ატოპიური ეგზემა: დინუკის ისტორია და ექიმის შენიშვნა

როგორც ექიმს, ჩემი ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილია პაციენტებთან შეხვედრა, მათი კითხვების მოსმენა და მკურნალობის დანიშვნა. თუმცა, დიდი განსხვავებაა ამ გზის მარტო გავლასა და ჩემთვის ახლობელი ადამიანის დახმარებას შორის. ეს ისტორია ძალიან ახლობელია ჩემთვის - როგორც დოქტორ პრიასთვის, ასევე პრიას მეგობრისთვის.

მეგობრის ზარი და ჩემი როლი

ერთ დილით ჩემმა მეგობარმა, შალინიმ, დამირეკა. მის ხმაში წუხილი და დაღლილობა ისმოდა. მის პატარა ქალიშვილს, დინუკის, კვირების განმავლობაში ლოყებსა და ხელებზე წითელი, აქერცლილი გამონაყარი აწუხებდა. ღამით მდგომარეობა ყველაზე უარესი იყო. პატარა დინუკი თავს იფხანდა, ტირილამდე იფხანდა. შალინი და მისი ქმარი ღამით ვერ იძინებდნენ, რადგან შვილის ტანჯვას უყურებდნენ. როგორც დედა, შალინი დაღლილი და შეშფოთებული იყო. როგორც მეგობარი, ამ გრძნობას მეც ვიზიარებდი.

შევთანხმდით, რომ იმავე საღამოს შალინილას სახლში შევხვდებოდით. ​​მე დავპირდი, რომ ამ პრობლემაში დავეხმარებოდი არა მხოლოდ როგორც ექიმი, არამედ როგორც მეგობარიც. ასე დავიწყეთ ჩვენი მოგზაურობა დინუკის ატოპიური ეგზემით . ეს კანის გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც, როგორც წესი, მცირეწლოვანი ბავშვების დაახლოებით 5%-ს აწუხებს.

რა არის ზუსტად ატოპიური ეგზემა?

შალინის მისაღებ ოთახში დივანზე ვისხედით, დინუკი ხელში მეჭირა და საუბარი თავიდანვე დავიწყეთ. შალინის უბრალოდ ავუხსენი, რომ ატოპიური ეგზემა კანის ქრონიკული დაავადებაა, რომელიც კანის სიწითლეს, სიმშრალეს და ქავილს იწვევს. ეს ძალიან არასასიამოვნო მდგომარეობაა დინუკის მსგავსი პატარა ბავშვისთვის.

ატოპიური ეგზემა ხშირად გენეტიკური მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ასთმა , თივის ცხელება ან სხვა ალერგია, ბავშვს ეგზემის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს. როგორც კი ეს ვთქვი, შალინის გაახსენდა: „ოჰ, კი, პრია, მე ასთმა მაქვს!“ შემდეგ მან გარკვეულწილად მიხვდა, თუ რა შეიძლებოდა ყოფილიყო დინუკის ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზი.

მაგრამ მე ხაზგასმით აღვნიშნე, რომ ეს არავის ბრალი არ არის. შესაძლოა, საქმე ოჯახის რომელიმე წევრს კი არა, გენეტიკურ ფაქტორებს ეხება.ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ეგზემა გენებისა და გარემო ფაქტორების კომბინაციის გამო.

მოდით განვსაზღვროთ სიმპტომები.

დინუკის სხეულზე არსებული სიმპტომები ატოპიური ეგზემის ძალიან ტიპურ ფორმას ავლენდა.

• კანი წითელი და შეშუპებული ჩანდა.
• კანი ძალიან მშრალი იყო და ზოგიერთ ადგილას აქერცლილიც კი ჩანდა.
• წითელი ლაქები იყო, განსაკუთრებით ლოყებზე, იდაყვების შიგნით და მუხლების უკან.
• მთავარი იყო ძლიერი ქავილი . ამ ქავილის გამო, დინუკიმ ეს ადგილები გაიკაწრა , რის შედეგადაც კანი ამოიშალა და პატარა ბუშტუკები წარმოიქმნა.
• ქავილი ღამით უარესდება. ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება ის იყოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ დღის განმავლობაში შეიძლება ყურადღება გაფანტული გქონდეთ, მაგალითად, თამაშის დროს, ქავილს შეიძლება უფრო მეტად გრძნობდეთ ღამით, როცა სიჩუმეა. სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, როგორიცაა ოფლიანობა , ასევე შეიძლება გააძლიეროს ქავილი ღამით.

ატოპიური ეგზემა მხოლოდ კანის პრობლემა არ არის. ყველაზე დიდი გამოწვევა მის მიერ გამოწვეული დისკომფორტი და ძილის დარღვევაა , ასევე, შედეგად მიღებული სტრესი როგორც ბავშვისთვის, ასევე მშობლებისთვის.

შალინს ავუხსენი, რომ ჩვილებში ეგზემა, როგორც წესი, სახესა და თავის კანზე იწყება. შემდეგ ის სხეულის ნაკეცებზე (იდაყვებზე, მუხლების უკან) ვრცელდება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ბავშვების უმეტესობა ასაკის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით 1-2 წლის შემდეგ, ეგზემის ეს მდგომარეობა ძირითადად ქრება ან მთლიანად ქრება.

ეგზემის გამწვავების გამომწვევი ფაქტორები

საუბრისას, წიგნი ამოვიღე და შალინის ვუამბე იმ გამომწვევ მიზეზებზე, რომლებმაც შეიძლება დინუკის ეგზემა გააუარესოს ან გააუარესოს. სია საკმაოდ გრძელია.

• მშრალი კანი: მშრალი კანი ადვილად ქავდება და შეიძლება გაამწვავოს ეგზემა.
• გამაღიზიანებლები: უხეში საპნები, ზოგიერთი სარეცხი საშუალება, სუნამოები და ზოგიერთი ქსოვილი (მაგალითად, მატყლი).
• ალერგენები :
  • მტვრის ტკიპები (გვხვდება სახლის მტვერში).
  • ცხოველის ბეწვი, ნერწყვი (შინაური ცხოველების ქერტლი).
  • ყვავილის მტვერი .
  • ზოგიერთი საკვები (საკვები ალერგენები - პატარა ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ალერგია ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა კვერცხი, რძე, არაქისი და სოია, მაგრამ ეგზემით დაავადებულ ყველა ბავშვს არ აქვს საკვებისმიერი ალერგია).
• სხვა: ოფლიანობა, ძლიერი სიცივე ან სიცხე, მშრალი ამინდი, ზოგიერთი ინფექცია, სტრესი.

ვახსენე, რომ ქვიშა, განსაკუთრებით სათამაშო მოედნებიდან ამოღებული ქვიშა, ძალიან ცუდია ეგზემისკენ მიდრეკილი კანისთვის. ხოლო როდესაც შინაური ცხოველების ქერტლი ვახსენე, შალინის სახე ოდნავ გაფითრდა. მათი 2 წლის ოქროსფერი რეტრივერი დინუკის ერთ-ერთი საუკეთესო მეგობარია.

„ეს არ ნიშნავს, რომ ისინი არ შეიძლება იყვნენ, შალინი,“ ვთქვი ნელა. „რაც უნდა გავაკეთოთ, არის ის, რომ მაქსიმალურად შევამციროთ ალერგენებთან კონტაქტი. ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა ძაღლის რეგულარული დაბანა, სახლის საფუძვლიანად მტვერსასრუტით გაწმენდა და ძაღლთან თამაშის შემდეგ ხელების დაბანა.“

ერთად შევადგინეთ პრაქტიკული რჩევების სია, რაც დინუკის ეგზემის მართვაში დაეხმარებოდა:

• დინუკის ქვიშის დიუნებისგან რაც შეიძლება შორს შენახვა.
• ჰიპოალერგიული და უსუნო საპნებისა და სარეცხი საშუალებების გამოყენება.
• მოერიდეთ სუნამოების და არომატიზებული ლოსიონების გამოყენებას.
• ჩაიცვით რბილი ტანსაცმელი, როგორიცაა ბამბა და მოერიდეთ უხეში, შალის ან სინთეტიკური ქსოვილისგან დამზადებულ ტანსაცმელს.
• მტვრის შესამცირებლად, სახლის ხშირი მტვერსასრუტით გაწმენდა.

ასევე ვთქვი, რომ სტრესმაც შეიძლება გააუარესოს ეგზემა. სახლში სტრესს პატარა ბავშვებიც კი განიცდიან. ამიტომ მნიშვნელოვანია სახლში მშვიდი გარემოს შენარჩუნება.

მკურნალობის გეგმის შემუშავება

შევახსენე, რომ შალინის ეს ბრძოლა მარტო არ მოუწევდა. შევთავაზე, ერთად გვემუშავა მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად, რომელიც დინუკისთვისაც ეფექტური იქნებოდა. ეგზემის ნებისმიერი მკურნალობის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ბავშვის მგრძნობიარე კანის კარგად მოვლაა.

პირველი ნაბიჯები კანის მოვლაში

• ბანაობა: კარგია ყოველდღიურად ან დღეგამოშვებით დაახლოებით 10-15 წუთის განმავლობაში თბილ წყალში (და არა ცხელში) ბანაობა. გირჩევთ, წყალში დაუმატოთ უსუნო აბაზანის ზეთი ან დამარბილებელი გამწმენდი/საპნის შემცვლელი. მოერიდეთ უხეში საპნების გამოყენებას, რადგან ისინი კანს კიდევ უფრო აშრობენ. ბანაობის შემდეგ, ნაზად გაიმშრალეთ კანი პირსახოცით გახეხვის გარეშე.
• დამატენიანებლების გამოყენება:ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. შხაპის მიღებიდან 3 წუთის განმავლობაში , სანამ კანი ჯერ კიდევ ნოტიოა, მთელ სხეულზე წაისვით სქელი დამატენიანებელი (დამარბილებელი). ეს ხელს შეუწყობს ტენიანობის შენარჩუნებას. წაისვით დამატენიანებელი დღეში მინიმუმ ორჯერ (დილით და საღამოს) ან საჭიროებისამებრ. ჩვენ შევარჩიეთ კარგი ბრენდი, რომელიც არ შეიცავს სურნელს და საღებავებს და შესაფერისია ეგზემისკენ მიდრეკილი კანისთვის.

როდესაც ძირითადი მოვლა საკმარისი არ არის?

ზოგჯერ, რამდენად კარგადაც არ უნდა ვიცავთ კანის ამ ძირითად მოვლას, ეგზემის კონტროლი შეიძლება რთული იყოს. ქავილი და სიწითლე ძლიერდება (გამწვავებები). ასეთ დროს შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმის დამატებითი დახმარება.

• ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდული კრემები: ეს არის რეცეპტით გასაცემი კრემები, რომლებიც ამცირებენ კანის ანთებას და შეშუპებას. ისინი სხვადასხვა სიძლიერის არიან. ექიმი დაგინიშნავთ ისეთს, რომელიც შეესაბამება თქვენი ბავშვის ასაკს და ეგზემის სიმძიმეს. ისინი ძალიან უსაფრთხო და ეფექტურია სწორად გამოყენების შემთხვევაში, სწორი დროისა და რაოდენობის მიხედვით. არ არის საჭირო ფიქრი.
• ანტიჰისტამინური საშუალებები: თუ თქვენს შვილს ღამით ძილის პრობლემები აქვს ჭარბი ქავილის გამო, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ხანმოკლე, საძილე ანტიჰისტამინური საშუალება ქავილის შესამცირებლად.

შალინის კიდევ ერთხელ ვუთხარი, რომ საჭიროების შემთხვევაში დახმარების თხოვნის არ მოერიდოს. ეგზემასთან ცხოვრება ადვილი არ არის. ჩვენი მთავარი მიზანი უნდა იყოს, რომ დინუკიმ თავი რაც შეიძლება კომფორტულად და ბედნიერად იგრძნოს.

უსაფრთხო გარემო დინუკისთვის

შემდეგ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ გავხადოთ სახლის გარემო დინუკისთვის უფრო ხელსაყრელი.

• ჩვენ ვისაუბრეთ ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა სახლის ხშირი მტვერსასრუტით წმენდა მტვრის შესამცირებლად და თეთრეულის ცხელ წყალში გარეცხვა.
• მან თქვა, რომ ასევე კარგი იდეაა იცოდეთ იმ საკვები ალერგენების შესახებ, რომლებზეც დინუკის შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია (თუმცა ეგზემით დაავადებულ ყველა ბავშვს არ აქვს საკვებისმიერი ალერგია).
• ასევე ვუთხარი შალინის, რომ მასაც უნდა ეფიქრა თავის ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე. არ სურდა ბავშვთან ერთად ტანჯვა და შევახსენე, რომ საჭიროების შემთხვევაში დახმარება ეთხოვა.

დროთა განმავლობაში ცვლილება

რამდენიმე თვის შემდეგ კვლავ წავედი შალინისა და დინუკის სანახავად. შალინი იმ დღეს ძალიან მოდუნებული იყო. როგორც იმ დღეს განვიხილეთ, დინუკის ეგზემის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაკონტროლდა მათ მიერ განხორციელებული ცვლილებების წყალობით. დამატენიანებლის რეგულარული წასმა მათი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი გახდა. „ახლა ამას დინუკის განსაკუთრებულ მასაჟის დროს ვუწოდებთ“, - თქვა შალინიმ ფართო ღიმილით.

როგორც ექიმი და მეგობარი

იმ დღეს მივხვდი, რომ ექიმის როლი მხოლოდ მედიკამენტების დანიშვნით არ შემოიფარგლება. ის მოიცავს დედის პრობლემების მოსმენას, მათთვის პრაქტიკული გადაწყვეტილებების პოვნას და ამ გზაზე მათთან ერთად გავლაში დახმარებას.

შალინის ისტორია მხოლოდ ერთი მაგალითია. რამდენი მშობელი აწყდება მსგავს გამოწვევებს? უძილო ღამეები, ტირილი, ქავილი, მედიკამენტები, ახალი რჩევები - ამ ყველაფერთან ერთად ცხოვრების დაბალანსება ადვილი არ არის. თუმცა, ყველა დედას, მამას და ბავშვს ვუსურვებ ძალას, რაც მათ ამ გზის გადასატანად სჭირდებათ.

ეგზემასთან ერთად ცხოვრება

ატოპიური ეგზემით ცხოვრება გამოწვევაა. თუმცა, მისი მართვა შესაძლებელია. ეს მოითხოვს მოთმინებას, ექსპერიმენტებს (თქვენი შვილისთვის ეფექტური მეთოდის პოვნას) და კანის მუდმივ მოვლას. როგორც მშობლის, როგორც ექიმის, ჩვენი პასუხისმგებლობაა დავეხმაროთ თქვენს შვილს, რომ თავი მაქსიმალურად კომფორტულად და ბედნიერად იგრძნოს.

გახსოვდეთ, ყველა წვრილმანს მნიშვნელობა აქვს. კანის კარგ მოვლას, მოსიყვარულე შეხებას და სწორი ცოდნის გაზიარებას შეუძლია დიდი შვება მოუტანოს ბავშვს და მთელ ოჯახს.