ჩვენ ვიცით, რამდენად რთულია ქალისთვის მასტექტომიის, კიბოს გამო მკერდის ამოკვეთის ოპერაციის, ჩატარება. ეს დიდი ტვირთია როგორც სხეულისთვის, ასევე გონებისთვის. ამ გზის შემდეგ, შეიძლება დაგჭირდეთ მკერდის რეკონსტრუქცია. ამისთვის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელიც იყენებს თქვენივე სხეულის ნაწილებს ძალიან ბუნებრივი იერსახის მისაცემად.
მაშ ასე, რა არის DIEP ფლაპის ოპერაცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, DIEP ფლაპი არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც მკერდის რეკონსტრუქცია ხდება თქვენივე ქსოვილის გამოყენებით. გარე იმპლანტების ნაცვლად, გამოიყენება თქვენივე სხეულის ნაწილი.
სახელწოდება DIEP მომდინარეობს სიტყვებიდან „ღრმა ქვედა ეპიგასტრიკული პერფორატორი“. ეს ეხება მუცლის ქვედა ნაწილში მდებარე სისხლძარღვის (არტერიის) სახელწოდებას. აი, რა ხდება ოპერაციის დროს:
ქირურგი მუცლის ქვედა ნაწილიდან, კერძოდ, ბოქვენის ძვლის ზემოთ მდებარე უბნიდან, რომელსაც „მუცლის ამოკვეთა“ ეწოდება , კანს, ცხიმსა და სისხლძარღვებს აიღებს. თუმცა, კუნთი არ მოიხსნება . ეს ამ ოპერაციის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობაა.
შემდეგ ეს ქსოვილი გულმკერდის არეში მოჰყავთ და მკერდის ფორმას ანიჭებენ. ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ შემდეგ ხდება. ძალიან წვრილი მიკროსკოპის ქვეშ ჩატარებული „მიკროსერგიის“ მეშვეობით, კუჭიდან აღებული ქსოვილის პაწაწინა სისხლძარღვები უკავშირდება გულმკერდის სისხლძარღვებს. ეს ახლად შექმნილ მკერდს კარგ სისხლმომარაგებას აძლევს და ის იზრდება ისე, თითქოს საკუთარი სხეულის ნაწილი იყოს.
რადგან თქვენ იყენებთ თქვენს საკუთარ ქსოვილს, შედეგი ძალიან ბუნებრივია. ეს ასევე თავიდან აგაცილებთ გარე იმპლანტებთან დაკავშირებულ ზოგიერთ გართულებას.
როდის ტარდება ეს ოპერაცია? ვის არ შეუძლია ამის გაკეთება?
არსებობს ორი შემთხვევა, როდესაც ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს.
1. დაუყოვნებელი რეკონსტრუქცია: ეს DIEP ფლაპ ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მასტექტომიასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ოპერაციის ორჯერ გაკეთება აღარ მოგიწევთ. ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ მათ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გამოჯანმრთელება და ნორმალურ ცხოვრებას სწრაფად დაუბრუნდნენ.
2. დაგვიანებული რეკონსტრუქცია: თუ უკვე ამოკვეთილი გაქვთ მკერდი და მოგვიანებით რეკონსტრუქციას განიხილავთ, მაშინ DIEP ფლაპის ოპერაცია კვლავ კარგი ვარიანტია.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ მიმართოთ ექიმს , რათა მიიღოთ საუკეთესო გადაწყვეტილება ამ საკითხთან დაკავშირებით.
მაგრამ ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის. მოდით, გადავხედოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილს, რათა ვნახოთ, რომელი შემთხვევები არ არის შესაფერისი ამ ოპერაციისთვის.
| შეუთავსებლობის მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მუცლის ღრუში არასაკმარისი ქსოვილი | თუ ძალიან გამხდარი ხართ ან ადრე მუცლის ცხიმი ქირურგიული ჩარევით, მაგალითად, ლიპოსაქციით მოგიშორდათ, შესაძლოა მუცლის ღრუში მკერდის შესაქმნელად საკმარისი ქსოვილი არ გქონდეთ. |
| წარსულში ჩატარებული ფლაპის ოპერაციის არსებობა | თუ მუცლის ღრუს ქსოვილი უკვე გამოყენებულია მეორე მკერდის რეკონსტრუქციისთვის, შესაძლოა, კიდევ ერთი ოპერაციისთვის საკმარისი ქსოვილი არ დარჩეს. |
| მუცლის ღრუს ზოგიერთი წინა ოპერაცია | ეს ოპერაცია შესაძლოა შესაძლებელი იყოს, თუ თქვენ გაიკეთეთ საკეისრო კვეთა ან ჰისტერექტომია. თუმცა, შესაძლოა, ეს შეუძლებელი იყოს, თუ თქვენ გაიკეთეთ ოპერაცია, რომელიც ცვლის განავლის გამოდევნის წესს, მაგალითად, კოლოსტომია. |
| პრობლემები ქვედა მუცლის სისხლძარღვებთან | ზოგჯერ ოპერაციისთვის საჭირო სისხლძარღვები შეიძლება ძალიან პატარა იყოს, ან ოპერაციისთვის შესაფერისი ადგილი არ იყოს. |
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დაგეგმვის შემდეგ, ექიმი მოგცემთ რამდენიმე მითითებას, როგორიცაა:
- ჩაიტარეთ რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი : შეიძლება მოგთხოვონ სისხლის ანალიზის გაკეთება, რათა დაადგინონ, საკმარისად ჯანმრთელი ხართ თუ არა ოპერაციისთვის.
- სრულად შეწყვიტეთ მოწევა: თუ თამბაქოს (სიგარეტის, ბიდისის) მოხმარებას აპირებთ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანესთეზიაზე და შეაფერხოს შეხორცება.
- შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება:აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების).
ოპერაციის დღეს, თქვენ შეგიყვანენ ინტრავენურ (IV) ანესთეზიას . შემდეგ დაგაძინებენ. ოპერაციის დროს ტკივილს ან სხვა რამეს ვერ იგრძნობთ.
ოპერაციის დროს ექიმი მუცლის ქვედა ნაწილში ბიკინის ხაზის გასწვრივ აკეთებს ჭრილობას. იქიდან ფრთხილად იღებენ კანის, ცხიმისა და სისხლძარღვების ნაჭერს. შემდეგ, წინა მკერდის ოპერაციის შედეგად მიღებულ ნაწიბურზე კეთდება კიდევ ერთი ჭრილობა, რის შემდეგაც მუცლის ღრუდან ქსოვილი შემოაქვთ და მკერდის ფორმას ანიჭებენ. შემდეგ, სისხლძარღვები ერთმანეთთან აკავშირებს ზემოთ ნახსენები „მიკროქირურგიის“ გამოყენებით.
და ბოლოს, მკერდისა და მუცლის ღრუს ჭრილობებში თავსდება რამდენიმე ძალიან პატარა მილი (დრენაჟი) . ისინი რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს ადგილზე. ისინი გამოიყენება ქირურგიული ადგილიდან ზედმეტი სითხის გამოსადევნად, შეშუპების შესამცირებლად და შეხორცების დასაჩქარებლად. შემდეგ ჭრილობები იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.
გახსოვდეთ, ეს არ არის მცირე ოპერაცია, რომლის გაკეთებაც რამდენიმე საათშია შესაძლებელი და თქვენ შეგიძლიათ სახლში წასვლა. ეს არის რთული ოპერაცია, რომელიც ერთი მკერდის რეკონსტრუქციას დაახლოებით 6-8 საათს სჭირდება, ხოლო ორივე მკერდის რეკონსტრუქციის შემთხვევაში დაახლოებით 10-14 საათს .
ოპერაციის შემდეგ ორი-სამი დღე მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა. სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 6 კვირა დასჭირდება.
რისკები და გართულებები არ არსებობს?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც გარკვეული რისკები აქვს.
მაგალითად, თუ ახლადშექმნილი სარძევე ჯირკვლის სისხლის მიწოდება შეწყვეტილია ან არასაკმარისია, არსებობს მცირე შანსი, რომ ფლაპი მოკვდეს (ფლაპის უკმარისობა). ეს ძალიან იშვიათია. თუ მცირე უბანი მოკვდება, ექიმს შეუძლია მისი ამოკვეთა და ამოღება. მაგრამ თუ დიდი უბანი მოკვდება, მთელი ფლაპი უნდა შეიცვალოს.
სხვა შემთხვევებში, გარკვეულ ადგილებში სისხლის მიმოქცევა მცირდება და ამ ადგილებში შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც შეიძლება შეხებაში იყოს კვანძების. ეს შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს.
ასევე, მცირე შანსია, რომ კუნთები დასუსტდეს და თიაქარი წარმოიქმნას იმ ადგილას, სადაც ქსოვილი კუჭიდან იქნა აღებული. თუ თიაქარი მაინც წარმოიქმნა, მის აღსადგენად, როგორც წესი, კიდევ ერთი ოპერაციაა საჭირო.
თუ ოპერაციის შემდეგ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
- პათოლოგიური სისხლდენა
- თუ ჭრილობიდან ჩირქის მსგავსი რამ გამოდის (ინფექციის ნიშნები)
- აუტანელი ძლიერი ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება
- Ცხელება
თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
როგორ უნდა მოვუარო საკუთარ თავს გამოჯანმრთელების პერიოდში და სახლში?
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირა მოგიწევთ ლოდინი.თქვენ მოგეთხოვებათ სპეციალური კომპრესიული ბიუსტჰალტერის ტარება. ასევე, მუცლის გარშემო სპეციალური კომპრესიული სახვევის ტარება. ეს ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას, შეშუპების კონტროლს და შეხორცებას.
ოპერაციის შემდეგ ეს ნორმალურია:
- სისხლჩაქცევები
- ტკივილი და ტკივილი
- შეშუპება
- ჭრილობების დაჭიმულობა
- მუცლის ან გულმკერდის არეში დაბუჟება: ეს დაბუჟება შეიძლება ერთ წლამდე გაგრძელდეს.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ სიმპტომებიდან ბევრი რამდენიმე კვირაში გაქრება, თუ რაიმე სიმპტომი შეგინიშნებათ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის.
ოპერაციის შემდეგ, ბიკინის ხაზზე ნაწიბური გექნებათ. ის დაახლოებით 12-18 თვეში მნიშვნელოვნად გაქრება. ასევე, ნაწიბური გექნებათ მკერდზე. სურვილის შემთხვევაში, ამ ოპერაციის შემდეგ სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, შეგიძლიათ კიდევ ერთი ოპერაცია გაიკეთოთ ძუძუსთავების აღსადგენად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- DIEP ფლაპი არის ოპერაცია, რომლის დროსაც მკერდის მოცილების შემდეგ ხდება საკუთარი მუცლის ქსოვილის (კანის და ცხიმის) გამოყენებით მკერდის რეკონსტრუქცია.
- ამ მეთოდით მიღებული შედეგები ძალიან ბუნებრივია და გარე იმპლანტებთან დაკავშირებული რისკები მინიმალურია.
- ეს არის რთული ოპერაცია, რომელიც ბევრ საათს გრძელდება. ასევე, მის შეხორცებას დაახლოებით 6 კვირა სჭირდება.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ეს დამოკიდებულია თქვენი სხეულის ტიპსა და წარსულში ჩატარებულ ოპერაციებზე.
- ღიად ესაუბრეთ თქვენს ქირურგს ამ ოპერაციის დადებით და უარყოფით მხარეებზე და იმაზე, არის თუ არა ის თქვენთვის შესაფერისი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი