გეშინიათ ERCP-ის? მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე (ERCP)

ასევე გაქვთ უცნაური ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც რამდენიმე დღეა გრძელდება? შესაძლოა, თვალები გიყვითლდებათ, სიყვითლის მსგავსი სიმპტომებით? ასეთ დროს, თუ ექიმი გეტყვით, რომ „ERCP“ ტესტის ჩატარება გჭირდებათ, შეიძლება ცოტა შეშინდეთ ამ სახელის გაგონებისას. თუმცა, სინამდვილეში ეს არც ისე საშიშია. დღეს ჩვენ ამ ტესტზე, რომელსაც ERCP ჰქვია, ნათლად და მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ERCP მარტივად რომ ვთქვათ?

სახელწოდება ERCP ცოტა გრძელ და რთულად ჟღერს, არა? მოდით, განვიხილოთ. ERCP არის ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიის აბრევიატურა.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც ჩვენი სანაღვლე და პანკრეასის სადინრების შიდა მდგომარეობას იკვლევს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც კამერის ჩვენი სხეულის ამ პაწაწინა მილისებრ ნაწილებში მოთავსება.

• ენდოსკოპიური: ეს ეხება ენდოსკოპიას, რაც ნიშნავს, რომ ამ მიზნით გამოიყენება თხელი, მოქნილი მილი, რომელზეც დამონტაჟებულია კამერა.
• რეტროგრადული: ეს ნიშნავს „უკან“. ამ ტესტის დროს სითხე (კონტრასტული საღებავი) შეჰყავთ ამ სისხლძარღვებში ნორმალური ნაკადის საპირისპირო მიმართულებით.
• ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია: ის შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად. „ქოლანგიო“ ნიშნავს ნაღვლის სადინრებს. „პანკრეატო“ ნიშნავს პანკრეასის სადინრებს. „გრაფი“ ნიშნავს სურათების გადაღებას. ანუ ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სადინრების რენტგენის სურათების გადაღებას.

ამ ტესტში გამოყენებულია სპეციალური საღებავი, რომელიც რენტგენოგრამაზე ამ პატარა სადინრების შიდა ნაწილს კარგად ხილულს ხდის. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, დაინახოს, არის თუ არა ამ სადინრებში რაიმე დახშობა, მაგალითად, ნაღვლის კენჭები , სიმსივნე ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი. საუკეთესო ის არის, რომ თუ პრობლემა გამოვლინდა, მისი მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეიძლება.

რატომ მჭირდება ERCP ტესტის ჩატარება?

ექიმმა შეიძლება რამდენიმე მიზეზი გამოიწვიოს, რის გამოც შეიძლება გირჩიოთ ERCP. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, როდესაც ისინი ეჭვობენ ნაღვლის ბუშტის, სანაღვლე გზების ან პანკრეასის პრობლემას.

მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ, რა არის ERCP-ის ჩატარების გავრცელებული მიზეზები.

როგორ უნდა მოვემზადო გამოცდის წინ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტესტის წინ სათანადოდ მოემზადოთ. ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ. ზოგადად, უნდა დაიცვათ შემდეგი ინსტრუქციები:

• საკვები და სასმელი: ტესტამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან, სასმელისგან (წყლის გარდა) და საღეჭი რეზინისგან . უსაფრთხო და სუფთა ტესტისთვის აუცილებელია ცარიელი კუჭი.
• ისაუბრეთ თქვენს მედიკამენტებზე: თუ სხვა სამედიცინო მდგომარეობების, მაგალითად, დიაბეტის ან მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტებს იღებთ, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლებს , აუცილებლად წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს. შესაძლოა, მან რამდენიმე დღით გთხოვოთ ამ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა.
• ალერგიები:თუ ადრე გქონიათ ალერგია ანესთეზიისთვის ან კონტრასტული საღებავისთვის გამოყენებულ მედიკამენტებზე, ამის შესახებაც აცნობეთ ექიმს.
• სახლში წასასვლელად ვინმე: რადგან ტესტის შემდეგ სედატიურ პრეპარატს მიიღებთ, დამოუკიდებლად ვერ შეძლებთ მანქანის მართვას ან სახლში წასვლას. ამიტომ, აუცილებელია, რომ სახლში წასასვლელად ვინმე გყავდეთ.

რა ხდება ტესტის დროს?

ERCP, როგორც წესი, იმავე დღეს ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ სახლში წასვლა საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე. ამას შეიძლება დაახლოებით ერთი ან ორი საათი დასჭირდეს.

1. სედაცია: პირველ რიგში, კანულა შეჰყავთ ხელის ვენაში და შეჰყავთ სედატიური საშუალება, რათა დაძინება გამოიწვიოს. ეს თავიდან აგაცილებთ ტესტის დროს დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნებას. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება სხვა არაფერი გახსოვდეს.

2. ენდოსკოპის ჩადგმა: შემდეგ, ექიმი ნელა შეიყვანს ენდოსკოპი (კამერიანი მილი) პირიდან, საყლაპავში და კუჭში და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავში). ეს ყველაფერი მონიტორზე დაკვირვების დროს ხდება.

3. სანაღვლე გზების მდებარეობა: წვრილ ნაწლავში ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სადინრების შესართავის მდებარეობის დადგენა.

4. კონტრასტული საღებავის შეყვანა: შემდეგ, ენდოსკოპის მეშვეობით კიდევ ერთი თხელი მილი გადის და მისი მეშვეობით სადინარში შეჰყავთ კონტრასტული საღებავი.

5. რენტგენი (ფლუოროსკოპია): როდესაც საღებავი მილში მოძრაობს, ის დაკვირვებადია მოძრავი რენტგენის ვიდეოს (ფლუოროსკოპია) გამოყენებით. ეს რენტგენი ძალიან უსაფრთხოა, რადგან გამოსხივების რაოდენობა ძალიან დაბალია.

6. დიაგნოზი და მკურნალობა: რენტგენის ეს სურათები ექიმს საშუალებას აძლევს, ზუსტად დაინახოს, თუ რა ბლოკირებები, კენჭები, სიმსივნეები ან სხვა პრობლემებია მილების შიგნით.

გამოკვლევის დროს მკურნალობის შემთხვევები

ეს ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)-ის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობაა. პრობლემის აღმოჩენის შემთხვევაში, ენდოსკოპის მეშვეობით შესაძლებელია მცირე ზომის ინსტრუმენტების შეყვანა და დაუყოვნებლივ მკურნალობა.

• ქვების მოცილება: ნაღვლის სადინარებში გაჭედილი ქვები შეიძლება დაქუცმაცდეს ან მთლიანად მოიხსნას.
• ბიოფსია: თუ საეჭვო სიმსივნე ან ქსოვილია, შეიძლება მისი მცირე ნაწილის აღება შემდგომი გამოკვლევისთვის.
• სისხლძარღვთა გაფართოება: შესაძლოა გაფართოვდეს ნაწიბურების წარმოქმნის გამო შევიწროებული სისხლძარღვები.
• სტენტის ჩადგმა: თუ სისხლძარღვი ღიად უნდა დარჩეს, მასში შეიძლება პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი) ჩადგმოთ.
• სფინქტეროტომია:კუნთში, სადაც სადინარი იხსნება, შეიძლება გაკეთდეს მცირე ჭრილობა, რაც გაფართოვდება და ქვებს ან ნაღველს უფრო ადვილად გაატარებს.

რას უნდა ელოდოთ ტესტის შემდეგ?

ტესტის შემდეგ, დაახლოებით ერთი ან ორი საათი დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა, სანამ ანესთეზიის ეფექტი არ გაქრება. ამის შემდეგ, შეგიძლიათ სახლში წაიყვანოთ იმ ადამიანთან ერთად, ვინც თქვენს წასაყვანად მოვიდა.

შესაძლოა ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მცირე დისკომფორტი განიცადოთ, მაგალითად:

• ყელის ტკივილი: ენდოსკოპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ყელის მსუბუქი ტკივილი. ამის შემცირება შესაძლებელია სითხეებისა და რბილი საკვების მიღებით.
• კუჭის შევსება ან ევაკუაცია: ტესტის დროს კუჭსა და ნაწლავებში ჰაერი შეჰყავთ შიგნიდან უკეთ დასანახად. ამან შეიძლება კუჭში მცირე დისკომფორტი გამოიწვიოს. ეს გარკვეული დროის შემდეგ გაქრება.
• გულისრევა: ზოგიერთ ადამიანს ანესთეზიური მედიკამენტის გამო შეიძლება გულისრევის მსუბუქი შეგრძნება ჰქონდეს. ეს თანდათანობით გაივლის.

რა რისკებს შეიცავს ERCP ტესტი?

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, ERCP-საც მცირე რისკი აქვს. თუმცა, სერიოზული გართულებები იშვიათია. გართულებები ERCP-ის მქონე ადამიანების მხოლოდ 5%-დან 10%-მდე გვხვდება.

ზოგიერთი შესაძლო გართულებაა:

• პანკრეატიტი: ეს ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ტესტმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის შეშუპება.
• ინფექცია: ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ნაღვლის სადინარებში.
• სისხლდენა: ქსოვილის ნიმუშის აღების ან ჭრილობის გაკეთების შემთხვევაში შეიძლება მცირე სისხლდენა მოხდეს.
• პერფორაცია: ძალიან იშვიათად, ენდოსკოპი შეიძლება გახდეს საყლაპავის, კუჭის ან წვრილი ნაწლავის კედელში ხვრელის გაჩენის მიზეზი.

რა განსაკუთრებული სიმპტომების შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ტესტის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ, ჩვეულებრივ განცდილი მცირე დისკომფორტის გარდა, რაიმე სერიოზული სიმპტომი განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• მუცლის ძლიერი ტკივილი ან შებერილობა.
• ცხელება ან შემცივნება.
• ხშირი ღებინება.
• გულმკერდის ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება.
• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან ან შავი, კუპრისფერი განავალი.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, არ დააიგნოროთ ისინი. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.