ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენი ერთი ან მეტი თითი თანდათან შიგნით იხრება და გასწორება გიჭირთ? ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს თითი შიგნით გიწევთ და გიჭედებათ, არა? ამას დიუპუიტრენის დაავადებას ვუწოდებთ. ამ მდგომარეობამ შეიძლება ყოველდღიური საქმეების შესრულებაც კი გაართულოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც ამ მდგომარეობის გამოსავლის სახით ტარდება, რომელსაც ფასციექტომია ეწოდება.
პირველ რიგში, რა არის ფასციექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ფასციექტომია არის ქირურგიული პროცედურა , რომლის დროსაც იშლება ქსოვილის ფენა (ფასცია), რომელიც დიუპუიტრენის დაავადების გამო ხელის შიდა მხარეს გამკაცრდა და გასქელდა. ეს მდგომარეობა იწვევს ერთი ან მეტი თითის უნებლიეთ მოხრას ხელის გვერდითა მხარეს. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, თითების გასწორება შეიძლება საერთოდ ვეღარ მოხდეს. ამიტომ, ამ ფასციექტომიის შემდეგ, გამჭიმული ქსოვილი იხსნება, რაც ათავისუფლებს თითებს და საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ნორმალური ფუნქცია ხელში.
რა არის ზუსტად დიუპუიტრენის დაავადება?
დიუპუიტრენის დაავადება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებაა, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის შემაერთებელი ქსოვილი. ეს არის ქსოვილის ტიპი, რომელიც აკავშირებს და იჭერს ჩვენს სხეულში არსებულ ყველა კუნთს, ორგანოს, სახსარსა და კანს.
ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ხელისგულის კანის ქვეშ არსებული ქსოვილის შრის, ფასციის, გასქელებითა და დაჭიმვით. ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება მშობლებისგან გენის მუტაციის გზით გადაეცეს. ზოგს კი ეს მდგომარეობა შეიძლება უმიზეზოდ განუვითარდეს.
დაავადების დაწყებისას ხელისგულის კანის ქვეშ პატარა კვანძები ჩნდება. დროთა განმავლობაში, ეს კვანძები ერთმანეთს უერთდება და მჭიდრო ძაფებს წარმოქმნის. შემდეგ ეს ძაფები იწყებს შეკუმშვას, რაც იწვევს მათზე მიმაგრებული თითების შიგნით შექაჩვას. ექიმები ამ მდგომარეობას დიუპუიტრენის კონტრაქტურასაც უწოდებენ.
ვის სჭირდება ფასციექტომიის ოპერაცია?
რადგან ეს პროგრესირებადი დაავადებაა, ექიმი თავდაპირველად არაქირურგიულ მკურნალობას შეეცდება, როგორიცაა სტეროიდული ინექციები ან კოლაგენაზას სახელით ცნობილი ფერმენტის შემცველი ინექციები.
თუმცა, თუ ეს მკურნალობა არ დაგეხმარებათ და თქვენი თითები იმდენად მოხრილია, რომ ვერ ასრულებთ ისეთ მარტივ დავალებებსაც კი, როგორიცაა ჯიბეში ჩაყოფა ან სახის დაბანა, ექიმი განიხილავს თქვენთან ქირურგიული ჩარევის ვარიანტებს, როგორიცაა ფასციექტომია.
რა განსხვავებაა ფასციექტომიასა და ფასციოტომიას შორის?
დიუპუიტრენის დაავადების ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. მოკლედ განვიხილოთ მათ შორის ძირითადი განსხვავებები.
| მკურნალობის მეთოდი | რაც კეთდება მარტივია. |
|---|---|
| ფასციოტომია | ხელისგულზე კეთდება პატარა ჭრილობა, რის შემდეგაც გასქელებული ქსოვილის ძაფი იჭრება და ცალ-ცალკე გამოიყოფა. ძაფი მთლიანად არ იხსნება, უბრალოდ იჭრება. ეს ადუნებს ძაფს და თითების მოძრაობას აადვილებს. |
| ნემსის ფასციოტომია (ნემსის აპონევროტომია) | ნემსის გამოყენებით, ისინი გასქელებულ ქსოვილში რამდენიმე ნახვრეტს აკეთებენ. ეს ნახვრეტები ქსოვილს ასუსტებს და მის გატეხვას იწვევს. ეს თითებს გასწორების საშუალებას აძლევს. |
| ფასციექტომია | ეს გულისხმობს პრობლემური კვანძებისა და იოგების სრულ ქირურგიულ მოცილებას. ეს უფრო რთულია, ვიდრე დანარჩენი ორი მეთოდი, მაგრამ შედეგი ხანგრძლივია. |
ფასციექტომიის ქირურგიის ძირითადი ტიპები
ფასციექტომიის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს ყველაზე შესაფერის მეთოდს.
- სეგმენტური (ნაწილობრივი) ფასციექტომია: ამ პროცედურის დროს, ხელის ბუნებრივი ნაკეცების გასწვრივ კეთდება რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობა და ამოღებულია გასქელებული ფასციის მხოლოდ მცირე ნაწილი.
- ხელისგულის სუბტოტალური ფასციექტომია: ხელისგულისა და თითების ნაკეცების გასწვრივ კეთდება ზიგზაგისებური ჭრილობა, რაც შეიძლება მეტი დაავადებული ქსოვილის მოსაცილებლად. ამ შემთხვევაში, ჭრილობის შეხორცების დასახმარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ტრანსპლანტატი.
- დერმოფასციექტომია: ეს ოპერაცია ტარდება დაავადების რეციდივის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, დაავადებული ქსოვილი ამოღებულია კანთან ერთად. როგორც წესი, ამისათვის კანის გადანერგვაა საჭირო.
როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?
ოპერაციის შემდეგ ხელში ტკივილის, შეშუპებისა და დაჭიმულობის შეგრძნება ნორმალურია. ასევე შეიძლება იგრძნოთ დაბუჟება ხელსა და თითებში. ეს დაბუჟება იგრძნობა მაშინ, როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში დაჭიმული ნერვები ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება და მის გაქრობას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. თქვენი სამუშაოს ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ორიდან თორმეტ კვირამდე (3 თვე) დასვენება.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.
- ხელი აწეული გქონდეთ და ყინული დაიდოთ.
- ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნება.
- ჭრილობა და ნაკერი მშრალად შეინახეთ, წყლით არ შეეხოთ.
- აუცილებლად დაესწარით ფიზიოთერაპიას და ზუსტად შეასრულეთ სახლში მოცემული ვარჯიშები.
- ტკივილგამაყუჩებლების და, საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების სწორად გამოყენება.
- ხელზე სპლიტის ტარება ექიმის დანიშნულებისამებრ.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ოპერაციასთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ნორმალურია თითების მგრძნობელობის დაკარგვა ან დაბუჟება, რაც დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე სერიოზული რისკი, რომელიც შეიძლება ძალიან იშვიათად წარმოიშვას.
- ალერგია ანესთეზიის მიმართ.
- ინფექცია.
- ნაწიბურები და კანის ჰიპერმგრძნობელობა ოპერაციის ადგილზე.
- შეშუპება (ედემა) და სისხლჩაქცევები.
- ძალიან იშვიათად, შეიძლება ქირურგიული უბნის მახლობლად ნერვების ან სისხლძარღვების დაზიანება მოხდეს.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას
თუ ოპერაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
- ინფექციის ნიშნები (მაგალითად, ცხელება, ჭრილობიდან ყვითელი სითხის გამოყოფა, წითელი ზოლები).
- კუნთების ძლიერი ტკივილი.
- თითების მგრძნობელობის დაკარგვა ან გადაადგილების შეუძლებლობა.
- თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
- კანის ალერგიები (მაგალითად, ქავილი, გამონაყარი).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიუპუიტრენის დაავადება დროთა განმავლობაში ვითარდება და თითების შიგნით მოხრას იწვევს. ეს თქვენი ბრალი არ არის.
- ფასციექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება გასქელებული ქსოვილის მოშორება და ხელის ფუნქციის აღდგენა.
- ეს ოპერაცია დაავადებას სრულად არ კურნავს. ათიდან დაახლოებით ორ ადამიანს (20%) აქვს დაავადების რეციდივის შანსი.
- საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი ძალიან მნიშვნელოვანია. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და ფიზიკური თერაპია.
- თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე სარისკო სიმპტომი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න