როდესაც ოდესმე თვალის გამოკვლევაზე იყავით, ექიმმა თვალში რამე ჩაგიბერათ, მაგალითად, ჰაერის ნაკადი? თუ პატარა ნემსი გაგიკეთათ თვალში და დაგითვალიერებინათ? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს მხოლოდ მხედველობის მდგომარეობის შესამოწმებლად ტესტია. სინამდვილეში კი თვალის შიგნით წნევა იზომება. დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რას წარმოადგენს ეს თვალის წნევა, ანუ ის, რასაც მედიცინაში თვალშიდა წნევას (IOP) უწოდებენ.
რა არის ზუსტად თვალშიდა წნევა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს თვალში არსებული სითხის წნევას გულისხმობს. წარმოიდგინეთ ჩვენი თვალი, როგორც წყლით სავსე პატარა ბურთი. იმისათვის, რომ ამ ბურთმა ფორმა შეინარჩუნოს, შიგნით გარკვეული წნევა უნდა იყოს. სწორედ ამიტომ არის ეს წნევა მნიშვნელოვანი ჩვენი თვალების ჯანმრთელობისა და მხედველობისთვის.
ჩვენს თვალებში ორი ძირითადი ტიპის სითხეა.
- წყალხსნარი: ეს არის წყლიანი სითხე, რომელიც გვხვდება თვალის წინა ნაწილში (სკლერასა და ბროლს შორის).
- მინისებრი სხეული: ეს არის სქელი, გელის მსგავსი ნივთიერება, რომელიც მდებარეობს თვალის უკანა ნაწილში მდებარე დიდ კამერაში.
ჩვენი სხეული თვალში წნევას საოცარი გზით არეგულირებს. როდესაც თვალის შიგნით ახალი თვალწყლიანი სითხე წარმოიქმნება, თვალიდან ძველი სითხის თანაბარი რაოდენობა გამოიდევნება. ეს სითხე თვალში არსებული ძალიან წვრილი სადრენაჟე სისტემის მეშვეობით გამოიდევნება. ამას დრენაჟის კუთხეს ვუწოდებთ. ეს პროცესი ნიჟარაში ონკანის მოშვებასა და დრენაჟის ჩართვას ჰგავს. წყალი შედის და გამოდის, ამიტომ ნიჟარა არც ივსება და არც იცლება. მაგრამ როდესაც ეს ბალანსი იკარგება, პრობლემები იწყება.
როდესაც თვალშიდა წნევა ნორმალურ დონეს აჭარბებს, მას თვალის ჰიპერტენზიას ვუწოდებთ. თუ ეს მდგომარეობა არ იქნა დამუშავებული, შეიძლება დააზიანოს თვალის შიგნით არსებული დელიკატური ნაწილები, განსაკუთრებით მხედველობის ნერვი , რომელიც მხედველობას ტვინამდე გადასცემს. მხედველობის ნერვის ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომა , რამაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა .
რატომ იზრდება თვალის წნევა?
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი სხეული, როგორც წესი, არეგულირებს ამ წნევას, ზოგჯერ ეს ბალანსი შეიძლება დაირღვეს. აქ მოცემულია ამის ძირითადი მიზეზები.
| მიზეზი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| წყლის იუმორის გადაჭარბებული წარმოება | თვალის შიგნით ძალიან ბევრი სითხე გროვდება. შემდეგ შიგნით მეტი სითხე გროვდება, ვიდრე გარეთ გამოდის. |
| სადრენაჟე კუთხის ბლოკირება | დაგროვილი სითხის სადრენაჟე არხი იხშობა, რაც თვალის შიგნით წნევას ზრდის. |
| თვალის ტრავმა/დაზიანებები | როდესაც თვალს რაღაც ხვდება ან აზიანებს, ამ შინაგანი სისტემის ფუნქციონირება შეიძლება დაირღვეს. |
| ზოგიერთი მედიკამენტი | ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტებით, განსაკუთრებით კორტიკოსტეროიდებით (თვალის წვეთები, აბები, მალამოები). ამიტომ, არ გამოიყენოთ ისინი ექიმის რჩევის გარეშე. |
როგორ იზომება თვალის წნევა?
წნევის ამ გაზომვას ტონომეტრია ეწოდება. თქვენი ოფთალმოლოგი ამას თვალის გამოკვლევის დროს გააკეთებს. ის იზომება ვერცხლისწყლის სვეტის მილიმეტრებში (mmHg). ეს იგივე ერთეულია, რომლითაც თქვენი არტერიული წნევა იზომება.
ჯანმრთელ თვალში ნორმალური წნევა 10-დან 20 მმ ვწყ.სვ-მდეა .
ეს ტესტი ხშირად ორი გზით ტარდება:
1. ჰაერის პუფ-ტონომეტრია: ეს გულისხმობს აპარატის მიერ თვალში მცირე ჰაერის ნაკადის შებერვას. წნევა იზომება იმის გაზომვით, თუ რამდენად უბიძგებს თვალის წინა ნაწილი (რქოვანა) ჰაერის ნაკადს.
2. კონტაქტური ტონომეტრია: ამ მეთოდის დროს ექიმი თვალში შეჰყავს ტკივილგამაყუჩებელი წვეთები და შემდეგ ფრთხილად ეხება თვალის ზედაპირზე ძალიან პატარა ინსტრუმენტს წნევის გასაზომად.
როგორი შეგრძნებაა თვალშიდა წნევის მატებისას?
ეს ამ დაავადებაში ყველაზე საშიშია და რასაც ყურადღება უნდა მივაქციოთ.
უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი თვალშიდა წნევა არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. მისი არსებობის დასადგენად ერთადერთი გზა თვალის გამოკვლევაა. სიმპტომები, როგორც წესი, მხედველობის ნერვის დაზიანებისა და მხედველობის დარღვევის შემდეგ იწყება. ამ დროისთვის დაზიანების ნაწილი უკვე მიყენებულია.
სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი რეგულარული თვალის გამოკვლევების ჩატარება, განსაკუთრებით 40 წლის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ დისკომფორტი არ არის.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
მიუხედავად იმისა, რომ თვალშიდა წნევის მომატება, როგორც წესი, სიმპტომებს არ იწვევს, გარკვეული სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს გადაუდებელ სიტუაციებში ან გლაუკომის პროგრესირებისას.
| როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას | |
|---|---|
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს: | |
| |
| დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU), თუ შემდეგი რამ მოხდა: | |
|
არტერიული წნევა ერთია, თვალის წნევა ერთია თუ ორი?
დიახ. ეს ის საკითხია, რომელშიც ბევრი ადამიანი ერთმანეთში იბნევა. მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) და მაღალი თვალშიდა წნევა (თვალის ჰიპერტენზია) ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. ის, რომ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, სულაც არ ნიშნავს, რომ თვალშიდა წნევა მაღალია. ერთი პირდაპირ არ იწვევს მეორეს.
თუმცა, გახსოვდეთ შემდეგი: მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებს გლაუკომის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. ასევე, თუ არტერიული წნევა ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალია, მხედველობის ნერვის სისხლით მომარაგება შეიძლება დაირღვეს, რაც მხედველობის დაკარგვას გამოიწვევს. ამიტომ, თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, გლაუკომის განვითარების რისკის შესახებ ინფორმაციის მიღება და რეგულარულად თვალის გამოკვლევების ჩატარება.
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ თვალის წვეთები, ლაზერული მკურნალობა ან თუნდაც ქირურგიული ჩარევა. ეს განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორის შესწავლით, მათ შორის თვალშიდა წნევის და მხედველობის ნერვის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თვალშიდა წნევა (IOP) აუცილებელია ჩვენი თვალების ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ ის ყოველთვის გარკვეულ დონეზე უნდა დარჩეს (10-20 მმ.ვწყ.სვ.).
- რადგან თვალშიდა წნევის მომატება (თვალის ჰიპერტენზია) ხშირად რაიმე სიმპტომს არ ავლენს, ძალიან მნიშვნელოვანია თვალის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.
- თუ ეს მდგომარეობა არ კონტროლდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა.
- თუ თქვენ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ, გაქვთ გლაუკომის ოჯახური ისტორია ან გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, აუცილებლად შეამოწმეთ თვალები წელიწადში ერთხელ მაინც.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თვალის წვეთების გამოყენება სწორ დროს და სწორი დოზით.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რომელი დაავადების დროს გამოიყენება პროკაინამიდის ინექცია/ტაბლეტები, რომლებიც ძალიან ძლიერი წამალია?
ეს ჩვეულებრივი წამალი არ არის! ეს არის უაღრესად ძლიერი წამალი, რომელიც საავადმყოფოებში გამოიყენება სიცოცხლის გადასარჩენად მძიმე „ანტიარითმიული - კლასი 1A“ მდგომარეობების დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გულის ქვედა საკნები მოულოდნელად უკონტროლოდ ცემს და პაციენტი სიკვდილის პირასაა (სიცოცხლისთვის საშიში პარკუჭოვანი არითმიები / V-ტაქოკარდიოვა)!
💬 როდესაც გული გიჟურად ცემს, როგორ უნდა აღვადგინოთ გულის რიტმი ამ წამლის (პროკაინამიდის) მიცემით?
გული სწრაფად ცემს ელექტროენერგიის (მოქმედების პოტენციალის) გამო! პირველი დარტყმისთვის, უჯრედების დასატენად „ნატრიუმის“ ნაწილაკები უნდა შევიდნენ. როდესაც ეს აბი გულში შედის, ის ბლოკავს და კეტავს ყველა კარიბჭეს, რომელიც ნატრიუმს შეჰყავს. გარდა ამისა, ის იძულებით ახანგრძლივებს უჯრედების დასატენად და გადატვირთვის დროს (კალიუმის NAPA მეტაბოლიტის მეშვეობით დაბლოკვით)! ეს ხელს უშლის გულის სწრაფ ცემას და ანელებს რიტმს.
💬 რა „ფატალური საფრთხეების“ (შავი ყუთის გაფრთხილება / წითელი მგლურა) შესახებ უნდა იცოდნენ ამ მედიკამენტის (პროკაინამიდი) მიმღებმა ადამიანებმა?
ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს „სრულიად ახალი და ფატალური გულის რიტმი (პროარითმია)“ (ამიტომაც ის მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში გამოიყენება)! კიდევ ერთი ყველაზე დიდი და ყველაზე შემაშფოთებელი საფრთხე ის არის, რომ მისი რამდენიმე თვის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ, პაციენტების 30%-ზე მეტს აუცილებლად განუვითარდება სერიოზული დაავადება, რომელსაც „ლუპუსის მსგავსი სინდრომი“ ეწოდება (სახის პეპლის ფორმის სიწითლე, სახსრების ტკივილი)! ასევე არსებობს სიკვდილის დიდი რისკი სისხლის თეთრი უჯრედების სრული განადგურების გამო (აგრანულოციტოზი).
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი