გსმენიათ ოდესმე ვინმესგან „განგრენა“? ალბათ გსმენიათ ეს სიტყვა ძლიერ ინფიცირებულ ჭრილობასთან ან გაშავებულ ფეხთან ან მკლავთან დაკავშირებით. ეს ძალიან საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას მოითხოვს. მარტივად რომ ვთქვათ, განგრენა არის, როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევა წყდება, რაც იწვევს ამ არეში ქსოვილის სიკვდილს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნებისმიერ ადგილას მოხდეს, ის ყველაზე ხშირად ხელის ან ფეხის თითებიდან იწყება. დღეს ჩვენ ამაზე მარტივი და ადვილად გასაგები გზით ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად განგრენა?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედსა და ქსოვილს გადარჩენისთვის ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდება. ეს ნივთიერებები სისხლით გადაიტანება. რა მოხდება, თუ სხეულის რომელიმე ნაწილის სისხლით მომარაგება რაიმე მიზეზით შეწყდება? ისევე, როგორც ხე კვდება წყლის გარეშე, ამ ნაწილში არსებული ქსოვილიც იწყებს კვდომას. სწორედ ამას ვუწოდებთ განგრენას .
მნიშვნელოვანია, რომ განგრენა ყოველთვის ქსოვილის სიკვდილია. თუმცა, ყველა განგრენა აუცილებლად ინფექციით არ არის გამოწვეული. ზოგჯერ სისხლის მიწოდება შეიძლება შეწყდეს და ქსოვილი მოკვდეს, ბაქტერიული ინფექციის გარეშე. თუმცა, თუ ბაქტერიული ინფექცია შეუერთდება მკვდარ ქსოვილს, სიტუაცია კიდევ უფრო უარესდება. თუ დროულად არ მოხდება მკურნალობა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები, სიკვდილიც კი.
რა არის განგრენის ძირითადი ტიპები?
განგრენა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად. თითოეული მათგანი ოდნავ განსხვავდება ერთმანეთისგან. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| განგრენის ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მშრალი განგრენა | ეს უბრალოდ სისხლის კოლტების შემთხვევაა. ბაქტერიული ინფექცია არ არსებობს. დაზიანებული კანი ხდება მშრალი, აქერცლილი და შავი. ჩირქით სავსე ბუშტუკები არ ჩანს. ეს უფრო ხშირია დიაბეტისა და ათეროსკლეროზის მქონე ადამიანებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება მაღალი ქოლესტერინის გამო. |
| სველი განგრენა | ეს არის მძიმე ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის დროს ვითარდება. თავისი სახელწოდების თანახმად, კანი შეშუპებულია, ბუშტუკები ჩნდება და ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „სველი“. მას ძალიან ცუდი სუნი აქვს. ამ ტიპის ინფექცია ძალიან სწრაფად ვრცელდება სხვა ჯანსაღ ქსოვილებზე. |
| გაზის განგრენა | ეს ძალიან საშიში და სწრაფად გავრცელებული ტიპია. ბაქტერიების ზოგიერთი სახეობა, რომლებიც ორგანიზმში ღრმა ჭრილობებიდან ხვდებიან, კუნთებში გაზს გამოიმუშავებენ. ეს ქსოვილს ანგრევს. თუ დაზიანებულ კანზე დააჭერთ, გაიგონებთ „ჩირი ჩირის“ ხმას, თითქოს ქვეშ ჰაერის ბუშტები სკდება. ეს შეიძლება რამდენიმე საათში სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. |
| ფურნიეს განგრენა | ეს ძალიან იშვიათი, სერიოზული ბაქტერიული ინფექციაა. ის სასქესო ორგანოებსა და მიმდებარე ადგილებში ვითარდება. უფრო ხშირია მამაკაცებში. |
| შინაგანი განგრენა | ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის შიგნით ორგანოში სისხლის მიწოდება წყდება. მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნაღვლის ბუშტში, ნაწლავებში ან აპენდიქსში. |
რა არის განგრენის სიმპტომები?
განგრენის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ტიპის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საერთო ნიშანი, რომელთა შემჩნევაც შეგიძლიათ. თუ რომელიმე მათგანი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
- კანის ფერის შეცვლა: დაზიანებული უბნის კანი თავდაპირველად შეიძლება გაფერმკრთალდეს, შემდეგ წითელი, იისფერი, მწვანე და ბოლოს შავი გახდეს.
- ძლიერი ტკივილი: თავდაპირველად, შესაძლოა, ამ ადგილას აუტანელი ტკივილი იყოს, შემდეგ კი ქსოვილის სიკვდილის გამო შესაძლოა მგრძნობელობა სრულიად დაიკარგოს.
- შეშუპება და დაბუჟება: დაზიანებული ადგილი შეიძლება შეშუპებული და დაბუჟებული იყოს.
- ცივი კანი: სხვა ჯანმრთელ უბნებთან შედარებით, განგრენა შეხებისას ძალიან ცივია.
- უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქი: სველი განგრენის დროს შეიძლება წარმოიქმნას ბუშტუკები და გამოედინება უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქი ან სისხლისფერი სითხე.
- „ალუბალი-ალუბლის“ ხმა: გაზის განგრენის დროს, როდესაც კანს ზემოდან აწვებით, ისმის ხმა, თითქოს ქვემოდან ჰაერის ბუშტები სკდება.
- გავრცელებული სიმპტომები:ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ლეთარგია, გულისცემის აჩქარება, სუნთქვის გახშირება და გონების დაბინდვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ინფექცია მთელ სხეულში ვრცელდება (სეფსისი).
ყველაზე მნიშვნელოვანი კანის ფერის ცვლილებაა. თავდაპირველად, სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო, ის ფერმკრთალდება, შემდეგ წითლდება, თანდათან ყავისფერი ხდება და ბოლოს იისფერი ან მომწვანო-შავი ხდება. მუქი კანის მქონე ადამიანს თავიდან შეიძლება გაუჭირდეს ამ ფერის ცვლილებების ამოცნობა.
რა არის განგრენის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
განგრენის ძირითადი მიზეზი სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევის ბლოკირებაა. არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი და რისკ-ფაქტორი, რომლებიც ამას ხელს უწყობს.
სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მიზეზები:
- სისხლძარღვების დაავადებები: ქოლესტერინის დეპოზიტები სისხლძარღვებში და მათი შევიწროება (პერიფერიული არტერიების დაავადება) მშრალი განგრენის ძირითადი მიზეზია.
- მძიმე დაზიანებები: თუ მოხდა სერიოზული დაზიანება, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევა ან მექანიზმში მოხვედრა და სისხლძარღვები დაზიანდა.
- ქირურგიული ჩარევის გართულებები: მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, ზოგიერთი ოპერაციის შემდეგ სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს.
- ინფექციები: არანამკურნალებმა ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების შეშუპება და სისხლდენა.
ადამიანები, რომლებიც ზრდის განგრენის განვითარების რისკს:
- დიაბეტით დაავადებული პაციენტები: დიაბეტი ჩვენს ქვეყანაში ძალიან გავრცელებულია. დიაბეტი აზიანებს სისხლძარღვებსა და ნერვებს. შედეგად, ფეხებში მგრძნობელობა მცირდება, მცირე ჭრილობაც კი შეუმჩნეველი რჩება და დიდი შანსია, რომ ის სწრაფად არ შეხორცდეს, დაინფიცირდეს და განგრენა განუვითარდეს. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა დიდი ყურადღება უნდა მიაქციონ ფეხებს.
- მწეველები: მოწევა აზიანებს სისხლძარღვებს და იწვევს მათ შევიწროებას.
- სიმსუქნე: სიმსუქნე ზრდის განგრენის რისკს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა.
- დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები: აივ/შიდსით დაავადებულებს, კიბოთი დაავადებულებს და ქიმიოთერაპიის კურსს გავლილ პირებს ინფექციებთან ბრძოლის შემცირებული უნარი აქვთ.
- რეინოს სინდრომი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხელის და ფეხის თითებში სისხლის მიმოქცევა დროებით წყდება სიცივის დროს.
როგორ ხდება განგრენის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
თუ ფიქრობთ, რომ განგრენის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
ექიმი გასინჯავს, გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს.
- სისხლის ანალიზი: შეამოწმეთ ინფექცია და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა.
- ბაქტერიული კულტურა: ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის იდენტიფიცირება და ყველაზე შესაფერისი ანტიბიოტიკის დანიშვნა.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია ქსოვილების დაზიანებისა და გაზების გამოვლენა.
- სისხლის მიმოქცევის ტესტირება: სპეციალური ტესტები სისხლძარღვებში ბლოკირების შესამოწმებლად.
მკურნალობის მეთოდები
განგრენის მკურნალობას სამი ძირითადი მიზანი აქვს: მკვდარი ქსოვილის მოცილება, ინფექციის კონტროლი და სისხლის მიმოქცევის აღდგენა.
1. ანტიბიოტიკები: ბაქტერიული ინფექციის არსებობის შემთხვევაში, მისი კონტროლისთვის ინტრავენურად შეჰყავთ ძლიერი ანტიბიოტიკები.
2. დებრიდმენტი: ეს არის ქირურგიული პროცედურა. განგრენული ქსოვილი არ შეხორცდება. ამიტომ, ის ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფექცია ჯანსაღ ქსოვილზე გავრცელდება.
3. სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა: შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა დახშული სისხლძარღვის გასაფართოებლად (ანგიოპლასტიკა) ან მისი გვერდის ავლით ახალი გზის შესაქმნელად (შუნტირების ოპერაცია).
4. ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (HBOT): ამ შემთხვევაში, პაციენტი მოთავსებულია ჰიპერბარულ კამერაში და იძულებულია ისუნთქოს 100%-ით სუფთა ჟანგბადი. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლში ჟანგბადის დონეს, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების შეხორცებას.
5. ამპუტაცია: მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა, პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი გზა დაზიანებული კიდურის, მაგალითად, თითის, ფეხის ან ხელის, ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ექიმები ამას უკიდურეს საშუალებად მიიჩნევენ.
როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას?
განგრენა გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევაა. თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- თუ თქვენი კანი გაშავდა, დაკარგა მგრძნობელობა, გაცივდა ან სხეულის რომელიმე ნაწილში შეშუპება გაქვთ.
- თუ ჭრილობას, რომელიც არ შეხორცდება, ცუდი სუნი აქვს ან ჩირქი გამოდის.
- თუ გაქვთ სიცხე უეცარი ძლიერი ტკივილით.
თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს სუნთქვის გაძნელება, ძალიან სწრაფი გულისცემა, გონებრივი დაბნეულობა და ცივი ოფლი, ეს ნიშნავს, რომ ინფექცია მთელ სხეულში გავრცელდა და სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაში, სეპტიკურ შოკად გადაიზარდა. ამიტომ, საჭიროა დაუყოვნებლივი მკურნალობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- განგრენა არის ქსოვილის კვდომა სხეულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. ეს ძალიან საშიში და გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობაა.
- ძირითადი სიმპტომებია კანის ფერის შეცვლა (განსაკუთრებით გამუქება), ძლიერი ტკივილი, შეშუპება და უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქი. თუ ამას შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ.
- დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს განგრენის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ, ამიტომ მნიშვნელოვანია, დაიცვათ ექიმის მითითებები და განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ ფეხებს.
- განგრენის მკურნალობისას დრო უმნიშვნელოვანესია. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
- თუ განგრენაზე რაიმე ეჭვი გაქვთ, ნუ იფიქრებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი