საჭმლის მომნელებელ ტრაქტშიც გაქვთ ხვრელი? (კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია) ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მოდით, ეს გავითვალისწინოთ!

ოჰ, ოდესმე გქონიათ უეცარი, ძლიერი მუცლის ტკივილი? ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ვიღაც დანას შიგნიდან გჭრიან, თითქოს აუტანელი ტკივილი გაქვთ, რომელიც კუჭს გივსებთ? ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერფორაციაზე, ანუ „(კუჭ-ნაწლავის პერფორაციაზე)“ , მდგომარეობაზე, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს.

რა არის ეს კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია)“ ნიშნავს ხვრელს ან ჩხვლეტას საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. დაფიქრდით, რა მოხდება, თუ წყლის მილში ხვრელი გაჩნდება. ეს მსგავსია.

ახლა თქვენ იკითხავთ: „რა არის ეს საჭმლის მომნელებელი სისტემა?“

ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა („(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი)“ ან „(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი)“) ურთიერთდაკავშირებული ორგანოების სისტემაა, რომელიც იღებს ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს, ამუშავებს მას, შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს და გამოდევნის ნარჩენ პროდუქტებს. ის გრძელი მილის მსგავსია. ის ძირითადად მოიცავს შემდეგ ორგანოებს:

• საყლაპავი მილი: მილი, რომელიც საკვებს ჩვენი პირიდან კუჭში გადააქვს.
• კუჭი: საკვების მონელების მთავარი ადგილი.
• წვრილი ნაწლავი: სადაც საკვების შემდგომი მონელება და ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შეწოვა ხდება.
• მსხვილი ნაწლავი (მსხვილი ნაწლავი): სადაც მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები განავალად გარდაიქმნება.

ასე რომ, თუ ამ ორგანოებიდან ერთ-ერთის კედელში ხვრელი წარმოიქმნება, ამას კუჭ-ნაწლავის პერფორაციას ვუწოდებთ .

რატომ არის ეს ასე საშიში? რა ხდება ჩვენს სხეულებთან?

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერფორაცია სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს . მაგალითად, თუ მსხვილ ნაწლავში, ანუ ნაწლავში, ხვრელი გაჩნდება („(ნაწლავის პერფორაცია)“), განავალი შეიძლება კუჭში გაჟონოს. თუ კუჭში ან წვრილ ნაწლავში ხვრელია, მონელებული საკვები და კუჭის წვენი შეიძლება მუცლის ღრუში გაჟონოს.

აი, რა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ეს ნივთიერებები კუჭში მოხვდება:

• შინაგანი სისხლდენა და ჭარბი სისხლდენა: ზოგჯერ ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• პერიტონიტი: ეს მუცლის ღრუს შიდა კედლის ინფექცია და ანთებაა. ესეც ძალიან საშიშია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუდმივი დაზიანება: ზოგჯერ, თუ დაზიანება მძიმეა, ეს ნაწილი შეიძლება სამუდამოდ დაინვალიდდეს.
• სეფსისი: მძიმე ინფექცია, რომელიც მთელ სხეულში ვრცელდება. ეს ასევე სიცოცხლისთვის საშიშია.

რაც მთავარია: თუ ეს მოხდება, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. სახლში დარჩენა არ შველის.

რა შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი მიზეზი?

საყლაპავის პერფორაციის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი უბედური შემთხვევაა, ზოგი კი სხვა დაავადებებით შეიძლება იყოს გამოწვეული.

უბედური შემთხვევები და გარე მიზეზები

• მავნე ნივთიერების შემთხვევით გადაყლაპვა: ზოგჯერ პატარა ბავშვებს შეუძლიათ გადაყლაპონ ელემენტების პატარა ნაჭრები, მონეტები, მაგნიტის ნაჭრები ან ბასრი საგნები (მაგალითად, ნემსი ან თევზის ძვალი). მოზრდილებსაც შეიძლება გადაყლაპონ ეს ნივთები. ასევე, თუ კოროზიული ქიმიური ნივთიერება (მაგალითად, მჟავა) მოხვდება კუჭში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავების პერფორაცია.
• მძიმე ყაბზობა (ნაწლავის ჩაჭედვა): თუ განავალი დიდი ხნის განმავლობაში ნაწლავებში რჩება გაჭედილი, ქმნის გლუვს და მაგრდება, ამან შეიძლება ნაწლავებზე ზეწოლა მოახდინოს და პერფორაცია გამოიწვიოს.
• შემთხვევით მიღებული დაზიანებები: თუ მუცლის არეში მკვეთრი დარტყმა მიიღეთ, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის ან სიმაღლიდან ვარდნის დროს.
• ძლიერი ღებინება: უწყვეტმა, ძლიერმა ღებინებამ ზოგჯერ შეიძლება დააზიანოს საყლაპავი.
• ბასრი იარაღით მიყენებული ჭრილობები: თუ მუცლის ან გულმკერდის არეში მიყენებული ჭრილობა დანით ან ცეცხლსასროლი იარაღით მიიღეთ.
• სამედიცინო პროცედურები: ზოგჯერ, ასეთი პერფორაციები შეიძლება მოხდეს ქირურგიული ოპერაციების ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ჩატარებული ტესტების დროს (მაგ., ენდოსკოპიური ტესტები, როგორიცაა „კოლონოსკოპია“). თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია .

შეიძლება თუ არა ეს მდგომარეობა გამოწვეული იყოს ზოგიერთი დაავადებით?

დიახ, ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს საყლაპავის პერფორაციის რისკი. რამდენიმე მაგალითია:

• აპენდიციტი: აპენდიქსის ანთება.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმსივნეები: როგორიცაა მსხვილი ნაწლავის კიბო, საყლაპავის კიბო და კუჭის კიბო.
• დივერტიკულიტი: ნაწლავებში არსებული მცირე ზომის ჯიბეების (დივერტიკულების) ინფექცია.
• თიაქარი: სხეულის რომელიმე ნაწილის, მაგალითად, ნაწლავის, გამოვარდნა სუსტი წერტილიდან.
• ნაწლავის ობსტრუქცია: ნაწლავის ტრაქტის ბლოკირება.
• ნაღვლის ბუშტის კენჭები: ამან ზოგჯერ შეიძლება დააზიანოს ნაწლავები ნაღვლის სადინრებში გავლისას.
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD): ეს მოიცავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი.
• პეპტიური წყლული: წყლულები, რომლებიც კუჭში ან წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში წარმოიქმნება. ეს წყლულები შეიძლება ღრმა გახდეს და პერფორაცია გამოიწვიოს.

საყლაპავის პერფორაცია ყველას არ უვითარდება, ვისაც ეს მდგომარეობა აქვს. თუმცა, რისკი ოდნავ მაღალია . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ სიმპტომების შესახებ და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ისინი შეამჩნევთ.

როგორ ვგრძნობთ თავს ამის გამო? რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

თუ გაქვთ კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• მუცლის ძლიერი ტკივილი ან სპაზმები: ეს არის მთავარი და ყველაზე მძიმე სიმპტომი. ის უეცრად იწყება და აუტანელია.
• კუჭის შებერილობა ან შეშუპება: შესაძლოა, კუჭი ძლიერ შებერილობას გრძნობდეთ.
• ცხელება ან შემცივნება: ინფექციის ნიშანი.
• გულისრევა და ღებინება.
• მუცელზე შეხებისას ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს . ნუ დაკარგავთ დროს.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

საავადმყოფოში მისვლისას ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს.

• ისინი თქვენს მუცელს შეეხებიან და დააჭერენ, რათა დაადგინონ, სად გტკივა და ხომ არ გრძნობთ მუცელში რაიმე დაჭიმულობას.
• თქვენი სასიცოცხლო ნიშნები შემოწმებულია:
• არტერიული წნევა
• სხეულის ტემპერატურა
• პულსი და გულისცემა
• სუნთქვის სიხშირე

შემდეგ ექიმმა შეიძლება დაგისვათ შემდეგი კითხვები:

• სხვა დაავადებებიც გაქვთ?
• ბოლო დროს ხომ არ გაგიკეთებიათ რაიმე ოპერაცია ან სამედიცინო გამოკვლევები?
• როდის დაიწყო სიმპტომები? როგორ გრძნობთ თავს?
• თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია კიბო ან ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD)?

რა ტესტები ტარდება?

ფიზიკური გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი პერფორაციის არსებობის დასადგენად:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ინფექციები და როგორ ფუნქციონირებს თქვენი თირკმელები და ღვიძლი.
• რენტგენი: შეამოწმეთ მუცლის ღრუში ჰაერის არსებობა. თუ საყლაპავში ხვრელია, ჰაერი შეიძლება მუცლის ღრუში გაჟონოს. ეს პერფორაციის მთავარი ნიშანია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ გზით შესაძლებელია უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების მიღება. ეს ძალიან სასარგებლოა ხვრელის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად.
• ზედა ენდოსკოპია: საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილის გამოსაკვლევად პირიდან შეჰყავთ კამერით აღჭურვილი მილი.
• კოლონოსკოპია: მსხვილი ნაწლავის (მსხვილი ნაწლავის) შესამოწმებლად ანუსში შეჰყავთ კამერით აღჭურვილი მილი.

ამ ერთი ან მეტი ტესტის ჩატარებით ექიმებს შეუძლიათ ზუსტად გაარკვიონ, გაქვთ თუ არა საყლაპავში ხვრელი, სად არის ის და რამდენად სერიოზულია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თუ ექიმი დაადასტურებს, რომ გაქვთ კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია, ხვრელის დასახურად ხშირად საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია .

ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებულია ხვრელის ზომაზე, მის მდებარეობასა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა:

• ენდოსკოპიური პროცედურა:ზოგიერთი პატარა ხვრელის შეკეთება შესაძლებელია დიდი ჭრილობის გარეშე, ენდოსკოპის (კამერიანი მილი) მეშვეობით შეყვანილი პატარა ინსტრუმენტების გამოყენებით.
• ლაპარასკოპიული ქირურგია: ეს გულისხმობს მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას და კამერისა და ქირურგიული ინსტრუმენტების მათგან შეყვანას. ამას ასევე „გასაღები ხვრელის ოპერაციას“ უწოდებენ. გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია.
• ტრადიციული ღია ოპერაცია: ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც მუცლის ღრუში კეთდება უფრო დიდი ჭრილობა. ეს მეთოდი გამოიყენება, თუ ხვრელი დიდია ან თუ მდგომარეობა გართულებულია.

ზოგჯერ, ნაწლავების შეხორცების დრო რომ მივცეთ, შეიძლება დაგჭირდეთ განავლის გასატარებლად დროებითი გზის შექმნა . ამას სტომის შექმნა ეწოდება. შემდეგ ქირურგი:

1. მუცლის კანში იქმნება პატარა ხვრელი („სტომა“).

2. თქვენი წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ნაწილი ამ ხვრელს უკავშირდება.

3. ამ სტომის გარედან მიმაგრებულია ტომარა („კოლოსტომიის ტომარა“).

კოლოსტომიის პარკი არის დახურული, უხილავი პარკი, რომელშიც განავალი გროვდება. თქვენ ან თქვენს მომვლელს შეგიძლიათ ყოველდღიურად დაცალოთ პარკი. ნაწლავების შეხორცების შემდეგ, ექიმი ხშირად ამოიღებს სტომას და პარკს .

ოპერაციის გარეშე ხომ არ გამოსწორდება?

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ძალიან მცირე პერფორაციები ზოგჯერ შეიძლება ქირურგიული ჩარევის გარეშეც შეხორცდეს. თუმცა, ამის გადაწყვეტა სახლში არ შეგიძლიათ. დიაგნოზის დასმამდე არ იცით, რამდენად სერიოზულია მდგომარეობა. ამიტომ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

თუ მკურნალობა ოპერაციის გარეშე ჩატარდება, როგორც წესი, ინტრავენურად (IV) ანტიბიოტიკებს მიიღებთ და საავადმყოფოში ძალიან მჭიდრო დაკვირვების მიზნით დატოვებთ.

გახსოვდეთ! საყლაპავის პერფორაციები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. არასდროს სცადოთ ამის მკურნალობა სახლში. თუ სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

რა მედიკამენტები გამოიყენება სამკურნალოდ?

ბევრ ადამიანს, ქირურგიული ჩარევის მიუხედავად, საყლაპავის პერფორაციის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკებს უნიშნავენ. ეს მედიკამენტები კუჭში პერფორაციის შედეგად განვითარებული ინფექციების პრევენციისა და კონტროლისთვის გამოიყენება. შესაძლოა, ამ მედიკამენტების მიღება რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაგჭირდეთ. მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება მანამ, სანამ ექიმი არ დაგინიშნავთ.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ რისკის შესამცირებლად?

შესაძლოა, საყლაპავის პერფორაციის სრულად პრევენცია შეუძლებელი იყოს. თუმცა, რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• მოერიდეთ მოწევას და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებას.
• ჯანსაღი კვება გამოიჩინეთ. განსაკუთრებით რაციონში ჩართეთ ბოჭკოვანი საკვები (ბოსტნეული, ხილი და პარკოსნები). ეს ხელს შეუწყობს შეკრულობის თავიდან აცილებას და საჭმლის მონელების რეგულარულობის შენარჩუნებას.
• თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგ., პეპტიური წყლული, ნაწლავის ნაწლავის დაავადება), მათ სამკურნალოდ დაუკავშირდით ექიმს. აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი ახალი სიმპტომის, განსაკუთრებით კუჭის ტკივილის ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემების შესახებ.

აღდგენისა და მომავლის შესახებ

საყლაპავის პერფორაციის ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. წარმატებული მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება . არ დაგავიწყდეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ მეთვალყურეობა.

შეიძლება თუ არა ეს მდგომარეობა ერთზე მეტჯერ განმეორდეს? დიახ, შეიძლება. თუმცა ეს ძალიან იშვიათია . რეგულარულად მიმართეთ ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის სამართავად და მომავალში მსგავსი ხვრელის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს მალე?

საყლაპავის პერფორაცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ნუ დაელოდებით, სანამ „თავისით არ გაუმჯობესდება“.

შეჯამებისთვის, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (საკუთარი მიზნისთვის განკუთვნილი შეტყობინება):

კარგი, კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ, სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. დღევანდელი მოწინავე ქირურგიული ტექნიკისა და მედიკამენტების წყალობით, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება, თუ სწრაფად დაიწყებენ მკურნალობას.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, იცოდეთ სიმპტომების შესახებ და იცოდეთ რისკ-ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ. ამ ცოდნით, შეგიძლიათ პროაქტიული მიდგომა გამოიჩინოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და გაზარდოთ წარმატებული მკურნალობის შანსები. თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ ან მუცლის უჩვეულო ტკივილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს საუკეთესოა, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ!

კუჭ -ნაწლავის პერფორაცია, კუჭის ხვრელი, კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია, კუჭის ტკივილი, პერიტონიტი, სეფსისი, გადაუდებელი ოპერაცია, კოლოსტომია