გიჭირთ სუნთქვა, გტკივათ გულმკერდის არეში ან გრძნობთ ძლიერ დაღლილობას ჩვეულებრივი საქმიანობის შესრულების დროსაც კი? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ, რომ ეს გულის სარქვლის პრობლემით არის გამოწვეული. შესაძლოა, მან ასევე გითხრათ, რომ ამ სარქვლის შესაცვლელად ოპერაცია გჭირდებათ (გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაცია). ძალიან ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ. სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ, რომ ამაზე მარტივი და თქვენთვის გასაგები ფორმით გვესაუბრა.
რატომ სჭირდება გულს სარქველები? რას ნიშნავს ეს?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი გული ოთხი კამერიანი ტუმბოს ჰგავს. ამ კამერებს შორის ოთხი კარია, რომლებიც სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას უწყობს ხელს. ამ კარებს გულის სარქველებს ვუწოდებთ.
რადგან ეს სარქველები სწორად იღება და იხურება, სისხლი მოწესრიგებულად მოძრაობს.
- გულის ერთი ნაწილიდან მეორეში.
- ფილტვები ჟანგბადს იღებენ.
- მთავარი სისხლძარღვი (აორტა) მთელ სხეულს ჟანგბადით მდიდარ სისხლს აწვდის.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ნიჟარაში წყალი სათანადოდ არ ადის. წყალი იჭედება ან განუწყვეტლივ მიედინება. სწორედ ეს ხდება, როდესაც სარქველი დაზიანებულია. სისხლის ნაკადი იბლოკება ან სისხლი უკუდინებას განიცდის (რეგურგიტაცია). ეს გულის უფრო გაძლიერებულ მუშაობას იწვევს.
ამ სიტუაციაში ექიმი თავდაპირველად მედიკამენტებით შეეცდება მის კონტროლს. თუმცა, თუ ეს არ გაამართლებს, შესაძლოა საჭირო გახდეს სარქვლის შეკეთება ან სრული ჩანაცვლება.
რა ტიპის სარქველები გამოიყენება გადართვისთვის?
არსებობს სარქვლების ორი ძირითადი ტიპი. თქვენი ქირურგი გადაწყვეტს, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ასაკი, ჯანმრთელობა და ცხოვრების წესი.
1. ბიოლოგიური სარქველები
ეს არის ქსოვილისგან დამზადებული სარქველები. მათ ასევე ქსოვილის სარქველებს ან ბიოპროთეზულ სარქველებს უწოდებენ.
- მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ქსოვილი: ძროხის გულის დამფარავი მემბრანიდან.
- ღორის ქსოვილი: ღორის გულის სარქვლიდან.
- ჰომოტრანსპლანტატი: გარდაცვლილი დონორისგან აღებული ადამიანის გულის სარქველი. ეს სარქველები ხშირად გამოიყენება ახალგაზრდებში ან იმ ადამიანებში, რომელთა სარქველებიც ინფექციით დაზიანდა.
2. მექანიკური სარქველები
ეს არის სარქველები, რომლებიც დამზადებულია ისეთი გამძლე მასალებისგან, როგორიცაა ნახშირბადი და ტიტანი. ისინი შექმნილია ისე, რომ იფუნქციონირონ როგორც თქვენი საკუთარი სარქველები. ისინი უკიდურესად გამძლეა და მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გემსახურებიან.
მექანიკური სარქველების დამონტაჟებისას, მათი გაღებისა და დახურვისას შეიძლება გაიგონ მცირე „ტკაცუნის“ ხმა. ეს ნორმალურია და არ არის სანერვიულო.
ბიოლოგიური თუ მექანიკური? როგორ ავირჩიოთ?
ეს გადაწყვეტილება ძალიან მნიშვნელოვანია. ამიტომ, ყურადღებით ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს. ქვემოთ მოცემული ცხრილი კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით ამ ორს შორის განსხვავებაზე.
| ფუნქცია | ბიოლოგიური სარქველი | მექანიკური სარქველი |
|---|---|---|
| გამძლეობა | ეს ჩვეულებრივ 15-20 წელი გრძელდება. შესაძლოა საჭირო გახდეს ხელახალი ოპერაცია. | ძალიან გამძლე. შექმნილია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გამოსაყენებლად. |
| სისხლის გამათხელებლები | ადამიანების უმეტესობას ამ მედიკამენტების (მაგალითად, ვარფარინის) მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში არ სჭირდება. | სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების (მაგალითად, ვარფარინის) მიღება სავალდებულოა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში . |
| ვისთვის არის შესაფერისი? | ის ყველაზე შესაფერისია 60-65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, მათთვის, ვისაც არ სურს სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება და ქალებისთვის, რომლებიც ორსულობას გეგმავენ. | ის ყველაზე მეტად შეეფერება ახალგაზრდა, აქტიურ ადამიანებს (მაგ., 50 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის აორტის სარქვლის შემთხვევაში, 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის მიტრალური სარქვლის შემთხვევაში). |
| ნაკლოვანებები | დროთა განმავლობაში, ის შეიძლება გაცვდეს და საჭირო გახდეს ჩანაცვლება. | საჭიროა მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში და ხშირი სისხლის ანალიზები. არსებობს სისხლდენის რისკი. |
რა მეთოდებით ტარდება ოპერაცია?
ამჟამად სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს.
1. ღია გულის ოპერაცია: ეს ტრადიციული მეთოდია. ეს ოპერაცია ტარდება გულმკერდის ძვლის შუაში დიდი ჭრილობის მეშვეობით.
2. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: ეს გულისხმობს გულმკერდში მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას. ეს იწვევს აღდგენის დროის შემცირებას, სისხლის ნაკლებ დაკარგვას და ინფექციის დაბალ რისკს.
3. ტრანსკათეტერული აორტის სარქვლის ჩანაცვლება (TAVR): ეს უფრო ახალი და მოწინავე პროცედურაა. გულმკერდი არ იხსნება. კათეტერი (თხელი მილი) სისხლძარღვში გულში შეჰყავთ საზარდულის ან გულმკერდის მცირე ჭრილობის მეშვეობით და ახალი სარქველი ძველ სარქველში თავსდება და ფიქსირდება. ეს პროცედურა ძალიან შესაფერისია მათთვის, ვისაც ღია ოპერაციის რისკები არ შეუძლია.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დაკვირვების მიზნით იქნებით მოთავსებული. შემდეგ გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში. საავადმყოფოში ყოფნის მთლიანი პერიოდი შეიძლება დაახლოებით 5-7 დღე დასჭირდეს.
აღდგენის დრო:
- სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ერთი ან ორი თვე დასჭირდეს. თუ ჩატარდა მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია, გამოჯანმრთელების დრო გაცილებით ნაკლებია.
- პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში სწრაფად იგრძნობთ დაღლილობას. ეს ნორმალურია. თანდათან აღიდგენთ ძალებს.
- 6-8 კვირის განმავლობაში არ აწიოთ 4.5 კგ-ზე მეტი წონა.
- რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ მართოთ ავტომობილი. ამასთან დაკავშირებით რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, შესაძლოა, გულის რეაბილიტაციის პროგრამაზე გადაგამისამართონ, რაც სწრაფ გამოჯანმრთელებაში მნიშვნელოვნად დაგეხმარებათ.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ
თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან საავადმყოფოში:
- Ცხელება.
- ქირურგიული ჭრილობა შეშუპებულია, წითელი ან ჩირქის გამონადენი აქვს.
- ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
- რამდენიმე დღეში 2-3 კგ-ით წონის მატება (შესაძლოა წყლის შეკავების ნიშანი იყოს).
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
- ძლიერი ფსიქოლოგიური სტრესი ან დეპრესია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაცია ამჟამად ძალიან წარმატებული, სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობაა, ამიტომ ზედმეტად ნუ შეგეშინდებათ მისი.
- თქვენთვის შესაფერის სარქვლის ტიპს (ბიოლოგიურს თუ მექანიკურს) და ქირურგიულ პროცედურას განსაზღვრავს თქვენი ექიმი, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
- თუ მექანიკური სარქველი ჩადგმულია, მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაგჭირდებათ ანტიკოაგულანტული მედიკამენტების მიღება და რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
- თუ ოპერაციასთან ან მის შემდეგ შესაძლო გართულებებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი