ასევე გსურთ იცოდეთ ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ!

მუდმივად დაღლილობას გრძნობთ? ან მუდმივად გაცივდებით და ინფექციებით იტანჯებით? ზოგჯერ ეს ყველაფერი ნორმალურად ითვლება, მაგრამ იშვიათად შეიძლება სხვა რამის ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან სისხლის კიბოზე, რომლის შესახებაც ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ. მას „თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია“ ეწოდება.

რა არის ეს „თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც სისხლში იწყება. ჩვენი სხეულის ნაწილი ძვლის ტვინია. სწორედ ამ ძვლის ტვინიდან წარმოიქმნება ჩვენს სისხლში არსებული უჯრედების ტიპები. მათგან B-უჯრედები (ასევე ცნობილი როგორც „B ლიმფოციტები“) სისხლის თეთრი უჯრედების სახეობაა. მათი მთავარი ფუნქციაა ჩვენს ორგანიზმში შემავალი მიკრობების წინააღმდეგ ბრძოლა და დაავადებებისგან დაცვა.

ამგვარად, ამ მდგომარეობის დროს, რომელსაც „თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია“ ეწოდება, ძვლის ტვინი წარმოქმნის პათოლოგიურ B-უჯრედებს . როდესაც ამ პათოლოგიურ უჯრედებს მიკროსკოპით დააკვირდებით, დაინახავთ, რომ მათზე გამოდის პაწაწინა თმის მსგავსი გამონაზარდები. სწორედ ამიტომ ეწოდება ამ დაავადებას „თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია“ ამ „თმიანი“ გარეგნობის გამო. მას დიაგნოზირებენ პათოლოგები, რომლებიც უჯრედებს მიკროსკოპით იკვლევენ.

რატომ ხდება ეს? რა ხდება ორგანიზმთან?

მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რატომ ხდება ეს, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც ორგანიზმში ხდება ამ მდგომარეობის განვითარებისას. წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ ბოსტანი და რა მოხდება, თუ სარეველები უკონტროლოდ გაიზრდება? კარგი ბოსტნეული კარგავს ადგილს და სათანადოდ არ იზრდება, არა? აქაც იგივე ხდება.

• ძვლის ტვინზე ზემოქმედება: ეს პათოლოგიური B-უჯრედები ძვლის ტვინში იწყებენ დაგროვებას, სარეველების მსგავსად. ეს ამცირებს ჯანსაღი სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების (უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას) წარმოქმნის უნარს.
• ლიმფური კვანძების და ელენთის შეშუპება: ჩვენს ლიმფურ კვანძებსა და ელენთაში არსებული ეს პათოლოგიური უჯრედები იწყებენ დაყოფას და გამრავლებას, რაც იწვევს ამ ორგანოების შეშუპებას.
• ღვიძლის ეფექტები: ზოგჯერ ეს პათოლოგიური უჯრედები შეიძლება გავრცელდეს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის გზით და დააზიანოს იგი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება მუცლის ღრუში (მდგომარეობა, რომელსაც „ასციტი“ ეწოდება).

ეს გავრცელებულია?

„თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია“ ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ისეთ ქვეყანაშიც კი, როგორიც ამერიკაა, ის დაახლოებით ასი ათასი ადამიანიდან ერთს აღენიშნება. ასევე ამბობენ, რომ ეს მდგომარეობა ოდნავ უფრო ხშირია თეთრკანიანებში, ვიდრე სხვა ეთნიკურ ჯგუფებში.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ზოგჯერ „თმიანუჯრედოვანი ლეიკემიით“ დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეთ . თუმცა, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, მათ შეიძლება გამოავლინონ შემდეგი სიმპტომები:

• დაღლილობა: ეს დაღლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირებით (ანემია).
• ცხელება და ხშირი ინფექციები:ინფექციებთან მებრძოლი ჯანსაღი სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონის გამო, ხშირი გაციების და მძიმე ინფექციების განვითარების ალბათობა იზრდება.
• ტკივილი მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში: როდესაც ელენთაში პათოლოგიური უჯრედები გროვდება და იწვევს ელენთის შეშუპებას, შეიძლება ტკივილი განიცადოთ მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში. ელენთა შეიძლება გადიდებული იყოს და გაგიჩნდეთ დანაყრების შეგრძნება, ასევე შეიძლება თავი დანაყრებულად იგრძნოთ მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი. ასევე, შეიძლება წონაში დაიკლოთ ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე.
• ტკივილი მუცლის ქვედა მარჯვენა ნაწილში: თუ ღვიძლი გადიდებულია, შეიძლება ტკივილი მარჯვენა მხარეს განიცადოთ.
• სუნთქვის გაძნელება: ეს ანემიის კიდევ ერთი სიმპტომია.
• ლიმფური კვანძების შეშუპება: უმტკივნეულო კვანძები შეიძლება გაჩნდეს კისერზე, იღლიებსა და მუცელში.
• უჩვეულო სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა: რადგან ძვლის ტვინი არ გამოიმუშავებს საკმარის თრომბოციტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, შეიძლება განვითარდეს ყველაზე მცირე სისხლჩაქცევები და სისხლდენაც კი.

მნიშვნელოვანია: ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტის არსებობა სულაც არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები? არსებობს თუ არა რაიმე რისკ-ფაქტორები?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი . თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 90%-ს აქვს გენეტიკური მუტაცია. ის გავლენას ახდენს BRAF გენზე. ეს გენი ხელს უწყობს უჯრედების ზრდას. ამიტომ, როდესაც ის იცვლება, პათოლოგიური უჯრედები იწყებენ უკონტროლოდ ზრდას და გამრავლებას. ეს გენეტიკური ცვლილება ხდება ჩვენი დაბადების შემდეგ. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, თუ რა იწვევს ამ ცვლილებას.

თუმცა, გამოვლენილია გარკვეული რისკ- ფაქტორები , რომლებიც ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს:

• ასაკი: ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 40-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი დაახლოებით 58 წელია.
• სქესი: ეს დაავადება უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
• ფორთოხლის აგენტის ზემოქმედება: მკვლევარები თვლიან, რომ არსებობს კავშირი ამ ქიმიურ ნივთიერებასა და ქრონიკულ B-უჯრედოვან ლეიკემიასა და ლიმფომას (მათ შორის, ბეწვუჯრედოვან ლეიკემიას) შორის.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია იწვევს ორგანიზმში ინფექციასთან მებრძოლი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც ზრდის ინფექციების განვითარების რისკს . ეს შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული ან სოკოვანი ინფექციები. ზოგჯერ, ეს ინფექციები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ასევე არსებობს მცირე შანსი, რომ დიაგნოზისა და მკურნალობის შემდეგ მრავალი წლის შემდეგ მეორე ტიპის კიბო განვითარდეს . მაგალითად, კვლევებში, რომლებიც 10-20 წლის განმავლობაში წარმატებით მკურნალობდნენ „თმიანუჯრედოვან ლეიკემიას“, აღწერილია ზოგიერთი ადამიანის სხვა ტიპის კიბოს განვითარების შემთხვევები.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

ექიმთან ვიზიტისას ის გკითხავთ, მაგალითად, როდის დაიწყო თქვენი სიმპტომები და გაქვთ თუ არა ხშირი ინფექციები. ასევე გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ასევე შეიძლება შეამოწმონ ლიმფური კვანძები, ელენთა და ღვიძლი შეშუპებაზე.

შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შესაძლოა, დამატებითი ტესტებისთვის ჰემატოლოგთან ან სამედიცინო ონკოლოგთან გადაგამისამართონ. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC) და დიფერენციალური ანალიზი: ეს ანალიზი ზომავს სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების, ასევე თრომბოციტების რაოდენობას. დიფერენციალური ანალიზი ზომავს სისხლის თეთრი უჯრედების სხვადასხვა ტიპის რაოდენობას.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: პათოლოგები მიკროსკოპით ათვალიერებენ სისხლის ნიმუშს, რათა აღმოაჩინონ პათოლოგიური უჯრედები „თმის“ მსგავსი გამონაზარდებით.
• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ძვლის ტვინის ბიოფსია: ამ ტესტებს შეუძლიათ ძვლის ტვინში პათოლოგიური უჯრედების აღმოჩენა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - `CT` scan): `CT` სკანირებით შესაძლებელია სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების გადაღება. მისი გამოყენება შესაძლებელია ელენთის, ღვიძლისა და ლიმფური კვანძების ზომის დასათვალიერებლად ან მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის.
• ნაკადური ციტომეტრია: ეს მეთოდი ამოწმებს სისხლსა და ძვლის ტვინს პათოლოგიური უჯრედების, მაგალითად, თმის უჯრედების აღმოსაჩენად. ასევე ამოწმებს უჯრედების ზომას, ფორმას და სიმსივნური მარკერების არსებობას. სიმსივნური მარკერები შეიძლება იყოს კიბოს უჯრედების მიერ გამომუშავებული ცილები.

როგორ მკურნალობენ მას?

თუ ინფექცია გაქვთ, ჯერ მისი მკურნალობა დაგჭირდებათ. შემდეგ, „თმისებრი უჯრედოვანი ლეიკემიის“ სიმპტომების კონტროლისთვის სხვა მკურნალობის მეთოდები დაიწყება. თუმცა, როგორც ადრე ვთქვით, ყველას არ ექნება სიმპტომები. ასეთი ადამიანებისთვის, ჰემატოლოგმა ან ონკოლოგმა შეიძლება შემოგთავაზოთ აქტიური მეთვალყურეობის მეთოდი. სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, მათ შეიძლება მედიკამენტები დანიშნონ.

აქტიური მეთვალყურეობა

ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია ძალიან ნელა მზარდი დაავადებაა. სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება წლები დასჭირდეს. რადგან კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და გართულებები, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენამდე.

აქტიური მეთვალყურეობის დროს, თქვენ ექიმს სამიდან ექვს თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ. ამ ვიზიტების დროს:

• ისინი გკითხავენ თქვენს ზოგად ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, განსაკუთრებით თუ ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობას გრძნობთ.
• ღვიძლისა და ელენთის შეშუპების შესამოწმებლად ჩატარდება ფიზიკური გამოკვლევა.
• სისხლის ანალიზები ინიშნება სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების დონის შესამოწმებლად.

ემოციურად შეიძლება ცოტა რთული იყოს სიმპტომების გამოვლენის დალოდება მკურნალობის დაწყებამდე. თუმცა, ექიმი გაიგებს თქვენს გრძნობებს და აგიხსნით, თუ რატომ არის რეკომენდებული აქტიური მეთვალყურეობა.

მედიკამენტები

ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის მქონე ადამიანების ძირითადი მკურნალობა ქიმიოთერაპიაა . ყველაზე ხშირად გამოყენებული კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებია კლადრიბინი (ლეისტატინი®) ან პენტოსტატინი (ნიპენტი®).

თუ ქიმიოთერაპია არ მუშაობს ან დაავადება რეციდივდება, არსებობს სხვა მკურნალობის მეთოდები:

• იმუნოთერაპია: „რიტუქსიმაბი (რიტუქსანი®)“ არის „მონოკლონური ანტისხეულის“ მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება „თმიანი უჯრედების ლეიკემიის“ დროს. მისი მიღება შესაძლებელია ქიმიოთერაპიასთან ერთად საწყისი მკურნალობის სახით ან დაავადების რეციდივის შემთხვევაში. კიდევ ერთი იმუნოთერაპიაა „რეკომბინანტული ინტერფერონ ალფა-2ბ (ინტრონ A®)“.
• მიზნობრივი თერაპია: რეციდივის მქონე ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეპარატები, როგორიცაა რიტუქსიმაბი და მოქსეტუმომაბ პასუდოტოქსი (Lumoxiti®) (ეს არის ანტისხეულ-წამლის კონიუგატის ტიპი).
• სპლენექტომია: ძალიან იშვიათად, ეს ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ სამედიცინო მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, არ უწყობს ხელს და ელენთა პათოლოგიური უჯრედების გამო აგრძელებს შეშუპებას.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი კიბოს მკურნალობის მსგავსად, მასაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. კერძოდ, ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის ქიმიოთერაპიული პრეპარატები ზრდის სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების რისკს . ექიმი აგიხსნით, თუ რა ნაბიჯების გადადგმა შეგიძლიათ ინფექციების პრევენციისთვის და თქვენს ორგანიზმში რა ცვლილებები შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშნები.

რას უნდა ელოდოთ ამ დაავადებით ცხოვრებისას?

ამჟამად, ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის განკურნება შეუძლებელია . თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ მკურნალობას, მათ შორის ქიმიოთერაპიას, შეუძლია დაავადების რემისიაში შენარჩუნება 10 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში . რემისია ნიშნავს, რომ თქვენ არ გაქვთ სიმპტომები და ანალიზებით დაავადების ნიშნები არ ვლინდება. კვლევამ, რომელშიც გაანალიზდა ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემიის მქონე ადამიანების გამოცდილება, აჩვენა, რომ მკურნალობის შემდეგ მათ შეუძლიათ იცოცხლონ იმდენ ხანს, რამდენსაც დაავადების არმქონე ადამიანები.

თუმცა, ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია შეიძლება რეციდივდეს საწყისი მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე წლის შემდეგ. თუმცა, თუ ეს მოხდება, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების რემისიაში დაბრუნება.

ბევრ ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო მომსახურება და მხარდაჭერა სჭირდება, რადგან ექიმებმა რეციდივების მონიტორინგი უნდა განახორციელონ. მაშინაც კი, თუ დაავადება გაქვთ, მაგრამ სიმპტომები არ გაქვთ, დიაგნოზის დასმიდან სამიდან ექვს თვეში ერთხელ დაგჭირდებათ ანალიზების და მეთვალყურეობის ვიზიტების ჩატარება.

რა არის აღდგენის მაჩვენებელი?

ლეიკემიისა და ლიმფომის საზოგადოების მონაცემებით, ქიმიოთერაპიული პრეპარატით კლადრიბინით ნამკურნალები ადამიანების 90% მკურნალობის დასრულებიდან ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალია. თუმცა, თქვენი პროგნოზი - რა ხდება მკურნალობის შემდეგ - მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული . თქვენი ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა, სიმპტომები და ის, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი ორგანიზმი მკურნალობაზე - ყველაფერი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს.

როგორ უნდა ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე?

ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია ზრდის სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების რისკს. თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ იმუნური სისტემა და დაიცვათ თავი ინფექციებისგან . აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:

• ჯანსაღი კვება: ისეთი საკვები, როგორიცაა ხილი, ბოსტნეული, უცხიმო ცილები და მარცვლეული, ხელს უწყობს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას.
• ყოველდღიური ვარჯიში: ყოველდღიური აქტივობა კარგია თქვენი ჯანმრთელობის მრავალი ასპექტისთვის, მათ შორის იმუნური სისტემისთვის.
• საკმარისი ძილი: ძილის ნაკლებობამ შეიძლება თქვენი იმუნური სისტემა შეამციროს.
• დროულად მიიღეთ ვაქცინაცია: ვაქცინები ავარჯიშებს თქვენს ორგანიზმს, ებრძოლოს დაავადების გამომწვევ მიკრობებს. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი ვაქცინები გჭირდებათ და როდის უნდა მიიღოთ ისინი.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია და მისი მკურნალობა ზრდის სერიოზული, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების განვითარების რისკს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

• ცხელება, რომელიც 38 გრადუს ცელსიუსზე (100.4 გრადუსი ფარენჰეიტი) მეტია და არ იკლებს.
• ყელის ტკივილი, რომელიც რამდენიმე დღეზე მეტხანს გრძელდება ან უარესდება.
• მუცლის ტკივილი, რომელიც არ ქრება ან უარესდება.

შეჯამება და დასასრული (საშინაო შეტყობინება)

შესაძლოა, უმიზეზოდ ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობას გრძნობთ. ან იქნებ სასუნთქი გზების ინფექციაზე ფიქრობთ, რომელიც მიღებული ყველა მედიკამენტის მიუხედავად არ გაქრა. ახლახან ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენა, რომ იშვიათი სისხლის კიბო გაქვთ, რომელსაც „თმისებრი უჯრედოვანი ლეიკემია“ ეწოდება და რომელიც მკურნალობით სრულიად განუკურნებელია.

მაგრამ არ ინერვიულოთ . არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც შეუძლიათ მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება წლების განმავლობაში სიმპტომების გარეშე. გრძელვადიანი „რემისია“ ნიშნავს, რომ თქვენი ჯანდაცვის გუნდი მთელი ცხოვრების განმავლობაში დააკვირდება თქვენს ჯანმრთელობას. და თუ ბეწვუჯრედოვანი ლეიკემია კვლავ დაბრუნდება, მკვლევარები აგრძელებენ მდგომარეობის „რემისიაში“ დაბრუნების გზების ძიებას.

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც თქვენი მხრიდან შეგიძლიათ. მაგალითად, კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს ინფექციის რისკი. ჰკითხეთ ექიმს ვაქცინაციისა და სხვა ნაბიჯების შესახებ, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ ინფექციის რისკის შესამცირებლად.თქვენ მარტო არ ხართ, ამ გზაზე ექიმები და ჯანდაცვის მუშაკები დაგეხმარებიან.

„ თმიანუჯრედოვანი ლეიკემია, ლეიკემია, სისხლის კიბო, B უჯრედები, ძვლის ტვინი, ელენთა, სიმპტომები“