FSGS: მოდით გავეცნოთ დაავადებას, რომელიც ჩუმად აზიანებს თირკმელებს? (ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი)

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებული ორი თირკმელი სუპერფილტრაციის სისტემას ჰგავს? სწორედ ეს ხდება. თირკმელების მთავარი ფუნქციაა სისხლში არსებული არასასურველი ნარჩენების გაფილტვრა და ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოყოფა. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ რამე დააზიანებს ამ ძვირფას ფილტრს? სწორედ მაშინ იწყება პრობლემები. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ნაკლებად ცნობილ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მდგომარეობაზე, რომელიც აზიანებს თირკმელებში არსებულ ფილტრებს. ეს არის FSGS.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის FSGS?

FSGS-ის სრული სახელწოდებაა ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, სინამდვილეში ისტორია საკმაოდ მარტივია. მოდით, ყველაფერი ეტაპობრივად განვიხილოთ და გავიგოთ.

ჩვენს თითოეულ თირკმელს დაახლოებით მილიონი პაწაწინა ფილტრი აქვს, რომლებიც სისხლის ფილტრაციაში გვეხმარება. სამედიცინო თვალსაზრისით, მათ გლომერულები ეწოდებათ. წარმოიდგინეთ ისინი სამზარეულოში არსებული ჩაის საწურის მსგავსი. როდესაც სისხლი ამ ფილტრებში გადის, ისინი სისხლში ინარჩუნებენ ორგანიზმისთვის საჭირო სასარგებლო ნივთიერებებს (საკვები ნივთიერებები, მინერალები) და ფილტრავენ არასასურველ ნარჩენ პროდუქტებსა და ზედმეტ წყალს. გამოიყოფა შარდის სახით.

FSGS-ის დროს ეს პაწაწინა ფილტრები (გლომერულები) ნაწიბურების წარმოქმნას ან გამკვრივებას განიცდის. ამას „სკლეროზი“ ეწოდება. როდესაც ეს ნაწიბურები წარმოიქმნება, ფილტრები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას სათანადოდ.

ახლა კი განვიხილოთ სახელის სხვა სიტყვები:

• ფოკალური: ეს ნიშნავს, რომ ეს დაზიანება თირკმლის ყველა ფილტრზე არ მოქმედებს, მხოლოდ ზოგიერთ მათგანზეა დაზარალებული.
• სეგმენტური: ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებული ფილტრების შემთხვევაშიც კი, დაზიანებულია მხოლოდ ფილტრის ნაწილი და არა მთელი ფილტრი .

რა არის FSGS-ის ძირითადი ტიპები?

FSGS შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად. ვნახოთ, რა არის ისინი.

რა სიმპტომები აქვს FSGS-ით დაავადებულ ადამიანს?

FSGS-ის ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის , რომ მას ადრეულ სტადიაზე აშკარა სიმპტომები არ ახასიათებს . ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან სხვა დაავადების ტესტირების დროს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი.

• შეშუპება: შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებში, კოჭებში, ხელებსა და სახეში. ეს პირველი სიმპტომია, რომელსაც ბევრი ადამიანი ამჩნევს.
• პროტეინურია: როდესაც თირკმლის ფილტრები დაზიანებულია, ორგანიზმისთვის საჭირო ცილები იფილტრება და შარდთან ერთად გამოიყოფა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ქაფიანი (საპნიანი წყლის მსგავსი) გამოჩენა.
• სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატება.
• სისხლში ცილა ალბუმინის შემცირება.
• უეცარი წონის მატება: ეს გამოწვეულია ორგანიზმში წყლის არასაჭირო შეკავებით.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).

საშიში მდგომარეობები (გართულებები), რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამ დაავადების გამო

თუ FSGS სათანადოდ არ არის მართვადი, დროთა განმავლობაში შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს. ყველაზე სერიოზული და საშიში გართულება თირკმლის უკმარისობაა . ეს მაშინ ხდება, როდესაც თირკმელები ვერ ფუნქციონირებენ სწორად. ეს სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი მდგომარეობაა.

თუ თქვენ გაქვთ FSGS და შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) :

• უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა.
• სისხლის დაკარგვა (ანემია).
• გულისრევა, ღებინება და მადის დაკარგვა.
• ხელების, ფეხების და სახის ძლიერი შეშუპება.

როგორ სვამს ექიმი FSGS-ის დიაგნოზს?

სიმპტომების მოსმენის შემდეგ, ექიმი რამდენიმე გამოკვლევაზე გადაგამისამართებთ.

• სისხლის ანალიზი: სისხლში ცილების, ცხიმების და ტოქსინების დონის შემოწმება.
• შარდის ანალიზი: შარდში ცილისა და სისხლის რაოდენობის განსაზღვრა.
• თირკმლის ფუნქციის ტესტი (გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე - GFR): ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობენ თქვენი თირკმელები.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ეს ტესტი შეიძლება მიუთითებდეს FSGS-ის არსებობაზე, არსებობს ერთი ტესტი, რომელიც უნდა ჩატარდეს დაავადების 100%-ით დასადასტურებლად : თირკმლის ბიოფსია .

რა არის თირკმლის ბიოფსია?

ეს გულისხმობს თირკმლიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილის აღებას პატარა ნემსის გამოყენებით. შემდეგ ქსოვილი მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა თირკმლის ფილტრებში რაიმე ნაწიბური. ეს მეთოდი FSGS-ის დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტად ითვლება.

რა არის FSGS-ის მკურნალობის მეთოდები?

FSGS-ის მკურნალობა პაციენტიდან პაციენტამდე განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა FSGS-ის ტიპი, ასაკი და სხვა სამედიცინო მდგომარეობები. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია სიმპტომების კონტროლი, ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნება, თირკმელების დაზიანების მინიმიზაცია და თირკმლის უკმარისობის პრევენცია.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

ნარკოტიკების სახეები

• მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ არტერიულ წნევას და ამცირებენ შარდში ცილის გამოყოფას. მაგალითები: „(ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები - აგფ-ი)“, „(ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები - ARB)“.
• შარდმდენები არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში წყლის შეკავებას.
• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები არის მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას.
• სტეროიდები, როგორიცაა „(კორტიკოსტეროიდები)“.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალიზებული მკურნალობა, როგორიცაა „(პლაზმაფერეზი)“.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ისევე როგორც მედიკამენტების მიღების შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ცხოვრების წესის ცვლილებები.

• დიეტა: ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენს რაციონში მარილის (ნატრიუმის) და ცილის რაოდენობის შეზღუდვა . ამასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს და ნუტრიციოლოგს.
• ვარჯიში: ყოველდღიურად დაკავდით ვარჯიშით.
• მოერიდეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, თირკმლის ჯანმრთელობისთვის აუცილებელია მოწევისთვის დაუყოვნებლივ თავის დანებება.

რას უმზადებს მომავალი FSGS-ით მცხოვრებ ადამიანს?

FSGS ქრონიკული დაავადებაა, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია. პროგნოზი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ამ დაავადებით იცხოვროს მკურნალობით კარგად კონტროლირებადი და წლების განმავლობაში პრობლემები არ ჰქონდეს. სხვებში დაავადება შეიძლება თანდათან გაუარესდეს და თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს.

თუ ეს მოხდება, გადარჩენისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა .

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობით, ექიმის მითითებების დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, FSGS-ით დაავადებულთა უმეტესობას შეუძლია აქტიური და წარმატებული ცხოვრება წარმართოს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო შემოწმება და აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა.