ოდესმე გიგრძვნიათ სხეულზე პატარა კვანძი ან ამობურცულობა და შეშფოთებული დაფიქრებულიყავით: „ეს რა არის?“ ან იქნებ ექიმმა ახსენა სიტყვა „ჰამარტომა“ და დაბნეული დარჩით? რა არის ზუსტად ჰამარტომა? მოდით, ნიროგი ლანკაში ეს საკითხი მარტივი და გასაგები ტერმინებით ავხსნათ.
რა არის ჰამარტომა? მოდით, ყველაფერი მარტივად გავაკეთოთ!
მაშ ასე, რა არის ზუსტად ჰამარტომა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) წარმონაქმნი. იგი შედგება იმავე უჯრედებისგან, რომლებიც ჩვეულებრივ სხეულის ამ ნაწილში გვხვდება. თუმცა, არსებობს მცირე განსხვავება: ეს უჯრედები არაორგანიზებულად ან არარეგულარულად არის განლაგებული. ეს ჰგავს იდენტური სათამაშოების გროვის აღებას და გროვად გადაყრას, იმის ნაცვლად, რომ მოწესრიგებულად დაალაგოთ.
ტერმინი „ჰამარტომა“ ორი ბერძნული სიტყვიდან მომდინარეობს: „ჰამარტია“, რაც „დეფექტს“ ან „ხარვეზს“ ნიშნავს და „ომა“, რაც „სიმსივნეს“ ნიშნავს. არსებითად, ის სტრუქტურული დარღვევის გამო წარმოქმნილ წანაზარდს აღნიშნავს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ ჰამარტომები არ არის კიბო . სიმსივნური უჯრედებისგან განსხვავებით, ისინი მთელ სხეულში არ ვრცელდება. ამიტომ, პანიკის საფუძველი არ არის. თუმცა, მათი ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, მათ ზოგჯერ შეიძლება მცირე პრობლემები გამოიწვიონ.
სხეულის სად შეიძლება წარმოიქმნას ჰამარტომა?
ჰამარტომები თეორიულად შეიძლება გაჩნდეს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ არსებობს რამდენიმე გავრცელებული ლოკალიზაცია:
- ფილტვები : ჰამარტომები ხშირად გვხვდება ფილტვებში. სინამდვილეში, ისინი ფილტვების კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 10%-ს შეადგენენ. ხშირად, ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია გულმკერდის რუტინული რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით.
- კანი: კანის ჰამარტომები ხშირად გვხვდება თავზე, კისერზე და კონკრეტულად სახეზე, ტუჩებზე ან ყურებზე. ზოგჯერ, ისინი შეიძლება უბრალოდ დაბადების ნიშანს ჰგავდნენ.
- გული : ეს სიმსივნეები ასევე შეიძლება გულშიც წარმოიქმნას. „კარდიული რაბდომიომა“ გულის ჰამარტომის იშვიათი სახეობაა. ისინი ხშირად აღმოჩენილია ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნისას ( ორსულობის დროს ) ან დაბადებიდან მალევე. იშვიათია, მაგრამ ჩვილებში გულის სიმსივნეებს შორის ყველაზე გავრცელებულს წარმოადგენს.
- ტვინი: სპეციფიკური ტიპი, რომელიც ცნობილია როგორც „ჰიპოთალამური ჰამარტომები“, გვხვდება ჰიპოთალამუსში, იმ უბანში, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმის სასიცოცხლო პროცესების დაბალანსებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება დაბადებიდანვე არსებობდეს, ისინი ხშირად ბავშვობაში ან მოზარდობის პერიოდში ავლენენ სიმპტომებს, როგორიცაა კრუნჩხვები , მხედველობის პრობლემები ან ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება .
- მკერდი: ქალებში მკერდის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების დაახლოებით 5% შეიძლება იყოს ჰამარტომები. ისინი ყველაზე ხშირად 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ვლინდება.
გარდა ამისა, გარკვეულ გენეტიკურ მდგომარეობებთან, როგორიცაა PTEN ჰამარტომის სიმსივნური სინდრომი (PHTS), ეს წარმონაქმნები ასევე შეიძლება გაჩნდეს თირკმელებში, ელენთაში, ფარისებრ ჯირკვალსა და ძვლებში.
ჰამარტომები მთელ სხეულში ვრცელდება?
ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. არა, ჰამარტომები კიბოს მსგავსი არ არის; ისინი არ ვრცელდება. ისინი ზუსტად იქ რჩებიან, სადაც წარმოიქმნენ. თუმცა, თუ წარმონაქმნი საკმარისად დიდი გახდება, მან შეიძლება ახლომდებარე ჯანსაღი ქსოვილები ან ორგანოები დააკომპოსოს, რაც დისკომფორტს გამოიწვევს. თუმცა, ეს საკმაოდ იშვიათია.
არსებობს თუ არა ჰამარტომებთან დაკავშირებული სხვა მდგომარეობები?
დიახ, ჰამარტომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ იშვიათ გენეტიკურ სინდრომებთან, სადაც გენეტიკური მუტაცია იწვევს მათ წარმოქმნას.
- პალისტერ-ჰოლის სინდრომი (PHS): დაკავშირებულია GLI3 გენის მუტაციებთან. ჰიპოთალამური ჰამარტომების მქონე პირთა დაახლოებით 5%-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს სინდრომი.
- ტუბეროზული სკლეროზი: ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰამარტომების განვითარება ტვინში, გულში, თირკმელებში, კანსა და თვალებში.
- ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 (NF1) : იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჰამარტომები შეიძლება ჩამოყალიბდეს მთელ სხეულში არსებულ ნერვებზე.
- PTEN ჰამარტომის სიმსივნური სინდრომი (PHTS): დარღვევების ჯგუფი, მათ შორის კაუდენის სინდრომი და ბანაიან-რაილი-რუვალკაბას სინდრომი (BRRS), რომლის დროსაც ჰამარტომები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სარძევე ჯირკვლებში, საშვილოსნოში, ფარისებრ ჯირკვალში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსა და კანში.
- პეიც-იეგერსის სინდრომი (PJS): STK11/LKB1 გენის მუტაციასთან დაკავშირებული, PJS-ის მქონე პირებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ ფილტვებში, კუჭში, შარდის ბუშტში, წვრილ ნაწლავში, მსხვილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავში ჰამარტომების განვითარების.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე მსგავსი გენეტიკური მდგომარეობა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირება ან კონსულტაცია.
რა არის ჰამარტომის სიმპტომები?
შემთხვევათა უმეტესობაში, ჰამარტომები უსიმპტომოა , რაც იმას ნიშნავს, რომ შესაძლოა, დისკომფორტი საერთოდ არ გქონდეთ. თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ეს, როგორც წესი, იმიტომ ხდება, რომ წარმონაქმნი საკმარისად დიდია და მიმდებარე ქსოვილებს აწვება. სიმპტომები მთლიანად ჰამარტომის მდებარეობაზეა დამოკიდებული.
მაგალითად, ფილტვის ჰამარტომამ შესაძლოა გადიდების შემთხვევაში გამოიწვიოს მუდმივი ხველა ან ქოშინი. ტვინის ჰამარტომამ კი შესაძლოა კრუნჩხვები ან მხედველობის დარღვევა გამოიწვიოს.
რა იწვევს ჰამარტომას?
მეცნიერებმა ყოველთვის არ იციან თითოეული ჰამარტომის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, როგორც აღვნიშნეთ, ისინი ხშირად დაკავშირებულია გენეტიკურ მდგომარეობებთან, რომლებიც შესაძლოა მშობლებისგან მემკვიდრეობით გადაეცეს კონკრეტული გენეტიკური მუტაციის გამო.
შეიძლება თუ არა ჰამარტომამ გართულებები გამოიწვიოს?
ჰამარტომების უმეტესობა უვნებელია. თუმცა, თუ ისინი იმდენად დიდი გაიზრდებიან, რომ სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციას ხელს უშლიან, შესაძლოა პრობლემები წარმოიშვას. მაგალითად, გულის რაბდომიომამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის ფუნქციაზე, რამაც პოტენციურად გულის უკმარისობა გამოიწვიოს. ანალოგიურად, ჰიპოთალამურმა ჰამარტომამ შეიძლება დაარღვიოს ჰორმონალური ბალანსი ან კოგნიტური ფუნქცია. გთხოვთ, დარწმუნებული იყოთ, რომ თქვენს ექიმს შეუძლია ამ წარმონაქმნების მონიტორინგი ან საჭიროების შემთხვევაში მათი ამოღება.
როგორ დიაგნოზირდება ჰამარტომები?
რადგან ჰამარტომების უმეტესობა უსიმპტომოა, ისინი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზნით ჩატარებული სკანირების დროს. ჰამარტომის სიმსივნური სიმსივნისგან გარჩევა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს, მისი მდებარეობიდან გამომდინარე. ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას. ხშირად, დამატებითი დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაცია ან ტესტები იქნება საჭირო იმის დასადასტურებლად, რომ წარმონაქმნი მართლაც ჰამარტომაა. თუ ოდესმე შეშფოთებული ხართ, გთხოვთ, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს ან დაუკავშირდეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს, თუ უეცარი, მძიმე სიმპტომები შენიშნეთ.
რა დიაგნოსტიკური ტესტები გამოიყენება?
- რენტგენი: იყენებს დაბალი დოზით გამოსხივებას თქვენი ძვლებისა და რბილი ქსოვილების გამოსახულების მისაღებად. ფილტვის ჰამარტომები ზოგჯერ რენტგენზე „პოპკორნის“ ნიმუშის სახით ჩნდება, რაც ექიმებს ეხმარება მათ სიმსივნური სიმსივნეებისგან გარჩევაში.
- ულტრაბგერა: იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი სხეულის რბილი ქსოვილების სურათების გენერირებისთვის.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): იყენებს რენტგენის მრავალ სხივს თქვენი შინაგანი რბილი ქსოვილებისა და ძვლების განივი კვეთის გამოსახულების მისაღებად. კომპიუტერული ტომოგრაფია ძალიან ეფექტურია ფილტვის ჰამარტომების იდენტიფიცირებისთვის.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): იყენებს ძლიერ მაგნიტს და რადიოტალღებს თქვენი სხეულის რბილი ქსოვილების დეტალური, მაღალი გარჩევადობის სურათების მისაღებად.
- მამოგრაფია: სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის გამოსაკვლევად გამოიყენება დაბალი დოზის გამოსხივება. სარძევე ჯირკვლის ჰამარტომების უმეტესობა შემთხვევით აღმოჩენილია რუტინული სკრინინგის მამოგრაფიის დროს.
- ბიოფსია:ექიმი იღებს წარმონაქმნის მცირე ნიმუშს და აგზავნის ლაბორატორიაში. შემდეგ პათოლოგი ამოწმებს უჯრედებს მიკროსკოპით. ეს ბიოფსია საბოლოო მეთოდია იმის დასადგენად, შედგება თუ არა წარმონაქმნი კეთილთვისებიანი უჯრედებისგან, როგორიცაა ჰამარტომა, თუ ავთვისებიანი. ეს არის დიაგნოზის ოქროს სტანდარტი.
როგორ მკურნალობენ ჰამარტომებს?
თქვენი მკურნალობის გეგმა განისაზღვრება ჰამარტომის მდებარეობით და იმით, იწვევს თუ არა ის რაიმე სიმპტომს.
- თუ წარმონაქმნი უსიმპტომოა: თუ წარმონაქმნი რაიმე პრობლემას ან სიმპტომს არ იწვევს, ექიმმა შეიძლება უბრალოდ მისი მონიტორინგი აირჩიოს. ეს გულისხმობს პერიოდულ სკანირებას ზომის ან გარეგნობის ნებისმიერი ცვლილების შესამოწმებლად.
- თუ გაქვთ სიმპტომები ან თუ ეჭვი გაქვთ ავთვისებიან სიმსივნეზე: ამ შემთხვევებში, ქირურგიული მოცილება, როგორც წესი, მკურნალობის ძირითადი ვარიანტია.
რა კონკრეტული ქირურგიული ჩარევები გამოიყენება ჰამარტომების მოსაშორებლად?
მიდგომა განსხვავდება ჰამარტომის ადგილმდებარეობის მიხედვით.
ფილტვის ჰამარტომებისთვის:
- სოლისებრი რეზექცია: ფილტვის მცირე, სოლისებრი ფორმის ნაწილი, რომელიც შეიცავს წარმონაქმნს, ამოღებულია ჯანსაღი ქსოვილის კიდესთან ერთად.
- ლობექტომია: თუ ჰამარტომა იქვეა ლოკალიზებული, ფილტვის მთელი წილი ამოკვეთილია. მარჯვენა ფილტვში სამი წილი გვაქვს, ხოლო მარცხენაში - ორი.
- პნევმონექტომია: მთელი ფილტვის ამოკვეთა. ჰამარტომის შემთხვევაში ეს იშვიათად არის საჭირო.
ტვინისთვის (ჰიპოთალამური ჰამარტომები):
- რეზექციის ოპერაცია: ნეიროქირურგი ქირურგიულად აშორებს წარმონაქმნს.
- აბლაცია: ქსოვილის გასანადგურებლად გამოიყენება მაღალი სიცხე ან ლაზერული ენერგია.
- GammaKnife® რადიოქირურგია: ეს პროცედურა არ არის ტრადიციული ოპერაცია, ის იყენებს ზუსტ, მაღალი ენერგიის რადიაციულ სხივებს წარმონაქმნის გასანადგურებლად ისეთივე სიზუსტით, როგორც ქირურგიული მოცილების დროს.
რა მოხდება, თუ ჰამარტომა მაქვს?
ჰამარტომების უმეტესობა სერიოზული დაავადებები არ არის, ამიტომ ნუ ინერვიულებთ ზედმეტად. თუ ჰამარტომა აზიანებს ორგანოს ან მომავალში გართულებების რისკს შეიცავს, ქირურგიულ ჩარევას, როგორც წესი, შეუძლია პრობლემის ეფექტურად მოგვარება.
ზოგჯერ მისი მოცილება შეიძლება რთული იყოს. მაგალითად, თუ ჰიპოთალამური ჰამარტომა მხედველობის ნერვის მახლობლად მდებარეობს, ქირურგიული ჩარევა ნერვის დაზიანების რისკს შეიცავს.
ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან ღიად განიხილოთ, საჭიროა თუ არა თქვენი ჰამარტომის მოცილება და რა პოტენციური რისკები ან გართულებები შეიძლება იყოს პროცედურის შედეგად.
შეიძლება თუ არა ჰამარტომა კიბოდ გადაიქცეს?
ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ჰამარტომის კიბოდ გადაქცევის ალბათობა ძალიან დაბალია; ეს ძალიან იშვიათი მოვლენაა.
თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ჰამარტომებთან დაკავშირებულმა გარკვეულმა გენეტიკურმა მდგომარეობებმა (მაგალითად, კაუდენის სინდრომი, ჰიპერტენზიული სინდრომების ქვეტიპი) შეიძლება გაზარდოს კიბოს საერთო რისკი. ამ შემთხვევებში, რისკს ზრდის არა თავად ჰამარტომა, არამედ ძირითადი გენეტიკური მდგომარეობა. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი გენეტიკური მდგომარეობა, მნიშვნელოვანია კიბოს რეგულარული სკრინინგი.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
ჰამარტომის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, შესაძლოა რამდენიმე კითხვა გაგიჩნდეთ. თავისუფლად მიმართეთ ექიმს შემდეგი კითხვებით:
- რამ გამოიწვია ამ ჰამარტომის განვითარება?
- აბსოლუტურად აუცილებელია მისი მოშორება?
- რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება, რომ გავიგო, საჭიროა თუ არა მკურნალობა?
- შეიძლება თუ არა ეს ჰამარტომა უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს?
- გენეტიკური კონსულტაცია ან ტესტირება სასარგებლო იქნება ჩემთვის ან ჩემი ოჯახისთვის?
საბოლოო საშინაო შეტყობინება
იმედი მაქვს, ამ ინფორმაციამ ჰამარტომების შესახებ უფრო ნათელი წარმოდგენა შეგიქმნათ. რაც მთავარია, გახსოვდეთ, რომ ჰამარტომა, როგორც წესი, საშიში არ არის. ის სიმსივნე არ არის და მთელ სხეულში არ ვრცელდება.
ბევრ შემთხვევაში, მკურნალობა საჭირო არ არის. თუმცა, თუ სიმპტომები განგივითარდებათ ან ექიმს რაიმე შეშფოთება აქვს, ქირურგიული ჩარევა პრობლემის მოგვარების ეფექტური გზაა.
თუ გეტყვიან, რომ ჰამარტომა გაქვთ, ზედმეტად ნუ შეშინდებით. საფუძვლიანად გაესაუბრეთ ექიმს, რათა განსაზღვროთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი შემდგომი ნაბიჯები. თქვენს ჯანმრთელობაზე პროაქტიული ზრუნვა ყველაზე მნიშვნელოვანია, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ნიროგი ლანკაში.
