უეცრად შენიშნეთ, რომ ერთ თვალში მხედველობა ოდნავ ბუნდოვანი გაქვთ? ან გრძნობთ, რომ თვალის წინ პატარა შავი საგნები დაცურავენ? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც მსგავსი რამ ხდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თვალის შიგნით მდებარე პაწაწინა სისხლძარღვის ბლოკირებით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ბადურის ვენის ოკლუზიას, ანუ შემოკლებით RVO-ს ვუწოდებთ. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბადურის ვენის ოკლუზია (RVO)?
წარმოიდგინეთ თქვენი თვალი, როგორც კამერა. ბადურა კამერის უკანა მხარეს არსებულ ფირს ჰგავს. სწორედ აქ გარდაიქმნება ჩვენს მიერ დანახული საგნების სინათლე გამოსახულებად. ამგვარად, ბადურას სათანადო ფუნქციონირებისთვის კარგი სისხლით მომარაგება სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს არტერიები, რომლებიც სისხლს თვალში ამარაგებენ და ვენები, რომლებიც გამოყენებულ სისხლს უკან აბრუნებენ.
ახლა წარმოიდგინეთ, რომ რაიმე მიზეზით, ვენა, რომელიც ამ სისხლს უკან აბრუნებს, ოდნავ იხშობა ან იხშობა. ისევე, როგორც წყლის მილი იხშობა, სისხლი მასში ვეღარ მოძრაობს. შემდეგ სისხლი უკან იხევს, ზრდის ბადურაში წნევას და იწვევს მის შეშუპებას. ამას ჩვენ ბადურას ვენის ოკლუზიას (RVO) ვუწოდებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სწრაფად მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა.
RVO-ების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
RVO-ს ორ ტიპად ვყოფთ იმის მიხედვით, თუ სად ხდება ეს ბლოკირება.
| RVO-ს ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ცენტრალური ბადურის ვენის ოკლუზია (CRVO) | ეს ბადურას მთავარი ვენის ბლოკირებაა. ეს დიდი წყლის მილივით იბლოკება. ამან შეიძლება მთელი ბადურა დააზიანოს. |
| ბადურის ვენის ტოტის ოკლუზია (BRVO) | ეს არის მთავარი ვენიდან გამოყოფილი პატარა ვენის ტოტის ბლოკირება. ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, ბადურის მხოლოდ ერთი ნაწილია დაზიანებული. |
რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოთ RVO სიტუაციის დროს?
RVO-ს სიმპტომები, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ თვალზე მოქმედებს. მათ შეუძლიათ მოულოდნელად დაიწყონ ან თანდათანობით განვითარდნენ რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში.
- მხედველობის დაბინდვა ან დაკარგვა: ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.
- მცურავი წერტილები: თვალების წინ მოტივტივე შავი წერტილების ან ხაზების დანახვა .
- თვალის შიგნით ტკივილის ან ზეწოლის შეგრძნება: ეს უფრო მძიმე შემთხვევებში შეინიშნება.
მნიშვნელოვანია, რომ ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. ექიმმა შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოს ეს, როდესაც რუტინულ თვალის გამოკვლევაზე მიდიხართ. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი თვალების რეგულარული შემოწმება.
რატომ იჭედება ვენა თვალში ასე?
ამის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა ნამდვილად რთულია, თუმცა რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი მოქმედებს.
მარტივად რომ ვთქვათ, ბადურაში არის ადგილები, სადაც არტერია და ვენა ერთმანეთს კვეთენ. ასაკის მატებასთან ერთად, ან ქოლესტერინის დაგროვების გამო, არტერიის კედლები ცოტათი სქელდება და მაგრდება. ამას ათეროსკლეროზს ვუწოდებთ. ასეთი გასქელებული არტერია იწყებს მის ქვეშ მდებარე ნაზ ვენაზე ზეწოლას. ეს ჰგავს წყლის მილს, რომელიც იჭეჭყება, როდესაც მასზე მძიმე საგანი იდება. ამ წნევამ შეიძლება შეაფერხოს ვენაში სისხლის ნაკადი და სისხლის კოლტი წარმოიქმნას და ვენა მთლიანად დაახშოს.
გარდა ამისა, გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები ასევე ზრდის RVO-ს განვითარების რისკს.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდიან RVO-ს რისკს
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| ასაკი | 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. განსაკუთრებით ხშირია 50-60 წლის ადამიანებში. |
| მაღალი არტერიული წნევა | ეს RVO-ს მთავარი რისკ-ფაქტორია. |
| დიაბეტი | დიაბეტმა შეიძლება დააზიანოს თვალის დელიკატური სისხლძარღვები. |
| გლაუკომა | ეს მდგომარეობა, რომელიც თვალშიდა წნევას ზრდის, ასევე რისკს წარმოადგენს. |
| მაღალი ქოლესტერინი და ათეროსკლეროზი | სისხლძარღვების გასქელებისა და გათხელების გამო, ბლოკირება შეიძლება წარმოიშვას. |
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?
თუ RVO-ს დროულად არ უმკურნალებენ, მან შეიძლება თვალის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
- კისტოზური მაკულური შეშუპება: მაკულა ბადურის უმნიშვნელოვანესი ცენტრალური ნაწილია, რომელიც გვაძლევს მკაფიო და მკვეთრ მხედველობას. როდესაც სისხლძარღვი იხშობა, ის შეიძლება სითხით გაივსოს და შეშუპდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ძლიერი დაბინდვა.
- ნეოვასკულარიზაცია: როდესაც თვალში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია , ორგანიზმი ცდილობს დეფიციტის კომპენსირებას ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნით. თუმცა, ეს ახალი სისხლძარღვები ძალიან სუსტია და თხელი კედლები აქვთ. მათ შეუძლიათ ადვილად გასკდნენ და თვალის შიგნით სისხლდენა გამოიწვიონ (მინისებრი სხეულის სისხლდენა).
- თვალშიდა წნევის მომატება (ნეოვასკულარული გლაუკომა): ეს ახალი, სუსტი სისხლძარღვები ბლოკავს თვალშიდა სითხის ნაკადის მაკონტროლებელ უბნებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თვალის შიგნით სახიფათოდ მაღალი წნევა, რაც დააზიანებს მხედველობის ნერვს და მხედველობის სრულ დაკარგვას იწვევს.
- ბადურის აშრევება: ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. ბადურა შეიძლება თვალის კედლიდან მოწყდეს ახალი სისხლძარღვების დაჭიმვის გამო.
როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადებას და როგორ მკურნალობს ის?
თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ თვალის სპეციალისტს. ის ყურადღებით შეისწავლის თქვენს თვალებს.
დიაგნოზი
ექიმი თვალში წვეთებს ჩაგიდებთ გუგის გასაფართოებლად და სპეციალური მიკროსკოპით თვალის შიდა ნაწილს დაათვალიერებს. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი გამოკვლევები:
- ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფიის (OCT) სკანირება: ამ მეთოდით შესაძლებელია ბადურის სისქის გაზომვა და ზუსტად განსაზღვრა, შეშუპებულია თუ არა მაკულა.
- ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია: სპეციალური საღებავი შეჰყავთ ხელის ვენაში და თვალის სისხლძარღვებში მისი მოძრაობისას ხდება სურათების გადაღება. ამან შეიძლება აჩვენოს, თუ სად არის ვენა დახშული და რამდენად დაზიანებულია.
მკურნალობის მეთოდები
დღეისათვის, დახშული ვენის ხელახლა გახსნის უსაფრთხო გზა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს მრავალი ეფექტური მკურნალობა ბლოკირებით გამოწვეული დაზიანებისა და გართულებების კონტროლისთვის . ამ მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:
- გაიუმჯობესეთ მხედველობა ან შეაჩერეთ მისი გაუარესება.
- წარმოქმნილი გართულებების მკურნალობა.
- რისკ-ფაქტორების (როგორიცაა არტერიული წნევა და დიაბეტი) კონტროლი, რომლებიც ხელს უწყობენ RVO-ს განვითარებას.
აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:
1. ანტი-VEGF ინექციები: ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული პირველი რიგის მკურნალობა. არსებობს ქიმიური ნივთიერება (VEGF), რომელიც იწვევს შეშუპებას და თვალის შიგნით ახალი, სუსტი სისხლძარღვების წარმოქმნას. ეს ინექცია მოქმედებს ამ ქიმიური ნივთიერების ბლოკირებით. ინექცია კეთდება თვალის წვეთებით დაბუჟების შემდეგ. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ამ ინექციების გაკეთება ყოველთვიურად ან რეგულარული ინტერვალებით.
2. სტეროიდული ინექციები: ეს ინექციები ასევე გამოიყენება შეშუპების შესამცირებლად. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში მათ შეუძლიათ თვალშიდა წნევის მომატება, ამიტომ ისინი მხოლოდ მეორე ვარიანტის სახით ინიშნება, თუ ანტი-VEGF ინექციები არ დაეხმარება.
3. ლაზერული მკურნალობა (პანრეტინული ფოტოკოაგულაცია - PRP): ეს ლაზერული მკურნალობა გამოიყენება არასასურველი, სუსტი სისხლძარღვების წარმოქმნის შესაჩერებლად.
4. ვიტრექტომიის ოპერაცია: თუ თვალის შიგნით ძლიერი სისხლდენაა, ეს ოპერაცია ტარდება თვალის სისხლით სავსე ჟელესებრი ნაწილის მოსაშორებლად და გასაწმენდად.
რაც მთავარია, თქვენი ოფთალმოლოგი ითანამშრომლებს თქვენს ოჯახის ექიმთან (PCP), რათა დაგინიშნოთ მედიკამენტები ისეთი დაავადებების კონტროლისთვის, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და ქოლესტერინი.
მომავლისა და იმის შესახებ, თუ რა შეგვიძლია გავაკეთოთ
როგორი იქნება თქვენი მხედველობა RVO-ს შემდეგ, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ადამიანს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა აღენიშნება, ზოგი კი მკურნალობის შედეგად დროთა განმავლობაში თანდათან უმჯობესდება. თქვენი მდგომარეობის საუკეთესო ახსნა თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია.
ამ სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, რისკ-ფაქტორების კონტროლია.
- დაიცავით დიეტა, რომელიც სასარგებლოა გულისა და სისხლძარღვებისთვის.
- ყოველდღიურად ივარჯიშეთ.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- სრულად მოერიდეთ მოწევას.
თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, შესაძლოა, დაღლილობა და სტრესი იგრძნოთ, რადგან ხშირი ინექციების გაკეთება და კლინიკებში სიარული გიწევთ. ნუ მოგერიდებათ ამის. ამის შესახებ ექიმს ესაუბრეთ. ის საჭირო მხარდაჭერას გაგიწევთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- შენს ერთ თვალში არსებული ხილვათუ მოულოდნელად მხედველობის დაბინდვა ან შავი ლაქები შენიშნეთ, რომლებიც თითქოს მოტივტივეა, ნუ უგულებელყოფთ ამას. რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ოფთალმოლოგს.
- ბადურის ვენის ოკლუზია (RVO) თვალში არსებული ვენის ბლოკირებაა. ის მჭიდრო კავშირშია სხვა დაავადებებთან, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და მაღალი ქოლესტერინი .
- მიუხედავად იმისა, რომ დახშული არტერიის ხელახლა გახსნა შეუძლებელია, თვალის დაზიანების კონტროლისა და მხედველობის შესანარჩუნებლად არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები (ინექციები, ლაზერები).
- თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა (კარგი კვება, ვარჯიში და მოწევისგან თავის შეკავება) ასევე დაგეხმარებათ თვალების ჯანმრთელობის დაცვაში.
- თვალის დროული გამოკვლევით , ამ მდგომარეობების ადრეული გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება შესაძლებელია სერიოზული დაზიანების გამოვლენამდე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი