აწყდებიან თუ არა ზოგიერთი ადამიანი დისკრიმინაციას ჯანდაცვის სფეროში? მოდით, ინსტიტუციურ რასიზმზე ვისაუბროთ.

შესაძლოა, გსმენიათ მსოფლიოში ცნობილი ჩოგბურთელი ვარსკვლავის, სერენა უილიამსის შესახებ. 2017 წელს ქალიშვილის გაჩენის შემდეგ, მისი სიცოცხლე საფრთხის ქვეშ იდგა. სერენას ფილტვებში სისხლის კოლტების ისტორია ჰქონდა. როდესაც მშობიარობის შემდეგ სუნთქვა გაუჭირდა, ექთანს უთხრა, რომ დაუყოვნებლივ კომპიუტერული ტომოგრაფიის და სისხლის გამათხელებლის გაკეთება სჭირდებოდა. თუმცა, ექთანს ეგონა, რომ ტკივილგამაყუჩებლების გამო გონება დაკარგა. სერენა კი მაინც ეკითხებოდა. საბოლოოდ, კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგად ფილტვებში სისხლის კოლტები მრავლობითი აღმოჩნდა. სერენა ამბობს, რომ ექიმებმა მისი სიცოცხლე გადაარჩინეს, თუმცა ამ ინციდენტმა საზოგადოებისთვის დიდი რამ გამოავლინა. კერძოდ, გარკვეული ეთნიკური წარმომავლობის ქალების მაღალი რისკები მშობიარობის დროს.

ამის მიზეზები კომპლექსურია. სოციალური უთანასწორობის გამო, ზოგიერთი ეთნიკური ჯგუფის ქალები ორსულობას სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემებით იწყებენ. ისინი ასევე ზოგჯერ დისკრიმინაციას აწყდებიან ჯანდაცვის სფეროში. კვლევამ აჩვენა, რომ ზოგიერთი ექიმი ნაკლებ დროს ატარებს შავკანიან პაციენტებთან, ვიდრე თეთრკანიან პაციენტებთან. შესაძლოა, ისინი არ უსმენდნენ მათ ნათქვამს ან სერიოზულად არ აღიქვამდნენ მათ სიმპტომებს. ეს მხოლოდ მშობიარობით არ შემოიფარგლება. ანგარიშები აჩვენებს, რომ უმცირესობების მიერ მიღებული მომსახურების ხარისხი შეიძლება უფრო დაბალი იყოს მრავალ სფეროში, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადებები და კიბოს მკურნალობა.

რა არის ეს ინსტიტუციური რასიზმი?

მარტივად რომ ვთქვათ, რასიზმი არის სისტემა, რომელიც ქმნის და ინარჩუნებს უთანასწორობას რასებს შორის. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დონეზე. ინსტიტუციური რასიზმი არის დისკრიმინაცია, როდესაც დისკრიმინაცია ხდება ინსტიტუციის ფარგლებში, როგორიცაა ჯანდაცვის სისტემა.

დაფიქრდით, ექიმები, ექთნები და სხვა ჯანდაცვის მუშაკები, როგორც წესი, ძალიან მზრუნველი და ყურადღებიანი ადამიანები არიან. თუმცა, ისინიც ამ საზოგადოებაში მცხოვრები ადამიანები არიან. ამიტომ, როდესაც ისინი დაკავებულები არიან, როდესაც ზეწოლა იზრდება, შეიძლება გამოაშკარავდეს ის სტერეოტიპები, რომლებშიც ისინი გაიზარდნენ. ამას „ იმპლიციტური მიკერძოება“ ეწოდება. ეს არ არის ის, რასაც ისინი შეგნებულად აკეთებენ.

მაგალითად, ექიმმა შეიძლება იფიქროს, რომ პაციენტი სათანადოდ არ იღებს მედიკამენტებს, ამიტომ შეიძლება სხვა მკურნალობა შესთავაზოს. ერთ-ერთ კვლევაში, ექიმები, რომლებიც შავკანიან პაციენტებს „არათანამშრომლებად“ მიიჩნევდნენ, ნაკლებად მიმართავდნენ მათ გულის შეტევის სამკურნალოდ, მაშინაც კი, თუ მათ გულის შეტევის სიმპტომები ჰქონდათ.

როგორ მოქმედებს ეს სამედიცინო განათლებაზე

ამ სოციალური მიკერძოებების გამო, ზოგიერთი ექიმი სამედიცინო სკოლაში გარკვეული ცრურწმენებით შედის. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ თეთრკანიანი სამედიცინო სტუდენტების ნახევარი შავკანიანების შესახებ ცრუ მითებს სჯეროდა. მაგალითად, ისინი თვლიდნენ, რომ მათი კანი უფრო სქელი იყო ან ნერვული დაბოლოებები ნაკლებად მგრძნობიარე.

ექსპერტების თქმით, ეს მიკერძოება ძლიერდება მთელ ჯანდაცვის სისტემაში, მათ შორის სამედიცინო და საექთნო სკოლებში. ის თავად სასწავლო გეგმაშია ჩადებული. ეს მიკერძოება შეიძლება შეინიშნოს სამედიცინო სახელმძღვანელოებშიც კი, რომლებსაც სიმპტომების სურათები აქვთ.

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სამედიცინო სახელმძღვანელოების უმეტესობა არასაკმარისად აღწერს მუქი კანის მქონე ადამიანების სიმპტომებს. კიბოს ექვსი გავრცელებული ტიპის შემთხვევაში არ არსებობს არც ერთი სურათი, რომელიც აჩვენებდა მუქი კანის მქონე ადამიანების სიმპტომებს. შესაძლოა, სწორედ ამიტომ არიან მუქი კანის მქონე ადამიანები უფრო მეტად მიდრეკილნი კანის კიბოთი სიკვდილისკენ . რადგან დაავადების დიაგნოზირებას უფრო მეტი დრო სჭირდება, დიაგნოზის დასმის დროისთვის ის შეიძლება უფრო შორს წასული იყოს.

გარდა ამისა, მედიცინა კვლავ იმ იდეაზე დაყრდნობით ისწავლება, რომ რასა გენეტიკური ან ბიოლოგიური განსხვავებების შედეგია და არა სოციალური და პოლიტიკური ფაქტორების. დღესაც კი, ზოგიერთი ინსტრუმენტი და ფორმულა, რომელსაც ექიმები მკურნალობის დასანიშნად იყენებენ, რასას მოიცავს. გაუთვალისწინებელი შედეგის გამო, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ნაკლები შანსი ჰქონდეს მიიღოს გარკვეული მედიკამენტები, ორგანოების გადანერგვა და სპეციალისტებთან მიმართვა.

შესაძლებელია თუ არა უმცირესობებზე ზრუნვის შემცირება?

ჯანდაცვაში ამ ინსტიტუციურმა რასიზმმა შეიძლება უმცირესობებზე ზრუნვის ნაკლებობა გამოიწვიოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიცინის ყველა სფეროში შეინიშნება, კვლევები კონკრეტულად ამ სფეროებზეა ორიენტირებული.

ერთ-ერთი ორგანიზაცია, რომელიც ამ საკითხს განიხილავს, არის კვლევითი პროგრამა „ყველა ჩვენგანი“. მისი მონაწილეთა 80%-ზე მეტი იმ თემებიდანაა, რომლებიც სამედიცინო კვლევებში არასაკმარისად არიან წარმოდგენილნი, ხოლო 50%-ზე მეტი რასობრივი და ეთნიკური უმცირესობების ჯგუფებიდანაა. იმედია, რომ ასეთი პროგრამები შექმნის მონაცემებსა და ხედვას, რომელიც აუცილებელია ყველასთვის სამართლიანი და ინკლუზიური ჯანდაცვის შესაქმნელად.

ეს პრობლემა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ამერიკით ან სხვა რომელიმე ქვეყნით. ნებისმიერ საზოგადოებაში შეიძლება წარმოიშვას ასეთი უნებლიე მიკერძოებები. მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ გავაცნობიეროთ ჩვენი, როგორც პაციენტის, უფლებები და ჩვენი, როგორც ჯანდაცვის მუშაკების, პასუხისმგებლობები.