სოკოა სინუსების მუდმივი პრობლემების მიზეზი? (სოკოვანი სინუსიტი) მოდით, აუცილებლად გავარკვიოთ!

ხშირად გაქვთ სინუსიტის პრობლემები? ნორმალურია ცხვირის გაჭედვა, თავის ტკივილი და ლოყებისა და შუბლის ტკივილი? ბევრი ჩვენგანი ამას „სინუსიტს“ უწოდებს. თუმცა, იცოდით, რომ ზოგჯერ სინუსიტის ამ პრობლემის მიზეზი არა ჩვეულებრივი მიკრობი (ბაქტერია), არამედ სოკოა. მედიცინაში სწორედ ამას ვუწოდებთ სოკოვან სინუსიტს, ანუ სოკოვან რინოსინუსიტს. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სოკოვანი სინუსიტი?

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, რა არის სინუსები. სინუსები არის ცარიელი ჰაერის ღრუები სახის ძვლებში, ცხვირის გარშემო. ისინი დაკავშირებულია ცხვირთან. ჩვეულებრივ, ეს ღრუები სავსეა ჰაერით.

ახლა წარმოიდგინეთ, თუ სოკო - ობის სახეობა - მოხვდება ამ სინუსების ღრუებში და იწვევს ინფექციას, ამას ჩვენ სოკოვან სინუსიტს ვუწოდებთ. ისევე, როგორც ობი იზრდება პურის ნაჭერზე, სოკო შეიძლება გაიზარდოს ჩვენს სინუსების ღრუებში. ეს იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ცხვირის შეგუბება და სინუსების ტკივილი.

სოკოვანი სინუსიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ძალიან მნიშვნელოვანია ამის ზუსტად გაგება, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ერთი ტიპი, როგორც წესი, საშიში არ არის, მეორე ტიპი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

1. არაინვაზიური ტიპი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, სოკო შემოიფარგლება ცხვირისა და სინუსების ღრუებით. ის ჰგავს სახლის კედელზე მზარდ ობიას, მაგრამ ის კედელს არ არღვევს და სახლში არ ვრცელდება. ეს ტიპი ნაკლებად საშიშია.

2. ინვაზიური ტიპი: ეს ყველაზე საშიში ტიპია. ამ შემთხვევაში, სოკო ანადგურებს სინუსების ღრუების კედლებს და იწყებს გავრცელებას მიმდებარე ქსოვილებში, თვალებსა და ტვინშიც კი. ისევე, როგორც კედელზე გაზრდილი ობი, რომელიც კედელს შთანთქავს და მთელ სახლში ვრცელდება. ეს შეიძლება ფატალური იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მისი მკურნალობა.

ახლა კი მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ამ ორი ტიპის ქვეშ არსებული ქვეგანყოფილებები.

არაინვაზიური ტიპები

• ალერგიული სოკოვანი სინუსიტი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც თქვენს სხეულს აქვს ალერგიული რეაქცია ცხვირში მოხვედრილ სოკოზე. ეს იწვევს სინუსების ღრუების სქელი ლორწოთი შევსებას და ზოგჯერ ცხვირის პოლიპების წარმოქმნას. ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ასთმა ან ალერგია მტვრის ტკიპების (ალერგიული რინიტი) მიმართ.
• სოკოვანი ბურთი (მიცეტომა): ეს არის შემთხვევა, როდესაც სოკოები სინუსის ღრუში ბურთისებრ მასას წარმოქმნიან. სოკოს ეს ბურთი იზრდება და სინუსის ღრუს ბლოკირებას იწვევს, რაც ზეწოლას და ტკივილს იწვევს.
• საპროფიტული სოკოვანი სინუსიტი:სწორედ აქ იზრდება სოკო ცხვირის შიგნით არსებულ მშრალ ლორწოვან გარსებზე (ქერქებზე). ეს, როგორც წესი, დიდ ზიანს არ აყენებს.

ინვაზიური სახეობები - ესენი საშიში სახეობებია!

• მწვავე ინვაზიური სოკოვანი სინუსიტი: ეს ძალიან უეცარი და მძიმე მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, სოკო ანადგურებს ცხვირის შიგნით სისხლძარღვებს. შედეგად, ქსოვილი იწყებს კვდომას. ეს ინფექცია შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს თვალებსა და ტვინში, რაც იწვევს სიბრმავეს და სიკვდილსაც კი. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს (მაგ., კიბოთი დაავადებულებს, აივ ინფიცირებულებს) ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
• ქრონიკული ინვაზიური სოკოვანი სინუსიტი: ეს ზემოთ ხსენებული მწვავე ტიპის მსგავსია, მაგრამ გავრცელების სიჩქარე ოდნავ ნელია. ის დროთა განმავლობაში ნელა ვრცელდება. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს ტიპი.
• გრანულომატოზური ინვაზიური სოკოვანი სინუსიტი (GIFS): ეს ძალიან იშვიათი ტიპია. ამ შემთხვევაში ორგანიზმის იმუნური სისტემა მწვავე რეაქციას იწყებს სოკოს წინააღმდეგ, ანადგურებს ცხვირის ქსოვილებს. ჯერჯერობით უცნობია, თუ რატომ ხდება ეს.

ვის უფრო მეტად აქვს ეს სოკოვანი სინუსური ინფექციები?

ზოგადად, ჯანმრთელ ადამიანებს იშვიათად უვითარდებათ ეს სოკოვანი ინფექციები, განსაკუთრებით საშიში ინვაზიური ტიპები. თუმცა, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები გაცილებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან. მაგალითად:

• აივ ინფიცირებულთათვის
• კიბოთი დაავადებულები (განსაკუთრებით ლეიკემიით, ლიმფომით) და ქიმიოთერაპიის ქვეშ მყოფი პირები
• მძიმე, უკონტროლო დიაბეტის მქონე პირთათვის
• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ მედიკამენტებს, როგორიცაა იმუნოსუპრესანტები და სტეროიდები (მაგ., ორგანოების გადანერგვის პაციენტები)

რა არის სოკოვანი სინუსიტის სიმპტომები?

სიმპტომები ძალიან ჰგავს სინუსების საერთო პრობლემის სიმპტომებს. თუმცა, შეიძლება დამატებითი სიმპტომებიც გამოვლინდეს ინფექციის ტიპისა და მისი აგრესიულობის მიხედვით. მოდით განვიხილოთ ისინი ცხრილის სახით.

როგორ დავსვათ ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, სხვა დაავადებების და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შესაძლოა რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.

• ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს ცხვირში კამერით აღჭურვილი თხელი მილის შეყვანას სინუსების ღრუების შიგნითა შესასწავლად. ეს საშუალებას იძლევა სინუსების მდგომარეობის მონიტორზე დაკვირვების.
• ბიოფსია: ენდოსკოპიის დროს ექიმმა შეიძლება აიღოს ლორწოს ან ქსოვილის მცირე ნიმუში ცხვირის ან სინუსის ღრუდან და გააგზავნოს ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. ამ ტესტით დანამდვილებით შეიძლება დადგინდეს, გამოწვეულია თუ არა ინფექცია ბაქტერიით, ვირუსით თუ სოკოთი. მას ასევე შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა ინფექცია ინვაზიური.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს არის რენტგენის მსგავსი ვიზუალიზაციის ტესტი. მას შეუძლია სინუსების ღრუების შიგნიდან სამგანზომილებიანი გამოსახულებების მიღება. ეს ხელს შეუწყობს იმის ნათლად დანახვას, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული ინფექცია და არის თუ არა სოკოვანი ბურთულები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია სოკოვანი სინუსიტის ტიპზე და იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.

• სინუსების ქირურგია:შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ პრობლემის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. ოპერაცია გულისხმობს ინფიცირებული ქსოვილის, სოკოვანი ბურთულებისა და სქელი ლორწოს მოცილებას და სინუსების ღრუების საფუძვლიან გაწმენდას . ინვაზიური ტიპების დროს, შესაძლოა, საჭირო გახდეს მიმდებარე ქსოვილის მოშორებაც კი, სადაც სოკოა გავრცელებული.
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: ზოგიერთი ტიპის ინფექციის, განსაკუთრებით ინვაზიური ტიპების დროს, ოპერაციასთან ერთად ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები (პერორალური ან ინექციური).
• კორტიკოსტეროიდები: სინუსების ღრუებში შეშუპებისა და წნევის შესამცირებლად შეიძლება სტეროიდების (ცხვირის სპრეი ან აბები) მიღება. ისინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ალერგიული სოკოვანი სინუსიტის დროს.
• ცხვირის გამორეცხვა: მარტივ შემთხვევებში, როგორიცაა საპროფიტული ტიპი, ცხვირის შიგნით გამომშრალი ლორწო ამოღებულია და სინუსების ღრუები იწმინდება ფიზიოლოგიური ხსნარით.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

არაინვაზიური ტიპები: ისინი, როგორც წესი, სრულად ქრება მკურნალობით, მაგრამ ზოგიერთი ტიპი (განსაკუთრებით ალერგიული სოკოვანი სინუსიტი) შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც განმეორდეს.

ინვაზიური ტიპები: ეს ძალიან საშიშია. მძიმე ინფექციების დროს, როგორიცაა მწვავე ინვაზიური სოკოვანი სინუსიტი, სიკვდილის რისკი დაახლოებით 50%-ია, თუნდაც სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში. სწორედ ამიტომ რეკომენდებულია ექიმთან რაც შეიძლება მალე ვიზიტი, თუნდაც მცირე სიმპტომები გქონდეთ. მაშინაც კი, თუ მკურნალობის შემდეგ თქვენი სიცოცხლე გადარჩა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ნერვების დაზიანება და სახის დეფორმაციები (ქსოვილის ამოღების გამო).

როდის უნდა მივმართო ექიმს? როდის უნდა მივიდე ETU-ში?

• თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ხსენებული სოკოვანი სინუსიტის სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ (ქრონიკული სინუსიტი), აუცილებლად მიმართეთ ექიმს გამოკვლევისთვის.
• თუ ადრე გქონიათ სოკოვანი სინუსიტი ან გაქვთ დაავადება, რომელიც აქვეითებს თქვენს იმუნურ სისტემას, ყოველთვის განიხილეთ ეს საკითხი ექიმთან.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)!

თუ თქვენ გაქვთ იმუნოკომპრომეტირებული მდგომარეობა (მაგ., კიბოთი დაავადებული, აივ ინფიცირებული, იმუნოსუპრესანტი) და განგივითარდათ ინვაზიური ინფექციის რომელიმე სიმპტომი (მაგალითად, სახის დაბუჟება, თვალის შეშუპება, მხედველობის ცვლილებები), დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისა და სიკვდილის კრიტიკული სიტუაცია.