თქვენს პატარას რამდენიმე დღეა დიარეა აქვს? ყველა დედას და მამას შეეშინდებოდა, თუ განავალში ცოტაოდენ სისხლს დაინახავდნენ? უმეტეს შემთხვევაში, ეს უბრალო კუჭის ტკივილად ითვლება, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზული მდგომარეობის პირველი ნიშანი იყოს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, ჰემოლიზურ-ურემიულ სინდრომზე, ანუ შემოკლებით HUS-ზე, სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით E. coli ბაქტერიით ინფექციის შემდეგ. მოდით, ამის შესახებ მარტივად და ზუსტად გავიგოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის HUS?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის სისხლძარღვები გზების ქსელია. ეს გზები ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები მთელ სხეულში ჟანგბადს ატარებენ. ჰემოლიზური ურეთრის სინდრომის დროს სისხლის კოლტები წარმოიქმნება და იბლოკება პაწაწინა სისხლძარღვებში (კაპილარებში), განსაკუთრებით თირკმელებში . ეს ჰგავს წყლის მილი, რომელიც ჭუჭყითა და წყლით იბლოკება.
როდესაც სისხლძარღვები ამ გზით იბლოკება, სამი ძირითადი რამ ხდება:
1. ჰემოლიზური ანემია: სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ცდილობენ დახშულ სისხლძარღვებში გავლას, იჭედებიან, იმსხვრევიან და ტყდებიან. ეს იწვევს ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირებას, რაც ანემიას ნიშნავს.
2. თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია): ეს პატარა უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, გამოიყენება სისხლძარღვებში წარმოქმნილი სისხლის კოლტების შესაქმნელად. შედეგად, სისხლში თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა მცირდება.
3. თირკმლის უკმარისობა: რადგან თირკმელები არ იღებენ საკმარის სისხლმომარაგებას და სისხლძარღვები დაზიანებულია, თირკმელებს არ შეუძლიათ ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენების პროდუქტების სათანადოდ გაფილტვრა და შარდის სახით გამოყოფა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უეცარი უკმარისობა.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს, ის ყველაზე ხშირად 5 წლამდე ასაკის ბავშვებშია. ამიტომ, თუ თქვენი შვილი სისხლს აღებინებს, არასდროს უგულებელყოთ ეს.
რა არის HUS-ის ძირითადი მიზეზი?
უმეტეს შემთხვევაში, შემთხვევათა დაახლოებით 90%-ში, ჰემორაგიული ურეთრის სინდრომი გამოწვეულია ბაქტერიით, სახელწოდებით E. coli (Escherichia coli), რომელიც გამოიმუშავებს ტოქსინს, სახელწოდებით შიგა ტოქსინი . ეს ბაქტერია ჩვენს ორგანიზმში ხვდება ჭუჭყიანი, არასაკმარისად მოხარშული საკვების ან დაბინძურებული წყლის მეშვეობით.
წარმოიდგინეთ შემდეგი სცენარი. თქვენ ოჯახთან ერთად რესტორანში მიირთმევთ. თუ მიირთმევთ უმი საქონლის ხორცს (განსაკუთრებით დაფქულ საქონლის ხორცს), არაპასტერიზებული რძეს ან ყველს, ან გაურეცხავ სალათის ფურცლებს ან ბოსტნეულს, შესაძლოა, ის E. coli ბაქტერიას შეიცავდეს.
როდესაც ეს ბაქტერია ორგანიზმში მოხვდება, რამდენიმე დღეში კუჭის ტკივილს და წყლიან დიარეას იწვევს. ერთ ან ორ დღეში კი სისხლიან დიარეაში გადაიზრდება.ბაქტერიების მიერ გამომუშავებული შიგა ტოქსინები აზიანებს ჩვენი ნაწლავების კედლებს და იწვევს სისხლდენას. შემდეგ ეს ტოქსინები ხვდება სისხლში და მთელ სხეულში ვრცელდება, აზიანებს თირკმელებში არსებულ წვრილ სისხლძარღვებს. ასე იწყება ჰემორაგიული ურეთრის სინდრომი.
არსებობს თუ არა HUS-ის ძირითადი ტიპები?
დიახ, HUS შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად.
- „ტიპიური“ HUS: ეს არის ტიპი, რომელზეც აქამდე ვსაუბრობდით, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, როგორიცაა E. coli.
- ატიპიური ჰემოლიზური სინდრომი (aHUS): ეს უფრო იშვიათი ტიპია. მას გენეტიკური დეფექტი იწვევს. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება მშობლებიდან შვილებზე მემკვიდრეობით გადაეცეს. ამ ადამიანებს ჰემოლიზური სინდრომი შეიძლება მოულოდნელად განუვითარდეთ, მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ რაიმე, მაგალითად, ჩვეულებრივი გაციება ან გრიპი.
- მეორადი ჰემორაგიული სინდრომი: ეს ხდება სხვა სამედიცინო მდგომარეობის (მაგ., კიბო) ან გარკვეული მედიკამენტების (მაგ., კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები, იმუნოსუპრესანტები) გვერდითი ეფექტის სახით.
რა არის HUS-ის სიმპტომები? როგორ ისმება მისი დიაგნოზი?
ჰემორაგიული ურეთრის სინდრომის სიმპტომები, როგორც წესი, ორ ეტაპად ვლინდება. პირველ რიგში, ვლინდება ნაწლავურ ინფექციასთან დაკავშირებული სიმპტომები. შემდეგ კი, ჰემორაგიულ ურეთრის სინდრომის უფრო სერიოზული სიმპტომები.
| ადრეული სტადიის სიმპტომები (ინფექციასთან დაკავშირებული) | გვიანი სტადიის სიმპტომები (ჰიპურ-ურემიულ-ურემიულ სინდრომთან დაკავშირებული) |
|---|---|
| ძლიერი კუჭის ტკივილი | სიფერმკრთალე (ანემიის გამო) |
| ღებინება და გულისრევა | უკიდურესი დაღლილობა და ძილიანობა |
| წყლიანი დიარეა, შემდეგ სისხლიანი დიარეა | ადვილად წარმოქმნილი სისხლჩაქცევები (ლურჯი ლაქები) |
| ცხელება და შემცივნება | შარდის გამოყოფის ძალიან შემცირება ან საერთოდ არარსებობა |
| თავის ტკივილი | სისხლი შარდში (წითელი/ყავისფერი ფერი) |
| ფეხების, კოჭების და სახის შეშუპება (შეშუპება) | |
| მაღალი არტერიული წნევა | |
| კრუნჩხვა ან გონების დაკარგვა |
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- დიარეა, რომელიც სამ დღეზე მეტხანს გრძელდება.
- დიარეა სისხლით.
- თუ შარდის რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება.
- თუ ბავშვი ფერმკრთალი და ზედმეტად დაღლილია.
- თუ სხეული შეშუპებულია.
როგორ ადასტურებენ ექიმები HUS სტატუსს?
ექიმი, რომელიც გასინჯავს თქვენს სიმპტომებს, ყურადღებით მოუსმენს და შემდეგ დანიშნავს რამდენიმე ტესტს ჰემოლიზურ-ურეთრის სინდრომის დიაგნოზის დასადასტურებლად.
- სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებით შესაძლებელია სისხლის წითელი უჯრედებისა და თრომბოციტების დაბალი რაოდენობის, ასევე თირკმლის ფუნქციის (კრეატინინი, შარდოვანა და ა.შ.) შემოწმება.
- შარდის ანალიზი: შარდში სისხლის ან ცილის არსებობის შემოწმება.
- განავლის ანალიზი: ამოწმებს განავალში ბაქტერიების, მაგალითად, E. coli O157-ის არსებობას.
- თირკმლის ბიოფსია: ზოგჯერ დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის ძალიან მცირე ნაწილის აღება და გამოკვლევა.
რა არის HUS-ის მკურნალობის მეთოდები?
ჰემორაგიული ურეთრის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას . მისი მკურნალობა სახლში შეუძლებელია. ეს არის საავადმყოფოში ჩატარებული ძირითადი მკურნალობის მეთოდები.
1. ფიზიოლოგიური ხსნარის და საკვები ნივთიერებების მიცემა: დიარეამ და ღებინებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია ორგანიზმიდან წყლისა და მარილების გამოდევნის გამო. ამის თავიდან ასაცილებლად, ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები) შეჰყავთ ვენაში. თუ ჭამის საშუალება არ გაქვთ, საკვები მილის საშუალებით მიეწოდებათ.
2. სისხლისა და თრომბოციტების გადასხმა:სისხლის ენდოსკოპია კეთდება, თუ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან დაბალია (ანემია). თრომბოციტებიც კეთდება, თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალია და არსებობს სისხლდენის რისკი.
3. დიალიზი: თუ თირკმელები ძალიან სუსტია ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოსადევნად, აუცილებელია დიალიზი, აპარატი, რომელიც სისხლს წმენდს. ეს ხშირად დროებითი პროცედურაა. დიალიზის შეწყვეტა შესაძლებელია, როდესაც თირკმელები მუშაობას აღადგენს.
4. სპეციალიზებული მედიკამენტები: იშვიათი ტიპების, მაგალითად ატიპიური HUS-ის (aHUS), სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალიზებული პრეპარატები, როგორიცაა ეკულიზუმაბი ან რავულიზუმაბი .
მნიშვნელოვანია, რომ ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ E. coli ინფექციით გამოწვეული დიარეის დროს ანტიბიოტიკების ან დიარეის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს ჰემორაგიული სინდრომის განვითარების რისკი . ამიტომ, არასოდეს მიმართოთ თვითმკურნალობას ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
რა უნდა გავაკეთოთ HUS-ის თავიდან ასაცილებლად?
HUS-ის პრევენციის საუკეთესო გზა ყოველდღიურ ცხოვრებაში არსებულ წვრილმანებზე ზრუნვაა.
- აუცილებლად კარგად დაიბანეთ ხელები საპნით საკვების მომზადებამდე და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ.
- კარგად მოხარშეთ ხორცი, თევზი და კვერცხი. დაფქული ხორცი მოხარშეთ, განსაკუთრებით მანამ, სანამ შიგნიდან კარგად არ მოიხარშება.
- უმი ბოსტნეული, ხილი და სალათის ფურცლები კარგად გარეცხეთ სუფთა წყლით.
- მოერიდეთ არაპასტერიზებული/ნედლი რძის, რძის პროდუქტების და ხილის სასმელების დალევას.
- არ გამოიყენოთ საჭრელი დაფები, დანები ან სხვა ნივთები, რომლებიც გამოიყენება უმი ხორცის ან თევზის დასამუშავებლად, მომზადებული საკვების მოსამზადებლად. გამოყენების შემდეგ ისინი კარგად გარეცხეთ და გაწმინდეთ.
- მოერიდეთ ჭუჭყიან წყალსაცავებში, მდინარეებსა და ნაკადულებში ცურვას.
- თუ დიარეა გაქვთ, თავი აარიდეთ აუზებში სიარულს.
თირკმლის ურეთრის სინდრომი საშიში მდგომარეობაა. თუმცა , ადრეული დიაგნოზის, მკურნალობისა და მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების 85%-ზე მეტი სრულად გამოჯანმრთელდება . თირკმელების დაზიანება ხშირად დროებითია. ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა და ექიმთან კონსულტაციის რაც შეიძლება მალე მიმართვა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი (ჰურემიული ურემიული სინდრომი) სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად თირკმელებს აზიანებს.
- ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება E. coli-ს სახელით ცნობილი ბაქტერიით გამოწვეული დიარეის შემდეგ.
- სისხლიანი დიარეა, უკიდურესი სიფერმკრთალე, შარდის გამოყოფის შემცირება და შეშუპებაHUS-ის ძირითადი გამაფრთხილებელი ნიშნებია:
- თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა, ბავშვი ან პაციენტი დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ საავადმყოფოში.
- დროული ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში, ბევრი ადამიანი სრულად გამოჯანმრთელდება.
- საკვებზე და პირად ჰიგიენაზე ზრუნვა ხელს შეუწყობს E. coli-ს ინფექციის თავიდან აცილებას, რომელიც იწვევს HUS-ს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი