როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს პატარას გულის პრობლემის გამო „გლენის“ პროცედურა სჭირდება, ალბათ დიდი შიში და შოკი განიცადეთ. ალბათ ბევრი კითხვა გაგიჩნდათ თავში, მაგალითად, რა არის „გლენის პროცედურა“, რას მოიცავს ის და რატომ კეთდება. ნუ ღელავთ. ეს გრძნობები ძალიან ნორმალურია. მოდით, ამ ყველაფერზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
რას წარმოადგენს გლენის პროცედურა მარტივად?
დაფიქრდით, ჩვენი გული არის ძრავა, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. მას ოთხი ნაწილი (ოთხი კამერა) აქვს. ზოგიერთი ჩვილი იბადება ისე, რომ ამ კამერებიდან ერთ-ერთი ბოლომდე არ არის განვითარებული ან ძალიან პატარაა. ამ შემთხვევაში, გულს არ შეუძლია სისხლის სწორად გადატუმბვა.
მარტივად რომ ვთქვათ, გლენის პროცედურა არის „შემოვლითი“ პროცედურა, რომელიც ასეთ სუსტ გულს ეხმარება.
აქ ქირურგები მთავარ სისხლძარღვს (ზედა ღრუ ვენა), რომელიც ბავშვის ზედა ტანიდან ჟანგბადით ღარიბ, უწმინდურ სისხლს გადააქვს, პირდაპირ ფილტვის არტერიაში აკავშირებენ, გულისკენ გაგზავნის ნაცვლად.
ეს ჰგავს ახალი, უფრო მარტივი გზის მშენებლობას, რომელიც გადატვირთულ გზას გვერდს უვლის. ეს საშუალებას აძლევს სისხლს, რომელსაც ჟანგბადის მისაღებად სჭირდება, გულის პრობლემური ნაწილის გვერდის ავლით პირდაპირ ფილტვებში მოხვდეს.
ეს, როგორც წესი, ბავშვის მეორე ოპერაციაა. კიდევ ერთი ოპერაცია რამდენიმე წლის შემდეგ ტარდება მდგომარეობის სამუდამოდ გადასაჭრელად.
რა ტიპის ბავშვებს უკეთდებათ ეს ოპერაცია?
გლენის ოპერაცია ძირითადად გულის თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ბავშვებს უტარდებათ. ის განსაკუთრებით აუცილებელია ძალიან პატარა ბავშვებისთვის ან მათთვის, ვისაც გულის ორი მთავარი კამერიდან (პარკუჭიდან) ერთ-ერთი, რომელიც სისხლს ტუმბობს, სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ამ მდგომარეობას „ერთი პარკუჭის დეფექტი“ ეწოდება.
ქვემოთ მოცემულია გულის რამდენიმე ძირითადი მდგომარეობა, რომლებიც გლენის ოპერაციას საჭიროებს.
| გულის დაავადების დასახელება (სამედიცინო მდგომარეობა) | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ჰიპოპლაზიური მარცხენა გულის სინდრომი | გულის მარცხენა მხარე (მარცხენა პარკუჭი, სარქველები) სათანადოდ არ ვითარდება. |
| სამკარიანი ატრეზია | სამკარიანი სარქველი, რომელიც გულის მარჯვენა მხარეს საკნებს შორის მდებარეობს, სწორად არ არის ჩამოყალიბებული. |
| ფილტვის ატრეზია | ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავს, დახშულია. |
| ორმაგი შესასვლელი მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭი | გულის ორი ზედა კამერა (წინაგულები) უკავშირდება ერთ ქვედა კამერას (პარკუჭს). |
როდის ტარდება ჩვეულებრივ გლენის ოპერაცია?
ექიმები, როგორც წესი, ამ ოპერაციას 3-დან 6 თვემდე ასაკის ბავშვისთვის ურჩევენ. ის ხშირად მეორე ოპერაციის სახით ტარდება, მას შემდეგ, რაც ბავშვს დაბადების შემდეგ სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ჩატარებული პირველი ოპერაცია ჩაუტარდა (მაგალითად, ბლალოკ-ტაუსიგის (BT) შუნტი).
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
ოპერაციამდე
ოპერაციამდე ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა უკეთ შეაფასოს ბავშვის გულის მდგომარეობა.
- გულის კათეტერიზაცია: ეს ტესტი ტარდება გულში წნევისა და ჟანგბადის დონის გასაზომად და გულის სტრუქტურის შესასწავლად.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს ხელს უწყობს გულის დეტალური სამგანზომილებიანი გამოსახულების მიღებას.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ (მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების), რომელსაც თქვენი ბავშვი იღებს .
ოპერაციის დროს
საკეისრო კვეთა, როგორც წესი, დაახლოებით ოთხ საათს გრძელდება, მაგრამ ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით.
ოპერაციის დროს ბავშვს ანესთეზიას უკეთებენ, ამიტომ ტკივილს არ გრძნობს. ბავშვი ღრმა ძილშია. ზოგიერთი ბავშვი სპეციალურ აპარატთან არის დაკავშირებული, რომელიც ოპერაციის დროს დროებით გულისა და ფილტვების მუშაობას ასრულებს. ამას კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატი ეწოდება. შემდეგ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქირურგი საჭიროების შემთხვევაში სისხლძარღვების ხელახლა შეერთებას და გულის სხვა აღდგენით სამუშაოებს ახორციელებს.
ოპერაციის უპირატესობები და შესაძლო რისკები
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, გლენის პროცედურასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა იცოდნენ ამის შესახებ.
| უპირატესობები | შესაძლო რისკები/გართულებები |
|---|---|
| გულის ერთადერთი მომუშავე კამერის (პარკუჭის) წონის შემცირება. | სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება. |
| ზედმეტი დატვირთვის შედეგად გულის გადიდების პრევენცია. | მაღალი არტერიული წნევა. |
| მომავალი ფონტანის ოპერაცია უფრო ადვილი იქნება. | პლევრული ეფუზიები. |
| ფონტანის ოპერაციის შემდეგ ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენის შანსების ზრდა. | კვების გაძნელების გამო, მილის მეშვეობით კვება უწევთ. |
| როგორც ალტერნატივა იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ სჭირდებათ ან არ შეუძლიათ ფონტანის ოპერაცია. | კიდევ ერთი ოპერაციის გაკეთება მოუწევს. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გლენის ოპერაციის შემდეგ ბავშვის გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. დაახლოებით 99% -ია. ეს ძალიან წარმატებული ოპერაციაა.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ ბავშვი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდება. შესაძლოა, შეშინდეთ, როდესაც ბავშვის სხეულზე მიმაგრებულ მილებსა და მონიტორებს დაინახავთ. თუმცა ეს ნორმალურია. სამედიცინო ჯგუფი ბავშვს ძალიან ყურადღებით დააკვირდება.
ბავშვი დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში რეანიმაციულ განყოფილებაში დარჩება, შემდეგ კი ჩვეულებრივ პალატაში გადაიყვანენ. ბავშვის სრულ გამოჯანმრთელებას და სახლში დაბრუნებას შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.
გლენის პროცედურიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, როდესაც ბევრ ბავშვს სიარულის დაწყება უწევს, დასჭირდება შემდეგი ეტაპის, ფონტანის პროცედურის , გავლა, რომელიც გულის სისხლის მიმოქცევის სისტემის უფრო მუდმივ გადაწყვეტას წარმოადგენს.
როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი სახლში წასვლის შემდეგ?
სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კარგად მოუაროთ თქვენს პატარას. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ბავშვს აქვს სიცხე.
- თუ ქირურგიული ჭრილობიდან სისხლი ან სხვა სითხე ჟონავს.
- თუ რძის დალევა გიჭირთ.
- თუ წონაში მატების პრობლემა გაქვთ.
თქვენს შვილს დიდი ხნის განმავლობაში მოუწევს კარდიოლოგთან ვიზიტი და მედიკამენტების მიღება. ეს ამ გზის ნაწილია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გლენის პროცედურა არის დაგეგმილი, მეორე სტადიის ოპერაცია, რომელიც ტარდება რთულად თანდაყოლილი გულის მანკის მქონე ჩვილებზე.
- ეს ნიშნავს, რომ ჟანგბადით ღარიბი სისხლი პირდაპირ ფილტვებში იგზავნება, გულის გვერდის ავლით, რაც ამცირებს გულზე დატვირთვას.
- ამ ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია (დაახლოებით 99%). ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ.
- ოპერაციის შემდეგ ბავშვს დასჭირდება ხანგრძლივი სამედიცინო მეთვალყურეობა და მედიკამენტები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების დაცვა.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ნებისმიერ შეკითხვაზე ან შიშზე. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න