდით განვიხილოთ მიზეზები.

EPI-ს მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს მოზრდილებსა და ბავშვებში.

EPI-ს მიზეზები მოზრდილებში

მოზრდილებში ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის (EPI) წამყვანი მიზეზი ქრონიკული პანკრეატიტია . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პანკრეასის ხანგრძლივი ანთებისა და შეშუპების დროს. წარმოიდგინეთ ეს ჭრილობა, რომელიც მუდმივად ჩირქდება. დროთა განმავლობაში, პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც ფერმენტებს გამოიმუშავებენ, თანდათან ნადგურდება. ამ მდგომარეობის მქონე ათიდან რვა ზრდასრულს ეპილეფსიური ენცეფალოპათია განუვითარდება.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი.

ბავშვებში EPI-ს მიზეზები

მცირეწლოვან ბავშვებსა და ჩვილებში ეპილეფსიური ენცეფალოპათიის (ეპი) ძირითადი გამომწვევი მიზეზი კისტოზური ფიბროზია . ეს გენეტიკური დაავადებაა, რომელიც მშობლებიდან შვილებზე გადადის. ეს დაავადება იწვევს ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობით სქელი, წებოვანი ლორწოს გამომუშავებას. ეს ლორწო შეიძლება დაგროვდეს ფილტვებში, რაც ართულებს სუნთქვას და ასევე შეუძლია პანკრეასის სადინრების ბლოკირება, რაც ხელს უშლის პანკრეასის მიერ გამომუშავებული ფერმენტების ნაწლავებში გადასვლას.

ბავშვებში EPI-ს ერთ-ერთი მიზეზი ასევე არის კიდევ ერთი გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც შვახმან-დაიმონდის სინდრომი (SDS) ეწოდება.

რა არის EPI-ს სიმპტომები?

EPI-ს მქონე ადამიანზე ძირითადად გავლენას ახდენს მის რაციონში არსებული ცხიმი.საჭმლის მონელების დარღვევა. ეს იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მრავალ არასასიამოვნო და პრობლემურ პრობლემას.

როგორ სვამს ექიმი EPI-ს დიაგნოზს?

რადგან ეს სიმპტომები კუჭის სხვა პრობლემებს ჰგავს, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, გაქვთ თუ არა ეპითელიუმის პიკური ინფექცია (ეპიური ენცეფალოპათია). თუ გაქვთ პანკრეასზე მოქმედი სხვა მდგომარეობა (მაგალითად, დიაბეტი), ექიმმა შეიძლება ივარაუდოს ეპითელიუმის პიკური ინფექცია.

დიაგნოზის დასასმელად შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან რამდენიმე:

• ფეკალური ელასტაზას ტესტი (FE-1): ეს ტესტი ამოწმებს თქვენი განავლის ნიმუშს, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა ფერმენტი, რომელსაც ელასტაზა ეწოდება და რომელიც ცილების მონელებაში ეხმარება. თუ ის დაბალია, შესაძლოა, EPI გქონდეთ.
• ფეკალური ცხიმის ტესტი:ეს ზომავს განავალში ცხიმის რაოდენობას. ძალიან ბევრი ცხიმი ნიშნავს, რომ ორგანიზმი მას არ შეიწოვს.
• პანკრეასის სეკრეტინის ფუნქციის ტესტი: ეს ოდნავ უფრო რთული ტესტია. ამ ტესტის დროს, ორგანიზმში ხელის ვენის მეშვეობით შეჰყავთ ჰორმონი, რომელსაც „სეკრეტინი“ ეწოდება. ეს ჰორმონი პანკრეასს ფერმენტების გამომუშავების „სიგნალს“ აძლევს. შემდეგ, ექიმი ენდოსკოპიის მსგავსი მეთოდის გამოყენებით აგროვებს პანკრეასიდან სითხეს და ამოწმებს ფერმენტების არსებობას.

გარდა ამისა, პანკრეასის ნებისმიერი პრობლემის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ისეთი ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი სკანირება .

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს EPI-ს?

ეპითელურ-პიკური დისფუნქციის (ეპი) მთავარი რისკი კვებითი მალაბსორბციაა . ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმს არ შეუძლია საკვებიდან ისეთი ღირებული ნივთიერებების ათვისება, როგორიცაა ცხიმები, ცილები და ნახშირწყლები. ეს საკვები ნივთიერებები აუცილებელია ჩვენი ორგანიზმისთვის ენერგიის უზრუნველსაყოფად და ორგანოების სათანადო ფუნქციონირებისთვის.

როდესაც ასე აგრძელებთ კვების ნაკლებობას, თქვენი სხეული სუსტდება. ჩვენ ამას არასრულფასოვან კვებას ვუწოდებთ.

რა არის EPI-ს მკურნალობის მეთოდები?

ეპითელიუმის ეპითელიუმის აშლილობა მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, მისი კონტროლი ძალიან კარგად შეიძლება და თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. მკურნალობის მთავარი მიზანია თქვენი ორგანიზმისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიწოდება.

• პანკრეასის ფერმენტების ჩანაცვლებითი თერაპია (PERT): ეს არის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის აბი (კაფსულა), რომელიც გაძლევთ ფერმენტებს, რომლებსაც თქვენი ორგანიზმი არ გამოიმუშავებს. ამ აბს იღებთ ყოველი კვებისა და წახემსების დროს . აბში შემავალი ფერმენტები გეხმარებათ საკვების მონელებაში.

• მაღალკალორიული, ცხიმიანი დიეტა: მნიშვნელოვანია საკვებიდან საკმარისი რაოდენობის კალორიებისა და ცხიმის მიღება. ეს აუცილებელია, რადგან ცხიმი ორგანიზმს საკვები ნივთიერებების ათვისებაში ეხმარება. ამისათვის სასარგებლო იქნება კვალიფიციური დიეტოლოგის რჩევის მიღება.

• ვიტამინები: ეპითელურ-ანგიოტენზიის მქონე ადამიანებს შესაძლოა არ შეეძლოთ ცხიმში ხსნადი ვიტამინების, მაგალითად , A, D, E და K ვიტამინების საკმარისი რაოდენობით შეწოვა. ამიტომ, თუ ეს ვიტამინები გჭირდებათ, ექიმი მათ მედიკამენტებად დაგინიშნავთ.

არსებობს თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილების გზა?

გენეტიკური დაავადებების (მაგალითად, კისტოზური ფიბროზის) პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, შესაძლებელია ქრონიკული პანკრეატიტის, ზრდასრულებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზის, რისკის შემცირება.

მოწევა და ალკოჰოლის მიღება ძალიან სტრესულია პანკრეასისთვის. ეს ფაქტორები ზრდის პანკრეასის ანთების (პანკრეატიტის) და ეპითელურ-ანთებითი ენცეფალიტის განვითარების რისკს. ამიტომ, პანკრეასის ჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების სრულად შეწყვეტა .

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

ექიმთან ვიზიტის დროს ძალიან სასარგებლო იქნება შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა იწვევს EPI-ს განვითარებას?
• რომელი მკურნალობაა ჩემთვის საუკეთესო?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში?
• ვიტამინები უნდა მივიღო?
• რა გართულებებზე უნდა ვიყო შეშფოთებული?

ეპითელურ-ანგიოტენზიურ ენცეფალოპათიასთან (EPI) ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ სწორი მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ სრულიად ჯანმრთელი ცხოვრებით.