გამა დანის ოპერაციის გეშინიათ? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ!

როდესაც გესმით სიტყვა „გამა დანის ოპერაცია“, გახსენდებათ თუ არა დანით ჩატარებული ოპერაციაც? მიუხედავად იმისა, რომ სახელიდან „დანა“ წერია, სინამდვილეში დანა ან ჭრილობა არ გამოიყენება. მაშ, რა არის ეს? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძალიან მოწინავე, მაღალმიზნობრივი სხივური თერაპია. ლაზერული სხივის მსგავსად, მისი მიმართვა მხოლოდ ტვინის პრობლემურ ნაწილზეა შესაძლებელი, მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების გარეშე. ასე რომ, მოდით, დღეს ყველაფერზე ვისაუბროთ.

რას წარმოადგენს ზუსტად გამა დანით მკურნალობა?

წარმოიდგინეთ, რომ ტვინის ძალიან პატარა, რთულ უბანში პატარა სიმსივნე გაქვთ. თუ მას ჩვეულებრივი ოპერაციით ამოკვეთთ, მის მისაღწევად ტვინის ჯანსაღი ნაწილების გაკვეთა მოგიწევთ. ეს გარკვეულწილად სარისკოა. სწორედ ამ დროს ხდება ძალიან სასარგებლო ტექნოლოგია, რომელსაც გამა დანა ეწოდება.

ეს გულისხმობს ასობით ძალიან მაღალი ენერგიის გამა სხივის, კომპიუტერული ტექნოლოგიით კონტროლირებად, ერთდროულად მიმართვას მხოლოდ ტვინის პრობლემურ უჯრედებზე. ერთი სხივი თავისთავად ძალიან სუსტია, ამიტომ ტვინში გავლისას ის არ აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილს. მაგრამ როდესაც ამ სხივებიდან ასობით კონცენტრირდება ერთ ადგილას, ზუსტად იქ, სადაც სიმსივნეა, ისინი საკმარის ენერგიას გამოიმუშავებენ ამ უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ჰგავს გამადიდებელი შუშის გამოყენებას მზის სხივების ფოკუსირებისთვის და ქაღალდის ნაჭრის ცეცხლის წაკიდებისთვის. სწორედ ამიტომ შეუძლია „ქირურგიული“ ეფექტის წარმოქმნა ყოველგვარი ჭრილობების გარეშე. ეს მიეკუთვნება კატეგორიას, რომელსაც „სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია“ ეწოდება.

რა მდგომარეობების განკურნებაა შესაძლებელი ამ მკურნალობით?

გამა დანის თერაპიის მთავარი მიზანია ტვინში სიმსივნის ან სხვა ანომალიის სტაბილიზაცია, შემცირება ან სრული განადგურება. ის, როგორც წესი, ტვინის მცირე პრობლემების დროს გამოიყენება.

ძირითადად, ეს არის რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ეს მკურნალობა გამოიყენება:

• ტვინის სიმსივნეები: ისინი შეიძლება იყოს როგორც კიბოთი, ასევე არაკიბოთი.
• სისხლძარღვების ანომალიები: მდგომარეობები, რომელთა დროსაც თავის ტვინში სისხლძარღვები იხლართება.
• ნერვული დარღვევები: ზოგიერთი ნერვთან დაკავშირებული მტკივნეული მდგომარეობა.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა, რომელთა დროსაც გამოიყენება გამა დანით თერაპია.

გამა დანი შესანიშნავი ვარიანტია, თუ გაქვთ სიმსივნე, რომელიც ტვინში იმდენად ღრმაა, რომ ტრადიციული ქირურგიული ჩარევით მიღწევა შეუძლებელია, ან თუ სხვა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ოპერაცია არ შეგიძლიათ. ზოგჯერ, ეს მკურნალობა ასევე გამოიყენება ტრადიციული ქირურგიული ჩარევის შემდეგ სიმსივნის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ უნდა მოვემზადო მკურნალობის დაწყებამდე?

ამ მკურნალობის დაწყებამდე დაგჭირდებათ ნეიროქირურგთან და სხივური ონკოლოგთან ვიზიტი. ისინი გასინჯავენ. ამ დროს, თუ გაქვთ რაიმე იმპლანტირებული მოწყობილობა, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი, კოხლეარული იმპლანტი, მედიკამენტური ტუმბო ან ნერვის სტიმულატორი , აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.

ისინი ასევე გკითხავენ თქვენს ალერგიაზე. ამ მკურნალობის დროს მოგეთხოვებათ ზურგზე 30-60 წუთის განმავლობაში წოლა. თუ გაქვთ ფილტვის დაავადება ან საყლაპავის რეფლუქსი, შესაძლოა დაწოლა გაგიჭირდეთ. ამის შესახებ ასევე აცნობეთ ექიმს.

სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა დაიცვათ მკურნალობამდე ერთი დღით ადრე. როგორც წესი, ეს ინსტრუქციები შეიძლება მოიცავდეს:

• პროცედურის წინა დღის შუაღამის შემდეგ არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ.
• თუ დილით რაიმე მედიკამენტი გაქვთ მისაღები, მიიღეთ ისინი წყალთან ერთად. საავადმყოფოში თან იქონიეთ ყველა მედიკამენტი, რომელსაც იყენებთ (ინჰალატორების ჩათვლით).
• პროცედურის წინა ღამეს კარგად დაიბანეთ თავი და შეინარჩუნეთ სისუფთავე.
• პროცედურის დღეს თმაზე არ გაიკეთოთ სამაგრები, ქინძისთავები ან ზოლები. თმა თავისუფალი დატოვეთ.
• ჩაიცვით თავისუფალი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი, რომლის ჩაცმა-გახდაც მარტივია. მოერიდეთ თავზე გადაფარებულ ტანსაცმელს.
• აუცილებლად წაიყვანეთ ვინმე თქვენთან ერთად მკურნალობაზე და სახლში.

რა არის ჩარჩო და რა არის ჩარჩოს გარეშე?

გამა დანის ორი მეთოდი არსებობს.

1. ჩარჩოს მეთოდი: ამ მეთოდის დროს გამოიყენება ლითონის (ჩვეულებრივ, ალუმინის) ჩარჩო, რომელიც მიმაგრებულია თქვენს თავზე. ეს ჩარჩო მკურნალობის დროს თავს ერთ ადგილას იკავებს და ხელს უწყობს გამა სხივების ზუსტად სამიზნისკენ მიმართვას.

2. ჩარჩოს გარეშე მეთოდი: ამ მეთოდის დროს სახეზე თერმოპლასტიკური ნიღაბი ან ბადე იდება. ის სამკურნალო საწოლზე ჩარჩოზე მაგრდება, რაც თავის უძრავად შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შეეშინდეს, როდესაც გაიგებს, რომ ამ ჩარჩოს თავზე ამაგრებენ. თუმცა, ნუ შეშინდებით. სანამ ამ ჩარჩოს თავის ქალაზე ოთხი პატარა სამაგრით მიამაგრებენ, ოთხივე ადგილას ადგილობრივი ანესთეზია შეჰყავთ მათი გაუტკივარების მიზნით. ამგვარად, ტკივილს არ იგრძნობთ. შესაძლოა, მცირედი ჩხვლეტაც იგრძნოთ. თავის გადაპარსვაც არ დაგჭირდებათ.

როგორ მუშაობს მკურნალობა ეტაპობრივად

მკურნალობის დღეს, როგორც წესი, შემდეგი ნაბიჯებია:

მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება

• ინტრავენური ხაზის შეყვანა: ინტრავენური ხაზი თქვენს მკლავში, ვენაში შეიყვანება. ის მოგაწვდით სპეციალურ სითხეს (კონტრასტულ ნივთიერებას) სკანირების გასაადვილებლად და, საჭიროების შემთხვევაში, დამამშვიდებელს თქვენი დასამშვიდებლად. მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ზოგადი ანესთეზია.
• სკანირება: ჩაგიტარდებათ ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია და/ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს ხელს შეუწყობს დასამუშავებელი უბნის ზუსტი ზომის, ფორმისა და მდებარეობის დადგენას. ამას დაახლოებით 30 წუთი დასჭირდება.
• მკურნალობის დაგეგმვა: სკანირების ანგარიშების განხილვის შემდეგ, ნეიროქირურგი, რადიაციული ონკოლოგი, სამედიცინო ფიზიკოსი და სხვები კომპიუტერთან ერთად ადგენენ მკურნალობის დაგეგმვას. სწორედ აქ წყვეტენ ისინი, სად უმკურნალონ, რამდენი დასხივება მისცენ და როგორ მიმართონ სხივები საუკეთესო შედეგის მისაღწევად. ამას შეიძლება დაახლოებით ერთი საათი დასჭირდეს.

რა ხდება მკურნალობის დროს

1. თქვენ გადაგიყვანენ სამკურნალო ოთახში და თავზე ჩარჩოიან ან უჩარჩო ნიღაბს დაგამაგრებენ.

2. შემდეგ თქვენ დაგაწვენენ სამკურნალო აპარატის საწოლზე.

3. საწოლი ნელა გადადის გამა დანის აპარატში.

4. აპარატი დაიწყებს გამოსხივების გამოყოფას. ამ ეტაპზე, აპარატი ნელა ამოძრავებს თქვენს საწოლს და თავს, რათა სხივები ყველა მხრიდან სამიზნისკენ მიმართოს.

5. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, საწოლი ისევ აპარატიდან გამოდის.

6. შემდეგ, თავზე მიმაგრებული ჩარჩო ან ნიღაბი იხსნება. ასევე იხსნება მკლავზე არსებული ინტრავენური ხაზი.

მტკივნეულია ეს მკურნალობა?

არა. მკურნალობის დროს ტკივილს ან დისკომფორტს ვერ იგრძნობთ. აპარატი არ გამოყოფს სითბოს და ხმაურს. ამ დროს ბევრი ადამიანი ჩაეძინება.

რამდენ ხანს დასჭირდება?

მკურნალობას 30 წუთიდან ორ საათამდე სჭირდება. ეს დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე, ფორმასა და მდებარეობაზე. თუმცა, უმჯობესია, მთელი დღის განმავლობაში (დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში) საავადმყოფოში გაატაროთ ყველაფერი, სკანირებიდან დაწყებული დაგეგმვით დამთავრებული.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ მცირე ძილიანობა და დუნეობა. ამიტომ აუცილებელია, რომ სახლში წაგიყვანოთ ვინმე. თუ ექიმი სხვაგვარად არ გეტყვით, შეგიძლიათ იმავე დღეს დაბრუნდეთ სახლში. ჩვეულებრივ , მეორე დღეს შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს (მაგალითად, სამსახურში ან სკოლაში წასვლას) .

თუ ჩარჩოს იყენებდით, სახლში რამდენიმე რამ უნდა დაიცვათ:

• დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, ძილის დროს თავი ოდნავ აწეული გეჭიროთ დაახლოებით ორი ბალიშის გამოყენებით.
• მეორე დღეს, მოხსენით სახვევები, რომლებიც ჩარჩოს მიმაგრების ადგილას იყო მოთავსებული.
• ეს ადგილები დღეში ორჯერ გაიწმინდეთ და სამი-ოთხი დღის განმავლობაში მცირე რაოდენობით ანტიბიოტიკური მალამო წაისვით.
• თმის დაბანა შეგიძლიათ 48 საათის შემდეგ.
• თუ ტკივილს ან დისკომფორტს გრძნობთ, მიიღეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებელი (მაგალითად, იბუპროფენი, აცეტამინოფენი).

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე რისკები.

ტვინის შეშუპება შეიძლება განვითარდეს მკურნალობისთანავე ან თუნდაც რამდენიმე თვის შემდეგ. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს მკურნალობამდე და მკურნალობის შემდეგ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, უნდა იცოდეთ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება.

თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს:

• თუ ჩარჩოს მიმაგრების ადგილებში შეხებისას სითბოს გრძნობთ.
• თუ ამ ადგილებიდან უსიამოვნო სუნის მქონე, ტყის მსგავსი სითხე გამოვა.
• თუ სიცხე გაქვთ.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• ძლიერი გულისრევა ან ღებინება
• ძალიან ძლიერი თავის ტკივილი
• მხედველობის ცვლილებები
• მეტყველების სირთულე
• კრუნჩხვის ქონა
• ნებისმიერი სხვა სიმპტომი, რომელიც თქვენი აზრით უჩვეულოა

რამდენი ხანი სჭირდება შედეგების გაცნობას?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. მკურნალობის სრული შედეგის სანახავად შეიძლება კვირები, თვეები ან თუნდაც ერთი წელი ან მეტი დასჭირდეს. ეს დამოკიდებულია სამკურნალო მდგომარეობაზე.

• სამწვერა ნერვის ნევრალგიის მსგავსი მტკივნეული მდგომარეობის შემთხვევაში, ტკივილის შემსუბუქებას შეიძლება ერთი დღიდან 6 თვემდე დასჭირდეს. ადამიანების უმეტესობა შვებას ერთ თვეში განიცდის.
• სიმსივნური სიმსივნეების შემთხვევაში, მათი სტაბილიზაცია ან შემცირება შესაძლებელია რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში.
• არასიმსივნური სიმსივნეებიუმეტეს შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ის ზრდას შეწყვეტს, ის არ პატარავდება.
• ისეთი მდგომარეობების მსგავსს, როგორიცაა არტერიოვენური მალფორმაციები (AVM), სრულ შეხორცებას შეიძლება ორიდან სამ წლამდე დასჭირდეს.

იმის სანახავად, თუ როგორ იმოქმედა მკურნალობამ თქვენზე, ექიმი რეგულარულად ჩაგიტარებთ განმეორებით კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირებას.