ნებისმიერი ქალი შოკირებულია, როდესაც ექიმი ეუბნება, რომ მასტექტომია დასჭირდება, რაც ნიშნავს, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამო მას სარძევე ჯირკვლის სრული ამოკვეთა მოუწევს. ეს ძალიან მგრძნობიარე საკითხია. მიუხედავად იმისა, რომ მთავარია კიბოს განკურნება, ბევრი ადამიანი ასევე ძალიან შეშფოთებულია ოპერაციის შემდეგ მათი სხეულის გარეგნობის შეცვლით. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა არსებობს ახალი მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ამ ოპერაციის შემდეგ გარეგნობის შიში. ერთ-ერთი ასეთი სპეციალური ქირურგიული მეთოდია „კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია“. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
პირველ რიგში, რა არის მასტექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, მასტექტომია არის მთელი სარძევე ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთა სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ. არსებობს მასტექტომიის რამდენიმე ძირითადი ტიპი. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მეთოდს.
| მასტექტომიის ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სრული (მარტივი) მასტექტომია | მკერდის ქსოვილი და გულმკერდის კუნთების საფარი ამოღებულია. |
| მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია | იღლიის არეში მკერდი, გულმკერდის კედელი და ლიმფური კვანძები ამოღებულია. |
| კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია | დღეს ჩვენ მიერ განხილული მეთოდი გულისხმობს მკერდის კანის რაც შეიძლება მეტი ნაწილის შენარჩუნებას. |
| ძუძუს შემანარჩუნებელი მასტექტომია | ეს ასევე კანის დამზოგავი პროცედურაა. ის ძუძუს თავსა და მის გარშემო შეღებილ უბანს (არეოლას) ხელუხლებლად ტოვებს. |
კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომიის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ მკერდის რეკონსტრუქციის შემდეგ, სხეულის სხვა ნაწილიდან კანის აღება საჭირო არ არის. მაგალითად, მუცლის ან ზურგიდან აღებული კანი შეიძლება განსხვავდებოდეს ფერით, სისქითა და ტექსტურით მკერდის კანისგან. თუმცა, რადგან ეს მეთოდი მკერდის კანს ხელუხლებლად ტოვებს, რეკონსტრუქციის შემდეგ შესაძლებელია ძალიან ბუნებრივი იერსახის მიღწევა.
რა შემთხვევებშია საჭირო მასტექტომია?
არსებობს რამდენიმე განსაკუთრებული შემთხვევა, როდესაც ექიმები გვირჩევენ მკერდის მთლიანად ამოკვეთას მხოლოდ წარმონაქმნის ამოკვეთის ნაცვლად (ლუმპექტომია).
- თუ კიბოს კალციუმის დეპოზიტები (მიკროკალციფიკაციები) მთელ სარძევე ჯირკვალში გავრცელდა.
- თუ სარძევე ჯირკვლის ორ ან მეტ სხვადასხვა ადგილას არის სიმსივნური წარმონაქმნები.
- თუ ორსულობის დროს განგივითარდათ კიბო და შეშფოთებული ხართ, რომ სხივურმა თერაპიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე.
- თუ ადრე ჩაგიტარდათ სხივური თერაპია მკერდის არეში და კიბო იმავე მკერდში რეციდივი დაფიქსირდა.
- თუ გაქვთ შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება, როგორიცაა წითელი მგლურა ან სკლეროდერმია და გრძნობთ, რომ სხივური თერაპიის გვერდითი მოვლენები აუტანელი იქნება.
- თუ სიმსივნური წარმონაქმნი ძალიან დიდია, მხოლოდ მისი ამოკვეთით (ლუმპექტომია) შესაძლოა არ დარჩეს საკმარისი ჯანსაღი ქსოვილი ლამაზი იერსახის მისაღწევად.
- თუ გაქვთ გენური მუტაცია, რომელიც ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს.
- მაშინაც კი, თუ მხოლოდ კვანძია ამოკვეთილი (ლუმპექტომია), როგორც იტყობინებიან, ოპერაციის კიდეებზე კიბოს უჯრედები კვლავ რჩება.
კანის შემანარჩუნებელი ოპერაციის გაკეთება ყველას შეუძლია?
მიუხედავად იმისა, რომ კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომიის ეს მეთოდი ბევრ ადამიანს შეიძლება ჩაუტარდეს, ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ეს მეთოდი განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული , თუ მკერდის რეკონსტრუქცია ოპერაციისთანავე არ ხდება . წინააღმდეგ შემთხვევაში, დარჩენილი კანი შეიძლება შეიკუმშოს და ჩამოიშალოს.
ასევე, ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი , თუ თქვენი კიბოს უჯრედები ძალიან ახლოსაა კანთან ან თუ კიბო კანზეა გავრცელებული . მაგალითად, ეს ოპერაცია არ არის შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძუძუს კიბოს ისეთი სახეობა, როგორიცაა „ანთებითი ძუძუს კიბო“. ამ გადაწყვეტილების მისაღებად საუკეთესო პირები არიან თქვენი ქირურგი და ონკოლოგი.
არსებობს თუ არა ამ მეთოდით კიბოს ხელახალი განვითარების რისკი?
რადგან ეს პროცედურა ჩვეულებრივ მასტექტომიასთან შედარებით უფრო მეტ კანს ზოგავს, შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „ვაუ, ეს კიბოს რეციდივის რისკს ხომ არ გაზრდის?“ ეს გონივრული შიშია. თუმცა, ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია კიბოს რეციდივის რისკს არ ზრდის.
სინამდვილეში, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს მიდგომა ამცირებს კიბოს რეციდივის რისკს. 435 ქალზე ჩატარებულ კვლევაში, რომლებსაც მასტექტომია ჩაუტარდათ, კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომიის მქონე ქალებიდან მხოლოდ 4.8%-ს აღენიშნებოდა კიბოს რეციდივი იმავე არეში. თუმცა, ტრადიციული მეთოდით ჩატარებული ქალებიდან 9.5%-ს კიბოს რეციდივი განუვითარდა.
ამიტომ, ეს ძალიან უსაფრთხო მეთოდია სწორი ადამიანისთვის.
როგორ ხდება მკერდის რეკონსტრუქცია ამ ოპერაციის შემდეგ?
კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომიის შემდეგ მკერდის რეკონსტრუქციის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს. მას პლასტიკური ქირურგი აკეთებს.
| რეკონსტრუქციის მეთოდი | რა გამოიყენება | რა უნდა იცოდეთ |
|---|---|---|
| TRAM ფლაპის რეკონსტრუქცია | ჭიპის ქვეშ არსებული ცხიმი, კუნთები და კანი. | მკერდი ბუნებრივად რბილია საკუთარი ქსოვილის გამო. არ არის შესაფერისი მათთვის, ვისაც ადრე ჩაუტარდა მუცლის ღრუს ოპერაცია ან ვისაც მუცლის ღრუს ქსოვილი არ აქვს. |
| DIEP ფლაპის რეკონსტრუქცია | კანი და ცხიმოვანი ქსოვილი მუცლის ქვედა ნაწილში. | ეს არ გულისხმობს კუნთების გამოყენებას. ეს უფრო რთული და შრომატევადი ოპერაციაა, ვიდრე TRAM ფლაპი. |
| ლატისიმუსის კუნთის ფლაპის რეკონსტრუქცია | ზურგის ლატისიმუსის კუნთი და იმპლანტი. | ვინაიდან ზურგის კუნთში ქსოვილის რაოდენობა შეზღუდულია, მკერდს საჭირო მოცულობის მისაცემად გამოიყენება გრაფტი. მაშინაც კი, თუ მკერდის ნაწიბური პატარაა, ზურგზე გრძელი ნაწიბური რჩება. |
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი ჩვეულებრივი მასტექტომიის მსგავსია. აი, რას უნდა ელოდოთ:
- ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. თუ ამავდროულად მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციაც ჩატარდა, საავადმყოფოში დარჩენის დრო შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს.
- ოპერაციის შემდეგ სითხის დრენაჟის მიზნით, შესაძლოა, ქირურგიული დრენაჟები დაგიმონტაჟდეთ იღლიის ან მკერდის არეში. ამ დრენაჟების დრენაჟი დღეში რამდენჯერმე იქნება საჭირო. ისინი ადგილზე დარჩება კლინიკაში პირველ ვიზიტამდე, რაც დაახლოებით ერთ ან ორ კვირას გაგრძელდება.
- სხეულის დაბანა (ღრუბლის აბაზანა) მხოლოდ ნაკერებისა და მილების მოხსნამდე შეგიძლიათ.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ამიტომ , პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში კარგად დაისვენეთ . ოჯახის წევრებისა და მეგობრებისგან დახმარება მიიღეთ საოჯახო საქმეებში, ბავშვებზე ზრუნვასა და პროდუქტების ტარებაში. ამაში სირცხვილი არ არის.
- თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგინიშნავთ რამდენიმე ვარჯიშს ხელებისა და მხრების შებოჭილობის თავიდან ასაცილებლად. შეასრულეთ ისინი აუცილებლად . თუმცა, შეიძლება გითხრან, რომ ზოგიერთი ვარჯიში არ შეასრულოთ დრენაჟის ამოღებამდე.
- ბიუსტჰალტერის ტარებამდე ის ადგილი უნდა იყოს შეხორცებული. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს უნდა დაელოდოთ .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია თანამედროვე ქირურგიული პროცედურაა, რომლის დროსაც სარძევე ჯირკვლის კანი გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციის შემდეგ უფრო ბუნებრივი იერსახის უზრუნველსაყოფად.
- ეს მეთოდი არ ზრდის კიბოს რეციდივის რისკს . ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს კიდეც, რომ მან შესაძლოა რისკი შეამციროს.
- ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი, თუ კიბო კანთან ძალიან ახლოსაა გავრცელებული ან თუ მკერდის რეკონსტრუქცია დაუყოვნებლივ არ ტარდება.
- ღიად ესაუბრეთ თქვენს ქირურგს იმის შესახებ, შესაფერისია თუ არა ეს პროცედურა თქვენთვის და როგორ ჩატარდება რეკონსტრუქცია. ის მოისმენს თქვენს ყველა კითხვას და უპასუხებს თქვენს ნებისმიერ შეშფოთებას.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი