გაქვთ პირის ღრუს ზედა სასის კიბო? (მაგარი სასის კიბო) - მოდით, გავაცნობიეროთ ეს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე რაიმე უჩვეულო, მაგალითად, წყლული, რომელიც არ შეხორცდება პირის ღრუს სასის მაგარ ნაწილზე, იმ მაგარ ნაწილზე, რომელსაც ვეხებით საუბრის ან ჭამის დროს? ალბათ დიდად არ გიფიქრიათ ამაზე. თუმცა, პირის ღრუს სასის კიბო, როგორც ექიმები უწოდებენ (მაგარი სასის კიბო) , არის ის, რასაც აუცილებლად უნდა მივაქციოთ ყურადღება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შედარებით იშვიათი ტიპის სიმსივნეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის პირის ღრუს კიბოს მცირე პროცენტს შეადგენს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც და ჩემთვისაც ვიცოდეთ ამის შესახებ.

რა არის მაგარი სასის კიბო?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის კიბო, რომელიც ვითარდება პირის ღრუს სასის მყარ ნაწილში, ძვლოვან სასაში. ეს სასა ჰყოფს ჩვენს პირის ღრუს ცხვირის ღრუსგან (ცხვირის შიგნით არსებული სივრცე). ეს კიბო შეიძლება ორი ძირითადი ტიპი იყოს. ერთი ტიპია „ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა“ . ის ვითარდება პირის ღრუს შიდა ნაწილის ამომფენ ბრტყელ უჯრედებში. მეორე ტიპია კიბოს ტიპი, რომელიც დაკავშირებულია სანერწყვე ჯირკვლებთან - „(სანერწყვე ჯირკვლის კიბო)“ .

დაფიქრდით, ეს ჩვენი სახლის სახურავთან დაკავშირებული პატარა პრობლემას ჰგავს, რომელსაც შეუძლია მთელი თამაში გააფუჭოს. ჩვენი პირის ღრუს სასა ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ადგილია ჩვენთვის სასაუბროდ და საჭმელად. სწორედ ამიტომ უნდა ვიზრუნოთ მასზე.

ეს არც ისე გავრცელებული კიბოა. ისეთ ქვეყნებშიც კი, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, პირის ღრუს კიბო ყველა სახის კიბოს დაახლოებით 3%-ს შეადგენს. მათ შორის, მხოლოდ 1%-დან 5%-მდე ზედა სასის კიბოა. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს გავრცელებული დაავადება არ არის, მისი გავლენა ადამიანზე უზარმაზარია.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

ახლა კი განვიხილოთ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება ამ სიტუაციაში შეგხვდეთ. შესაძლოა, თქვენც გამოგიცდიათ ერთი ან ორი ასეთი სიმპტომი.

• პირის ღრუს სასის არშემხორცებელი წყლული: ეს მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. თუ ის პატარა წყლულით იწყება და დროთა განმავლობაში არ შეხორცდება, ეჭვი უნდა შეიტანოთ.
• უსიამოვნო სუნი პირიდან (ჰალიტოზი): თუ კბილების გახეხვისა და პირის ღრუს გამოვლების შემდეგაც კი პირიდან უსიამოვნო სუნი გაქვთ, ესეც შეიძლება იყოს ნიშანი.
• კბილების მორყევის შეგრძნება: თუ კბილები ოდნავ მორყეული ან მერყევია.
• პროთეზის მატარებლებისთვის: თუ პროთეზს ატარებთ, შესაძლოა, ის პირში ისე კარგად აღარ მოგერგოთ, როგორც ადრე და დაჭიმულობის შეგრძნება გქონდეთ.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია): დახრჩობის ან საკვების ან სასმელის გადაყლაპვის გაძნელების შეგრძნება.
• კისრის არეში წარმონაქმნი: ზოგჯერ შეიძლება კისრის გვერდზე პატარა წარმონაქმნი ან წარმონაქმნის მსგავსი მასა იგრძნოთ. ეს შეიძლება ლიმფური კვანძების შეშუპებით იყოს გამოწვეული.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს . არ უგულებელყოთ ეს.

რა იწვევს ამ კიბოს?

სამედიცინო მკვლევარების აზრით, არსებობს ორი ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ ტიპის კიბოს განვითარებას:

1. თამბაქოს მოხმარება:ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი სიგარეტის, სიგარის, ბიდის და უკვამლო თამბაქოს (მაგ., საღეჭი თამბაქოს) გამოყენებაა.

2. ალკოჰოლის მოხმარება: ალკოჰოლური სასმელების ხშირი და ჭარბი მოხმარება ასევე ზრდის ამ კიბოს განვითარების რისკს.

„სინამდვილეში, თუ მოწევის დროს ალკოჰოლს სვამთ, ეს რისკი კიდევ უფრო იზრდება.“

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

თუ ასეთი დაავადება სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, ის იქ უბრალოდ არ დარჩება. კიბოს უჯრედები გავრცელებას დაიწყებენ.

• მას შეუძლია თავდაპირველად კისრის ლიმფურ კვანძებში გავრცელდეს.
• შემდეგ, ის შეიძლება გავრცელდეს ცხვირის გასასვლელებშიც კი.
• ლიმფურ კვანძებამდე მიღწეულ კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ მთელ სხეულში გავრცელდნენ და სხვა ორგანოებში ახალი სიმსივნეები, ანუ მეტასტაზები წარმოქმნან. თუ ეს მოხდება, სიტუაცია კიდევ უფრო სერიოზული ხდება.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ. მაგალითად:

• „პირის ღრუს სასის ტკივილი გაქვთ?“
• „როდიდან შენიშნეთ რაიმე ცვლილება იმ ჭრილობაზე?“
• „უფრო დიდი ხდება?“
• „ჭრილობა სისხლდენაა?“
• „ძნელია გადაყლაპვა?“

გარდა ამისა, შეიძლება ასევე გკითხოთ თქვენი ზოგიერთი ჩვევის შესახებ:

• „მოიხმართ თუ არა თამბაქოს (სიგარეტს, საღეჭ თამბაქოს და ა.შ.)?“
• „რამდენ ალკოჰოლს მოიხმარ?“

შემდეგ ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენი პირის ღრუს შიდა ნაწილს და შეეხებით კისერზე არსებულ გამონაზარდებს, რათა დაადგინოს, შეშუპებულია თუ არა ისინი.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

სიმპტომებისა და საწყისი გამოკვლევის შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად და მისი გავრცელების დასადგენად, საჭირო იქნება რამდენიმე ტესტის ჩატარება.

1. ბიოფსიის ტესტი:

ეს არის მთავარი ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს, არის თუ არა ეს კიბო. აქ კეთდება ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე სახის კიბოს უჯრედები. ამ ტესტს ატარებენ სპეციალისტი ექიმები, რომლებსაც „სამედიცინო პათოლოგები“ ეწოდებათ. ზედა ტუჩის კიბოს შემთხვევაში, ისინი ამოწმებენ, აქვს თუ არა ქსოვილს როგორც „ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის“, ასევე „ნერწყვის ჯირკვლის კიბოს“ მახასიათებლები.

ბიოფსიის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• „წვრილნემსიანი ასპირაციული ბიოფსია“: უჯრედების მცირე ნიმუში აღებულია სიმსივნისგან თხელი ნემსისა და შპრიცის გამოყენებით.
• „პუნჩ ბიოფსია“: სიმსივნეში სპეციალური ინსტრუმენტით კეთდება პატარა ხვრელი და აღებულია ქსოვილის ნაჭერი.
• ინციზიური ბიოფსია: კეთდება მცირე ჭრილობა და სკალპელის გამოყენებით სიმსივნისგან ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია.

2. ვიზუალიზაციის ტესტები:

თუ ბიოფსია დაადასტურებს, რომ ეს კიბოა, ტარდება ეს ტესტები იმის დასადგენად, თუ რამდენად დიდია კიბო და რამდენად შორს არის გავრცელებული.

• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება (CT სკანირება):ეს საშუალებას გვაძლევს ნათლად დავინახოთ კიბოს ზომა, გავრცელდა თუ არა ის თავის ქალას ძვალზე, თუ კისრის ლიმფურ კვანძებში.
• „პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფიის (PET) სკანირება“ (PET სკანირება): ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, გავრცელდა თუ არა კიბო არა მხოლოდ კისრის ლიმფურ კვანძებში, არამედ სხეულის შორეულ ნაწილებშიც, მაგალითად, ფილტვებში.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კიბოს ეტაპები?

ექიმები ზემოთ ხსენებული ტესტებიდან (ბიოფსია, სკანირება) მიღებულ ინფორმაციას იყენებენ კიბოს სტადიის დასადგენად. ამას კიბოს სტადირება ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ის გვეუბნება, თუ რამდენად შორს არის კიბო გაზრდილი და რამდენად შორს არის გავრცელებული. სტადირების ერთი და იგივე სისტემა გამოიყენება პირის ღრუს კიბოს თითქმის ყველა ტიპისთვის.

ამისათვის გამოიყენება მეთოდი, რომელსაც `TNM` მეთოდი ეწოდება:

• T (სიმსივნე): ეს ეხება სიმსივნის ზომასა და მდებარეობას. ასევე, ის აფასებს, თუ რამდენად ღრმად შეაღწია სიმსივნემ ქსოვილში („ინვაზიის სიღრმე“).
• N (კვანძები): ეს გიჩვენებთ, გავრცელდა თუ არა კიბო ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში და თუ ასეა, რა ხარისხით.
• M (მეტასტაზი): ეს გულისხმობს, გავრცელდა თუ არა კიბო („მეტასტაზირება“) სხეულის შორეულ ნაწილებში (მაგ., ფილტვებში, ღვიძლში, ძვლებში) იმ ადგილიდან, სადაც ის დაიწყო.

სიმსივნის T ასოთი წარმოთქმის შემთხვევები:

• Tis `(Carcinoma in situ)`: ეს ადრეული სტადიაა. კიბოს უჯრედები ქსოვილის მხოლოდ ერთ შრეშია.
• T1: სიმსივნის ზომა 2 სანტიმეტრი ან ნაკლებია. ქსოვილში შეღწევის სიღრმე 5 მილიმეტრი ან ნაკლებია.
• T2: სიმსივნის ზომა 2-დან 4 სანტიმეტრამდეა. ქსოვილში შეღწევის სიღრმე 5-დან 10 მილიმეტრამდეა.
• T3: სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია ან ქსოვილში 10 მილიმეტრზე ღრმად არის გაზრდილი.
• T4: სიმსივნე გავრცელდა ახლომდებარე ძვლებში (მაგ., თავის ქალა, ცხვირის ძვლები).

რიცხვების ძირითადი ეტაპები (I-IV ეტაპები):

ახლა, ეს ძირითადი ეტაპები განისაზღვრება `TNM` ინფორმაციის შეგროვებით.

• I სტადია: სიმსივნე T1 დონეზეა (2 სმ-ზე ნაკლები, 5 მმ-ზე ნაკლები სიღრმე). ის არ არის გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში ან შორეულ ადგილებში.
• II სტადია: სიმსივნე T2 დონეზეა (2-4 სმ, 5-10 მმ სიღრმე). ის ჯერ არ არის გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში ან შორეულ ადგილებში.
• III სტადია: სიმსივნე შეიძლება იყოს T3 (4 სმ-ზე დიდი ან 10 მმ-ზე ღრმა), ან შეიძლება იყოს T1 ან T2, მაგრამ გავრცელებული იყოს მხოლოდ ერთ ახლომდებარე ლიმფურ კვანძზე (რომელიც ასევე 3 სმ-ზე პატარა უნდა იყოს). ის არ არის გავრცელებული შორეულ ადგილებში.
• IV ეტაპი: ეს ეტაპი დაყოფილია სამ ნაწილად (IVa, IVb, IVc).
• IVa: სიმსივნე T4a დონეზეა (გავრცელებულია მიმდებარე ძვალზე, კანზე და ა.შ.) ან ერთზე მეტ კვანძზეა გავრცელებული, ან დიდ კვანძზეა გავრცელებული. თუმცა ცხვირის ღრუს მიღმა არ არის გავრცელებული.
• IVბ:კიბო გავრცელებულია თავის ქალას მიღმა ან კისრის უფრო ღრმა უბნებში, როგორიცაა კუნთები და მყესები, ან მდებარეობს T4b დონეზე (გავრცელებულია თავის ქალას ძირამდე, კისრის მთავარი სისხლძარღვების გარშემო).
• IVc: კიბო ზედა სასის და კისრის ძვლების მიღმა გავრცელდა სხეულის შორეულ ორგანოებში (მაგ., ფილტვებში).

სტადიის დადგენის ეს პროცესი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ არ ინერვიულოთ. ექიმი ყველაფერს აგიხსნით. თუ რამე არ გესმით, ნუ შეგეშინდებათ ხელახლა კითხვის დასმის.

როგორ მკურნალობენ ამას?

შემთხვევათა უმეტესობაში, თავისა და კისრის კიბოს ძირითადი მკურნალობა სიმსივნის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევაა . თუ კიბო კისრის ლიმფურ კვანძებზე გავრცელდა, შესაძლოა, ამ კვანძების ქირურგიული ამოკვეთაც გახდეს საჭირო.

ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ზედა ყბის ქირურგია: ეს არის ოპერაცია პირის ღრუს სასის სიმსივნური სიმსივნის მოსაშორებლად. ზოგჯერ, სიმსივნის მოსაშორებლად პირის ღრუში შეიძლება მცირე განაკვეთის გაკეთება. თუმცა, თუ სიმსივნე დიდია, შესაძლოა საჭირო გახდეს პირის ღრუს ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა. ამ ამოკვეთის შედეგად დარჩენილი სიცარიელის შესავსებად ექიმები იყენებენ სპეციალურ აკრილის ფირფიტას, რომელსაც „სასის ფირფიტა“ ეწოდება (ხელოვნური კბილების ნაკრების მსგავსი). ან ისინი იღებენ ქსოვილს სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, ხელის ან ფეხის) და ავსებენ სიცარიელეს (ამას ეწოდება „ფლაპის ოპერაცია“).

2. კისრის დისექცია: რადგან საშვილოსნოს ყელის კიბო შეიძლება გავრცელდეს კისრის ლიმფურ კვანძებზე და თუ გავრცელდება, შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე, ექიმები ზოგჯერ კისრის ლიმფურ კვანძებს ნაწილობრივ ან მთლიანად აშორებენ.

მკურნალობის შესაძლო გართულებები და გვერდითი მოვლენები

ოპერაციას შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული გართულებები. ასევე კარგია, რომ იცოდეთ შემდეგი:

• მეტყველების, ყლაპვისა და კვების გაძნელება: სასის ნაპრალის ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა გაძნელდეს საკვების ღეჭვა და გადაყლაპვა. ასევე შეიძლება გაჭირდეთ მეტყველება. ამან შეიძლება დამატებითი ქირურგიული ჩარევა ან ლოგოპედია მოითხოვოს.
• ნერვის დაზიანება: კისერში წარმონაქმნის მოსაშორებლად ოპერაციის დროს შესაძლოა მიმდებარე ნერვების ნაწილი დაზიანდეს.

ზოგჯერ, ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად, შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია, რაც დამოკიდებულია კიბოს სტადიასა და სხვა ფაქტორებზე.

შეიძლება თუ არა ამ კიბოს პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად. მოდით, ყველამ გავითვალისწინოთ ეს:

• მოერიდეთ თამბაქოს მოხმარებას: თუ ეწევით სიგარეტს ან იყენებთ თამბაქოს სხვა ფორმებს, შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას . თუ ამ საკითხში დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს და გაეცანით არსებულ პროგრამებს.
• ალკოჰოლის შეზღუდვა:თუ რეგულარულად სვამთ ალკოჰოლს, შეამცირეთ მისი რაოდენობა და მიღების სიხშირე. თუ ფიქრობთ, რომ ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემა გაქვთ, ამ საკითხთან დაკავშირებითაც მიმართეთ ექიმს.
• ჯანსაღი კვება: მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ხილსა და ბოსტნეულს.
• რეგულარული სტომატოლოგიური შემოწმება: სტომატოლოგთან პირის ღრუს შემოწმება წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ჩატარდეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის პირის ღრუს კიბოს სკრინინგი სამ წელიწადში ერთხელ მაინც ჩატარდეს, ხოლო 40 წელს გადაცილებული ადამიანებისთვის - ყოველწლიურად.

შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს ყელის კიბოს განკურნება?

დიახ, მისი განკურნება შესაძლებელია . განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ თუ სიმსივნე ახალგაზრდა ასაკში გამოვლინდა, ქირურგიული ჩარევით სრული განკურნების მაღალი შანსია. თუმცა, თუ სიმსივნე დიდია და გავრცელებულია, მკურნალობა ცოტა უფრო რთულია. ასევე, მკურნალობის შემდეგ განკურნების შემთხვევაშიც კი, ზოგჯერ ეს კიბო შეიძლება „განმეორდეს“ მრავალი წლის შემდეგ. სწორედ ამიტომ არის რეკომენდებული სამედიცინო გამოკვლევების გაგრძელება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს? რა უნდა გავაკეთო მკურნალობის შემდეგ?

თუ ზედა ტუჩის კიბო გაქვთ, მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა დაგჭირდეთ გვერდითი მოვლენების (მაგალითად, ყლაპვის გაძნელების) მართვაში დახმარება. ეს შეიძლება მოიცავდეს ნუტრიციოლოგებისა და ლოგოპედების მხარდაჭერას.

ყველაზე მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები . ეს აუცილებელია კიბოს რეციდივის შესამოწმებლად და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.

ეროვნული ყოვლისმომცველი კიბოს ქსელის (NCCN) რეკომენდაციების თანახმად, სკრინინგი უნდა გაგრძელდეს მკურნალობის დასრულებიდან სულ მცირე 10 წლის განმავლობაში. აქ მოცემულია გრაფიკი:

• პირველი წელი: ყოველ ერთ-სამ თვეში ერთხელ.
• მეორე წელი: ყოველ ორ-ექვს თვეში ერთხელ.
• მეხუთედან მეათე წლამდე: წელიწადში ერთხელ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ რამდენიმე კითხვა, მაგალითად:

• „შეიძლება თუ არა ამ სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთა?“
• „როგორ იმოქმედებს ოპერაცია ჩემზე?“
• „ოპერაცია სრულად განმიკურნებს?“
• „ერთზე მეტი ოპერაციის გაკეთება მომიწევს?“
• „რა სხვა მკურნალობა დამჭირდება?“

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

მაგარი სასის კიბო იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული დაავადებაა. თამბაქოს მოხმარება და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ძირითადი რისკ-ფაქტორებია. თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა პირის ღრუს სასის არშეხორცებადი წყლულები, ყლაპვის გაძნელება ან უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, ოპერაცია ხშირად განკურნავს მდგომარეობას. ასევე მნიშვნელოვანია მკურნალობის შემდეგ რეგულარული შემოწმებების ჩატარება. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას.

` მაგარი სასის კიბო, ზედა სასის კიბო, პირის ღრუს კიბო, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, სანერწყვე ჯირკვლის კიბო, კიბოს სიმპტომები